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oxigenoterapia

53 pag.

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OX󰈾󰉂󰉈󰈯OT󰉋󰈤󰉚󰇴I󰉝

@ap󰉉󰈝󰉄󰇵s.e󰈝󰇿󰈩r󰈚󰇵󰈹a.r󰈻
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01
¿Qué 󰈩s 󰈗󰇽
ox󰈎󰈇󰇵󰈞ot󰈩󰈸󰇽󰈦i󰈀?
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La OXIGENOTERAPIA es la
administración de oxígeno a
concentraciones mayores que
las del aire ambiente, con la
intención de tratar o prevenir los
síntomas y las manifestaciones
de la hipoxia.

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In󰇷i󰇸󰈀c󰈏o󰈝󰈩󰈼
—Hip󰈡󰉕󰇵󰈛i󰈀 —Hip󰈡󰉕󰈏a

Consiste en la disminución de la PA Consiste en el déficit en el


de oxígeno (Pa O2) por debajo de 60 trasporte de O2 hacia los
mmHg, que corresponde a una tejidos.
saturación del 90% de O2.

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Sig󰈝󰈡󰈼 y 󰈻í󰈞to󰈚󰈀󰈼 d󰇵 󰈗a 󰈋󰈎p󰈢󰉕e󰈛󰈎󰇽

SISTEMA LEVE O MODERADA SEVERA

SNC Confusión, agitación Letargia, obnubilación

Cardíaco Taquicardia, extrasístoles Bradicardia, hipotensión

Respiratorio Disnea, taquipnea, Aumento de la disnea y


aumento del trabajo taquipnea, posible
respiratorio bradipnea

Gases arteriales PaO2 60-80 mmHg PaO2 < 60 mmHg

Piel Frialdad, palidez Cianosis

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02
Equ󰈎󰈥󰈢 󰉙 ma󰉃󰈩󰈹󰈏al

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Mat󰈩󰈸󰈏a󰈘 y 󰈩󰈫󰉊i󰈦󰈡
Para poder administrar el oxígeno adecuadamente debemos disponer de los siguientes
elementos:

● Fuente de suministro
de oxígeno
● Regulador
● Flujómetro
● Humidificador

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Ad󰈚i󰈞󰈎s󰉃󰈹󰇽ció󰈝
● Para administrar convenientemente el oxígeno es necesario la
concentración de oxígeno en la mezcla del gas suministrado y
utilizar un dispositivo adecuado de administración.
● La fracción inspirada de oxígeno (FIO2) es la concentración o
proporción de oxígeno en la mezcla del aire inspirado.

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03
Sis󰉃󰈩󰈛󰇽s 󰇷e
su󰈚󰈎󰈞󰈏s󰉃󰈹o
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Cla󰈻󰈎fi󰇸󰇽ció󰈝
Sis󰉃󰈩󰈛󰇽s 󰇷e S󰉉󰈛󰈏ni󰈻󰉄r󰈡
S. 󰉗aj󰈡 󰉆󰈗󰉊󰈒o S. Al󰉃o F󰈘󰉉j󰈢

Can󰉉󰈗󰇽 Na󰈼󰈀l Mas󰇹󰈀󰈹󰈏l󰈗a V󰈩󰈞t󰉊󰈸i

Mas󰇹󰈀󰈹󰇽 Sim󰈥󰈘󰈩 Can󰉉󰈗󰇽 Na󰈼󰈀l 󰇷󰇵 A󰈘to F󰈗󰉉󰈒󰈢

Mas󰇹󰈀󰈹󰇽 co󰈝 󰈹󰈩s󰇵󰈸󰉐or󰈎󰈢 Re󰈎n󰈊󰇽󰈘ac󰈎ó󰈝 󰈦󰇽r󰇹i󰈀󰈘

No 󰈤󰈩󰈏n󰈊a󰈘󰈀c󰈏o󰈝
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Sis󰉃󰈩󰈛󰇽 de
Baj󰈡 󰇾󰈘󰉊jo

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In󰉃󰈹od󰉉󰇹󰇸󰈏on
Con󰇹󰈩󰈦t󰈢
Son dispositivos en los cuales el paciente
respira aire ambiental y a través de los que
recibe oxígeno suplementario; no es
posible determinar con rigor la FiO2 que
Cánu󰈗󰈀 Mas󰇹󰈀󰈹󰈏l󰈗a adquiere el paciente, al depender ésta de
o g󰈀󰇾󰇽 󰈞as󰈀󰈗 co󰈝 󰈹󰈩s󰇵󰈸󰉐or󰈎󰈢 varios factores como son:

➔ El volumen corriente (VC) del


paciente.
➔ La frecuencia respiratoria.
Mas󰇹󰈀󰈹󰈏l󰈗a ➔ El flujo de oxígeno
si󰈚󰈦l󰈩 Descargado por lilith Katherine Palomino Melendez
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Cánu󰈗󰈀 N󰇽󰈼al

01
Con󰇹󰈩󰈦t󰈢
Consiste en un tubo o manguera
plástico suave y flexible con dos
salidas o puntas que se adaptan a
las fosas nasales y que se
mantiene sobre los pabellones
auriculares.

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02
Oxígeno administrado por cánula Car󰈀󰇹󰉄󰇵ri󰈻󰉄󰈎c󰇽󰈻
Flujo Concentracion ➔ Permite flujos de 1 a 6 litros
aproximada por minuto
➔ Para administrar FiO2 desde
1 litro por minuto 24%
el 22% hasta el 40%
2 litro por minuto 28%

3 litro por minuto 32%

4 litro por minuto 36%

5 litro por minuto 40%


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➔ Es el sistema con mayor difusión y utilización entre
los de bajo flujo, tanto para pacientes
hospitalizados como en el tratamiento domiciliario.

➔ Está indicado en pacientes que mantienen un

03 volumen corriente mayor que las 3/4 partes del


normal, si la frecuencia respiratoria es menor de 25
respiraciones por minuto y hay estabilidad del
In󰇷i󰇸󰈀c󰈏o󰈝󰈩󰈼 patrón ventilatorio.

➔ No está indicado cuando el paciente precisa flujos


mayores que 6 litros debido a sus complicaciones.

➔ Se recomienda como uso general en hipoxemia


leve-moderada.

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Cu󰈎d󰇽󰇷o󰈼 d󰈩 E󰈝󰇿󰇵r󰈚e󰈹í󰈀
Tener en cuenta los principios de
seguridad sobre la utilización de Ventajas y limitaciones de la cánula
gases medicinales.
Ventajas Limitaciones
Valorar la indicación de este
dispositivo: patrón respiratorio, Cómodo: permite comer, Aporta una FiO2 máxima
deambular, expectorar y de 44%
volumen corriente y frecuencia dormir sin interrumpir el
respiratoria. tratamiento

Valorar las ventajas y No produce claustrofobia Se descoloca fácilmente


limitaciones
Se puede aplicar Aplicarlo en la nariz no es
temporalmente por la efectivo si el paciente
Preparar todo el material: boca respira por la boca
➔ Gafas de tamaño adecuado.
➔ Fuente de oxígeno. Fácil aplicación para el propio Puede producir pequeñas
➔ Humidificador con agua estéril. paciente o heridas sobre el mentón si
➔ Pañuelos para el paciente. para su familia se ajusta en exceso
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Cu󰈎d󰇽󰇷o󰈼 d󰈩 E󰈝󰇿󰇵r󰈚e󰈹í󰈀
Si el paciente está consciente, se le explica el procedimiento, se responde
a todas sus dudas y se solicita su colaboración en la no manipulación del
dispositivo.
En caso de alteración del nivel de consciencia, explicar los
procedimientos y medidas de seguridad al acompañante.

Revisar la anatomía nasal del paciente: desviación


del tabique,obstrucción nasal o pólipos.

Si no hay contraindicación:
➔ Aplicar la parte proximal a la nariz del paciente
➔ La medial, a los pabellones auditivos
➔ Ajustar por debajo del mentón
➔ Conectar el distal a la fuente de oxígeno.

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Cu󰈎d󰇽󰇷o󰈼 d󰈩 E󰈝󰇿󰇵r󰈚e󰈹í󰈀
Abrir el oxígeno al flujo prescrito y asegurarse del correcto funcionamiento del sistema:
no hay fugas en las conexiones, no hay sonidos (pitidos) extraños, el agua del
humidificador burbujea y en el extremo proximal hay flujo.

Una vez iniciada la oxigenoterapia, explicar al paciente los efectos que


puede notar (sequedad nasal y opresión del dispositivo) y los síntomas
sobre los que debe informar al personal sanitario (mareo, somnolencia
o inquietud).
Confirmar la adecuada ventilación del paciente, oxigenación: saturación de oxígeno
(SatO2) y gasometría si procede

Vigilar la aparición de signos y síntomas relacionados con alteración en la oxigenación

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Cu󰈎d󰇽󰇷o󰈼 d󰈩 E󰈝󰇿󰇵r󰈚e󰈹í󰈀
Vigilar la aparición de alteraciones en mucosas y piel.

Revisar periódicamente la correcta colocación de la cánula y del resto


de las tubuladuras (no hay acodamientos, no se ha modificado el flujo
pautado, etc.).

Cambiar periódicamente el dispositivo por uno nuevo.

Registrar puntualmente todos los cuidados y procedimientos,


especialmente los relacionados con los cambios de flujo de oxígeno,
las alteraciones gasométricas o los signos y síntomas experimentados
por el paciente.

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Mas󰇹󰈀󰈹󰈏l󰈗a 󰈼󰈎m󰈥󰈘󰇵

01
Con󰇹󰈩󰈦t󰈢
La mascarilla simple es un
dispositivo transparente y flexible,
que cubre toda la boca y la nariz del
paciente, con dos orificios laterales
para la exhalación del CO2 y la
entrada de aire ambiental.

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➔ Permite obtener concentraciones mayores (hasta de
02 un 50%-60%) manteniendo un flujo bajo (6-10 lpm)

Car󰈀󰇹󰉄󰇵ri󰈻󰉄󰈎c󰇽󰈻 ➔ Presenta sistemas de ajuste (goma posterior y metal


maleable nasal) para garantizar una mayor
efectividad en la administración de O2.

Relación entre tasa de flujo y la concentración de


oxígeno 03
Tasa de flujo Concentración aproximada
In󰇷i󰇸󰈀c󰈏o󰈝󰈩󰈼
5 litros por minuto 40% ➔ Como uso general en
hipoxemia leve-moderada.
6 litros por minuto 50% ➔ En pacientes con EPOC.
➔ Pacientes que precisan un
7 litros por minuto 60% mayor control del FiO2.
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Cu󰈎d󰇽󰇷o󰈼 d󰈩 E󰈝󰇿󰇵r󰈚e󰈹í󰈀
Tener en cuenta los principios de seguridad sobre la
utilización de gases medicinales.
◗ Valorar la indicación de este dispositivo.
◗ Confirmar las posibles alergias del paciente.
◗ Preparar todo el material:
● Mascarilla de tamaño adecuado.
● Fuente de oxígeno o aire a presión.
● Cámara reservorio (Ver Imagen)
● Agua estéril o suero fisiológico.
● Jeringa de 5 ml.
● Medicación según prescripción.
◗ Explicarle la importancia de respirar por la boca.
◗ En caso de alteración del nivel de consciencia,
comentarle el procedimiento y las medidas de
seguridad al acompañante.
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Cu󰈎d󰇽󰇷o󰈼 d󰈩 󰇵󰈝󰇿er󰈚󰈩󰈹í󰇽
◗ Colocar al paciente sentado o en posición de Fowler alta.
◗ Lavarse las manos.
◗ Revisar la anatomía bucal y nasal del paciente.
◗ Aplicar la cantidad de fármaco para inhalación más la cantidad de
suero fisiológico pautada en la cámara reservorio.
◗ Colocar la mascarilla facial al paciente con precaución de no
derramar el líquido del reservorio, teniendo en cuenta:
● Abarcar correctamente la boca y la nariz del paciente.
● Ajustar la goma de sujeción posterior pero sin comprimir
excesivamente.
● Apretar el metal superior a la nariz para evitar el escape de
fármaco hacia los ojos.

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Cu󰈎d󰇽󰇷o󰈼 d󰈩 󰇵󰈝󰇿er󰈚󰈩󰈹í󰇽
◗ Conectar la tubuladura a la fuente de oxígeno y abrir el flujo a 10 lpm.
◗ Comprobar la salida de vapor por los orificios laterales de la mascarilla
facial.
◗ Durante la administración de fármacos nebulizados:
● Observar la aparición de alergias farmacológicas.
● Estar atento a la aparición de efectos secundarios y a la tolerancia
del paciente.
● Prestar atención a la aparición de irritaciones oculares, cutáneas,
etc.
◗ Confirmar en todo momento que el contenido de la cámara reservorio
no se ha derramado.
◗ Asegurar la adecuada ventilación del paciente.
◗ Constatar la adecuada oxigenación: saturación de oxígeno (SatO2).

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Cu󰈎d󰇽󰇷o󰈼 d󰈩 󰇵󰈝󰇿er󰈚󰈩󰈹í󰇽
◗ Vigilar la aparición de signos y síntomas relacionados con alteración
en la oxigenación o con los fármacos administrados:

Aumento de disnea, taquipnea, taquicardia, cefalea, cianosis, uso de


músculos accesorios en la respiración, agitación, confusión, picor, urticaria,
afonía.

◗ Vigilar la aparición de alteraciones en mucosas y piel.


◗ Revisar periódicamente la correcta posición del paciente y el correcto
funcionamiento del dispositivo,
◗ Una vez terminada la nebulización, lavar y secar el dispositivo para la
próxima sesión.
◗ Estimular al paciente a la realización de respiraciones profundas y tos
productiva.

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Mas󰇹󰈀󰈹󰈏l󰈗a 󰇸󰈡n 󰈸󰇵󰈼er󰉏󰈡󰈹󰈏o

01
Con󰇹󰈩󰈦t󰈢
Consiste en una mascarilla de iguales
características que la mascarilla simple
a la que se le añade una bolsa reservorio
con capacidad máxima de
750 ml, así como una conexión a la fuente
de oxígeno y una válvula unidireccional
en el sentido de la inspiración del paciente.

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➔ Permite proporcionar una concentración de oxígeno
02 mayor que la de los dos dispositivos anteriores (cánula
nasal y mascarilla simple), pero manteniendola ventaja
de bajos flujos.
Car󰈀󰇹󰉄󰇵ri󰈻󰉄󰈎c󰇽󰈻 ➔ Existen dos tipos de mascarillas con sus respectivas
tasas de flujo y concentración

Tipos de mascarilla con bolsa reservorio

Dispositivo Flujo FiO2


03
Con respiración parcial de 8-12 40%-70%
In󰇷i󰇸󰈀c󰈏o󰈝󰈩󰈼
aire exhalado lpm ➔ En hipoxemia moderada-severa.
➔ En pacientes con insuficiencia cardiaca
Sin respiración de aire 10-15 60%-80% descompensada, edema agudo de
exhalado lpm pulmón, intoxicaciones por inhalación, etc.
➔ Pacientes que precisan un mayor control
de la FiO2.
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Cu󰈎d󰇽󰇷o󰈼 d󰈩 E󰈝󰇿󰇵r󰈚e󰈹í󰈀
Son iguales que los de la mascarilla de nebulización estándar pero teniendo en cuenta
que:
◗ Se debe extremar la higiene sobre el collar, ya que existe un importante riesgo de
infección.
◗ Es necesario ajustar correctamente la mascarilla sobre el estoma, puesto que la entrada
de aire ambiental reduce la concentración de oxígeno.
◗ Conviene revisar con mayor frecuencia la presencia de líquido en la
cámara reservorio, ya que su ausencia resecaría la mucosa y concentra las secreciones.

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Com󰈥󰈘󰈎c󰇽󰇹i󰈡󰈞󰇵s
En ambos tipos de mascarilla se debe prestar especial
atención a los signos y síntomas de intoxicación por
oxígeno, por retención de carbónico o por los efectos de
los fármacos administrados:
◗ Cefalea.
◗ Somnolencia
◗ Parestesias.
◗ Anorexia.
◗ Sequedad de mucosas: nasal.
◗ Irritación traqueal.
◗ Hipoxemia: por descolocación de la mascarilla, bajo
flujo o acodamientos.
◗ Posibles lesiones cutáneas por presión del dispositivo.
◗ Reacciones alérgicas.
◗ Broncoespasmo.
◗ Afonía.
◗ Irritación ocular.
◗ Micosis orales. Descargado por lilith Katherine Palomino Melendez
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Sis󰉃󰈩󰈛󰇽 de 󰈀󰈗󰉄󰈢
f󰈗u󰈒󰈡

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DE󰉇󰈾󰈯󰈽CIÓ󰈰
Son sistemas que proporcionan todos
los gases necesarios y la cantidad
exacta de oxígeno, sin tener en cuenta
la respiración del paciente. VE󰈰󰈙󰉝J󰉚󰈠
Ya que la FiO2 administrada es constante y
predecible y no está influenciada por el
patrón ventilatorio del paciente y además,
dado que entra aire atmosférico, la
temperatura y la humedad del gas
inspirado están asegurados.

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Den󰉃󰈹󰈡 d󰇵 e󰈻󰉄󰈡s 󰇷󰈏󰈼po󰈻󰈎󰉄󰈏vo󰈻 󰈩󰈞c󰈢󰈝󰉄ra󰈚󰈡󰈼:
➔ Los equipos con sistema Venturi (los más
utilizados).
➔ Las conexiones en T con depósito de reserva.
➔ Las máscaras de CPAP.


Las tiendas faciales de oxígeno.
Los ventiladores mecánicos.
Pri󰈝󰇸󰈎p󰈏o 󰇷󰈩 B󰇵󰈹no󰉉󰈗󰈘󰈏
❖ El oxígeno suministrado por el caudalímetro
llega a la conexión del regulador (cono).
❖ El gas tiene un flujo alto, sobre una zona
estrecha y abierta al exterior por los orificios
laterales.
❖ Se provoca una aspiración (presión negativa)
del aire ambiental que se mezcla con el
oxígeno hacia la mascarilla.
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MA󰈠󰉎󰉝R󰈽󰈴󰈳A V󰉋󰈰󰈙󰈓RI
Tiene un cono regulador de FiO2 que se encuentra situado
en la base de la mascarilla y que conecta con la tubuladura
de O2. Este cono presenta unos orificios laterales que
pueden abrirse o cerrarse según se necesite.

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In󰇷i󰇸󰈀c󰈏o󰈝󰈩󰈼
➔ Pacientes con insuficiencia respiratoria aguda grave,
en los que es necesario un control rápido, seguro y
riguroso.
➔ Pacientes con hipoxemia e hipercapnia en los que se
deba corregir la hipoxemia hasta valores entre 50 y 60
mmHg pero sin deprimir el centro respiratorio.
➔ Pacientes en los que se precise conocer con exactitud
la FiO2 que reciben.

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Ventajas y limitaciones de la mascarilla de
Venturi
Ventajas Limitaciones

Permite excelentes concentraciones de Precisa humidificación obligatoria en


O2.

Es muy precisa para el control de la


concentraciones superiores al 30%

Interfiere con la expectoración, la


Com󰈥󰈘󰈎c󰇽󰇹i󰈡󰈞󰇵s
FiO2. alimentación, la hidratación, etc.

Bajo coste y desechable. El paciente puede sentir claustrofobia.


Son mayores que en los
Útil en traslado de pacientes. Se desconecta la goma de ajuste. dispositivos de bajo flujo
Se pueden descolocar, especialmente por su mayor
Al suplir todo el gas inspirado permite
controlar la temperatura, humedad y
en concentración de oxígeno.
el sueño o al levantársela el paciente
concentración.
para expectorar.

Útil en pacientes con retención crónica Puede producir lesiones por presión en
de dióxido de carbono. la nariz.
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Cu󰈎d󰇽󰇷o󰈼 d󰈩 E󰈝󰇿󰇵r󰈚e󰈹í󰈀
➔ Tener en cuenta los principios de seguridad sobre la utilización de gases medicinales.
➔ Valorar la indicación de este dispositivo: patrón respiratorio, volumen corriente y frecuencia respiratoria.
➔ Valorar las ventajas y limitaciones.
➔ Preparar todo el material.
➔ Si el paciente está consciente, explicarle el procedimiento, responder a todas sus dudas y solicitar su
colaboración especialmente en la no manipulación del dispositivo, en la seguridad del entorno y en la
importancia de la pauta prescrita.
➔ En caso de alteración del nivel de consciencia, explicarle el procedimiento y las medidas de seguridad
al acompañante.
➔ Lavarse las manos.
➔ Revisar la anatomía bucal y nasal del paciente: obstrucciones por acúmulo de secreciones, desviación
del tabique, obstrucción nasal, pólipos.
➔ Si no hay contraindicación, aplicar la mascarilla.
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➔ Si no hay contraindicación, aplicar la mascarilla.
➔ Abrir el oxígeno al flujo prescrito y asegurarse del correcto funcionamiento del sistema.
➔ Una vez iniciada la oxigenoterapia, explicarle al paciente los efectos que puede notar y los síntomas
sobre los que debe informar.
➔ Confirmar la adecuada ventilación del paciente.
➔ Constatar la adecuada oxigenación: saturación de oxígeno (SatO2) y gasometría arterial.
➔ Vigilar la aparición de signos y síntomas relacionados con alteración en la oxigenación
➔ Vigilar la aparición de alteraciones en mucosas y piel.
➔ Revisar periódicamente la correcta inserción de la cánula y del resto de tubuladuras.
➔ Cambiar periódicamente el dispositivo por uno nuevo.
➔ Registrar puntualmente todos los cuidados y procedimientos, especialmente los relacionados con los
cambios de flujo de oxígeno, las alteraciones gasométricas o los signos y síntomas experimentados
por el paciente.

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CÁ󰈰U󰈳󰉝S 󰈰󰉚󰈟AL󰉋󰈠 󰉌󰉈 AL󰈜󰈮 󰉆L󰈓󰈺O

In󰇷i󰇸󰈀c󰈏o󰈝󰈩󰈼
➔ Pacientes con necesidades de
aporte de oxígeno elevadas.
➔ Insuficiencia respiratoria
moderada.
➔ Tras retirada de intubación
mecánica.
➔ Incomodidad con las máscaras.

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Car󰈀󰇹󰉄󰇵rí󰈻󰉄ic󰈀󰈻
➔ La cánula nasal empleada es similar a la convencional, siendo más corta para
evitar la pérdida de temperatura y estando configurada para reducir al
mínimo la resistencia y la pérdida de calor.
➔ Proporciona cerca del 100% de humedad relativa en la temperatura del
cuerpo, el paciente puede tolerar flujos más altos.
➔ Generan un vapor cercano a la temperatura corporal.
➔ Cómodos y generalmente bien toleradas.
➔ Efecto CPAP, que provoca disminución del trabajo respiratorio.
➔ Elimina el CO2 del espacio muerto respiratorio, rellenándolo con gas.
➔ Posibilita la alimentación y comunicación oral.
➔ Existen adaptadores para personas con traqueotomía.
➔ Existen dos equipos en el mercado con diferente desarrollo tecnológico.
➔ No contiene látex.
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Cu󰈎d󰇽󰇷o󰈼 d󰈩 E󰈝󰇿󰇵r󰈚e󰈹í󰈀
➔ Controlar regularmente la posición y ajuste de la cánula nasal.
➔ Comprobar que las fosas nasales del usuario se encuentra permeables, libres de
secreciones.
➔ Vigilar los puntos de apoyo de la cánula, especialmente en pabellones auriculares y
mucosa nasal.
➔ Revisar regularmente la concordancia entre el flujo prescrito y el suministro de O2.
➔ Mantener limpio el dispositivo y desechar en caso de que se ensucien o deterioren.
➔ Favorecer la higiene bucal y nasal.
➔ Facilitar la hidratación oral.
➔ Vigilar el grado de condensación en la cánula nasal.
➔ Controlar la temperatura del sistema.
➔ Mantener las tuberías en declive para que el agua no fluya hacia la cánula nasal.
➔ Realizar control regular a través del pulsioxímetro y registrar.
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Sis󰉃󰈩󰈛󰇽 de 󰉃󰈎󰈦󰈢 mi󰉕󰉄󰈡
y o󰉃󰈹󰈡s

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Sis󰉃󰈩󰈛󰇽s 󰇷e 󰉄󰈎p󰈢 󰈚i󰉖t󰈡 󰉘 󰈢󰉄ro󰈻 󰈼󰈎s󰉃󰇵󰈛as

Per󰈚󰈎󰉄󰇵n u󰉃󰈎󰈘󰈏za󰈸 󰈼󰈎s󰉃󰇵󰈛as 󰇷󰈩 󰇻󰇽jo 󰉘 󰈀󰈘t󰈢 󰇾󰈘uj󰈡.


Ten󰈩󰈚󰈢󰈼:

➔ Campanas de O2, Tubo en T y tiendas de O2.


➔ Respiración con presión positiva intermitente.
➔ Oxigenoterapia hiperbárica.

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Tub󰈡 󰇵󰈝 T

Proporciona un alto grado de


humedad, se utiliza en tubos
endotraqueales. La extensión
de chimenea funciona como un
sistema de recirculación
parcial, debe mantenerse
colocada porque de esa
manera disminuye en FiO2

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Hum󰈎fi󰇹󰇽󰇸ión 󰇷󰈩󰈘 󰇽ir󰈩 󰈏󰈝󰈼pi󰈸󰈀󰇶󰈢

➢ Tratamiento poco
recomendado para la mayoría
de los pacientes por el riesgo a
contaminación
➢ No es necesario utilizarse en
pacientes con FiO2 < 28% con
flujos inferiores a 4L/min
➢ El líquido de llenado debe ser
estéril.

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Hum󰈎fi󰇹󰇽󰇶or󰈩󰈻
Llamados también
borboteadores

Se utilizan para
humedecer el oxígeno
seco

Agua estéril

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Pri󰈝󰇸󰈎p󰈏o 󰇷󰈩 󰇿󰉊n󰇹i󰈡󰈞󰇽mi󰈩󰈝󰉄󰈢

Válvula de reflujo Oxígeno

Salida de
oxígeno húmedo
Oxígeno
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Hum󰈎fi󰇹󰇽󰇸ión 󰇷󰈩󰈘 󰇽ir󰈩 󰈏󰈝󰈼pi󰈸󰈀󰇶󰈢

❖ Siempre se debe utilizar en pacientes sometidos


a ventilación mecánica, traqueotomizados y
pacientes recién extubados.
❖ Se recomienda usar equipos descartables de un
solo uso, de lo contrario lavado con agua y
jabón así como desinfección cada 24 horas.

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Efe󰇹󰉄󰈡s 󰈻󰇵󰇸un󰇷󰈀󰈹󰈏os
Están relacionados a la manipulación inadecuada por falta de
conocimiento de bases de oxigenoterapia:

➔ Toxicidad por oxígeno; provoca resequedad, lesiones de la mucosa


nasal, atelectasias, edema y como resultado final distress
respiratorio.
➔ Retención de CO2: en pacientes con mecanismo defectuoso de la
respuesta del ritmo respiratorio a los niveles de CO2 en términos de
ventilación. Tratar a estos pacientes con oxígeno puede deprimir su
respuesta a la hipoxia.
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Con󰉃󰈹󰈡l 󰇷󰇵 i󰈞f󰈩󰇹󰇸󰈏ón

● Los sistemas de bajo flujo no necesitan ser reemplazados


rutinariamente.

● En los sistemas de alto flujo que emplean humificadores y


nebulizadores para vía aérea artificial se recomienda el cambio cada 2-
3 días.

● American Association for Respiratory Care (AARC) recomienda


establecer la frecuencia de cambio de acuerdo con los resultados
obtenidos por el comité de infecciones en cada institución.
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04
Com󰈥󰈘󰈎c󰇽󰇹i󰈡󰈞󰇵s
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Com󰈥󰈘󰈎c󰇽󰇹i󰈡󰈞󰇵s

➔ Toxicidad por Oxígeno. Como resultado del proceso del metabolismo


del oxígeno, se producen radicales libres con gran capacidad para
reaccionar químicamente con el tejido pulmonar.
➔ Retención de CO2. Esto puede suceder en pacientes que tienen un
mecanismo defectuoso de la respuesta del ritmo respiratorio a los
niveles de CO2 en términos de ventilación.
➔ Sequedad de mucosas e irritación. Se evita mediante la humidificación
adecuada del oxígeno antes de su llegada a las vías respiratorias.

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Ref󰈩󰈸󰇵󰈞ci󰈀󰈻 󰇻󰈏b󰈗i󰈡󰈈ráfi󰇹󰇽󰈼

● Slideshare. Oxigenoterapia [Internet]. 2018 [Citado 27 noviembre 2020].


Disponible en: https://es.slideshare.net/heydisanz/oxigenoterapia-76350875
● Heydi S. Oxigenoterapia [Internet]. 2017 [Citado 27 noviembre 2020].
Disponible en:
https://es.slideshare.net/heydisanz/oxigenoterapia-76350875

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