Venas espinales anteriores

1: Vena espinal posterior

2: Vena espinal anterior

3: Vena espinal posterolateral

4: Vena radicular (o medular segmentaria)

5: Arterias espinales posteriores

6: Arteria espinal anterior

7: Arteria radicular (o medular segmentaria)

Arteria Arteria espinal anterior

Las venas espinales anteriores (también conocidas como venas coronales anteriores y venas
espinales medianas anteriores) son venas que reciben sangre de la médula espinal anterior.

Estructura

El drenaje venoso tiene dos componentes principales: los vasos intrínsecos, que drenan en primer
lugar, y las venas piales, que drenan en segundo lugar. Dentro de los vasos intrínsecos hay un
grupo de venas conocidas como venas centrales. Éstas se organizan en estructuras individuales
repetitivas en forma de peine que finalmente se fusionan en la fisura espinal mediana ventral. Tras
su fusión, el grupo de venas centrales drena su contenido combinado en una vena espinal
anterior.1 Estas venas pueden infiltrarse hasta unos pocos centímetros en la fisura espinal
mediana ventral antes mencionada. Además, no sólo son de menor tamaño, sino que son más
numerosas que la arteria espinal anterior equivalente, a la que se encuentran dorsalmente.

Hay tres venas espinales anteriores en total. Éstas, junto con tres venas espinales posteriores,
pueden comunicarse entre sí, ya que discurren interconectadas a lo largo de toda la médula
espinal. Esto se ve a través de ambos conjuntos de venas que se combinan para formar una red de
anastomosis alrededor del cono medular. Juntos, estos dos conjuntos de venas también recogen la
sangre de las venas radiales intramedulares, así como de otras venas. Son drenadas por las venas
radiculares anteriores y posteriores, respectivamente. Las venas radiculares aparecen de color azul
a simple vista. A continuación, ambas venas radiculares se dirigen al espacio epidural mediante la
unión de los plexos venosos vertebrales internos. Finalmente, este plexo es capaz de enviar y
recibir información de las venas y senos del interior del cerebro. El plexo venoso vertebral externo
también está disponible para que el plexo venoso vertebral interno se comunique con él.2

Las venas espinales anteriores forman parte de la red intradural del sistema venoso vertebral. La
red intradural se divide en los sistemas intramedular y extramedular, que son conjuntos de venas
muy fiables. Esto se debe a que son enormemente redundantes en lo que hacen y, por lo tanto,
sólo fallan en condiciones extremadamente desfavorables. Sin embargo, su fiabilidad puede verse
comprometida por el puente que las conecta. Este frágil enlace a través de la duramadre de la
columna vertebral se conoce como venas radiculomedulares. Aunque estas venas conectan las
venas intramedulares y extramedulares de confianza, no tienen una red de apoyo que las proteja y
se ven en mucho menor número en comparación. Esto puede dar lugar a complicaciones como la
trombosis. Por ejemplo, los pacientes que tienen fístulas durales pueden experimentar
hipertensión venosa causada por la trombosis de estas venas.3

Función

La médula espinal anterior, que constituye 2/3 de toda la médula espinal, recibe su aporte
sanguíneo de la arteria espinal anterior. Esta arteria recibe a su vez su sangre de las diferentes
ramas radicoespinales, que se forman a partir de la aorta y de las arterias vertebrales. Al ser la
mayor de las ramas de la arteria radicoespinal, la arteria de Adamkiewicz aporta una gran cantidad
de sangre a la arteria espinal anterior, con lo que también suministra una buena cantidad a la
médula espinal anterior.

Investigación
Existe una disponibilidad muy limitada para investigar el sistema venoso espinal en su conjunto, lo
que a su vez conlleva una disponibilidad aún menor para investigar las venas espinales anteriores.
Esta falta de investigación se debe en gran parte al hecho de que no existe un método fiable para
visualizar el sistema de una manera no invasiva. Aunque algunos métodos, como la RM, pueden
ofrecer información útil, estos vistazos estacionarios no muestran las verdaderas acciones que
tienen lugar. La forma más eficaz de estudiar el sistema venoso espinal junto con las venas
espinales anteriores es hacerlo postmortem. Este tipo de estudios dan una eficaz demostración
anatómica de cómo funciona el sistema. Uno de los pocos estudios importantes de la anatomía
venosa fue realizado por Armin Thron, que puede verse en su publicación "Vascular Anatomy of
the Spinal Cord" de 1988.

La irrigación arterial de la médula espinal depende de una serie de sistemas interrelacionados : 1)

un sistema vertical:

2) una serie de sistemas horizontales que se integran en el sistema vertical :

La médula espinal es la parte del sistema nervioso central situada dentro de la columna vertebral.
Esta estructura se divide en 4 regiones principales: cervical, torácica, lumbar y sacra. Cada una de
estas regiones consta de una serie de segmentos numerados por los puntos de salida de sus
nervios espinales asociados. Junto al encéfalo, la médula espinal constituye el sistema nervioso
central, es decir, la parte del sistema nervioso encargada de percibir estímulos procedentes del
mundo exterior así como transmitir impulsos a nervios y a músculos. Es la vía principal de
información que conecta el encéfalo y el sistema periférico.

La irrigación arterial de la médula espinal depende de una serie de sistemas interrelacionados :

1) un sistema vertical:

2) una serie de sistemas horizontales que se integran en el sistema vertical :

En un corte transversal de la médula espinal se observa que está formada por una sustancia gris central en
forma de mariposa, compuesta por grupos de neuronas, y una capa de sustancia blanca que la rodea,
formada por fascículos de fibras mielínicas, de sentido ascendente o descendente predominante La
sustancia gris central.

Figura 1. Irrigación arterial de la médula espinal (imagen modificada de1) Tres arterias
longitudinales irrigan la médula espinall: una arteria espinal anterior y dos arterias espinales
posteriores. A medida que descienden por el conducto verteral , las arterias espinales reciben a
las arterias medulares segmentarias anteriores y posteriores . Según el nivel medular , estas
ramas pueden originarse en la arteria vertebral, cervicales ascendente o profunda, intercostal
posterior, lumbar o sacra lateral. Reseñar : 1) la mayoría de los nervios espinales y sus raíces
van acompañadas por las arterias radiculares, que no llegan a las arterias medulares segmentarias
anteriores o posteriores .2) Las arterias medulares segmentarias se hallan presentes de modo
irregular en lugar de las arterias radiculares : son vasos de mayor calibre que desembocan en las
arterias espinales