CARACTERÍSTICAS GENERALES

La Fluoroscopía o radioscopia, ideada por Thomas Edison, es la técnica que utiliza una
pantalla fluorescente que se ilumina por efecto de los Rayos X. Constituye una
herramienta muy valiosa en la práctica de la medicina, las imágenes obtenidas por este
método sirven para la observación de movimientos o fenómenos cambiantes que
desean estudiarse dinámicamente

OM
Las partes fundamentales de un fluoroscopio son un tubo de rayos X y una pantalla
fluorescente. El sujeto que va a ser diagnosticado se coloca entre el tubo de rayos X y la
pantalla.
La imagen radioscópica se constituye por la transformación de la radiación X en luz

.C
visible, proporcional en luminosidad a la intensidad del haz que llega a la pantalla. En
todos aquellos lugares de la pantalla en los que inciden los rayos X, se proyectan
sombras en la pantalla. Debe tenerse en cuenta que en la imagen producida por
DD
fluoroscopía las zonas de elevado número atómico se ven negras y las de bajo número
atómico se visualizan blancas.
LA
FI


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VENTAJAS DE LA RADIOSCOPIA:
• Permite estudiar regiones anatómicas en movimiento.
• Método rápido y económico.
• Permite apreciar los órganos y estructuras en distintas posiciones.

DESVENTAJAS:
• Proporciona dosis elevadas de radiación.
• Perceptibilidad de detalle pequeña, por la escasa luminosidad en la imagen.
• Necesidad de tiempo para adaptarse a la oscuridad.

OM
• Información transitoria.

CONSIDERACIONES VISUALES
A- ILUMINACION:

.C
El nivel de iluminación se mide en Lambert (L) y
mililamberts (mL).
El ojo humano es sensible a una amplia gama de
DD
iluminaciones como la que muestra la figura.
Las radiografías se ven bajo niveles de
iluminación de 10 a 1000 mL, los equipos de
LA

fluoroscopía con intensificador de imagen tienen

niveles de iluminación similares.
FI

B- VISION HUMANA:
Las estructuras oculares responsables de la visión son los conos y los bastones
ubicados ambos en la retina.


Los conos se localizan en una zona llamada fóvea central y los bastones, más
numerosos, en la periferia de la retina.
Los bastones son muy sensibles a la luz, visualizan objetos pequeños por lo que son
responsables de la agudeza visual, y su umbral de visión es de 10-9 L.
Los conos son menos sensibles, responden a niveles intensos de luz y su umbral es de
5x10-5 .
En consecuencia, los conos se utilizan principalmente para la visión diurna, llamada
visión fotópica, mientras que los bastones se utilizan para visión nocturna, llamada visión
escotópica.

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 Los conos perciben los objetos pequeños mucho mejor que los bastones. Esta habilidad
para percibir los detalles más finos se llama precisión visual. Los conos también pueden
detectar mucho mejor las diferencias en los niveles de brillo. A esta propiedad de visión
se le llama percepción de contraste. Además, los conos son sensibles a un amplio
intervalo de longitudes de onda. Los conos perciben el color, pero los bastones
prácticamente no lo captan. En condiciones escotópicas, la sensibilidad del ojo es máxima
en la parte verde del espectro a unos 555nmLos conos se utilizan para la visión fotópica y
los bastones para la visión escotópica.

OM
TÉCNICA FLUOROSCÓPICA
Durante la fluoroscopía se precisa el máximo detalle en las imágenes, hecho que
requiere que éstas se muestren con altos niveles de brillo. El intensificador de imagen se
desarrolló principalmente para reemplazar la pantalla fluorescente convencional, que

.C
debía observarse en una habitación a oscuras después de un período de adaptación a la
oscuridad de 15minutos.
El intensificador de imagen aumenta la iluminación a la región observable por los
DD
conos, donde la exactitud visual es más grande. El brillo de una imagen fluoroscópica
depende principalmente de la parte de la anatomía que se estudia, los Kvp y los mA. Un
técnico radiólogo no puede controlar la anatomía del paciente, pero sí los niveles de Kvp
LA

y mA.
La influencia de los Kvp y los mA en la calidad de la imagen fluoroscópica es similar a
su influencia en la calidad de las imágenes radiográficas. Generalmente, son preferibles
FI

un alto nivel de Kvp y uno bajo de mA.

APARATOLOGIA
El equipo de fluoroscopía consta de un tubo de Rayos X


ubicado debajo de la camilla del paciente; por encima de esta

se encuentra una bandeja transversal que se desplaza a lo largo
de la misma. Generalmente la bandeja recibe el nombre de
Seriógrafo.
En la cara frontal del Seriógrafo se encuentra el
Intensificador de Imágenes; y en el extremo opuesto el
alojamiento del chasis.

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 También encontramos un Tablero de Comando desde donde se
controlará todo el sistema; algunos equipos de fluoroscopía se
controlan a distancia desde el exterior de la sala de Rayos X.
El Seriógrafo tiene un único panel de control con una serie de
indicadores que muestran al operador el estado actual del generador
y del proceso de imágenes.

El control intuitivo para las funciones más frecuentemente utilizadas, que incluyen
colimador, angulación de la mesa, fluoroscopía y parámetros de registro, movimientos

OM
máximos de la mesa, grilla y cono de compresión, está al alcance de la mano del
operador por lo que no se requiere de otras personas.
El sistema permite una fácil carga de chasis de entre 18x24cm y 35x35cm en el
Seriógrafo, el cual corrige automáticamente cualquier desalineamiento, dems detecta el

.C
tamaño del chasis de forma automática y visualiza el posible rango de formatos.
Durante el registro, el visualizador indica el número y la posición de las imágenes
DD
restantes.
La grilla puede ser ubicada en la posición de estacionamiento por el operador para
permitir una reducción en la dosis durante la fluoroscopía. La corriente del tubo para
fluoroscopía es de 5 mA, con Intensificador de Imagen los valores normales son de 2-4
LA

mA. El Kv depende exclusivamente de la parte del cuerpo que se debe examinar.

Los equipos modernos permiten al tecnólogo seleccionar el nivel de brillo que se
mantiene durante toda la exploración, que en caso necesario variarán automáticamente.
FI

Dicha característica se conoce como Control Automático de Brillo (ABC).

INTENSIFICADOR DE IMAGENES


El tubo Intensificador es un dispositivo electrónico, ideado en 1953, cuya función es

recibir el haz remanente de radiación, transformarlo en luz visible e intensificar esta
última. Su función es amplificar de forma electrónica la luminosidad de la imagen
remanente. Internamente el tubo Intensificador de Imagen es un complejo tubo
electrónico de vacío que transforma el haz de Rayos X en una imagen lumínica.

En el siguiente gráfico vemos como está constituido

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 OM
Los componentes principales son:
• Armazón metálico: Protección al trato brusco y evita la rotura.
• Envoltura de Cristal: Proporciona resistencia estructural y mantiene el vacío en su

•
interior.

.C
Elemento fluorescente de entrada: Lámina de Yoduro de Cesio, que transforma el haz
DD
de rayos en fotones lumínicos. Es de curvatura esférica y está colocado sobre un
soporte de aluminio
• Fotocátodo: Lámina delgada constituida por Cesio y Antimonio; emite electrones ante
la estimulación de la luz. Proceso conocido como FOTOEMISION.
LA

• Lentes Electrostáticos: Enfocan los electrones.

• Ánodo: Rodea a la pantalla de salida y tiene el mayor potencial positivo respecto al
fotocátodo. Este potencial suele ser de 25 Kv.
FI

• Elemento fluorescente de salida: Formado por cristales de Sulfuro de Cadmio y Cinc.

Convierte los electrones en fotones lumínicos En esta pantalla se recoge una imagen
aproximadamente 40 veces más luminosa. Los cristales del fósforo tienen un tamaño


muy reducido para que la nitidez sea máxima. Esta pantalla de salida está protegida
por vidrio de plomo.
El Tubo Intensificador mide 50 cm. de largo. Entre el Fotocátodo y el ánodo se
establece una DDP de 25 Kv, para permitir la aceleración de los electrones dentro del
tubo.
El cociente entre el número de fotones de luz producidos en el elemento
fosforescente de salida y el número de fotoelectrones que se producen en el elemento
fosforescente de entrada se denomina Ganancia De Flujo.

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 La iluminación de la imagen aumenta por el aumento de fotones de luz producidos en
el elemento fosforescente de salida y a la reducción de la imagen entre el elemento
fosforescente de entrada y el de salida.
1) Ganancia de Flujo: es el cociente entre el número de fotones luminosos de la lámina

OM
de salida y el número de fotoelectrones de la lámina de entrada.
2) Ganancia de Reducción: es el cociente entre el cuadrado del diámetro del elemento
de entrada y el cuadrado del diámetro del elemento de salida.
El tamaño del elemento de salida varía entre 2,5 y 5 cm. El tamaño de la lámina de

.C
entrada oscila entre 10 y 35 cm. y se utiliza para identificar a los tubos
intensificadores.
DD
El aumento de la iluminación de la imagen se debe a la ganancia de flujo y a la
reducción de la imagen entre el elemento de entrada y el de salida.
3) Ganancia de Brillo: es la capacidad del tubo intensificador para magnificar el brillo
de la imagen. Es el producto de la ganancia de reducción por la ganancia de flujo
LA

Ganancia de Brillo = Ganancia de reducción x ganancia de flujo

FI

En los Intensificadores la Ganancia de Brillo es de 5000 a 20000, ésta va disminuyendo

con la utilización y la edad del tubo.
Las modalidades de trabajo que pueden emplearse con el uso del tubo intensificador son:
•


Cámara de cine
• Cámara de serigrafía
• Monitor de televisión

Casi todas las imágenes se ven en un monitor de televisión.

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 Algunos Tubos Intensificadores son multicampo, llamados también tubos de doble
foco o trifoco.
Los intensificadores multifoco permiten una mayor flexibilidad en todos los exámenes
fluoroscópicos. El tamaño de fabricación estándar para tubos doble foco es de 25 cm – 17
cm (25/17) y para los trifoco es de 25/17/12 0 23/15/10.
Los números se refieren al diámetro del elemento fosforescente de entrada del
intensificador.

OM
Todos los fotoelectrones que se producen en el elemento fosforescente de entrada

.C
son acelerados en dirección al elemento fosforescente de salida. Si se cambia a 17 cm se
aumenta el potencial de las lentes electroestáticas, lo que hace que el punto focal de los
DD
electrones se separe del elemento fosforescente de salida. En consecuencia, sólo los
fotoelectrones de la parte central de 17 cm de diámetro inciden sobre el elemento
fosforescente de salida. La consecuencia de este cambio de punto focal es la reducción
del campo y el aumento de la imagen. El empleo de la dimensión menor en un tubo
LA

intensificador de imagen multifoco siempre da lugar a una ampliación de la imagen, con

un factor de aumento directamente relacionado con el cociente de los diámetros de los
tubos. Un tubo 25/17 en modo 17 cm producirá una imagen 1.5 veces mayor que la que
FI

se obtiene trabajando a 25 cm.

MONITORIZACION DE LA IMAGEN


El sistema más utilizado para visualizar la imagen fluoroscópica es el monitor de

televisión, al emplearlo debe acoplarse el elemento fosforescente de salida del
Intensificador al tubo de la cámara de TV. El tubo más utilizado es el Vidicón para la
radioscopía convencional y el Plumbicón para los aparatos de cardiología.
La superficie de entrada del tubo posee igual tamaño que el elemento fosforescente
de salida. La función del tubo de la cámara de TV es convertir la imagen luminosa en una
señal eléctrica para enviarla al monitor donde se reconstruye la imagen en la pantalla.
Las ventajas del monitor de TV son:
• Control electrónico del brillo y el contraste.
• Permitir que vean la imagen muchos observadores en forma simultánea.

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• Posibilidad de conectar otros monitores fuera del cuarto de examen.
• Permitir grabar las imágenes en cinta o disco para su posterior visualización.

CAMARA DE TV
Los principales componentes son:

OM
o Envoltura de vidrio: Mantiene el vacío en el interior y proporciona soporte mecánico a

.C
los elementos internos.
o Cátodo con cañón de electrones: Filamento caliente que por emisión termoiónica
emite una corriente constante de electrones.
DD
o Rejilla Electrostáticas: Forman un haz de electrones y los aceleran hacia el ánodo.
o Bobinas de Control: Son externas y controlan el tamaño y la posición del haz
electrónico.
LA

o Blanco: Punto de interacción de los electrones. Está formado por 3 capas:

1- Capa frontal exterior o ventana: es la parte fina de la envoltura de vidrio.
2- Placa de Señal: es de metal o grafito, transmite la luz y conduce la señal de video
fuera del tubo hacia el circuito de video externo.
FI

3- Capa fotoconductiva interna: es de Trisulfuro de Antimonio y es el lugar donde

chocan los electrones.
El blanco del tubo de la cámara conduce los electrones cuando se ilumina, creando de


este modo una señal de vídeo, cuya magnitud es proporcional a la intensidad luminosa.

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Las formas de acoplar el tubo de la cámara de TV al tubo intensificador son dos:
A- Mediante Fibras ópticas
B- Mediante un sistema de lentes

OM
.C
DD
LA
FI


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MONITOR DE TELEVISION
El monitor recibe, a través de un cable la señal amplificada de vídeo para
transformarla nuevamente en una imagen visible. En el monitor que es el
extremo del circuito cerrado, existen dos controles que manipula el técnico: el
brillo y el del contraste.

OM
.C
DD
La parte principal del monitor es el tubo de imagen o tubo de rayos
catódicos.
La formación de la imagen en el monitor es compleja pero supone la
transformación de la imagen de luz visible del elemento fosforescente de salida
LA

del tubo intensificador en una señal eléctrica de vídeo creada por el tubo de la
cámara de TV.
La señal de vídeo modula o modifica el haz electrónico y lo transforma en
FI

una imagen visible en la pantalla fluorescente del Tubo de Imagen. El tubo

recibe una señal de video modulada ya que su magnitud es directamente
proporcional a la intensidad de la luz que recibió el tubo de la cámara.


CINEFLUOROGRAFIA
En este sistema se reemplaza e tubo de la cámara de TV por una cámara de
cine que graba la imagen para poder verla posteriormente. La aplicación
principal de la Cinefluorografía es en el cateterismo cardíaco, considerando que
la dosis recibida por el paciente es mayor como así también la calidad.
Las cámaras utilizadas son de 16 y 35 mm y están controladas por medio de
motores sincronizados; alimentados a la tensión de línea, esto significa que el

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tubo de Rayos X es energizado durante el tiempo en que la película está en
posición para ser expuesta.

DISEÑO PARA LA PROTECCION FRENTE A LA RADIACION

OM
.C
DD
Las características de los equipos de fluoroscopía que se detallan a
continuación están pensadas para reducir la dosis que reciben el paciente y el
profesional. Se estima que la dosis promedio a nivel piel es de 20 a 40
LA

mGy/minuto.
 Distancia del tubo a la camilla: No debe ser inferior a 38 cm, aumentando
la distancia entre el tubo y el paciente se reduce la dosis que recibe este
FI

último.
 Barrera protectora primaria: El tubo Intensificador sirve como barrera
protectora primaria y debe ser equivalente a 2 mm de Plomo.


 Diafragmación: los diafragmas deben ajustarse de manera que cuando el

elemento fluorescente de entrada del intensificador de imagen se coloca a
35 cm por encima de la parte superior de la camilla y los colimadores están
completamente abiertos se vea en el monitor un borde no expuesto.
 Interruptor de Exposición: El interruptor que controla la exposición del
equipo debe ser de retorno automático.
 Cubierta de la ranura Bucky: Durante la fluoroscopía., la bandeja Bucky se
coloca al final de la camilla de examen.

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 Cortina protectora: Entre el técnico y el paciente se debe colocar una
cortina protectora con una filtración equivalente mínima de 0,25 mm de
Plomo.
 Cronómetro acumulativo: Debe existir un cronómetro que emita una señal
acústica o interrumpe temporalmente el haz de rayos X si el tiempo de
examen excede los 5 minutos.

OM
.C
DD
LA
FI


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 OM
.C
DD
LA
FI


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 OM
.C
DD
LA
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FLUOROSCOPIA DIGITAL (FD)
El primer abordaje fue emplear el equipo de fluoroscopía intercalando un
ordenador entre el tubo de la cámara de televisión y el monitor de televisión. La
señal de vídeo procedente de la cámara de televisión se canalizaba a través del
ordenador, se manipulaba de varias formas y se transmitía hasta un monitor de
televisión para poder ser visualizada.
Una exploración de FD se lleva a cabo prácticamente de la misma manera

OM
que un estudio de fluoroscopía convencional.

.C
DD
LA

Durante la FD, el tubo de rayos X situado debajo de la mesa funciona en

realidad en modo radiográfico. La corriente del tubo se mide en cientos de mA
en lugar de menos de 5mA, como en la fluoroscopía intensificadora de imagen.
FI

Sin embargo, esto no resulta un problema. Si el tubo estuviese conectado

continuamente fallaría por una sobrecarga térmica y la dosis a la que se vería
expuesto el paciente sería extremadamente elevada. Las imágenes de FD se


obtienen mediante pulsos del haz de rayos X en un modo denominado

fluoroscopía de pulsos progresivos
Los ritmos de obtención de imágenes de 1 a 10 por segundo son frecuentes
en numerosas exploraciones. Como se necesitan 33 ms para generar una sola
imagen de vídeo, las exposiciones de rayos X que superen este tiempo pueden
hacer que el paciente se vea expuesto a dosis innecesarias.
Como consecuencia, el generador de rayos X debería poder encenderse y
apagarse con rapidez. El tiempo que se necesita para encender el tubo de rayos

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X y alcanzar los valores seleccionados de Kvp y de mA se denomina tiempo de
interrogación. El tiempo necesario para apagar el tubo de rayos X se denomina
tiempo de extinción. Los sistemas de FD deben incorporar generadores de alta
frecuencia con tiempos de interrogación y de extinción menores de 1 ms.
La fracción de tiempo que el tubo de rayos X está conectado se denomina
ciclo de trabajo. Esta característica de la FD de pulso progresivo puede
conseguir una reducción significativa de la dosis de radiación del paciente.

OM
Captura De La Imagen Dispositivo de carga acoplada
Un cambio fundamental de la fluoroscopía convencional a la FD es la
utilización del denominado dispositivo de carga acoplada (CCD, change-
coupled device) en lugar del tubo de barrido de la cámara de televisión. El

.C
dispositivo de carga acoplada (CCD) fue desarrollado en la década de 1970 para
fines militares, especialmente en los visores nocturnos. En la actualidad, los CCD
DD
se utilizan en las cámaras de vídeo caseras, en la televisión comercial, en las
cámaras de seguridad y en astronomía. Las exigencias de las imágenes médicas
son mucho más rigurosas que en estas otras aplicaciones. Esta es la razón por la
que la aplicación de los CCD en fluoroscopía constituye un adelanto reciente. El
LA

componente sensible de un CCD es una capa de cristal de silicio. Cuando el

silicio se ilumina, se genera una carga eléctrica, la cual es barrida a continuación
píxel a píxel, manipulándose para generar la imagen digital.
FI


El CCD se monta sobre el fósforo externo del tubo intensificador de imagen y

se acopla mediante fibras ópticas o un sistema de lentes. Cuando el CCD se

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acopla al intensificador de imagen, se muestrea la totalidad de la señal del CCD
y se acciona el sistema ABS.
La ventaja principal de los CCD en la mayoría de las aplicaciones, como en las
cámaras de vídeo caseras, es su tamaño reducido y su resistencia.

Sistema de Video
El equipo de vídeo utilizado en fluoroscopía convencional suele ser de 525

OM
líneas, para Fluoroscopía Digital se prefiere de 1000 líneas.
Ordenador
En la FD se emplean microordenadores y microprocesadores. La capacidad
del ordenador es un factor importante para la calidad de la imagen, para el
modo y la velocidad de adquisición de las imágenes y para los medios de

.C
procesamiento y manipulación de las imágenes.
Otras características importantes de un sistema de FD controlado por
DD
ordenador son el tamaño de la matriz de la imagen, el intervalo dinámico del
sistema y el ritmo de adquisición de la imagen. La señal de salida desde el
receptor de la imagen digital amplificada se transmite a un dispositivo de
conversión analógico-digital (CAD). El CAD acepta la señal variable continua
LA

(señal analógica) y la digitaliza. La salida del CAD se transfiere a la memoria

principal y se manipula, de manera que se almacena una imagen digital en la
matriz.
FI

ANGIOGRAFIA DIGITAL
La Angiografía es una técnica radiológica convencional que más se ha visto


ayudada por la imagen digital. La Angiografía convencional consiste en

visualizar los vasos a través de la inyección en ellos de un medio de contraste, el
que hace resaltar en la radiografía la imagen del trayecto del vaso por su mayor
densidad radiológica.
La técnica digital trata de “sustraer” determinados elementos o componentes
de una imagen que dificultan la visualización de algunos detalles concretos.
Esquemáticamente el sistema sustracción es el siguiente:
El paciente se coloca bajo un control radioscópico normal para asegurarse de
que la región anatómica que se va a explorar cae dentro del campo de visión

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(CV). Se activa un inyector y se prepara para suministrar entre 30 y 50ml de
material de contraste a un ritmo aproximado de 15 a 20ml/s a través de la
entrada venosa. Si se elige una entrada arterial, lo habitual es inyectar de 10 a
25ml de material de contraste diluido a un ritmo de 10 a 12ml/s. El aparato de
imagen se cambia desde el modo radioscópico al modo de FD. Para ello es
necesario aumentar de 20 a 100 veces la corriente en el tubo de rayos X del
modo radioscópico y activar un programa de obtención de imagen de pulsos. El

OM
modo en máscara da lugar a imágenes de sustracción sucesivas de vasos llenos
de contraste. El inyector se enciende, y tras un retraso de 4 a 10 segundos, antes
de que el bolo de contraste alcance el foco anatómico, se realiza una exposición
inicial pulsada de rayos X. La imagen obtenida se almacena en la memoria
primaria y se muestra en el monitor de vídeo A. Esta es la imagen en máscara.

.C
La imagen en máscara va seguida de una serie de imágenes adicionales que
se almacenan en ubicaciones de la memoria adyacentes. Mientras se van
DD
adquiriendo las imágenes subsiguientes, la imagen en máscara se sustrae de
cada una y el resultado se almacena en la memoria primaria. Al mismo tiempo,
la imagen sustraída se muestra en el monitor de vídeo B. Las imágenes
sustraídas aparecen en tiempo real y a continuación se almacenan en la
LA

memoria. Tras la exploración, cada imagen sustraída puede recuperarse para un

examen más detallado.
FI


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RADIOLOGIA EN QUIROFANO

Los quirófanos son aquellas instalaciones hospitalarias destinadas a las

intervenciones quirúrgicas. Su característica principal es su esterilización. Las
características de la sala y su equipamiento deben permitir:
1- Una iluminación ajustable de poder suficiente como para permitir un trabajo
delicado.
2- Condiciones asépticas que deben incluir la provisión de instrumentos

OM
estériles y locales para el cambio de ropas del personal.
3- La provisión de anestesia por ejemplo, anestesia general, espinal o epidural o
bloqueo nervioso con anestésicos locales.
Aquellos quirófanos en los que más se trabaja con radiología son, sobre

.C
todo, los quirófanos de traumatología pero también se usa en quirófanos de
cirugía, cardiología etc. Para ello deben estar dotados de las medidas de
seguridad suficientes: como protecciones plomadas, etc.
DD
El tipo de equipos de Rx que encontramos en estos quirófanos es diverso,
principalmente pedestales móviles con intensificador de imagen y monitor de
televisión, comúnmente conocidos como Arcos de quirófano debido a su forma,
LA

también encontramos equipos portátiles aunque no se suelen utilizar excepto si

necesitan alguna Rx. Los Arcos de quirófano permiten trabajar viendo en todo
momento la situación real de la intervención, facilitando la reducción de las
fracturas, la introducción de agujas Intraoseas, fijadores, clavos intramedulares,
FI

etc.
Hay que destacar que deberán de tomarse todas las precauciones


necesarias contra las radiaciones, guantes de plomo, delantales plomados, etc.

Hay que prevenir contra el descuido de la protección de las radiaciones, el
técnico debe de estar al cuidado de que todo el personal en la sala de
intervenciones lleve protecciones, otra medida que debe de adoptar el técnico
es poner el intensificador arriba y el tubo abajo en todas las intervenciones que
se pueda.
El quirófano es uno de los servicios con más dificultad para los técnicos de
Rx por varios motivos:
- el gran tamaño y el peso del equipo de Rx.

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- la falta de espacio dentro del quirófano para movernos con el equipo de Rx.
- la falta de visión para efectuar un centrare correcto.
- el cuidado extremo con la esterilización tanto del equipo como de los campos
quirúrgicos.
- la falta de colaboración del enfermo al estar anestesiado.
- la falta de protección frente a los Rx.
Por todo esto la mejor guía para el técnico en quirófano es la experiencia y

OM
el conocimiento de la cirugía que se va a realizar. En esta sección daremos unos
consejos de utilidad y explicaremos paso a paso algunas intervenciones a modo
de ejemplo, hay que tener en cuenta que los ejemplos no son exactos ya que
están sujetos a cambios por complicaciones durante la cirugía, gustos o manías
del cirujano, etc.

.C
El quirófano consta de dos zonas principales, la zona estéril y la zona no
estéril:
DD
- zona estéril son todos los campos quirúrgicos, mesas de instrumentación,
cirujanos e instrumentista y el arco de quirófano de Rx.
- zona no estéril es todo lo demás que no está incluido en el apartado anterior.
Bajo ningún concepto se debe de entorpecer ni tocar la zona estéril, si esto no
LA

ocurriera se debe de comunicar urgentemente para tomar las medidas

necesarias para subsanar el error.
El Técnico en quirófano
FI

El técnico de Rx es personal no estéril en cambio parte del equipo de Rx sí

que lo es, esta zona no se debe de tocar jamás, el equipo se moverá tocando
únicamente la parte sucia o no estéril. El técnico al moverse por el quirófano


nunca puede pasar por medio de cirujanos, campos, mesas de instrumentación,

etc. Se moverá de forma que se puedan esquivar todos estos obstáculos.
Las proyecciones que realizaremos son AP y AXIAL (cuando se refieren a
axial quieren decir LATERAL). El técnico debe de velar por la radioprotección de
todo el personal que se encuentra en el quirófano, controlando que todos
lleven Mandil, dando escopia pausada (siempre que se pueda), no dando
escopia cuando las manos del cirujano u otro objeto están dentro del haz de Rx.

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 Las intervenciones en quirófano se hacen siguiendo unas pautas que son
fijas pero en la práctica esas pautas son siempre modificadas dependiendo de
cómo se desarrolle la intervención o las complicaciones que pueda haber. Por
eso la mejor ayuda para el técnico es la experiencia.

MANEJO DEL APARATO

Los Arcos de quirófano constan de dos partes, el arco propiamente dicho y
el monitor o monitores. Todos los Arcos tienen un manual del operador que

OM
suministra el fabricante, este manual es de lectura indispensable para el
correcto funcionamiento equipo. Los distintos fabricantes tienen diversos Arcos
con distintas especificaciones técnicas por eso es tan importante leer
detenidamente el manual del operador.

.C
El monitor tiene una manguera fina que se conecta al enchufe y otra
manguera más gruesa, esta manguera se conecta al Arco. Una vez terminada la
DD
conexión se procede a encender el equipo por medio del botón situado en la
consola de control.
El manejo del Monitor es sencillo solo tiene que ajustarse el brillo y el
contraste como en cualquier televisión, además posee dos botones los cuales
LA

sirven para mover la imagen a la derecha o a la izquierda.

El manejo del Arco es igualmente sencillo, tiene diversos frenos que al
quitarlos nos permiten moverlo en todas las direcciones del espacio.
FI


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