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Hipomineralización del esmalte

Todo el mundo sabe lo importante que es que los dientes mastiquen y digieran bien
los alimentos. Por lo tanto, significa crecimiento y desarrollo óptimo del niño. La caries
dental y los defectos del esmalte son lesiones comunes en los niños, y es importante
que los profesionales de la salud estén informados y capacitados para reconocer y
diferenciar este tipo de lesiones. Un diente con daño carioso o daño estructural puede
causar sensibilidad a los cambios térmicos, dolor masticatorio e incluso dolor intenso,
espontáneo y nocturno, y en los casos más severos, episodios inflamatorios como
celulitis facial. Pérdida prematura de dientes. Por ello, la detección precoz de la caries
dental primaria es muy importante para evitar su progresión y poner en marcha planes
preventivos para evitar que aparezcan nuevas caries en otros dientes. Desde una
perspectiva emocional, los dientes son una parte importante del desarrollo psicosocial
de bebés y niños. La sonrisa y la fonética son la clave de la autoestima. Si los incisivos
superiores se pierden prematuramente (algo muy común), puede dificultar la
pronunciación de ciertos fonemas, causando problemas de comunicación y por ende
inseguridad en el niño.
estas razones nos llevaron a recopilar datos frescos que pueden ser de gran utilidad
para los pediatras en la detección e identificación de lesiones dentales tanto
temporales como permanentes. También puede proporcionar pautas proactivas para
familiarizarse con familias y técnicas para diferenciar y manejar tipos de dolor en
odontología; donde las lesiones cariosas avanzadas son la principal causa de dolor
dental en urgencias pediátricas.
Hipomineralización del esmalte es una patología dental cada vez más común que
contribuye directamente a la aparición de caries dental. Este defecto de formación del
esmalte puede afectar tanto a los dientes permanentes como a los primarios y es el
resultado de la interrupción de la formación del esmalte durante su desarrollo, o
debido a un traumatismo o infección a lo largo del tiempo, etc. Clínicamente, estas
lesiones se ven como opacidades limitadas con una superficie lisa y pueden variar en
color desde blanco hasta amarillo o marrón10. Dependiendo de las características
clínicas, se pueden clasificar en leves y graves. Los defectos pequeños son áreas bien
definidas con una superficie de esmalte intacta; las hipomineralizaciones graves son
defectos en los que se pierde la continuidad del esmalte y se observa erosión
(hipoplasia). Es común que los defectos en la formación del esmalte se asocien con la
caries dental, por lo que es importante un diagnóstico y tratamiento rápidos
El síndrome de hipomineralización incisiva (IMH) es un cambio en la mineralización del
esmalte que afecta tanto a los primeros dientes permanentes como a los incisivos. Esta
patología es. de los trastornos del desarrollo dental más comunes. Las estimaciones de
la prevalencia de estas. anomalías varían de 2, a 0,2. Los pacientes que padecen estas
lesiones del esmalte suelen referir dolor de muelas cambios de temperatura, rechazo
de algunos alimentos, sensaciones dolorosas al cepillarse los dientes e incluso entrada
de aire en la cavidad oral durante la respiración13. En primeros molares permanentes,
se ha observado inflamación pulpar sin pérdida estructural en dientes
hipomineralizados, y estos pacientes pueden referir dolor y sensibilidad. Se ha
demostrado que las bacterias ingresan a la dentina a través de los poros del esmalte
defectuoso. Los niños con esmalte hipomineralizado son -5 veces más propensos a
tener HIM en los dientes permanentes, por lo que el diagnóstico temprano de la
hipomineralización es importante porque ayuda a. implementar medidas preventivas
en caso de daño del esmalte y preservación de los dientes permanentes
Los defectos en el desarrollo del esmalte se clasifican tradicionalmente como opacidad
circunscrita, opacidad difusa e hipoplasia. La opacidad se define como un defecto
cualitativo del esmalte caracterizado por una mineralización reducida
(hipomineralización), mientras que la hipoplasia es un defecto cuantitativo resultante
de la falta de producción de ciertas áreas de la matriz del esmalte. Cuando se habla de
trastornos del esmalte, se ha prestado atención al trastorno genético tradicionalmente
raro, la amelogénesis imperfecta y la fluorosis dental. Sin embargo, desde la última
década, otra anomalía adquirida ha afectado a los odontólogos a nivel mundial: un
cambio en la mineralización del esmalte que afecta a los primeros molares e incisivos
permanentes, conocido como síndrome de hipomineralización de incisivos y molares.

TRATAMIENTO
El tratamiento de los niños con MIH debe tener como objetivo principal el diagnóstico
de las lesiones y la identificación del riesgo de caries.
En dientes con pérdida de esmalte y dentina desmineralizada, se debe utilizar un
tratamiento integral con manejo conductual y de la ansiedad para proporcionar a los
pacientes un tratamiento sin dolor que permita restauraciones duraderas. salud oral,
por lo que es importante introducir medidas de control de caries.
Los retos a los que nos enfrentamos en el tratamiento de este tipo de pacientes son los
niveles adecuados de anestesia, una buena planificación de la cavidad y la elección
adecuada de los materiales de reparación.

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CariesDentalHipomineralizacionYPrevencionVisionYAb-7972010.pdf
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322018000200012
https://www.tesisenred.net/bitstream/handle/10803/368178/
Tesi_Teresita_Patricia_Mart%c3%adnez_G%c3%b3mez.pdf?sequence=1&isAllowed=y

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