CELULAS MADRE

Propiedades generales:

• Replicación
• Diferenciación
• Potenciación
• Una persona joven tiene la piel mas gruesa, en cambio una persona anciana
tiene la piel muy delgada y delicada, esto porque sus células basales ya están
sobregastadas, y ese desgaste no sucede con las células madre. Se pueden
reproducir multiples veces y no se desgastan.
• En cuanto a la diferenciación, significa que una celula madre se puede convertir
en otro tipo de células para mejorar la calidad de la zona.
• Tipos de células madre según su potencialidad:
• Totipotente
• Pluripotente
• Multipotente
• unipotente
• Recordar que las células hematopoyéticas son pluripotenciales, las células
mesenquimales multipotenciales. Principalmente se utiliza mas las
multipontenciales (células mesenquimales).
• En todo sitio del desarrollo embrionario hay cúmulos de masas celulares y esto
son células madre originarias que van diferenciándose de acuerdo a la lectura
del código genético a las cuales están siendo sometidas. Entonces poco a poco
se van formando las capas, ectodermo, medodermo, endodermo, las células
madre van a ir diferenciamdose de acuerdo a la distribución genética.
• Se puede obtener de células perinatales (liquido amniótico o cordon umbilical)
y esto nos da la idea de que por ejemplo cuando algunos para el tratamiento de
una cicatriz quieren colocarse la grasa del recién nacido ya que se dice que esta
grasa tiene bastantes células madre y eso podría producir la regeneración o la
mejora de renegación de los tejidos, no esta demostrado pero hay ese mito
urbano.
• Del primer sitio que se empezó a obtener las células madre fue del cordon
umbilical, ahí es donde empezó a nacer toda esta terapia regenerativa con
células madre y dentro de lo que se estaba buscando era determinar posibles
problemas o enfermedades genéticas del feto recogiendo principalmente del
liquido amniotico y procesando las células madre.
• Se puede obtener de cualquier parte del cuerpo pero ya serian células madre
adultas. Recordemos que tenmos 2 tipos, las células perinatales y las células
madre adultas.
• Las células madre mesenquimatosas son las que mass se usan y se obtiene
principalmente del tejido graso.
• Entonces realmente las células madre se pueden encontrar en cualquier parte
del cuerpo donde haya una reproducción de tejidos.
• Tenemos 2 tipos:
• autólogos: son del mismo paciente
• alogénicos: cuando se obtiene de otro paciente x las células madre que tengan
mínima cantidad de antigénicos para podérselo transferir a otro paciente y con
eso evitar el rechazo.
• Teóricamente las células madre nos evita el rechazo del injerto o diferente
elementos que tenemos que colocar externos al cuerpo. Tiene un efecto
inmunosupresor. Lo obtenemos de tej. Adiposo, medula ósea, sangre y pulmón.
• Diferencia entre células madre de medula ósea vs células madre del tejido
adiposo:
• En un inicio se utilizaba células madre de medula ósea para fines estéticos, el
detalle es que es muy doloroso la recolección porque hay que entrar en zonas
de medula ósea (esternon, cadera) para poder obtenerlas y eso son terapias
bastantes dolorosas. En cambio las células madre del tejido adiposo que es
menos doloroso y con la moda de “succiones a montones” entonces su
cantidad es mucho mas factible de obtener.
• Otra diferencia es que las de medula ósea son siempre activas, porque son
pluripotenciales, en cambio las de tejido adiposo siempre están durmiendo,
están a la espera que suceda algún daño para que siempre esten durmiendo .
por eso es muy importante saber que es lo que activa a estas células madre en
el organismo y es muy probablemente las plaquetas al ser dañado el tejido
emiten diferentes mensajeros celulares que pueden estar activando estas
células madre y ayudan a la regeneración de los tejidos.
• Las células madre de medula ósea se empezaron a utilizar más en oncología, en
trasplante de medula.
• Las células madre de tejido adiposo se empezaron a usar más en estética y
están en estado dormido, hay que activarlas para que recién se pueda hacer
una puncion adecuada.
• En la medula ósea la concentración de células madre es mucho mayor que en
tejido adiposo, pero tenemos poca medula ósea a comparación de tejido
adiposo. Entonces si tenemos un 20 a 30% de células madre en medula ósea
pero solo tendremos 300gr, entonces si sacamos el 30% de 300 gr sale 90 gr.
Pero de tejido adiposo podemos tener unos 20 kilos de grasa y de esos 20 kilos
si sacamos un 5% nos sale aprox. 4000gr , entonces en números redondos en
tejido adiposo hay mas células madre pero en concentración hay mas células
madre en médula ósea.
• Células madre en medicina regenerativa: se usa mas las células madre de tejido
graso, principalmente porque se pueden diferenciar en otras líneas celulares
entonces son multipotenciales, se pueden insertar hacia cualquier parte del
cuerpo y empezar a regenerar tejido.
• Las células madre de tejido adiposo son un excelente reservorio de células
madre, el punto es que donde nos hacemos mas daño son la parte epitelial y
subdérmica, son zonas mas expuestas al daño y por eso es que se tiene mayor
 cantidad de células madre en todo el cuerpo. Actualmente se determina que en
todo daño que hay en cualquier órgano o parte del cuerpo siempre van a estar
interviniendo las células madre para regenerar o tratar de recompensar el
daño.
• No olvidar que en 1 gramo de tejido adiposo se puede obtener 5 o 10 células
madre.
• Como se obtiene? Se obtiene de liposucción, después se obtiene de
sobrenadante y de ese sobrenadante la capa inferior que es donde puede
haber mayor cantidad de células madre, no de la misma grasa en si sino del
sobrenadante.
• Entonces…
• De donde se recoge el tejido? De liposucción
• De donde se obtiene la mejor grasa para celulas madre? Del tejido adiposo
periumbilical y de los flancos y también a nivel de las rodillas.
• En una lipotransferencia de donde se puede transferir la mejor grasa y que
pueda durar mas y que tenga mas capacidad de regeneración? De la zona
umbilical, periumbilical, abdomen inferior y muslo inferior.
• La grasa se puede lavar con cloruro de sodio , la intención es poder obtener la
mayor cantidad de tejido graso. Generalmente estas celulas madre no están ahí
flotando como si fueran en la sangre, sino están adheridas a ciertos adipocitos
o también adheridos a tejido fibrinoide o tejido fibroso. Por esto después de
lavarlo se le quita sus sistema de sostén que son los colágenos de diferentes
tipos (por eso se utiliza la lecitina y la colagenasa para destruir esos tejidos
extra y después en la centrifugación, todo ese tejido extra se vaya para arriba y
las celulas madre que ya tienen un peso mas fuerte se vayan hacia abajo)
la aplicación de celulas madre se puede hacer en cualquier parte del cuerpo.
• Las células madre incentiva las 3 fases de la cicatrización
• la intención de las celulas madre es regeneración celular
• que son los andamios para cicatrización de piel? Es un material que sirve para
mejorar las adherencias de celulas madre con las otras celulas.
• Con que se activan las celulas madre adiposas? Con infiltrado de plasma rico
en plaquetas.
• La grasa se puede colocar en cara, abdomen, piernas, muslo, glúteos, también
dentro del tejido muscular y eso ayuda que este musculo empieze a aumentar
su volumen por la estimulación de las células madre.
• Para regeneración cartilaginosa, las células madre hematopoyeticas o de la
medula ósea son mejores que las células madre provenientes de la grasa.
• Las células madre también tienen propiedades antiinflamatorias.