DIARIOS DE CLINICO QUIRURGICO PRIMER HEMIsmestre

Universidad Técnica de Machala
Calidad, Pertinencia y Calidez

Facultad de Ciencias Químicas y de la SaludCarrera
de Enfermería
APUNTES DE CLASE
FECHA: 17 al 21 de abril de 2023
DOCENTE: Lic. Linda Salvatierra ASIGNATURA: Enfermería Clínico Quirúrgico I
TEMA: Historia de la Instrumentista Quirúrgica
OBJETIVO:
Conocer la historia de la enfermería clínico quirúrgica y su evolución mediante revisión bibliográfica para
interiorizar conocimientos en el estudiante.
Interpretar la nomenclatura quirúrgica en el paciente quirúrgico que contribuyan a la elaboración diagnósticos
de enfermería de acuerdo a los problemas presentados por el paciente clínico – quirúrgico.
Determinar los aspectos éticos y legales del proceso clínico quirúrgico mediante la revisión bibliográfica
generando valores y responsabilidad social.
RESUMEN DE LA CLASE
Historia de la Instrumentista
Quirúrgica
Inicio en el siglo XIX A partir de aparición de la anestesia y la

antisepsia, su actividad se limitaba a la preparación de instrumentos
para las cirugías.
La Instrumentación Quirúrgica en Colombia inició hacia 1943 por la necesidad de personal capacitado para
asistir a los médicos cirujanos durante el acto quirúrgico, de igual manera en la preparación de equipos e
insumos para cada una de las especialidades, así, como de la esterilización de ropa quirúrgica, instrumental y
dispositivos médico-quirúrgicos. La formación se estructuró inicialmente en nivel técnico y frente a los
cambios vertiginosos de la cirugía, por el desarrollo de las tecnologías, esta formación evolucionó a nivel
tecnológico; para entonces, los Instrumentadores asumían responsabilidades con conocimientos acordes al
momento histórico.
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En 1873: con la enseñanza dada por Florence nacen las escuelas de enfermería, en donde dentro del pensum
clínico aprendían técnicas de higiene, organización y disciplina educacional dentro de la institución
hospitalaria.
En 1965: a partir de este año, las escuelas empiezan a ser dirigidas por instrumentadoras estructuras.
Posteriormente nace la inquietud entre las instrumentadoras egresadas de estas escuelas de capacitarse mejor,
y es cuando se aumenta el pensum de estudios de los 2 años y como requisito, haber terminado el bachillerato
para poder cursar los 2 años de estudio.
Plano Situacional De Las Mesas De Instrumentación Con Respecto Al Paciente En Cirugía Abdominal
Rol del instrumentista quirúrgico

Ayudante como parte del equipo quirúrgico, especialista en la preparación, manejo y uso de dispositivos,
equipos e instrumentos quirúrgicos, encargado de la atención del paciente en el ámbito quirúrgico.
Características del personal quirúrgico.
Alto destreza y habilidad técnica
Alto nivel organizativo y gerencial.
Capacidad de análisis y liderazgo. Habilidades en el manejo auto personal. Precauciones estándar.

✓ Lavados de manos
✓ Uso de guantes
✓ Uso de bata
✓ Uso de gafas
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CONCLUSIÓN
En conclusión, luego de terminar esta larga tarea, puedo rescatar el amplio margen de conocimientos en los
temas tratados que me posibilitó su realización de la instrumentista quirúrgica y saber en qué procedimientos
quirúrgicos se necesita intervenir y cual son sus funciones dentro del quirófano es importante tener en cuenta
el tema de asepsia, antisepsia y desinfección puedo concluir que un completo conocimiento de los conceptos
nos ayudarán para proteger de la infección al paciente quirúrgico, e incluso nuestra propia salud vital.
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APUNTES DE CLASE
DOCENTE: Lic. Linda Salvatierra ASIGNATURA: Enfermería clínico Quirúrgico I
TEMA: Nomenclatura Quirúrgica, Paciente Quirúrgico, PAE y SOAPIE
OBJETIVO: Describir las nomenclaturas y paciente quirúrgico. mediante el análisis bibliográfico para un
proceso de atención de enfermería oportuno y eficiente
RESUMEN DE LA CLASE
Terminología Médica
Una terminología clínica es un vocabulario estructurado que se
utiliza en la práctica clínica para describir con precisión el
cuidado y tratamiento de los pacientes, las terminologías
clínicas abarcan conceptos complejos tales como
enfermedades, procedimientos, tratamientos y medicamentos.
Esta definición se podría completar añadiendo además que:
“una terminología clínica es también un conjunto de términos
estructurados y normalizados que busca servir de instrumento
para el registro de datos clínicos, como base para otras posibles
investigaciones o como medio de intercambio de información
clínica entre profesionales para la atención de la salud de los
pacientes”.
➢ PREFIJOS: Son partículas que se ANTEPONEN a una palabra, para formar otra compuesta
➢ SUFIJOS: son partículas que se AÑADEN al final de alguna palabra para formar una nueva
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✓ Diéresis: proviene del griego y significa división. Es el procedimiento a través del cual se dividen los
tejidosorgánicos.
✓ Hemostasia: la diéresis provoca generalmente hemorragias y la forma de detenerlas es hacer la

hemostasia.Esta palabra también proviene del griego, está compuesta por hemo, que significa sangre y
satis, detener.
✓ Tomía: sufijo que proviene del griego tomée, que significa corte; es sinónimo de incisión
✓ Paracentesis: proviene de para, que significa a través y de centesis, perforar. Es la punción de una
cavidadcon líquido. Si el líquido está en la pleura, se llama toracocentesis.
✓ Lisis: también proviene del griego y significa disolución, son las maniobras tendientes a liberar órganos
anormalmente vinculados. Por ejemplo enterolisis, pleurolisisseparación de adherencias intestinales,
pleurales
✓ rragia: suf. que significa 'flujo','derramamiento‘: hemorragea ,blenorragia, broncorragia,

menorragia,metrorragia.
✓ Aneurisma: Dilatación parecida a un globo que se produce en un vaso sanguíneo o en el corazón debido
a una debilitación de la pared del vaso o músculo cardíaco.
✓ Angina de Pecho: Dolor en el pecho que se produce cuando vasos sanguíneos dañados restringen el flujo
de sangre al corazón.
✓ Angiograma del Tórax: Localiza las embolias pulmonares.
✓ Angioplastía Venosa o Arterial (PTA): Tratamientos para problemas circulatorios en arterias o venas ya
sea por dilatación o colocación de Stent o Maya.
✓ Antioxidantes: Sustancias que retardan o bloquean parte del daño causado por los radicales libres.
Algunos son el betacaroteno, el licopeno o las vitaminas A, C y E.
✓ Apendicitis: Es la hinchazón del apéndice, un pequeño saco que se encuentra adherido al intestino
grueso. El problema generalmente ocurre cuando el apéndice resulta bloqueado por heces, un cuerpo
extraño o, en raras ocasiones, por un tumor.
✓ Choque (Shock): Estado en que la función corporal se ve afectada porque el volumen de líquido que
circula por el organismo no es suficiente para mantener el metabolismo normal. Puede ser causado por
una pérdida de sangre o una alteración en el funcionamiento del aparato circulatorio.
✓ Cianosis: Coloración azul de la piel causada por falta de oxígeno en la sangre.
✓ Colonoscopía: Examen del interior del colon por medio de un colonoscopio que se introduce en el recto.
Un colonoscopio tiene una luz y un lente para observar, y puede tener una herramienta para extirpar tejido
y estudiarlo bajo un microscopio con el fin de determinar si hay signos de enfermedad.
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CONCLUSIÓN
En conclusión, toda rama del conocimiento humano o ciencia necesita crear su propia terminología adecuada
a sus necesidades de comunicación y expresión, es así que la terminología médica tiene el propósito de
expresar en términos precisos los complejos conceptos e ideas del mundo de la medicina, también tiene como
propósito la unificación de criterios, porque cada término debe poseer un significado único aceptado por la
comunidad científica, facilitando, así, el intercambio de conocimiento entre profesionales, además las
nomenclaturas es el conjunto de voces técnicas propias de una ciencia o un arte que también nos sirve a
nosotros como futuros profesionales para poder llenar los diagnostico del paciente
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APUNTES DE CLASE
TEMA: Principios De La Asepsia Quirúrgica
OBJETIVO: Caracterizar los principios de la asepsia quirúrgica
RESUMEN DE LA CLASE
PRINCIPIOS DE LA ASEPSIA
❖ Estéril con Estéril
❖ Limpio con limpio
❖ Sucio con sucio
❖ Contaminado con contaminado
❖ De lo mas limpio a lo mas sucio
❖ De lo no infectado a lo mas infectado
❖ Del centro a la periferia
❖ De lo mas cerca a lo mas lejano
1 Un objeto estéril solo sigue siéndolo si se 2 Sobre un campo estéril solamente se puede
toca con otro objeto estéril colocar objetos estériles
3 Un objeto o campo estéril fuera del campo 4 Un objeto estéril se contamina debido a una
de visión, o un objeto colocado debajo de la
exposición prolongada al aire
cintura de una persona está contaminado
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5 Cuando una superficie estéril entra en 6 Los líquidos fluyen en dirección de la

contacto con una superficie húmeda, el objeto gravedad
o campo estéril se contamina por capilaridad.
7 Los bordes de un campo o recipiente

estériles se consideran contaminados
Principios De Bioseguridad
➢ Universalidad: Las medidas de bioseguridad deben involucrar a todas las
dependencias de la institución. Todo el personal, pacientes (si los hubiera) y
visitantes deben cumplir de rutina con las normas establecidas para prevenir
accidentes
➢ Uso de barreras: Establece el concepto de evitar la exposición directa a todo tipo

de muestras potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales o
barreras adecuadas que se interpongan al contacto con las mismas, minimizando
los accidentes.
➢ Medidas de eliminación de material contaminado: Es el conjunto de

dispositivos y procedimientos a través de los cuales se procesan y eliminan
muestras biológicas sin riesgo para los operadores y la comunidad.
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CONCLUSIÓN
En conclusión los principios de asepsia es de vital importancia la aplicación para evitar que las personas que
ingresan por cualquier procedimiento quirúrgico adquieran infecciones en razón a la susceptibilidad en
particular en el quirófano, por otra parte la bioseguridad es la aplicación de conocimientos, técnicas y
equipamientos para prevenir a personas, laboratorios, áreas hospitalarias y medio ambiente de la exposición a
agentes potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biológico.
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APUNTES DE CLASE
TEMA: Valoración de Enfermería
OBJETIVO: Determinar las necesidades fisiológicas y psicosociales del paciente clínico Quirúrgico y grupo
de pacientes específicos mediante revisión bibliográfica para interiorizar conocimientos en el estudiante.
RESUMEN DE LA CLASE
Valoración de Enfermería
Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados
individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o
grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial
de la salud, es el proceso de cuidar a una persona comienza por recoger
información para valorar las necesidades de cuidados sobre los que vamos a
desarrollar las intervenciones de enfermería
✓ La valoración es la primera de las fases del proceso enfermero, y consiste en un proceso planificado,
sistemático, continuo y deliberado de recogida e interpretación de información que permite determinar la
situación de salud que están viviendo las personas y su respuesta a la misma, para obtener los datos y
convertirlos en información se utilizan varios métodos: la entrevista clínica, la exploración física, la
lectura de pruebas complementarias e informes del paciente, y el intercambio de información con otros
profesionales. Este trabajo se centra en la entrevista clínica, en este proceso hay un ciclo de actividades
perceptivas: observación y escucha; y cognitivas: análisis de la información clínica.
La estructura definida para este proceso está diseñada en dos niveles, dependiendo el nivel de concreción de
las actuaciones.
El primer nivel consta de dos fases propias del proceso de valoración:
1ª fase: obtención de datos y elaboración de la información sanitaria.
2ª fase: evaluación de la información.
Y una tercera fase compartida con el proceso diagnóstico:
3ª Fase: Identificación de la respuesta humana.
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Características del PAE

Resuelto: porque va dirigido a un objetivo.
Sistemático: enfoque organizado para lograr su propósito.
Dinámico: cambio continúo centrado en las respuestas humanas.
Interactivo: por centrarse en las respuestas cambiantes del paciente, identificadas durante larelación
enfermera(o)- paciente.
Flexible: adaptable a la práctica de enfermería en cualquier situación o área de especialización que se
ocupe de individuos o comunidades.
Posee una base teórica: sustentada en una amplia variedad de conocimientos científicos yhumanos
aplicables a cualquier modelo teórico de enfermería.
Habilidades Necesarias
✓ Habilidades cognitivas o intelectuales, análisis del problema, resolución de problemas, pensamiento
crítico y realizar juicios concernientes a las necesidades del cliente.
✓ Habilidades interpersonales comunicación terapéutica, la escucha activa, el compartir conocimiento e
información, el desarrollo de confianza o la creación de lazos de buena comunicación con el cliente.
✓ Habilidades técnicas, conocimiento y las habilidades necesarias para manipular y maniobrar el
equipo apropiado necesitado por el cliente al realizar procedimientos médicos o diagnósticos.
CONCLUSIÓN
En conclusión la valoración de enfermería es una recolección de información acerca del estado fisiológico,
psicológico, sociológico y espiritual del paciente llevada a cabo por el enfermero, además es un proceso
planificado, sistemático y continuo, que los profesionales de enfermería realizan mediante un pensamiento
crítico para obtener y organizar la información necesaria al decidir el cuidado que se proporción y su
importancia que tiene es de poder ayudar a mejorar la comunicación entre el paciente y el personal de
enfermería, lo que puede aumentar la confianza del paciente en el equipo de atención y mejorar la calidad de
la atención.
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APUNTES DE CLASE
TEMA: Diagnostico de Enfermería
OBJETIVO: Aplicar las técnicas de valoración en un paciente quirúrgico, mediante la simulación en el

laboratorio de clínico quirúrgico desarrollando habilidades y destrezas en el desempeño dentro del área
quirúrgica
RESUMEN DE LA CLASE
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
NANDA-I (2008): «El diagnóstico enfermero es el juicio clínico que
formulan las enfermeras sobre las respuestas del individuo, familia o
comunidad a las afecciones o procesos vitales. A tenor de dicho juicio, la
enfermera será responsable de la monitorización de las respuestas del
cliente, de la adopción de decisiones que culminarán en un plan de
cuidados y de la ejecución de las intervenciones, incluyendo la
colaboración interdisciplinar y la derivación del cliente si fuera
necesario»
CLASIFICACION DX
DIAGNOSTICO REAL: Describe la respuesta actual de una persona, familia o comunidad
• Problema
• Etiología
• Signos y Síntomas
✓ Diagnóstico de riesgo: Describe un juicio de que un individuo o comunidad son mas vulnerables a
desarrollar un problema
✓ Diagnóstico de bienestar: En transición desde un nivel especifico de bienestar
CONCLUSIÓN
En conclusión, el diagnóstico de enfermería es un juicio clínico de la explicación que describe una respuesta
humana de un individuo o grupo, a los procesos vitales que la enfermera puede legalmente identificar y
prescribir las actividades para mantener el estado de salud y reducir, eliminar o prevenir sus alteraciones y su
importancia es que nos ayuda a contribuir al cuidado del paciente, de tal manera que nos facilita la evaluación
y la mejora de los cuidados enfermeros, permitiendo el desarrollo de sistemas de información clínica y de
registro de datos.
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APUNTES DE CLASE
TEMA: Tipos de Cirugía
OBJETIVO: Describir la clasificación de las cirugías mediante el análisis bibliográfico para interiorizar
conocimientos en los estudiantes
RESUMEN DE LA CLASE
CLASIFICACION EXTENSION
CIRUGIA MAYOR. -Es la que se lleva a cabo con anestesia general
y ayuda respiratoria paciente. Conllevando esto, y representa mayor
riesgo para la una preparación psicológica previa y posterior, porque
surehabilitación puede tardar días o incluso semanas
Cirugía mayor ambulatoria: Se intervienen patologías cuya
intervención entraña poco riesgo parael paciente y requieren poco
tiempo para su rehabilitación.
CIRUGIA MENOR: Es la práctica de procedimientos quirúrgicos terapéuticos y/o diagnósticos de baja
complejidad. Habitualmente
CLASIFICACION LOCALIZACION
Las cirugías externas: abarcan la piel y tejidos subyacentes (cirugías plásticas)
La cirugía interna: implica penetración al organismo. Las cirugías internas presentan cicatrices que
pueden ser no visibles y pueden crear complicaciones.
Cirugía de paliativa: para calmar los síntomas de la enfermedad
Cirugía curativa: Su propósito es retirar la parte afectada Cirugía para extirpar todo el tejido maligno
(canceroso) a fin de curar la enfermedad.
Cirugías reparadoras o reconstructivas: Se utiliza para fortalecer las áreas debilitadas, corregir las
malformaciones, unir nuevamente un área separada, por ejemplo: labio y paladar hendido
Cirugía cosmética: Se utiliza para mejorar la apariencia, p ejem , rinoplastia
CONCLUSIÓN
En conclusión, se denomina cirugía a la práctica que implica la manipulación mecánica de las estructuras
anatómicas con un fin médico, bien sea diagnóstico, terapéutico o pronóstico, que ayuda a prevenir, curar o
rehabilitar enfermedades en pacientes cortando, separando, reparando o sustituyendo tejidos u órganos
mediante instrumentos, generalmente bajo anestesia, es así que es una disciplina eminentemente práctica,
enfocada en la acción.
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APUNTES DE CLASE
TEMA: Soapie
OBJETIVO: Caracterizar el proceso de Atención de Enfermería, instrumento NANDA, NIC , NOC y SOAPIE
en el paciente quirúrgico , mediante el análisis de la revisión bibliográfica garantizando intervenciones oportunas
en pacientes con problemas clínico quirúrgico
RESUMEN DE LA CLASE
Registros de Enfermería (SOAPIE)
Es un documento legal y formal escrito o impreso de método
sistemático para el registro e interpretación de los problemas y
necesidades de la persona o paciente, así como las intervenciones,
observaciones y evaluaciones que realiza la enfermera; también se
le conoce como estructura o reglas del registro de la enfermera, se
considera como indicador del desempeño de los enfermeros
profesionales, referido al cuidado que se brinda a la persona sana o
enferma, estructurado según normas en el SOAPIE (S = datos
subjetivos, O = datos objetivos, A = Análisis o Diagnostico, P =
Planificación, (va el objetivo del plan) | = Intervención, E=
Evaluación o Resultado esperado.
Definición: Es un método para el registro e interpretación de los problemas y necesidades de la persona o
paciente, así como las intervenciones y observaciones, y evaluación que realiza la enfermera. También se conoce
como estructura o siglas del registro de enfermería
Normas De Los Registros De Enfermería

➢ Debe ser objetiva: El registro debe contener información descriptiva es decirlo que el profesional de
enfermería ve, oye, siente y huele. Ejemplo: “Respiración 14 x'; regulares con sonidos respiratorios limpios
bilaterales”.
➢ No usar bueno, adecuado regular o malo ya que son sometidos a interpretación de diferente persona, tampoco
usar deducciones ejemplo: “Tiene un poco de apetito” el dato que se debe registrar en el ejemplo es "Come
solo el arroz deja el pollo, el postre y el pan de la bandeja de almuerzo”.
➢ Debe ser subjetiva el registro debe obtener información obtenida del interrogatorio, y que solo es apreciado
por la persona o el paciente ejemplo: el paciente refiere: “Tengo dolor abdominal”.
➢ Debe ser fiable, la información debe ser exacta para ser fiable, ejemplo: “herida abdominal de 6cm de
longitud, sin enrojecimiento” es más exacta y descriptiva que “gran herida abdominal está cicatrizando bien”
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S: Datos Subjetivos. Incluyen los sentimientos, síntomas y preocupaciones del paciente, se documente las
palabras del paciente o un resumen de la conversación.
O: Datos objetivos: Consiste en los hallazgos obtenidos durante la valoración; se descubren por el sentido
de la vista, oído, tacto, y olfato o por instrumentos como el termómetro, tensiómetro, exámenes auxiliares,
etc.
A: Interpretaciones y análisis de los datos: Puede ser real o potencial y siempre va el “relacionado con”
para determinar lo factores determinantes o condicionantes y el código de diagnostico de la NANDA.
P: plan de atención: se registra el objetivo de la planificación, comprende lo que la enfermara planifica
hacer.
I: intervención o ejecución. Se refiere ha ejecutar el plan diseñado con la finalidad de resolver los problemas
identificados.
E: Evaluación de los resultados esperados: se evalúa la eficacia de la intervención efectuada; registrada en
presente. Concluye con la firma del colegio y cello de la enfermera que atendió al paciente.
Ventajas:
✓ El formato de la grafica focus organiza la información en dos columnas distintas.

✓ El uso de la palabra clave en la columna del enfoque facilita la localización del contenido en un aspecto
concreto de la atención del paciente.
✓ El formato de datos, acción y respuesta (DAR) proporciona una descripción concreta y concisa de cada
enfoque de la asistencia.
✓ La inclusión de datos subjetivos y objetivos en la misma sección e, elimina la necesidad de distinguir entre
estos tipos de datos.
Desventajas:
✓ Algunos de los datos descritos en la nota pueden ser redundantes con los datos registrados en las hojas de
curso clínico.
✓ · Este sistema al igual que el SOAPIE, requiere un cambio en la forma de pensar de la enfermeras, quienes
deben ser capaces de identificar con exactitud las áreas de interés y seleccionar los datos en la categorías
apropiadas ya sean datos, acciones o respuestas.
CONCLUSIÓN
En conclusión, el SOAPIE es el registro que realiza el personal de enfermería sobre el paciente constituye un
medio de comunicación del cuidado, es un método sistemático que permite registrar e interpretar los problemas
y/o necesidades de los pacientes, además de señalar los diagnósticos de enfermería, los objetivos, intervenciones
y evaluaciones que realizan las enfermeras durante su jornada laboral
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APUNTES DE CLASE
FECHA:
DOCENTE: Lic. Linda Salvatierra ASIGNATURA: Enfermería Clinico Quirúrgico I
TEMA: Patologías Clínicas Y Quirúrgicas
OBJETIVO: Describir la importancia de la valoración en patologías clínicas mediante revisión bibliográfica

para brindar cuidados individualizados con criterio científico y cuidado humanizado
RESUMEN DE LA CLASE
TUBERCULOSIS
Enfermedad contagiosa que afecta principalmente a los pulmones pero que puede atacar a otras partes del
cuerpo (riñón, columna vertebral, ganglios, pleura, etc.) llegando a ser muy grave. Es curable
TRATAMIENTO
Para el tratamiento se usan varios antimicrobianos tanto para eliminar a los bacilos como para evitar las
resistencias. Se consideran de primera línea:
•Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol y Estreptomicina. La pauta habitual es (tanto para adultos
como para niños) los primeros dos meses con:
•IsOniazida + Rifampicina + Pirazinamida (+ EtambutOl)
•Los siguientes 4 meses con: IsOniazida + Rifampicina
Cuidados de enfermería
•Apoyo psicológico y emocional
•El mantenimiento permeable de las vías aéreas.
•Enseñaremos al paciente a toser de una manera controlada y expectorar.
•Control de signos vitales
de Enfermería
VIH es la sigla del virus de la inmunodeficiencia humana que afecta a las células del sistema inmunitario
destruyendo las defensas o anticuerpos encargados de luchar contra las infecciones y enfermedades. Una vez
infectadas las personas la infección permanece de por vida.
Etapas
Etapa 1: puede ser asintomático o inflamatoria de los ganglios
Etapa 2: pérdida de peso, infecciones de la vía respiratoria
Etapa 3: diarrea crónica, infecciones bacterianas graves, necrosis
Etapa 4: cáncer el paciente presenta sida
Transmisión
• Riesgo alto: relaciones sexuales
• Riesgo posible: sexo oral
• Sin riesgo: besos y caricias
Tratamiento
En la actualidad se dispone del TARV (tratamiento antirretroviral). Restaurar la función del sistema inmune,
disminuir la mortalidad, prolongar la sobrevida y mejorar la calidad de vida
CONCLUSIÓN
Podemos concluir que la tuberculosis Enfermedad contagiosa que afecta principalmente a los pulmones, y el
VIH que afecta a las células del sistema inmunitario destruyendo las defensas o anticuerpos
de Enfermería
APUNTES DE CLASE
TEMA: Patologías Clínicas y Quirúrgicas

RESUMEN DE LA CLASE
ANEURISMA
Corresponde a una dilatación localizada en un vaso sanguíneo, generalmente arteria,
que ocurre producto del debilitamiento y/o degeneración de la pared vascular.
también conocidos como aneurismas intracraneales o intracerebrales.
• El aneurisma cerebral, debido a su ubicación, puede poner presión sobre un nervio
o tejido cerebral circundante. Si se rompen, pueden generar una hemorragia subaracnoídea (HSA), pudiendo
llegar a ser fatal según la severidad
Tipos
SACULARES a 90 %, Cuello y fondo.
Fusiformes o Ateroscleróticos: Segmento de la pared, Arteria Carótida interna y Sistema Vertebrobasilar
Infecciosos o nicóticos: Émbolos bacterianos.
Traumáticos: Frecuencia < 1%.
Tumorales: Mixoma Auricular
Signos y Síntomas
ANEURISMA AORTICO Dolor de pecho repentino y severo dolor de espalda repentino descenso de la
presión arterial Entumecimiento en las extremidades Dolor repentino y severo en el abdomen Ritmo cardiaco
elevado Dificultad para respirar
•Aneurisma aórtico
de Enfermería
•Dolor en el pecho repentino y severo

•Ritmo cardiaco elevado
Tratamiento
•Cirugía
CONCLUSIÓN
Podemos concluir aneurisma corresponde a una dilatación localizada en un vaso sanguíneo, generalmente
arteria, que ocurre producto del debilitamiento y/o degeneración de la pared vascular.
de Enfermería
APUNTES DE CLASE
FECHA:
DOCENTE: Lic. LINDA SALVATIERRA ASIGNATURA: ENFERMERÍA CLINICO QUIRÚRGICO I

RESUMEN DE LA CLASE
PIE DIABETICO
El pie diabético es una de las complicaciones de la
Diabetes Mellitus que se presenta en pacientes con
cinco años de evolución en promedio de esta
enfermedad
El pie diabético es una alteración clínica de base
etiopatogenia neuropatía inducida por la hiperglucemia
sostenida, en la que con o sin coexistencia de isquemia y
previo desencadenante traumático, produce lesión y/o
ulceración del pie
Signos y Síntomas
Los síntomas más frecuentes son los calambres, los hormigueos, la falta de sensibilidad y la aparición de úlceras
en la piel del pie
Tratamiento
En primer lugar, se debe producir un desbridamiento o aseo quirúrgico de la zona, para eliminar el tejido muerto
o infectado. Esta operación debe realizarse con mucho cuidado, para evitar dañar el tejido sano
de Enfermería
CONCLUSIÓN
Podemos concluir pie diabético es una de las complicaciones de la Diabetes Mellitus que se presenta en
pacientes con cinco años de evolución en promedio de esta enfermedad
de Enfermería
APUNTES DE CLASE

RESUMEN DE LA CLASE
TROMBOSIS
Obstrucción de la luz de una arteria o vena, ocasionada por un coágulo de sangre, produciendo disminución de
la irrigación sanguínea de las células y tejidos involucrados.
• EL TROMBO es un coágulo sanguíneo que se forma en un vaso y permanece allí.
• CUAGULO Masa de sangre que se forma cuando las plaquetas de la sangre, las proteínas y las células se
pegan entres
Las secuelas tardías de la TVP
•Insuficiencia venosa crónica (IVC)
•Síndrome postrombótico
Signos y Síntomas
•Dolor
•Edema blando y con fóvea
•Calor local
•Cordón venoso palpable
Tratamiento
La heparina de bajo peso molecular
Complicaciones
•Infarto cardiaco
•Hipoxia celular
de Enfermería
ASMA BRONQUIAL
El asma es una enfermedad respiratoria, caracterizada por inflamación crónica de las vías aéreas (bronquios),
que causa episodios recurrentes de sensación de falta de aire (disnea), pitos en el pecho con la respiración
(sibilancias), tos y sensación de opresión en el pecho.
Causas de asma
•Inflamación crónica de las vías respiratoria
•Inhalación de alérgenos
Signos y Síntomas
•Dificultad respiratoria
•Pulso rápido
•Sudoración
•Aleteo nasal
•Dolor torácico
Tratamiento
Se utiliza bronquidilatadores
•Salbutamol
•Fenoterol
Complicaciones
Deterioro de la función pulmonar Aumento de la inflamación de las vías respiratorias Interferencia en las
actividades diarias Debilidad Hospitalización durante ataques severos
CONCLUSIÓN
Podemos concluir trombólisis Obstrucción de la luz de una arteria o vena, ocasionada por un coágulo de sangre,
produciendo disminución de la irrigación sanguínea y al asma la podemos definir es una enfermedad
respiratoria, caracterizada por inflamación crónica de las vías aéreas (bronquios), que causa episodios
de Enfermería
de Enfermería
APUNTES DE CLASE
OBJETIVO: Describir la importancia de la valoración en patologías quirúrgicas mediante revisión bibliográfica

RESUMEN DE LA CLASE
Colecistitis
La colecistitis es la inflamación de la vesícula. La vesícula está localizada hacia la parte superior derecha de la
cavidad abdominal.
Manifestaciones Clínicas
Entre los síntomas de la colecistitis están los siguientes:
• Dolores intensos en la zona superior derecha o central del abdomen
• Dolor que se extiende al hombro derecho o a la espalda
• Sensibilidad en el abdomen al tacto
• Náuseas
• Vómitos
• Fiebre
Complicaciones
Si no se trata la colecistitis, esta puede llevar a complicaciones serias, como las siguientes:
• Infección dentro de la vesícula: Si la bilis se acumula dentro de la vesícula y produce colecistitis, la
bilis puede llegar a infectarse.
• Muerte del tejido de la vesícula. La colecistitis sin tratar puede causar la muerte del tejido de la
vesícula.
de Enfermería
• Desgarro en la vesícula: Un desgarro en la vesícula puede producirse como consecuencia de la

hinchazón de este órgano, de una infección o de la muerte del tejido.
Hernia de pared abdominal
Es una protrusión anormal del contenido abdominal a través de un defecto o debilidad de la pared abdominal,
y puede ser congénita o adquirida. Existen múltiples tipos de hernias en función de la localización anatómica
y la fisiopatología subyacente.
Hernia reducible:
● El contenido de la hernia puede volver libremente a la cavidad abdominal.
● Durante un examen, la hernia puede ser empujada hacia adentro.
Encarcelamiento:
● Imposibilidad de que el contenido de la hernia vuelva a su cavidad original
● Se presenta con dolor intenso y abultamiento no reducible
● Los síntomas de obstrucción intestinal se desarrollan si los intestinos están encarcelados.
Estrangulamiento:
● El contenido de la hernia está encarcelado.
● La irrigación sanguínea a los órganos encarcelados se ve comprometida, causando isquemia y la
consiguiente muerte del tejido.
Obstrucciones intestinales
La obstrucción intestinal consiste en la detención del tránsito intestinal, de forma completa y persistente en
algún punto del intestino delgado o grueso.
Manifestaciones Clínicas
de Enfermería
Los signos y síntomas de la obstrucción intestinal incluyen:

● Dolor abdominal tipo cólico intermitente
● Pérdida del apetito
● Estreñimiento
● Vómitos
● Incapacidad de evacuar los intestinos o eliminar gases
● Inflamación del abdomen
Fistulas enterocutaneas
la fístula como una comunicación anormal entre dos superficies epitomizadas, es decir entre dos órganos huecos o bien
entre un órgano hueco y la piel
Manifestaciones clínicas
La presencia de una fístula puede ocasionar lo siguiente:
● Fiebre
● Taquicardia
● Disminución del ritmo diurético
● Dolor a la palpación
● Distensión abdominal
● Flogosis en caso de herida quirúrgica
CONCLUSIÓN
Podemos concluir
de Enfermería
APUNTES DE CLASE
TEMA: Antisepsia de la Piel
OBJETIVO:
• Identificar la importancia de diseño de quirófano y su entorno mediante la revisión bibliográfica
garantizando la asistencia sanitaria.
• Describir las Técnicas Asépticas dentro del área quirúrgica mediante el análisis de varios contextos
bibliográficos contribuyendo a la disminución del riesgo de infecciones en él.
• Aplicar las técnicas de asepsia y antisepsia de la piel en zona operatoria mediante la simulación en el
laboratorio de clínico quirúrgico desarrollando habilidades y destrezas en el desempeño dentro del
Área quirúrgica
RESUMEN DE LA CLASE
Antisepsia de piel en zona operatoria: acto de remover los microorganismos de la higiene de la piel intacta del
paciente previo a la incisión quirúrgica que va a ser sometido a una intervención quirúrgica.
Incluye el área donde se realizará la incisión quirúrgica y zona de alrededor.
Finalidad: reducir la carga microbiana de la piel del paciente tanto como sea posible antes de romper
la barrera cutánea.
Tricotomía: corte total o parcial de cabello o vello en la región que habrá de operarse ya sea por
métodos físicos o químicos.
Se recomienda el corte parcial de vello o cabezo, ya que el corte total con rastrillo puede ocasionar
pequeñas lesiones, las cuales representan un riesgo de infección.
Se debe realizar dos horas antes de la intervención.
El cirujano es quién especifica por escrito la tricotomía y el lugar del cuerpo.
Baño prequirúrgico:
Desde las zonas más limpias a las más colonizadas (pliegues).
Se realiza con un jabón antiséptico (clorhexidina al 2%), se debe dejar actuar durante 3 min y luego
enjuagar.
Lavado mecánico:
Limpiar de manera minuciosa la piel del paciente, específicamente el área a operar con jabones
antisépticos.
Por lo general se realiza en paciente que no están conscientes o aquellos con dificultad, específicamente
en el área que se va a operar.
Objetivo: mantener libre de microorganismos al sitio de la incisión y su área circundante.
de Enfermería
→ La solución que comúnmente se usa es la yodopovidona, ya que no es tóxica, no irrita ni mancha.
→ Antisepsia de la piel: Consiste en la aplicación de un antiséptico en piel y/o mucosas para disminuir
la concentración bacteriana, justo antes del procedimiento invasivo o quirúrgico, la amplitud y
extensión de la antisepsia depende de la región anatómica.
→ Materiales que se utilizarán en este procedimiento:
→ Pinza Anillo
→ Gasa esponja (02 paquetes)
→ Yodopovidona al 8% en espuma
→ Yodopovidona al 10% en solución
→ Gluconato de clorhexidina
→ Guantes estériles
→ Recipientes limpios (bolos)
CONCLUSIÓN
Podemos concluir
de Enfermería
APUNTES DE CLASE
TEMA: Indicadores de Esterilización
OBJETIVO:
Describir los métodos e indicadores esterilización de mediante el análisis de varios contextos
bibliográficos contribuyendo a la disminución de las enfermedades asociadas a los servicios de salud.
Describir la importancia del lavado de manos quirúrgicos y uso adecuado de guantes estériles
mediante el análisis de varios contextos bibliográficos garantizando un acto quirúrgico seguro.
Aplicar las técnicas de lavado de manos quirúrgico y colocación de guantes estériles, mediante la
simulación en el laboratorio de clínico quirúrgico desarrollando habilidades y destrezas en el
desempeño dentro del Área quirúrgica.
RESUMEN DE LA CLASE
Monitorean o controlan si el proceso de esterilización funciona correctamente.
En la actualidad no es suficiente someter los materiales al proceso de esterilización, sino que además
se requieren ciertos grados de seguridad en la eficiencia del procedimiento.
Control de los procesos de esterilización: se deben de utilizar las tres formas de control.
▪ Físicos
▪ Químicos
▪ Biológicos
1. Indicadores físicos de equipos: en monitorear los esterilizadores antes y durante el uso diario para
determinar si el aparato está operando en las condiciones programadas de tiempo, temperatura,
presión, remoción de aire , tiempos adecuados.
Monitores físicos/ mecánicos: corresponden a elementos incorporados en los equipos como:
Termómetros
Barómetros de presión
Microprocesadores corresponden a procesadores electrónicos incorporados a los equipos.
Memorias
Tarjetas de entrada y salida
Test de Bowie
de Enfermería
1. Controles Químicos: en monitorear los esterilizadores antes y durante el uso diario para determinar
si el aparato está operando en las condiciones programadas de tiempo, temperatura, presión,
remoción de aire, tiempos adecuados.
→ No garantizan que el equipo esté realizando una esterilización efectiva, aunque sí garantizan el
funcionamiento del mismo, ya que reaccionan al alcanzarse dichos parámetros. Son diferentes de
acuerdo al proceso de esterilización utilizado (calor seco, húmedo, gas).
Controles químicos externos: se colocan en el exterior del paquete o de los elementos a esterilizar.
→ La mayoría son cintas adhesivas que se adhieren al material a esterilizar, estas cintas están
impregnadas con una sustancia química que cambia de color cuando el material ha sido sometido al
proceso de esterilización.
→ Este tipo de cintas no son completamente confiables debido a que muchas veces sólo indican que se
llegó a la temperatura deseada, pero no indican por cuanto tiempo ésta se mantuvo.
→ También existen cintas diseñadas de manera que el cambio de color es progresivo, estas cintas son
un poco más seguras porque permiten estimar si el tiempo de esterilización fue el adecuado.
Indicadores Químicos
1. Clase 1 – indicadores de proceso: para demostrar que el paquete ha sido expuesto al proceso de
esterilización.
→ Cinta testigo
2. Clase 2 – pruebas específicas
→ Test de Bowie-Dick: uso en esterilizadores autoclaves, vapor con presencia de aire o gases a vapor.
3. Clase 3 – parámetro único: solo responden a un solo parámetro: temperatura o radiación.
4. Clase 4 – multiparámetros: responden a dos o más parámetros críticos de esterilización.
→ Vapor saturado: t°, tiempo, vapor saturado.
→ Eto: t°. humedad relativa, concentración del gas ETO.
→ Calor seco: tiempo y temperatura. Ej. Tiras impresas cambian de color
5. Clase 5 – integradores: reaccionan a todos los parámetros críticos de la esterilización.
→ Pallet
6. Clase 6 – emuladores: responden a todos los parámetros críticos de un ciclo.
→ Ej. Ciclos de priones.
Controles químicos internos: se colocan en el interior del paquete.
→ Monitorea y emisión de paquetes basados en la lectura del indicador químico que se encuentra en
el paquete.
→ Los IQ documentan que el esterilizante o los parámetros críticos han penetrado y reaccionado con
el IQ.
de Enfermería
2. Controles biológicos: sirven para verificar la eficacia de la esterilización, consisten en

preparaciones estandarizadas de esporas de microorganismos muy resistentes, que son procesadas
en el esterilizador para comprobar si se ha destruido o no, y por tanto, si se ha llevado a cabo o no
el proceso de esterilización.
Utilizan dos tipos de esporas:
→ Bacillus stearotermophilus (para los procesos de esterilización con vapor de agua o con vapores
químicos)
→ Bacillus subtilis (para los procesos con óxido de etileno o con calor seco).
Cuando se utilizan indicadores biológicos se deben verificar:
1. Tipo de microorganismo
2. Tipo de proceso de esterilización
3. Número de lote
4. Fecha de expiración
5. Medio de cultivo utilizado
6. Condiciones de incubación del indicador después de aplicado el proceso de esterilización
7. Métodos de descontaminación para evitar la diseminación de esporas en el medio ambiente
Con este tipo de indicadores se controlan la esterilización por vapor a presión, por calor seco y la esterilización
con óxido de etileno.
Al almacenar los materiales estériles se deben tomar una serie de precauciones, tales como:
→ Controlar el acceso a las áreas de almacenamiento de materiales estériles.
→ Mantener el área de almacenamiento limpia, libre de polvo, sucio e insectos.
→ Controlar la temperatura y la humedad de las áreas de almacenamiento. La temperatura ideal debe
estar por debajo de los 26ºC y la humedad relativa entre 30 y 60%.
CONCLUSIÓN
Podemos concluir que los indicadore monitorean o controlan si el proceso de esterilización funciona
correctamente
de Enfermería
APUNTES DE CLASE
DOCENTE: LIC. LINDA SALVATIERRA ASIGNATURA: ENFERMERÍA CLINICO QUIRÚRGICO I
TEMA: Indumentaria Quirúrgica
OBJETIVO: Describir la importancia del manejo de paquetes quirúrgicos, indumentaria quirúrgica y

colocación de bata quirúrgica, mediante el análisis de varios contextos bibliográficos garantizando un acto
quirúrgicoseguro.
Describir la importancia de la adecuada preparación y doblado del bulto quirúrgico mediante el análisis de
varios contextos bibliográficos garantizando un acto quirúrgico seguro.
Aplicar las técnica y procedimiento de doblado de ropa quirúrgica, preparación de paquetes quirúrgicos,
mediante la simulación en el laboratorio de clínico quirúrgico desarrollando habilidades y destrezas en el
desempeño dentro del Área quirúrgica
RESUMEN DE LA CLASE
Es la vestimenta usada especialmente en el área de quirófanos y durante de la cirugía como parte esencial de
las técnicas asépticas.
INDUMENTARIA QUIRURGICA PLANO:
• Campos sencillos
• Campos Dobles
• Campos Hendidos
• Funda mayo
• Sabana De Pie
• Sabana Cefálica
• Sabana Hendida
• Sabana Riñón
INDUMENTARIA QUIRURGICA MOLDE:
• Pantalón
• Filipinas
• Mascarilla
• Guantes
• Cubre Zapatos
• Bata Quirúrgica
• Gorro Quirúrgico
Bulto Quirúrgico
de Enfermería
Paquete sometido al proceso de esterilización con autoclave, con la finalidad de disminuir el riesgo de la
transmisión de microorganismos desde el equipo quirúrgico o el propio paciente hasta la herida quirúrgica
abierta.
Preparación del bulto quirúrgico
1. Verificar que esté completo.
2. Mesa esté limpia,
3. Coloca las dos envolturas.
4. Después las tres compresas
5. Arriba de las compresas, el perforado.
6. Arriba del perforado los laterales.
7. Arriba de los laterales el pie y la cabeza.
8. Arriba del pie y la cabeza la funda de mayo.
9. Luego al lado de todo coloco un paño de secar.
10. Arriba se coloca una bata con su pañito.
11. Se le hace la primera envoltura para proteger el campo de cualquier contaminación; luego se hace la segunda
envoltura.
12. Por último, se le pone cinta de testigo y se escribe sobre ella.
CONCLUSIÓN
Podemos concluir que el instrumentaría quirúrgico es la vestimenta usada especialmente en el área de
quirófanos y durante de la cirugía como parte esencial de las técnicas asépticas

DIARIOS DE CLINICO QUIRURGICO PRIMER HEMIsmestre

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