R.U.C.

20493196902
GOBIERNOREGIONAL DE LORETO
GERENCIA REGIONAL DE DESARROLLO GUÍA DETRANSPORTE
LORETO
GOBIERNO REGIONAL
FORESTAL YFAUNA SILVESTRE FORESTAL
OFICINA DESCONCENTRADA PROVINCIAL DE MARISCAL RAMON CASTILLA
PUESTO DE CONTROL- PEVAS (01)16 NO 000310
CALLE BRASIL S/N
PEBAS - MARISCAL RAMÓN CASTILLA - LORETO

(02) Autoridad Reglonal Forestal y de Fauna OFICINA DESCONCENTRADA PROVINCIAL DE MARISCAL RAMÓN ASTILLA
Silvestre:..............
(03) Fecha de Expedición..la!e2022 (04) Fecha de vencimiento... 9./12/2022
(05) Origen del recurso:
Concesión Permiso Autorización Bosque local
Desbosque Cambio de Uso Plantación U Plande Manejo Consolidado
Otros
(06) N°:./:04.-44.&LRe:FMG:2020-004
(0) Nombre complete del Tilular: (CAA. len, felkaunA. klRyji kent pepresentante legal: Caile...tulekie ang.
(08) N° Resolución:...Q2022-ELl.66e-.6L0FES. -yGEESLMEe.
(09)Plan de Manejo (Tipo)..
10) Departamento.
Provincia.anakad keká eshlG (12) Distrito.. Son fasta.
(13) PROPIETARIO DEL PRODUCTO.Cke.ader d.Bje.Anu an. (14)DNI N°..
(15) RUC N°. (16) Dirección.ale...ewemZ42.
(17) Departamento. (18)Prov.Iuanc...(19)Distrito.....ates
(20) Tipo de Comprobante de Compra o vents, (21) N° de comprobante:
(22) DESTINATARI.tgn.fBRxatel..Kegueta..AC.. (23) DNI N°.
(24) RUC N°...2 A3:213y0. (25) Direción Ceneha Sonte Far lw-Kesete
(25) Departamento.... (27) Prov.le4ns. 28)Distrito..esthaa.
TRANSPORTISTA:
(29) N° Guia de Remisión... Q0Ql..0e009.2.
(30) Tipo de Transporte.
(31)Tipo de
Atgd.. ......

vehiculo.......EKARA7A...c4A..LOU.GRA...(31) Placa (s)

(32) Conductor.
N......E.AATE.
.(33) DNI N°...30.32.42.52.
(34) Licencia de conducir N°..P/.B032.42.S?. GABIERNO REGIONAADEOREODNA
DETALLE DEL PRODUCTO: JNIDAD DE GESTION FORESTAL
YDE FAUNA SILVESTRE D A
(35) Lista (s) de Trozas N°:.....l6-QoO/SS PBOVINCIA, DE. MAY..3.. V'B
)N° GTF de origen,.....o990SS ........... REGISTRADO
EECHA )9 12.LaESPAUSARIct
forma de emblajebr
(37b) Nombre común o Cantidad
(37a) Nombre Cientifico (37c)Tipo de producto presentación del prod°cto
comercial
(37)Unidad
(37d)Descripción (37e)Cantidad de medida (37g)Total

alycophyln pueenam CAPIRO wA Tro2os 3 .824

Unid (iestbn toretai yde Funa Silvestre PMRC |GOBIE RNRRE GONAL
CONTROL. - PBAS GENFOR DEiREO 1

NOYCKE :

F2CHAJ2lehenz Ha 6:30 Nomtr -cONTROL ICJIos

(38) Observaçiones:
FIPA: firma
1242..
GöENONEGIONAVOE LORETO
39) Firmasateemisor
eesoeseeeseeeessseeet
Ing. WILMERCELIS,FLORES
Se invalida la GTF cuando contiene enmendaduras ylo alteraciones Jefe del Puesto de Control .GERFOR. Pbea
La presente GTF tiene carácter de declaración jurada y está sujeta a JGEESPMRO..
acciones penales contempladas en el .....

numeral 32.3 del articulo N° 32 de la Ley 27444 (Ley del ProcedimientoAdministrativo General)
(40) Nombres y apellidos del emisor