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Introducción a la Neuropsicología

Maestría: Psicología Clínica y de la salud

2do. Cuatrimestre
Mayo 2023

Dra. María Teresa Alfaro Castellanos


LP. Claudia A. Nafarrate Valdés
En este presente ensayo abordaremos el tema de la Neuropsicología, la enorme
importancia que en estos últimos años se le ha dado, las características de ella son
realmente importantes ya que es una ciencia multidisciplinaria, la cual se apoya en
la Biología, Neurología, Psicología, Química, Física, Farmacología, Genética e
Informática, desde esta serie de disciplinas la Neuropsicología comprende las
funciones nerviosas, especialmente las que son inherentes a la especie humana,
es decir las funciones mentales superiores1 Sera que esta ciencia junto con todas
estas que la acompañan nos responderá en algún momento, ¿Qué nos hace ser lo
que somos?

Por varios años mi pensar fue el siguiente , podría ver las imágenes cerebrales de
mis pacientes, ejemplo aquellos que padecen Trastorno Límite de la Personalidad,
cuáles serían las imágenes del sistema nervioso central o que partes cerebrales
se activan para inhibir estas respuestas a los límites, ¿que tendría que estudiar para
conocer las funciones cerebrales o saber desde la genética o qué es lo que hizo a
mi consultante desencadenar ciertos tipo o tipos de conductas, la historia de vida
de cada paciente tiene que ver desde la parte neurológica o la cognición, de la
genética o simplemente del hecho de lo que su entrono le brindó?, el texto me hizo
pensar realmente cuando llega a mi consulta privada un paciente, ¿desde que
ángulo lo abordo?, ¿realmente estoy ocupada en las áreas biológicas que pueden
desencadenar ciertos tipos de conductas?,¿ O solo me estoy inclinando en el
abordaje del comportamiento tomado desde la historia de vida del paciente? y es
algo que movió mi sentir.

Considero que la neuropsicología esclarecerá mis inquietudes antes mencionadas,


ya que cuenta con dos características importantes se apoya en la Neuropsicología
Básica y la Neuropsicología Clínica, la primera en mención estudia al cerebro y
cognición de sujetos sanos, la segunda estudia las consecuencias del daño
cerebral. Hablamos de las Afasias, amnesias, agnosias, apraxias y alteraciones
neuroconductuales.

1 Introducción a la Neuropsicología. - José Antonio Portellano


En este ensayo también es importante mencionar que la Neurociencia cognitiva en
la que se plasma la parte de la Neurobiología, esta estudia las células del sistema
nervioso y el cómo se organizan los circuitos que procesan la información y regulan
el comportamiento, es importante señalar lo que los psicobiólogos estudian, ellos
se dedican al estudio de la conducta, centrándose en los mecanismos neuronales,
la genética y también la adaptación de los procesos de comportamiento.

El Desarrollo histórico y orientación actuales

La Hipótesis cerebral y la Hipótesis Cardiaca, en la antigüedad se creía que la


actividad mental estaba controlada por fuerzas externas y la idea de que su
localización estaba en duda.
Fue Hipócrates de Cos y Alemeón de Crotona que situaron los sentimientos en el
corazón y la actividad intelectual en el cerebro, Platón también afirmo esta parte
diciendo que la actividad racional se encontraba en el cerebro, sin embargo, hay
diferencias en la opinión de Aristóteles y Empédocles, ellos mencionan que los
procesos intelectuales son del corazón, a esto llamamos la Hipótesis Cardiaca.
Pero a lo largo de la historia la Hipótesis Cerebral es la que finalmente prevaleció.
Galeno sitúa la actividad mental en el líquido cefalorraquídeo (LCR) que se
encuentra en los cuatro ventrículos cerebrales, aunque la Hipótesis Cardiaca ha
persistido en numerosas lenguas, que siguen relacionando la actividad emocional
con el corazón.
Andrés Versalio se opuso a la hipótesis ventricular, el menciona que la actividad
mental se localizaba en el tejido nervioso del cerebro y no en el líquido
cefalorraquídeo, este afirmaba su hipótesis después de haber diseccionado varios
cerebros y comprobar que el tamaño relativos de los ventrículos cerebrales era
parecido a los de los mamíferos, de este modo llega a la conclusión de que las
funciones mentales estaban localizadas en el tejido nervioso, ya que este contaba
con mayor espacio dentro del cerebro.
La idea de la Hipótesis de la localización tiene un nuevo tinte con la ide de
Descartes quien nos menciona su postura dualista donde la mente y el cuerpo eran
dos realidades diferentes sin embargo podrían interactuar entre sí.
En esta parte de la Historia es importante señalar la Hipótesis localizacioncita, que
se apoyan en Galeno, quien sostenía que la actividad mental se encontraba
encéfalo, de tal modo que si había una lesión cerebral, había una pérdida de algún
mecanismo o desconexión de uno o más de ellos, hay diversas opiniones ante esta
Hipótesis ya que en el primer tercio del siglo XIX cuando Franz Josef Gall y Johan
Casper Spurzheim desarrollan con más énfasis la teoría, La frenología fue una
pseudociencia que defendía que la forma del cráneo daba información sobre las
facultades y rasgos mentales de las personas. Este movimiento se popularizó en
el siglo XVIII de la mano del médico Franz Gall y contó con un gran número de
seguidores, aunque perdió relevancia tras pocas décadas.2

La concepción Holista del cerebro y la localización de los centros del lenguaje nos
hacen regresar a la Hipótesis Localizacioncita, el siglo XIX se hace énfasis en los
centros del lenguaje, sin embargo las dos figuras en la historia de la Neuropsicología
tomando este tema es Paul Broca y Cark Wernicke, en 1861 el neurólogo francés
Broca describe ocho casos de afasias causadas por lesiones en el lóbulo frontal
izquierdo, de tal manera en sus honor la parte del lóbulo frontal se denomina el área
de Broca y denominándose afasia de Broca a la modalidad de tal patología, Carl
Wernicke estudia otras partes importantes del lenguajes en el cerebro, indicando
que está situada en la parte posterior del lóbulo temporal izquierdo, así como el
fascículo arqueado, en esta zona identificamos el principal centro del lenguaje
comprensivo y expresivo.
La principal modalidad de afasia comprensiva recibe desde entonces el nombre de
Afasia de Wernicke3

2 https://psicologiaymente.com/psicologia/frenologia
3 Introducción a la Neuropsicología. - José Antonio Portellano
El nombre de Neuropsicología nace en 1913, aunque posteriormente se popularizó
y a finales de los años 50 el vocablo ya se había convertido en un termino de las
Neurociencias, 1963 se publica en una revista científica y el tema primordial era la
Neuropsicología, el cual define a esta como “Un Área determinada de la Neurología,
sin embargo, en los 60´s gracias a las aportaciones de científicos se inicia con más
fuerza el estudio de la Neuropsicología.

Los hallazgos de Friedrich Goltz sustentaron que el cerebro funciona de un modo


global, John HughIings- Jackson fundador de la Neurología Moderna también se le
debe una importante aportación sobre la asimetría hemisférica.

La obra de Luria fue realmente un detonante dentro de la Neuropsicología ya que


elabora la teoría de la localización de las funciones psico- lógicas superiores del
hombre, que denominó teoría de la Localización sistémico-di-námica de las
funciones4

La neuropsicología de orientación neurológica se detiene un poco en el siglo XX


teniendo su enfoque en la localización de la lesión cerebral mediante pruebas
neuropsicológicas y esto lo podemos dar por sentado ya que en los inicios de esta
ciencia hubo un gran apoyo desde la neurología.

Los primeras tareas que realizaban los neuropsicólogos consistía en localizar el


daño cerebral mediante pruebas psicológicas y el objetivo era el estudio del cerebro
dejando la conducta en un papel secundario, las pruebas eran demasiado generales
e inespecíficas, sin embargo ante todos los obstáculos que se iban presentando
hubo algunos resultados positivos como las creación de las primeras pruebas de
evaluación neuropsicológicas como la el test gestáltico visomotor de Lauretta
Bender, este nace en 1937, en la actualidad este Test se encuentra vigente,

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mediante el cual se puede detectar retraso en la maduración, madurez para el
aprendizaje, diagnosticar lesión cerebral y retraso mental.

La Neuropsicología de orientación psicológica investiga los procesos psicológicos


básicos, especialmente los procesos cognitivos que subyacen en diversos cuadros
clínicos relacionados con el daño cerebral, esta nace en los años setenta a
consecuencia del nacimiento de la psicología cognitiva.

La neuropsicología Dinámica o neuropsicología Interaccionista o interdisciplinaria


no solo investiga los efectos de la lesión cerebral sobre la función mental, si no los
procesos cognitivos que se revelan atreves de las pruebas utilizadas, de esta
manera al parecer no habrá sesgos ya que hará hincapié en la relación cerebro –
conducta.

La neuropsicología cognitiva está dedicada a investigar como por un daño cerebral


se descomponen las capacidades mentales, se inclina más por la lógica de los
procesos mentales que por la relación que puedan tener las neuronas ante este
proceso.

El Ámbitos de actuación para Neuropsicología es amplio ya que se relaciona con


diversos ambientes educativos, sanitarios, sociales, también se relaciona con la
investigación y orientación de las relaciones conducta – cerebro, en sujetos sanos
o en aquellos que han sufrido algún daño cerebral, se basa en la rehabilitación
interdisciplinaria ya que intervienen diversas especialidades, Centros de
tratamiento de daño cerebral, Unidades de Psicología Clínica, Servicio de
Neurocirugía, Servicios de Neurología, Servicios de Salud Mental, Unidades de
Psiquiatría, Unidades Multidisciplinares de Tratamiento del Dolor, Centros de
Oncología, Servicios de Endocrinología, Centros de Asistencia a
Drogodependientes, Unidades de Enfermos Terminales, Neuropsicología Forense,
entre otros
Según la APA, las evaluaciones neuropsicológicas se recomiendan en diversas
situaciones relacionadas con el cerebro.
✓ Daño Cerebral
✓ Accidentes Vasculares
✓ Dificultades de Aprendizaje
✓ Trastorno por Déficit de Atención
✓ Trastornos neuropsiquiátricos
✓ Cuadros epilépticos
✓ Enfermedades y Tratamientos Médicos
✓ Efectos de sustancias tóxicas y abuso de drogas
✓ demencia

Las competencias que llevan a cabo los Neuropsicólogos son:

✓ Evaluación Neuropsicológica
✓ Rehabilitación Cognitiva
✓ Prevención del daño cerebral
✓ Investigación de las relaciones conducta - cerebro
✓ Orientación
Bibliografía

Introducción a la Neuropsicología. - José Antonio Portellano


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