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Los Pensamientos
Automticos
Una persona se encuentra con un conocido por la calle le saluda y este no le
responde. Reacciona inmediatamente poniendose tenso, con deseos de
increparle, furioso, conteniendose y pensando Por que no me habr saludado
este estupido. Otra persona que ha sido derivada por su mdico de cabecera a un
psicologo,mientras espera ser recibida, en la sala contigua se le pasa rapidamente
por su cabeza Nadie ni nada podr ayudarme y comienza a desesperarse con
deseos de salir de ese lugar. Un estudiante recoge las notas de uno de sus
examenes, tiene un cuatro, su reaccin inmediata es pensar Soy un autentico
fracaso, su estado animico es muy bajo y su conducta inicial parece encaminarse
a abandonar los estudios. Por su parte otra persona est esperando en el dentista
a ser recibido para una extrasin dentaria, comienza a pensar y si me duele
Distorsiones Cognitivas. La
sobregeneralizacin
Las distorsiones cognitivas son esquemas equivocados de interpretar los hechos
que generan multiples consecuencias negativas: alteraciones emocionales como
Porqu es irracional
Es la tendencia a creer que si ha ocurrido algo una vez, ocurrir otras muchas
veces. Si me he puesto nervioso en una ocasin, pues siempre me pondr
nervioso, si he suspendido un examen pues, nunca aprobar un examen, si he
tenido
un
desamor
pues
ya
nadie
me
querr.
Las palabras que suelen acompaar a esta distorsin son: nadie, nunca,
siempre, jams, todos o ninguno, etc.
Alternativas racionales
Busca pruebas para comprobar las excepciones a las generalizaciones. En
cuntas ocasiones he aprobado y en cuntas no.
Date cuenta de lo irracional que es una sobregeneralizacin. De verdad crees
que si te ocurre una vez te va a ocurrir siempre?
Cambia las expresiones que implican generalizar por otras como es posible, a
veces o a menudo.
guan nuestra
inconsciente.
conducta
y emociones de
manera
sus posteriores relaciones sociales, de pareja o con los hijos donde aparecern
problemas emocionales y relacionales.
El trabajo teraputico con estos esquemas tempranos ha sido el objetivo del
psicoanlisis, y actualmente de las llamadas terapias cognitivas constructivistas.
Estas terapias suelen ser largas y difciles (a veces de varios aos), por lo que
escapan al objetivo de la autoayuda presentada en este libro. Aqu nos
centraremos en otro tipo de esquemas cognitivos que adquiere el nio
posteriormente en su desarrollo, a partir de cuando ya ha desarrollado un mnimo
de capacidad lingstica (a partir del 3-4 ao). Estos son los ESQUEMAS
COGNITIVOS EN FORMA DE CREENCIAS PERSONALES (llamados tambin
reglas personales o supuestos personales). Estn relacionados con los esquemas
cognitivos tempranos, a veces como reglas prohibitivas que impiden recordar y
revivir las experiencias reales vividas almacenadas en la memoria episdica. Por
ello trabajar con estos esquemas puede producir tambin modificaciones
profundas en la personalidad, aunque de manera ms limitada al relacionarse
solo con lo que puede ser descrito mediante palabras. En general estos esquemas
contienen significados creencias sobre los objetivos ms importante para cada
persona en la vida, y como tienen que ser perseguidos (p.e Tengo que ser muy
competente y tener xito en mis tareas). Cundo esos significados son rgidos y
permiten poca flexibilidad ante las circunstancias variables de la vida (p.e que la
persona que se exige xito en sus tareas no lo consiga) generan trastornos
psicolgicos (p.e depresin). Sin embargo la persona no suele ser consciente de
esas creencias personales, y solo se percata medianamente de sus pensamientos
automticos, que vendran a ser como la puesta en prctica ante acontecimientos
especficos de esa creencia. En el caso del ejemplo anterior la persona que
mantiene la creencia personal inconsciente (Tengo que tener xito en mis
tareas) puede deprimirse al suspender un examen y darles vueltas a un
pensamiento automtico del tipo no sirvo para nada.
De esta manera las terapias cognitivas que trabajan con las creencias
personales, llamadas terapias cognitivas racionalistas, proponen primero que la
persona se haga consciente de sus pensamientos automticos y compruebe su
grado de veracidad, mediante diversos mtodos teraputicos, y posteriormente se
haga consciente y revise sus creencias personales. Las creencias personales se
almacenan en la llamada memoria semntica, que contiene los conceptos e
ideas que tenemos sobre las cosas y sobre nosotros mismos. En resumen
los esquemas cognitivos se organizan en la memoria humana de dos maneras:
Componentes de la Terapia
Cognitiva
Los componentes bsicos de la terapia cognitiva son:
Esquemas Cognitivos
La Trada Cognitiva
Distorsiones Cognitivas
1.
Ensear
identificar
reparar
en
los pensamientos
automticos
disfuncionales(trada cognitiva).
2.
3.
4.
5.
recomienda
que
el
terapeuta
comience
completando
un
Diagrama
de
Identificar las creencias intermedias:
Cmo identifica el terapeuta las creencias intermedias? Lo hace de la siguiente forma:
1.
2.
3.
4.
5.
comunes.
6.
En tercer trmino, el terapeuta puede identificar una regla o una actitud interrogando
directamente al paciente.
4.
En cuarto lugar, ms a menudo el terapeuta utiliza una cuarta tcnica para identificar
automticos.
Cuestionario socrtico.
2.
Experimentos conductuales.
3.
Continuum cognitivo.
4.
Dramatizaciones racionales-emocionales.
5.
6.
Actuar como s.
7.
El terapeuta puede ayudar al paciente a disear una prueba conductual para evaluar la
validez de una creencia, tal como lo hace con los pensamientos automticos. Los
experimentos conductuales, si se los disea y se los lleva a cabo adecuadamente, tienen
ms poder para modificar las creencias del paciente que las tcnicas verbales en el
consultorio.
Continuum cognitivo para la modificacin de creencias:
Esta tcnica resulta til para modificar tanto pensamientos automticos como creencias
que evidencian un pensamiento polarizado, cuando el paciente ve alguna cosa en
trminos de todo o nada.
La tcnica del continuum cognitivo a menudo resulta til cuando el paciente est
evidenciando un pensamiento dicotmico. Como sucede con la mayor parte de las
tcnicas, el terapeuta puede instruir al paciente para que la utilice por su cuenta cuando
sea oportuno.
Dramatizacin racional-emocional:
Tambin llamada punto y contrapunto, se suele utilizar despus de que el terapeuta ya ha
probado otras tcnicas, es particularmente til cuando el paciente manifiesta que
intelectualmente se da cuenta de que una creencia es disfuncional, pero que
emocionalmente o visceralmente la sigue sintiendo como verdadera, el terapeuta en
primer trmino, le explica que van a llevar a cabo una dramatizacin en la cual el paciente
representar la parte emocional de su mente, que adhiere fuertemente a la creencia,
mientras que el terapeuta va a encarnar la parte racional. Posteriormente intercambiarn
los papeles, en ambos segmentos, tanto el terapeuta como el paciente representan al
paciente y usarn ambos la palabra yo.
Utilizar a otras personas como punto de referencia para la modificacin de las
creencias:
Cuando los pacientes reflexionan sobre las creencias de otras personas, muchas veces
logran establecer una distancia psicolgica con respecto de sus propias creencias
disfuncionales. Comienzan entonces a percibir una incoherencia entre lo que creen
verdadero para ellos y lo que ven ms objetivamente en otras personas.