divulgación

Procedimiento de Rescate en Accidentes de Tráfico

Recomendaciones Covid 19
Pepe Ortiz Linares - Mando Intermendio CPBV - Asesor Internacional Resc. Acc. Tráfico

<El objetivo del presente documento es la contextualización y adecuación de la intervención

en un accidente de tráfico en la situación actual en la que nos encontramos desde una perspectiva
de sensatez operativa.

<Virus Covid 19 <Equipo de protección personal para la actuación

frente a un accidente de tráfico4
Hechos probados1 del virus SARS-Cov-2 :
EPI recomendado:
• Datos científicos: • Casco
1. Es un virus de la familia Coronaviridae. La enfermedad causada por • Pantalla facial y gafas de protección
este nuevo virus se ha denominado por consenso internacional CO- • Mascarilla buconasal (FFP2/FFP3)
VID-19. • Protección auditiva
2. Tiene una similitud de comportamiento a otros virus. (Síndrome • Ropa de protección (mono polivalente/rescate técnico)
respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) y el síndrome respiratorio • Botas polivalentes
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agudo severo (SARS-CoV-1)). • Guantes de excarcelación y guantes de látex o nitrilo doble

3. Los estudios de experimentación de comportamiento real todavía
son escasos.
4. Es un virus en evolución con posibles mutaciones desconocidas.

• Se transmite por contacto directo con las gotas respiratorias que se emi-
ten con la tos o el estornudo de una persona infectada.

• En superficie es muy complicada determinar su presencia2, son nece-

sarios equipos que son de uso experimental de centros de investigación.

• Tamaño del virus3: entre 50 y 150 nanómetros. Ejemplo: equivale a que

habría alrededor de 1000 coronavirus en la sección de un pelo.

• La transmisión del virus:

1. Contaminación: cualquier superficie donde puedan caer las partí- Fuente: Manual Ivaspe
culas. Tiempo activo del virus en cada superficie, sin determinar ya
que depende del tipo de superficie, cantidad de partículas y el am- <Argumentación
biente donde esté expuesto.
2. Contagio: por la boca, nariz y ojos. Actuación en un accidente de tráfico.
- Forma directa: tos y/o flujo respiratorio persona contagiada.
- Forma indirecta: contacto con superficie contaminada. Por ejemplo, Antes de encontrarnos en la situación actual:
tocamos con la mano una zona contaminada y después nos tocamos
la cara (boca, nariz y/o ojo). • Utilización del EPI normalizado.

• Actuación según Procedimiento Operativo: las 3 fases de la excarcelación.

• En referencia a la víctima: Prevalece en un rescate: vida – órganos –fun-

ción –estética, por este orden.

1. www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/home.htm
2. www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2004973
3. www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.03.02.972927v1.full
Fuente: accessett.com 4. www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/PrevencionRRLL_COVID-19.pdf

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• Ante una víctima con cualquier tipo de enfermedad contagiosa, existen <Actuación
2 escenarios:
1. Si se era conocedor de la información in situ, se extremaban las me- Se trabajará según el Procedimiento Unificado de Excarcelación por fases
didas de recuperación (Atención a la Víctima, Planes de excarcelación y Extracción) con las si-
2. Extraída la información por el Servicio Sanitario a posteriori. guientes recomendaciones según la Fase:
En ambos casos, el equipo de bomberos seguía las pautas del
Servicio de PRL (tanto personales como de limpieza y desinfección de Fase 1: Atención a la víctima
equipos) y/o recomendaciones sanitarias recibidas.
• No acercarse a la víctima excepto el
Conclusión: el riesgo de contagio de riesgo biológico, al igual que con personal que deba realizarle la asis-
cualquier otra persona con enfermedad infecciosa, siempre ha estado tencia básica sanitaria y/o de apoyo
presente, pero con una transmisión por contacto directo de fluidos, prin- al Servicio Sanitario.
cipalmente sangre o aerosoles.
• Para la atención a la víctima (cui-
Situación actual: dados de emergencia) se colocará
una mascarilla quirúrgica a la víctima
• Inicialmente desconocemos si la víctima tiene algún tipo de enfermedad si las condiciones de la vía aérea y la
y si esta contagiado por el SARS-Cov-2. respiración lo permiten. En el caso de
no poder colocarle una mascarilla por
• En referencia a la víctima: Prevalece en un rescate: vida – órganos –fun- la utilización de oxigenoterapia, la
ción –estética, por este orden. exhalación de la víctima creará aero-
soles con partículas en suspensión.
• Se mantiene EPI normalizado. En ambos casos, se colocará la pro-
tección blanda a la víctima lo antes
• Especial atención al contagio por flujo respiratorio de la víctima y su- posible (plástico).
perficies afectadas de la zona de respiración. Radio de 30 cm de la se-
miesfera desde la boca. • Se recomienda que el control cervical bi-manual se realice desde la par-
te posterior a la víctima y de no ser posible se evitará exponerse de la zo-

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• Actuación según Procedimiento Operativo: las 3 fases de la excarcelación. na aérea de afección de la víctima.

Conclusión: se deben mantener las medidas de protección por el riesgo
de contagio de riesgo biológico adecuando los comportamientos al ries-
go de contagio y/o contaminación del Covid-19.
<Niveles de exposición
• En cualquier operación en el interior del vehículo (creación de espacio,
colocación de protector de airbag, retirada de llaves, protección de un cor-
te...) se intentarán realizar cuando la víctima tenga la protección blanda
(plástico) colocada. De ser inevitable por seguridad del rescate se inten-
tará estar el menor tiempo posible expuestos a la zona de afección de vía
aérea.

Los niveles de exposición se fundamentan en la distancia con la víctima y Fase 2: Planes de Excarcelación
la zona de vía aérea (se añade la posibilidad de la generación de aeroso-
les con la utilización de oxigenoterapia). • Independientemente de la manio-
bra de rescate a realizar, según el
Bajo: no tiene contacto directo con la víctima y se encuentra a una dis- Plan de Excarcelación determinado,
tancia de mínima de 2 metros. se procurará tener el habitáculo del
vehículo ventilado abriendo las puer-
tas y bajando las ventanillas siempre
≥ 2 METROS y cuando no supongan un riesgo aña-
dido para la evolución del rescate.

Medio: se encuentra a una distancia mínima de un metro y no se encuen-

• Las operaciones durante la maniobra de excarcelación se procurarán
tra en la zona de afección de vía aérea.
siempre realizar en un nivel de exposición medio.

Fase 3: Extracción
≥ 1 METRO

• Participarán en las operaciones de extracción el personal imprescindi-

Alto: operaciones de contacto directo con la víctima y en la zona de vía aé-
rea con posible generación de aerosoles.
EXPOSICIÓN
ble para una manipulación correcta y con seguridad de la víctima.
• Una vez la víctima esté colocada en tabla y durante el recorrido hasta
punto sanitario seguro y/o ambulancia se aconseja exponer al mínimo
personal de rescate y siempre evitando la zona de afección de vía aérea
(respiración).

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Durante todas las operaciones de rescate se procurará exponer el
menor tiempo posible al personal interviniente en la zona de nivel de
exposición alto.
La comunicación bidireccional entre los intervinientes, así como con
otras Agencias presentes se procurará realizar manteniendo una dis-
tancia de 1 metro y si es menor evitar la zona de proyección del flujo
de la respiración.
Recordemos que la utilización de material sanitario por parte del
Servicio de Bomberos será repuesto por los Servicios Sanitarios,
asegurándonos que se encuentra en perfecto estado de uso.
Si tuviéramos que realizar una RCP durante la intervención, seguire-
mos las recomendaciones que se exponen al final del documento.
<Escenario 1
Conocimiento insitu de que la víctima tiene el SARS-Cov-2.
En el escenario del accidente:
• Se informará al Centro de Comunicaciones y se seguirán las recomen-
daciones marcadas por el Servicio de PRL del Servicio de Bomberos.
• El personal que ha tenido un nivel de exposición alto tratará el equipo
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como contaminado en la zona del accidente. Se retirarán el equipo según
las instrucciones de retirada de equipo contaminado.
• Las herramientas de rescate utilizadas, así como las zonas y/o partes
del camión que se haya tenido contacto se desinfectarán.
<Recomendaciones ante una parada cardiaca
durante la pandemia de COVID-19
El personal no sanitario o sanitario fuera de servicio que presencie un
paro cardíaco.
No compruebe la respiración (no oír ni sen-
tir), ni realice ventilación boca a boca.
Use un desfibrilador semiautomático
(DESA) y siga las indicaciones que este le
proporcione; el uso del DESA puede hacer
que las compresiones torácicas sean inne-
cesarias si el paciente se recupera inme-
diatamente, pero en caso necesario realice
únicamente compresiones torácicas.
En la medida de lo posible, use guantes y trate siempre de proteger
su boca y su nariz. Tras la resucitación, lávese las manos tan pronto
como sea posible según las recomendaciones de las autoridades, con
agua y jabón y/o soluciones hidroalcohólicas.
• No realice ventilación boca a boca - no realice ventilación balón-
máscara sin utilización de filtro intermedio.
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• Durante la vuelta al parque los bomberos seguirán manteniendo las me-
didas de protección utilizando protección respiratoria.
En el parque:
• Se tratarán los equipos contaminados hasta su desinfección.
• El operativo interviniente, una vez informado el Servicio de PRL del
Servicio de Bomberos, seguirá las instrucciones marcadas.
<Escenario 2
Conocimiento a posteriori de que la víctima tiene el SARS-Cov-2.
En el escenario del accidente:
• Se recogerá el material como habitualmente se realizaba.
• Durante la vuelta al parque los bomberos seguirán manteniendo las me-
didas de protección utilizando protección respiratoria.
En el parque:
• Informados por los Servicios Sanitarios, se trasladará la información al
Servicio de PRL del Servicio de Bomberos.
• El operativo interviniente, una vez informado el Servicio de PRL del
Servicio de Bomberos., seguirá las instrucciones marcadas por éste.
Se concluye el presente documento recordando que, el virus que ha ge-
nerado la actual pandemia, se encuentra en evolución constante según
los actuales estudios científicos, los cuales, en un futuro inmediato nos
indicarán un nuevo procedimiento de actuación más acorde al problema.
• Cualquier paciente en paro cardíaco atendido por un equipo sanita-
rio puede estar infectado por Covid-19 - protección ante la infección.
• Evitar iniciar la resucitación sin usar el equipo de protección básico
(gafas, máscara, guantes y bata/delantal).
• Evite el acceso a las vías aéreas sin un equipo de protección total.
• Tenga especial cuidado en la descontaminación y el desvestirse, Se
deben seguir las recomendaciones del Servicio de Prevención de
Riesgos Laborales.
• Un briefing previo para asignar funciones y tareas que reducen la
contaminación y la infección.
• Ensaye y simule todos los procedimientos para disminuir el riesgo
de infección.
Fuente: SEMES RCP