F1.A1.LM5.PP 11/23/2020 F1.A1.LM5.

PP 11/24/2020
PROCESO PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 4 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 4 Página 2 de 2
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:
Pública Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
INGRY SASTRE - NATALLY MAHECHA - NINI ALBARACIN - ERIKA RAMIREZ -
6-12-2021 HCB LAS CRUCES 110011111275
ASTRID IBARRA - DIANA MONTOYA

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO

17. ¿El usuario cuenta 18. ¿Durante el período de

19. En caso que la respuesta
15. Acceso a agua con el carné de vacunas aislamiento preventivo, ha acudido a 24. Novedad 3. (Presuntas 29. Novedad 8. (Hábitos
No. 10. Llamada 16. Acceso a anterior sea “NO” , indague ¿Por No. 22. Novedad 1. (Alertas 23. Novedad 2. (Alertas 25. Novedad 4. (Prefiere estar 26. Novedad 5. (Hábitos 27. Novedad 6. (Hábitos 28. Novedad 7. (Sintomas 30. Novedad 9. (Sintomas 32. Indique los 33. Fecha y hora siguiente
1. Número de 3. Tipo de documento 6. Tipo de Acompañamiento 8. Hora inicio 9. Hora final 11. # Total de 12. # de niñas y 13. # de mujeres para cocinar o actualizado, según su los servicios de salud para la 20. Número personas con 21. Número de personas situaciones de violencia en el alimentarios – consumo de
4. Numero de Exitosa 14. # de personas frutas y verduras qué no ha asistido a la cita de 19.1 En caso de selecciona en la pregunta sociales) emocionales)
hogar)
quieto a jugar) alimentarios – consumo) alimentarios – horarios) gastrointestinales)
alimentos)
respiratorios)
números de las llamada
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono personas en el niños de 0 a 5 gestantes en el tomar edad o período aplicación del esquema de vacunación síntomas de enfermedades aisladas o bajo cuidado 31. Otras novedades y observaciones
documento mayores de 60 vacunación? anterior " 7. Otro", mencione cual. prácticas
usuario(a) hogar años Hogar gestacional? de niñas, niños o mujeres gestantes? respiratorias en el hogar médico
Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver opciones SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en trabajadas
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo en instructivo APLICA APLICA instructivo
CARNET DE VACUNAS ESTA
1 1206224494 PAOLO HURTADO MEDINA 4. Pasaporte 136793030 PAOLA ESTHEFANYA MEDINA RODRIGUEZ 1. Telefónico pedagógico 3187003432 7:37 PM. 7:48 PM. SI 3 1 0 0 SI NO SI NO 7. Otro ACTUALIZADO PARA LA EDAD 1 0 0 SI NO NO NO NO NO NO NO NO BAJO INGRESO ECONOMICO 10. - 11. - 13. 10-12-2021 1:15 PM.
BAJO INGRESO ECONOMICO, LA MADRE
CARNET DE VACUNAS ESTA YA ESTA EN LA CASA CON EL BEBE
2 SD YOIBER DANIEL MARTINEZ GUZMAN 6. Sin Información MAYERLIN GUZMAN MUJICA 1. Telefónico pedagógico 31235636661 1:29 PM. 1:45 PM. SI 3 2 0 0 SI SI SI NO 7. Otro ACTUALIZADO PARA LA EDAD 2 0 0 SI NO NO NO NO NO NO NO NO QUE ESTA BIEN FELICES AUNQUE EL 10. - 11. - 13. 10-12-2021 10:30 AM.
BEBE ES CANGURO.
BAJO INGRESO ECONOMICO, LA MADRE
3 1010249978 YORMARIS ALEJANDRA ALVARADO URBINA 6. Sin Información ALEXANDRA JOSEFINA URBINA LACLE 1. Telefónico pedagógico 3203873713 11:20 AM. 11:36 AM. SI 4 2 0 0 SI NO SI SI 3 0 0 SI NO NO NO NO NO NO NO NO SIGUE CON EL DOLOR EN EL BRAZO Y 10. - 11. - 13. 10-12-2021 11:20 AM.
ESTOS DIA SE ESTA SINTIENDO MAL.

LA MADRE MANIFIESTA QUE LE

4 1028409303 MIGUEL ALEXANDER CORTES SANCHEZ 2. Cédula ciudadanía 1000001461 GEIDY DAYANA SANCHEZ CASTAÑO 1. Telefónico pedagógico 3125781854 07:18 PM. 07:26 PM. SI 3 1 0 0 SI SI SI SI 4 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO ROBARON EL CELULAR . 14 12/10/2021 07:00 PM.

5. Permiso especial de LA NIÑA Y SU HERMANA

5 1,013,696,480 RIHANNA SOPHIA GUTIERREZ MOLINA 949651128021991 FLOREIDY YOSELIN MOLINA RAMIREZ 1. Telefónico pedagógico 3205604289 11:22 AM. 11:51 AM. SI 5 2 0 0 SI SI SI SI 5 2 0 NO NO NO NO NO NO NO NO SI 14 12/10/2021 10:30 AM.
permanencia (PEP) PRESENTAN GRIPE.

LA HERMANA DE LA NIÑA
6 1,023,986,011 ZARAY GABRIELA RODRIGUEZ PAI 2. Cédula ciudadanía 1,007,647,828 DANIELA ROCIO RODRIGUEZ PAI 1. Telefónico pedagógico 3232441065 01:50 PM. 02:04 PM. SI 3 2 0 0 SI SI SI SI 6 0 0 NO NO NO NO NO NO SI NO NO 14 12/10/2021 08:30 AM.
PRESENTA DIARREA.

7 SD YOSIRIS ZEYNEP ROMERO ESPINA 6. Sin Información YOSELIN CHIQUINQUIRA ESPINA AZUAJE 1. Telefónico pedagógico 3208594983 10:30:AM 10:42AM SI 5 2 0 0 SI SI SI SI 7 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 11,2-12,2 12/10/2021 9:00 A.M,

8 SD KAROL ANDREA CHAPARRO BARRIOS 6. Sin Información ANA GABRIELA BARRIOS VIELMA 1. Telefónico pedagógico 3158773394 10:50AM 11:08AM SI 3 1 0 0 SI SI SI SI 8 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 11,2-12,2 12/10/2021 10;00 AM

9 1,023,986,100 ENMANUEL JESUS CARO YOVERA 6. Sin Información EMELY ALEXANDRA YOVERA 1. Telefónico pedagógico 3107762430 01:00P.M 1:12P.M SI 3 2 0 0 SI SI SI SI 9 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 11,2-12,2 12/10/2021 11:00 A.M

10 SD VALERY ALEJANDRA AGUANA ALCÓN 6. Sin Información BETANIA DEL CARMER ALCÓN 1. Telefónico pedagógico 3108803020 09:00A.M 09:15A.M SI 8 2 0 0 SI SI SI SI 10 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 10.3 y 11.2 12/13/2021 9:00AM

11 1,206,222,620 VALERIN SAMANTA QUINTERO VIDAL 2. Cédula ciudadanía 50,933,576 DIANA LUZ GENES ARIAS 1. Telefónico pedagógico 3118696715 09:20A.M 09:35A.M SI 7 2 0 0 SI SI SI SI 11 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 10.3 y 11.2 12/13/2021 9:30AM

LA NIÑA CUENTA CON EL ESQUEMA

12 SD ALESKHA SUSEJ CARO YOVERA 6. Sin Información EMILY ALEXANDRA YOVERA APOSTO 1. Telefónico pedagógico 3107762430 8:34AM 8:45AM SI 3 2 0 0 SI SI SI NO 7. Otro 12 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 11.3 Y 13.3 12/10/2021 8:30AM
DE ACUERDO A SU EDAD

LA NIÑA CUENTA CON EL ESQUEMA

13 SD BRANYERLIN CHIQUINQUIRA RIVERO 6. Sin Información KAROLINE ESTHER RIVERO POLO 1. Telefónico pedagógico 3116946808 9:11AM 9:20AM SI 4 2 0 0 SI NO SI NO 7. Otro DE ACUERDO A SU EDAD 13 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 11.3 Y 13.3 12/10/2021 10:00AM

EL NIÑO CUENTA CON EL ESQUEMA

14 SD DEIAN JOSE CALLE LARA 6. Sin Información LILIBETH COROMOTO LARA OCHOA 1. Telefónico pedagógico 3227148974 2:26AM 2:39AM SI 7 2 0 0 SI NO SI NO 7. Otro 14 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 11.3 Y 13.3 12/10/2021 11:00AM
DE ACUERDO A SU EDAD

15 1,010,244,885 EMMANUEL FERNANDEZ GUZMAN 2. Cédula ciudadanía 1010228392 JESSICA GUZMAN PUBERQUIA 1. Telefónico pedagógico 3227442807 10:13AM 10:21AM SI 3 1 0 0 SI SI SI NO 7. Otro EL NIÑO CUENTA CON EL ESQUEMA 15 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO EN LA LLAMADA DEL DÍA DE HOY 11.3 Y 13.3 12/10/2021 9:30AM
DE ACUERDO A SU EDAD EL PAPA REFIERE QUE EL NIÑO LE
DIO PAPERAS QUE SOLO LE A DADO
EL NIÑO CUENTA CON EL ESQUEMA FIEBRE Y SE LA ESTAN
16 SD FABIAN CAMILO HERNANDEZ ACEVEDO 6. Sin Información YEIKA NOHELI ACEVEDO RODRIGUEZ 1. Telefónico pedagógico 3114007736 9:27AM 9:39AM SI 4 2 0 0 SI SI SI NO 7. Otro 16 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 11.3 Y 13.3 12/10/2021 10:30AM
DE ACUERDO A SU EDAD CONTROLANDO CON
ACETAMINOFEN Y ESTA
CONTROLADA NO A PRESENTADO
17 1012923545 JOSTIN ESTIVEN RUIZ GRAJALES 2. Cédula ciudadanía 1122337267 FLOR MARIA GRAJALES RAMIREZ 1. Telefónico pedagógico 3115855722 10:00 AM. 10:13 AM. SI 3 1 0 0 SI SI SI SI 17 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO NINGUN OTRO SINTOMA 10. - 13.5. 10-12-2021 9:35 AM.

18 SD KARLYS ALEXANDRA PEREZ COVA 6. Sin Información KATHERIN ALEXANDRA COVA ALDANA 1. Telefónico pedagógico 3124895726 11:35 AM. 11:48 AM. SI 3 1 0 0 SI SI SI SI 18 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 10. - 13.5. 10-12-2021 11:30 AM.

CARNET DE VACUNAS ESTA

19 1010245088 OLGA ISABEL FERRER LOPEZ 2. Cédula ciudadanía 41060149 GABRIELA LOPEZ CHILITO 1. Telefónico pedagógico 3212044859 9:15 AM. 9:28 AM. SI 4 2 0 0 SI SI SI NO 7. Otro 19 0 0 SI NO NO NO NO NO NO NO NO POCO INGRESO ECONOMICO 10. - 13.5. 10-12-2021 6:00 PM.
ACTULIZADO PARA LA EDAD

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

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