F1.A1.LM5.

PP 23/11/2020 24/11/2020
PROCESO PROCESO F1.A1.LM5.PP
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
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FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información: FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información:
Pública Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):

INGRY SASTRE - NATALLY MAHECHA - NINI ALBARACIN - ERIKA RAMIREZ -

3-11-2021 HCB LAS CRUCES 110011111275
ASTRID IBARRA - DIANA MONTOYA

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO

17. ¿El usuario 18. ¿Durante el período de

19. En caso que la respuesta
15. Acceso a 16. Acceso a cuenta con el carné aislamiento preventivo, ha 24. Novedad 3. (Presuntas 29. Novedad 8. (Hábitos 33. Fecha y hora siguiente
No. 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora 10. Llamada 13. # de anterior sea “NO” , indague No. 20.Número personas con 22. Novedad 1. (Alertas 23. Novedad 2. (Alertas 25. Novedad 4. (Prefiere 26. Novedad 5. (Hábitos 27. Novedad 6. (Hábitos 28. Novedad 7. (Sintomas 30. Novedad 9. (Sintomas 32. Indique los
1. Número de 3. Tipo de documento 11. # Total de 12. # de niñas y 14. # de agua para frutas y de vacunas acudido a los servicios de salud 19.1 En caso de selecciona en la 21.Número de personas situaciones de violencia en el alimentarios – consumo de llamada
4. Numero de Acompañamiento inicio final Exitosa mujeres ¿Por qué no ha asistido a la síntomas de sociales) emocionales) estar quieto a jugar) alimentarios – consumo) alimentarios – horarios) gastrointestinales) respiratorios) números de las
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono personas en el niños de 0 a 5 personas cocinar o tomar verduras actualizado, según su para la aplicación del esquema de pregunta anterior " 7. Otro", aisladas o bajo cuidado hogar) alimentos) 31. Otras novedades y observaciones
documento gestantes en el cita de vacunación? enfermedades prácticas
usuario(a) hogar años mayores de 60 edad o período vacunación de niñas, niños o mencione cual. médico
Opción múltiple, ver opciones Opción múltiple, ver opciones Hogar SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones respiratorias en el hogar trabajadas
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA dd/mm/aaaa
en instructivo en instructivo APLICA APLICA en instructivo

1
1023985524 JABI ANNY LU CI A BARRETO QU I NTERO 6. Sin I nformación MARI ELVI S ANDREI NA BARRETO QU I NTERO 1. Telefónico pedagógico 3227333014 10:20 AM. 10:34 AM. SI 2 1 0 0 SI SI SI SI 1 0 0 SI NO NO NO NO NO NO NO NO BAJO I NGRESO ECONOMI CO 1. - 11. - 13. 8-11-2021
BAJO I NGRESO ECONOMI CO, EL NI ÑO
2 CARNET DE VACU NAS ESTA TI ENE GRI PE LE ESTA HACI ENDO LAS
1023985426 LI ONEL JOSE PAEZ BENI TEZ 6. Sin I nformación KASSANDRA JOSEFI NA BENI TEZ BARRETO 1. Telefónico pedagógico 3022306390 6:30 PM. 6:46 PM. SI 5 1 0 0 SI SI SI NO 7. Ot ro ACTU ALI ZADO PARA LA EDAD 2 0 0 SI NO NO NO NO NO NO NO SI TERAPI AS. 1. - 11. - 13. 8-11-2021

3 CARNET DE VACU NAS ESTA

1023984945 MARELL DARI ANNA PI NO HERNANDEZ 6. Sin I nformación MARI ELBA CAROLI NA PI NO HERNANDEZ 1. Telefónico pedagógico 3146582801 4:00 PM. 4:15 PM. SI 3 1 0 0 SI SI SI NO 7. Ot ro ACTU ALI ZADO PARA LA EDAD 3 0 0 SI NO NO NO NO NO NO NO NO BAJO I NGRESO ECONOMI CO 1. - 11. - 13. 8-11-2021
BAJO I NGRESO ECONOMI CO, LA NI ÑA
4 TI ENE GRI PE Y TI ENE VARI CELA PERO
SD JANA DANI ELA BRACHO U RDANETA 6. Sin I nformación YENNI FER CAROLI NA U RDANETA GARCI A 1. Telefónico pedagógico 3228515870 4:24 PM. 4:41 PM. SI 5 2 0 0 SI SI SI SI 4 0 0 SI NO NO NO NO NO NO NO SI QU E NO A TENI DO FI EBRE 1. - 11. - 13. 8-11-2021

5 CARNET DE VACU NAS ESTA

1.206.224.188 LAU RA GABRI ELA FERRER LOPEZ 2. Cédula ciudadanía 41060149 GABRI ELA LOPEZ CHI LI TO 1. Telefónico pedagógico 3108096584 9:00 AM. 9:16 AM. SI 4 2 0 0 SI SI SI NO 7. Ot ro ACTU ALI ZADO PARA LA EDAD 5 0 0 SI NO NO NO NO NO NO NO NO BAJO I NGRESO ECONOMI CO 1. - 11. - 13. 8-11-2021

6
SD JOSEHAN FERNANDO MORI LLO FERNANDEZ 6. Sin I nformación JOHANNA MI CHAEL FERNANDEZ TOVAR 1. Telefónico pedagógico 3002803845 02:07 PM. 02:22 PM. SI 4 1 0 0 SI SI SI SI 6 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 1 2 10 8/11/2021

7
SD JI SELL KATI U SKA ZAMBRANO BRI CEÑO 6. Sin I nformación I SABEL KATI U SCA ZAMBRANO BRI CEÑO 1. Telefónico pedagógico 3182290548 01:51 PM. 02:06 PM. SI 4 1 0 0 SI SI SI SI 7 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 1 2 10 8/11/2021

8
1.082.482.050 LU ZCENI TH BOLAÑO THERAN 2. Cédula ciudadanía 36641814 ALCI RA MEJI A CASTRO 1. Telefónico pedagógico 3222521848 07:06 PM. 07:21 PM. SI 4 1 0 0 SI SI SI SI 8 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 1 2 10 8/11/2021

9
SD MATHI AS JESU S CONDE BARRI OS 6. Sin I nformación MARI ANGEL GI NET CONDE BARRI OS 1. Telefónico pedagógico 3157023573 05:08 PM. 05:30 PM. SI 3 2 1 0 SI SI SI SI 9 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 1 2 10 8/11/2021

10
SD MAXI MI LI ANO GAEL ALESSANDRO VARGAS AGU ERO 6. Sin I nformación MARI A JOSE VARGAS AGU ERO 1. Telefónico pedagógico 3232378077 01:18 PM. 01:33 PM. SI 9 2 0 1 SI SI SI SI 10 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 1 2 10 8/11/2021

11
10.343.120.892 LU Z ALEXANDRA CI PRA VI DAL 2. Cédula ciudadanía 1.003.403.405 ANGI E PAOLA VI DAL 1. Telefónico pedagógico 3013836669 8:55 A.M 9:08 A.M SI 6 2 0 0 SI SI SI SI 11 0 0 NO NO NO NO NO NO NOI NO NO 1,6 8/11/2021

12 5. Permiso especial de
SD MATHI AS GAEL CASTI LLO ZAMBRANO permanencia (PEP) 736.939.516.071.989 GREPSY YERALDI N ZAMBRANO 1. Telefónico pedagógico 3143616989 9:10A.M 9:21AM SI 5 1 0 0 SI SI SI SI 12 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 1,6 8/11/2021

13
1.029.154.152 MATEO RAMI REZ MAHECHA 2. Cédula ciudadanía 1.013.643.790 NATALLY BRI GETH MAHECHA 1. Telefónico pedagógico 3213059297 9:28A.M 9:37 A.M SI 4 1 0 0 SI SI SI SI 13 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 1,6 8/11/2021

14
1.027.300.898 SANTI AGO ANDRES MEZA CANTI LLO 2. Cédula ciudadanía 1.084.742.175 JENI FER PAOLA CANTI LLO 1. Telefónico pedagógico 3213610248 10:30A.M 10:45A.M SI 6 1 0 0 SI SI SI SI 14 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 1,6 8/11/2021

15
1.105.841.368 THOMAS DAVI D RAMI REZ GU ZMAN 2. Cédula ciudadanía 1.106.894.253 JU LI ET PAOLA GU ZMAN MELQU I ZO 1. Telefónico pedagógico 3002870881 11:05AM 11:15AM SI 3 1 0 0 SI SI SI SI 15 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 1,6 8/11/2021

16
SD RAFAEL JESU S MAESTRE HERNANDEZ 6. Sin I nformación MARI NELA DE FATI MA HERNANDEZ 1. Telefónico pedagógico 3223305402 09:00A.M 09:15A.M SI 5 2 0 0 SI SI SI SI 16 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 10.2 y 13.7 8/11/2021

17
SD RENCYSMAR VALENTI NA MALAVE LOPEZ 6. Sin I nformación ROSSAI NI GREGORI NA LOPEZ MARTI NEZ 1. Telefónico pedagógico 3214208858 09:20A.M 09:35A.M SI 3 1 1 0 SI SI SI SI 17 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 10.2 y 13.7 8/11/2021

18
SD RODRI GO DANI EL ARI AS GONZALES 6. Sin I nformación EMELY MARI CEL GONZALEZ 1. Telefónico pedagógico 3227053422 09:40A.M 09:55A.M SI 3 1 1 0 SI SI SI SI 18 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 10.2 y 13.7 8/11/2021

19 5. Permiso especial de
SD SABRI NA NAZARET FU ENTES CASTI LLO permanencia (PEP) 825.707.501.061.992 KRI SLAI NI COROMOTO CASTI LLO 1. Telefónico pedagógico 3138892872 10:00A.M 10:15A.M SI 3 1 0 0 SI SI SI SI 19 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 10.2 y 13.7 8/11/2021

20
1.221.982.860 SHADDAY SOFI A JI MENEZ GRACI A 2. Cédula ciudadanía 1.082.403.383 ELECTA ELVI RA GRACI A GALEANO 1. Telefónico pedagógico 3228437489 10:20A.M 10:35A.M SI 4 2 0 0 SI SI SI SI 20 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 10.2 y 13.7 8/11/2021

21 LA NI ÑA CU ENTA CON EL ESQU EMA DE

SD JEI LI ANNY DARI ANA BARRI OS VI ELMA 6. Sin I nformación ROSANA DEL CARMEN BARRI OS VI ELMA 1. Telefónico pedagógico 3222059034 12:09PM 12:25PM SI 3 1 0 1 SI SI SI NO 7. Ot ro ACU ERDO A SU EDAD 21 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 1.5 Y 10.2 8/11/2021

22 EL NI ÑO CU ENTA CON EL ESQU EMA DE

SD LOGAN ALEXANDER MARCHENA AVI LA. 6. Sin I nformación LU I SANA YANEXI MARCHENA 1. Telefónico pedagógico 3006029339 9:07AM 9:20AM SI 3 1 0 0 SI NO SI NO 7. Ot ro ACU ERDO A SU EDAD 22 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 1.5 Y 10.2 8/11/2021

23 EL NI ÑO CU ENTA CON EL ESQU EMA DE

SD LU CI ANO FELI PE BARRI OS GONZALEZ 6. Sin I nformación YU SMELY YASMAR GONZALEZ PRI ETO 1. Telefónico pedagógico 3022306390 5:44PM 5:58PM SI 4 1 0 0 SI SI SI NO 7. Ot ro ACU ERDO A SU EDAD 23 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 1.5 Y 10.2 8/11/2021

24 LA NI ÑA CU ENTA CON EL ESQU EMA DE

SD MARI A FABI OLA ALMAO BRACHO. 6. Sin I nformación YAMI LET DEL CARMEN BRACHO 1. Telefónico pedagógico 3133005543 6:40AM 6:57AM SI 5 2 0 0 SI SI SI NO 7. Ot ro ACU ERDO A SU EDAD 24 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 1.5 Y 10.2 8/11/2021

25 5. Permiso especial de CARNET DE VACU NAS ESTA

SD EDU ARD ALFONSO BLANCO RONDON permanencia (PEP) 731948728101989 MARI LYN DI ANELI S RONDON BELLORI N 1. Telefónico pedagógico 3133684032 12:04 PM. 12:22 PM. SI 4 1 0 0 SI SI SI NO 7. Ot ro ACTU LI ZADO PARA LA EDAD 25 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 1.6. - 10. - 11.3. 8-11-2021

26 CARNET DE VACU NAS ESTA ACTU LI ZADO

SD EI DER JOSSU ET GONZALES DELGADO 6. Sin I nformación YORGELI S ANDREI NA DELGADO FERNANDEZ 1. Telefónico pedagógico 3228059078 9:22 AM. 9:35 AM. SI 4 2 0 0 SI SI SI NO 7. Ot ro PARA LA EDAD 26 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 1.6. - 10. - 11.3. 8-11-2021

27 CARNET DE VACU NAS ESTA ACTU LI ZADO

1021692260 HELLEN MARI ANA VERA VEGA 2. Cédula ciudadanía 1026301767 DI ANA CAROLI NA VEGA CORREA 1. Telefónico pedagógico 3246238403 10:10 AM. 10:26 AM. SI 3 1 0 0 SI SI SI NO 7. Ot ro PARA LA EDAD 27 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 1.6. - 10. - 11.3. 8-11-2021

28 CARNET DE VACU NAS ESTA ACTU LI ZADO

1016742823 JERONI MO GARCI A PLAZAS 2. Cédula ciudadanía 1026281370 EMI LY GERALDI NE PLAZAS VERA 1. Telefónico pedagógico 3045706456 11:36 AM. 11:50 AM. SI 3 1 0 0 SI SI SI NO 7. Ot ro PARA LA EDAD 28 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 1.6. - 10. - 11.3. 8-11-2021

29 CARNET DE VACU NAS ESTA ACTU LI ZADO

SD JESU S EMI LI ANO RONDON ÑU NEZ 6. Sin I nformación MARI A DE LOS ANGELES RONDON NU ÑEZ 1. Telefónico pedagógico 3123843546 10:35 AM. 10:48 AM. SI 3 1 0 0 SI SI SI NO 7. Ot ro PARA LA EDAD 29 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 1.6. - 10. - 11.3. 8-11-2021

Firma del agente educativo

Firma del agente educativo

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