Ejercicio con nota N°2

Caso Role Playing

Nombre de la paciente: Sofia
Edad: 15 años

1. Registro de la entrevista en borrador (Anexo)

2. Antecedentes relevantes
a. Antecedentes familiares
La paciente Sofia tienen 15 años y es estudiante de 2° año medio, su círculo familiar está
compuesto por su madre Anita de 50 años, ella trabaja como profesora de música,
también el marido de la mamá quien se llama Juan de 51 años él tiene un puesto en la
municipalidad de la Reina donde trabaja y su hermano menor de 11 años. El papa de Sofia
tiene 51 años y trabaja como inspector. Asimismo, Anita menciona a la Abuela materna de
Sofia, con quien dice tener buena relación.
Sofia no es una persona muy comunicativa por lo que menciona Anita, por lo que no tiene
muy buena relación con su madre y, además continuamente está peleando por cuestiones
escolares. En cuanto al marido de Anita se menciona que la relación que tienen es cordial,
por otro lado, con su hermano no se llevan muy bien, pues Sofia nunca quiso tener un
hermano y le tiene celos, también le pegaba cuando chico. El papá biológico no está
presente, sobre todo después de la pandemia, aunque ella lo quiere.

b. Antecedentes del desarrollo

En cuanto a los antecedentes del desarrollo de Sofia, de manera inicial resulta importante
destacar que no fue un embarazo planificado y llego en mal momento, el momento del
parto natural fue un trabajo de 16 horas y la mamá no la vio hasta tres días después,
además menciona que lloraba mucho los primeros 5 meses y no presento ningún tipo de
enfermedad. Sofia al año y 4 meses presento algunos problemas al momento de caminar,
Anita dice que chocaba con las cosas o se caía mucho, de igual manera a esta edad se le
dificulto hablar, tenía problemas para seguir la conversación, por lo tanto, la mama tuvo
que ponerle fonoaudióloga, pero determino que no tenía ningún problema, después
psicopedagoga donde también se determinó que no tenía ningún problema, pero igual
realizo apoyos en lenguaje. No tuvo ningún problema para quitarse los pañales.
En primero medio la madre la llevo al neurólogo, pero no encontraron nada preocupante
y en quinto básico también la llevaron, pero no tenía nada solo ser un poco despistada

c. Antecedentes mórbidos
Respecto a los antecedentes familiares, Anita, madre de Sofia, habla sobre la familia
materna de Sofia, menciona creer que el tío de Sofia padece de hiperactividad, aunque
por la época nunca fue diagnosticado. Por otra parte, el primo de Sofia, hijo de su
hermano, tiene déficit atencional con hiperactividad diagnosticada. De igual manera,
destaca que su padre y el hermano de su papá presentaban síntomas similares a Sofia. Su
padre, por un lado, era muy inteligente, pero algo desubicado y el hermano de su papá
era algo aislado, no hablaba mucho, además no salió del colegio ni estudio.
De manera individual, Sofia no tuvo ninguna enfermedad diagnosticada o algún
tratamiento quirúrgico o traumatismos.

d. Antecedentes psicosociales
Sobre los antecedentes psicosociales se menciona que presenta problemas en el colegio,
de hecho, este es el tema principal por tratar para la mamá. Esto comenzó a partir de
segundo medio cuando bajo su rendimiento, además de que la mamá empezó a trabajar
de tiempo completo, lo cual según Anita también influyo en el declive.
Respecto a su círculo fuera de la casa, Anita menciona que las amigas no le duran a Sofia,
destaca que tiende a rotar en cuanto a sus amistades.
En cuanto a su situación sentimental, Anita dice que tuvo una relación con una niña por
internet durante la pandemia.
Hubo un tiempo que asistió a escut, la mamá cree que le gustaba, pero dejo de ir porque
era muy caro para Anita, además la madre prefiere las actividades dentro del hogar.
También la inscribió en clases de música, de guitarra, pero no le gusto. Hubo un tiempo en
que el papá la llevaba a clases de yoga, pero no era frecuente, también se cree que le
gustaba.

3. Motivo de consulta
La mama de Sofia, Anita, es la que asiste a consultar por su hija. Anita, a lo largo de la
terapia menciona reiteradamente que el propósito de asistir, tanto el neurólogo como al
psicólogo, es porque quiere que Sofia funcione mejor en el colegio. Al momento de
preguntar si esto resultaba un problema para Sofia, es decir los problemas con las notas o
lo despistada, expresa que no sabe si lo es, pero ella asume que sí.

4. Hipótesis
Mi hipótesis inicial es que Sofia está pasando por un proceso que va de la mano con la
edad, pues está pasando por la adolescencia, esta etapa viene con muchos cambios
personales, sociales y emocionales, por lo cual es importante entender las diferentes
situaciones que está pasando enfocada en esa perspectiva.

5. Foco de evaluación
El foco de evaluación a tratar en terapia para mi me resulta importante trabajar el aspecto
familiar y junto con ello trabajar la relación que tienen con su madre y su hermano,
además de abordar el impacto que para Sofia el querer a un papá que no es presente.
Anexo
Nombre de posible paciente: Sofia
Anita viene por su hija de 15 años
Llevo a su hija al neurólogo
Le recomendaron llevarla al psicólogo, pero no por que
Hoy en día se le olvidan las cosas, ejemplo dar la cadena
De chica despistada
Problemas cuando empezó a caminar, chocaba con las cosas o se caía mucho
No era que no entendiera, pero no se daba cuenta
No le hizo sentido la derivación
Mama quería darle medicamentos
Después de la pandemia tiene problemas en el colegio
¿Por qué medicamentos? Que le fuera mejor en el colegio
Pelean por el colegio, al momento de estudiar o hacer tareas
¿Es un problema para la hija? No sabe por ella, pero lo asume
No puede mantener amistades
Foco en el colegio, para que funcione bien, no le interesa más allá
Anita 50, profesora de música
Marido juan 51, cargo en la municipalidad de la reina
Hija 15
Papa 51 trabaja como inspector,
Le cuesta comunicarse con su hija
Son más peleas
El tema principal para la mama es el colegio, todas las conversaciones giran entono a
Piensa que está jugando con ella
Matemática mal
Lenguaje mal, mama le lee los libros desde siempre
Le gusta artes
Le carga música
¿Qué es lo que más le preocupa? Notas en declive
Quiere una solución medica farmacológica
¿Desde cuándo comenzó a ser problema? Cuando era chica era más simple, desde 2do
medio se le complico por el rendimiento
Mama trabaja tiempo completo, desde que comenzó este horario Sofia bajo las notas
Sofia no ha ido al psicólogo
Tenía problemas para seguir la conversación, mama tuvo que ponerle fonoaudióloga,
después psicopedagoga también determino que no tenía ningún problema, pero igual
realizo apoyos en lenguaje
Neurólogo 1ero, determino que no tenía nada y 5to básico, no tenía nada solo ser un poco
despistada
Antecedentes:
Hermano (tío de Sofia): tenía hiperactividad
Hijo del hermano: tiene déficit atencional con hiperactividad diagnosticada
Papa: muy inteligente pero desubicado
Hermano de papa: aislado, no estudiaba no hablaba no salió del colegio, no estudio nada

A qué edad aprendió a caminar: al año 4 meses

Hablar: al año 4
Algo significativo: le quito la teta
Al año se separó del papa de Sofia

Dinámica diaria
Mama la levanta a las 6:30
Se duerme tarde
es un proceso largo la preparación para la escuela
sale del colegio 3:30
la nana la recibe, no es muy comunicativa
Tiene acceso desde los 11 al celular, con uso “normal” todo el día
Mama llega a las 7:30
Pelean estudian -> dinámica

Actividad recreativa: escut, dejo de ir porque era muy caro

Como lo pasaba: no le comunicaba, pero quería ir
La inscribió en clases de música, de guitarra, pero no le gusto
Prefiere que sea en la casa
El papa la llevaba a clases de yoga
Se ven poco con el papa, ella lo quiere, pero no es papa presente, no llama sobre todo
después de pandemia
Animo: seria, no cariñosa, irritable, todo lo carga más de lo usar

No embarazo planificado, llego en el peor momento

Lloro los 5 primeros meses
No diagnostico no medicamentos
Parto de 16 horas
No la vio 3 días después
Pastilla
Lloraba ella lloraba yo, hasta los 6 meses
Angustia por no poder dormir, rabia
No se puede disfrutar cuando uno es mama
Ninguna enfermedad cuando niña, Lloraba mucho
No tuvo problemas para quitarse los pañales
Son las dos sola, primera hija, hija menor
Duerme en pieza aparte desde los 9
Le costo
Vive con ella y la pareja
Ritalín-> quiere que se porte bien, segura de que le servirá
Desde que se cambió de pieza duerme con la luz prendida
Se llevan mal con el hermano
No quería tener otro hermano, lloro
Celos, le pegaba cuando chico
Se llevan por cuatro años
Metas: quiere ser locutora de la tele
Le gusta el anime, Harry S. pintarse las uñas
Expectativas de su hija: quería que fuera como ella, que le gustara la música,
conversaciones más profundas, que tuviese más claridad,
Su futuro no tiene relación con lo que la mama quiere
No significa nada, adolescentes son así
Celosa porque existe
Anita pésima relación con la hija
Polola en pandemia,
No tiene idea de lo que ella hace en el teléfono
Expectativas de terapia: no quiere terapia, quiere remedios