PULPA DENTAL

DR. JUSTINIANO SOTOMAYOR CAMAYO

 TEJIDOS
DENTARIOS
comprende

ESMALTE
PERIODONTO
COMPLEJO
DENTINOPULPAR

CEMENTO

MEMBRANA
DENTINA PERIODONTAL

HUESO
PULPA DENTAL ALVEOLAR
 Generalidades
Forma parte del complejo dentinopulpar, el cual se origina de la
papila dental.
Se aloja en la cámara o cavidad pulpar, y es el único tejido blando
del diente.
Puede dividirse en una pulpa coronaria y en una pulpa radicular.
El tejido pulpar y el tejido dentinario conforman una unidad
estructural, embriológica y funcional.
PULPA CORONARIA PULPA RADICULAR
 Componentes estructurales de la pulpa
Estructuralmente, la pulpa dental es un tejido conectivo
laxo con una rica vascularización y una profusa
inervación.
La pulpa está formada por un 75% de agua y un 25% de
materia orgánica, esta parte está representada por
células y por una matriz extra celular que contiene fibras
y una sustancia fundamental amorfa.
 COMPONENTES DE LA PULPA

CÉLULAS MEC

ODONTOBLASTOS FIBRAS

FIBROBLASTOS SFA
MACRÓFAGOS

C.MESENQUIMALES
 Odontoblastos
Son las células típicas de la pulpa dental, situada en la periferia y
adyacente a la predentina.
Pertenecen tanto a la pulpa, como a la dentina.
Conforman la capa de odontoblastos, que se asemeja a un epitelio
pseudoestratificado cilíndrico, a nivel coronario; y, a un epitelio cilíndrico
simple, a nivel radicular.
Son células cilíndricas de 40u de altura con núcleos grandes de posición
basal y citoplasma basófilo.
Presentan una prolongación citoplasmática, que presenta varias
prolongaciones laterales.
Odontoblastos
 Fibroblastos
Son las células principales y las más abundantes del tejido pulpar.
Los fibroblastos secretan los precursores de las fibras colágenas,
reticulares y elásticas, así como las moléculas de la sustancia
fundamental.
Presentan un citoplasma basófilo, un núcleo ovalado y
prolongaciones citoplasmáticas que lo unen a otros fibroblastos.
En pulpas maduras disminuyen su actividad y se convierten en
fibrocitos.
Fibroblastos
 Células ectomesenquimáles(células madre)
Son células indiferenciadas que derivan de la cresta neural.
Constituyen la población de reserva de la pulpa por su capacidad
de diferenciarse en odontoblastos o en fibroblastos, según el
estímulo que actúe sobre ellas.
Generalmente se ubican en la región subodontoblástica o en la
proximidad de los capilares sanguíneos(pericitos).
Las células mesenquimáticas del periapice pueden dar lugar a
distintos tipos celulares, tales como fibroblastos, osteoblastos,
cementoblastos y odontoblastos, como respuesta biológica ante
determinados estímulos.
 Macrófagos
Pertenecen al sistema mononuclear fagocitario y como todas las
células de este sistema se originan de los monocitos
Pueden presentarse como macrófagos fijos, llamados histiocitos
o como macrófagos libres con gran movilidad.
La función de los macrófagos consiste en digerir
microorganismos, remover bacterias y eliminar células muertas.
Además de su actividad fagocítica, los macrófagos actúan como
células presentadoras de antígenos favoreciendo la respuesta
inmunológica.
Matriz extracelular: fibras
Fibras colágenas: están constituidas por colágeno tipo I(60%). Escasas y dispuestas irregularmente
a nivel coronario, a nivel radicular son paralelas y más abundantes. También contiene colágeno
tipo III y VI, además, se han encontrado colágeno tipo IV y V.
Fibras reticulares: están formadas por delgadas fibrillas de colágeno tipo III asociadas con
fibronectina. Se disponen al azar en el tejido pulpar, excepto en la región odontoblástica, donde
se insinúan entre las células, formando el plexo de Von Korff.
Fibras elásticas: son muy escasas en la pulpa y se localizan en las paredes de los vasos sanguíneos
aferentes. Su principal componente es la elastina asociada con fibrilina.
Fibras de oxitalán: se han identificado en la pulpa dental en desarrollo; se las considera como
fibras elásticas inmaduras.
Matriz extracelular: sustancia fundamental
◦Está constituida principalmente por
proteoglucanos y agua. Los proteoglucanos están
constituidos por un núcleo proteico y cadenas
laterales de glucosaminoglucanos(GAGs).
En dientes recien erupcionados el GAG
predominante es el dermatán sulfato, y en las pulpas
maduras es el ácido hialurónico, y en menores
cantidades el dermatán y el ácido condroitín sulfato.
Zonas topográficas de la pulpa
Por la disposición de sus componentes estructurales, se
pueden observar en la pulpa cuatro regiones diferentes
desde el punto de vista histológico:
1. Zona odontoblástica.
2. Zona subodontoblástica(oligocelular de Weil)
3. Zona hipercelular.
4. Zona central.
Zonas topográficas de la pulpa
Zona odontoblástica: constituido por los odontoblastos dispuestos en
empalizada que se encuentran en relación con la predentina.
Zona subodontoblástica: tiene 40u de ancho y tiene pocas células. Se
encuentran el plexo nervioso de Raschkow y el plexo capilar
subodontoblástico.
Zona hipercelular: tiene una alta densidad celular, donded destacan las
células mesenquimáticas y los fibroblastos que forman las fibras de Von
Korff.
Zona central: formado por el tejido conectivo laxo de la pulpa dental.
 ZONAS DE LA PULPA

HIPERCELULAR

ODONTOBLÁSTICA

SUBODONTOBLÁSTICA

CENTRAL
Vascularización de la pulpa dental
Los vasos entran y salen a través del foramen apical.
Los vasos arteriolares realizan un recorrido rectilíneo, a nivel
coronario se ramifican y forman el plexo capilar subodontoblástico,
con capilares de tipo continuo y fenestrados(5%).
Los capilares confluyen hacia las vénulas y empiezan el retorno
venoso.
La circulación sanguínea de la pulpa es de tipo terminal por la
presencia de anastomosis arteriovenosas y venovenosas cuya función
es regular el flujo sanguíneo en la pulpa dental.
Inervación de la pulpa dental
Presenta una inervación sensitiva y otra autónoma.
Tiene fibras tipo A(mielínicas) y tipo C(amielínicas) que llegan a la pulpa junto con los
vasos sanguíneos.
La inervación autónoma está a cargo de las fibras simpáticas tipo C(amielínicas), son de
conducción lenta y regulan el calibre arteriolar.
La inervación sensitiva está a cargo de fibras tipo A del trigémino, pueden ser tipo Ad y Ab,
son de conducción rápida y responden a estímulos hidrodinámicos, táctiles, osmóticos y
térmicos.
PLEXOS NERVIOSOS DE LA PULPA DENTAL
Plexo Axial o Central
Plexo Periferico de Raschkow
Plexo Marginal de Beadlaw
Histofisiología de la pulpa dental
1.Inductora.
2.Formativa.
3.Nutritiva.
4.Sensitiva.
5.Defensiva
Función inductora
La función inductora del complejo
dentinopulpar se pone de manifiesto
durante la amelogénesis, ya que es
necesario el depósito de dentina para
la maduración de los ameloblastos.
Función formativa
La pulpa tiene como función
esencial formar dentina. Esta
capacidad lo mantiene mientras
dura su vitalidad y está a cargo de
los odontoblastos.
Función nutritiva
La función nutritiva de la pulpa se
cumple a través de los metabolitos
transportados por los vasos
sanguíneos y que difunden hacia el
líquido intersticial.
Función sensitiva
La función sensitiva de la pulpa lo dan las
terminaciones nerviosas que responden ante los
estímulos con dolor dentinario o dolor pulpar.
El dolor dentinal suele ser agudo y de corta
duración.
El dolor pulpar es sordo y pulsátil, persistiendo
durante cierto tiempo.
Función defensiva
Las dos líneas de defensa de la pulpa son:
1.Formación de dentina endotubular, con
estrechamiento de los conductos para impedir
la penetración de lo microorganismos.
2.Formación de dentina terciaria, formada por
odontoblastos recien diferenciados.
LOS DENTICULOS
DE LA PULPA
DENTAL
VERDADEROS.
Formados por la
diferenciación de las células
indiferenciadas en
Odontoblastos, que forman a
los dentículos en la pulpa
dental, que son Los
Flotantes, Adheridos,
Incluidos.
FALSOS.-
Son formaciones calcificadas en
acumulos de fibras colágenas en
la pulpa dental de cierta edad,
no son formados por los
Odontoblastos.
 MUCHAS GRACIAS
HASTA LA PROXIMA
Dr. Justiniano Sotomayor Camayo