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Bogotá D.C.

, 07 de julio del 2022 CB No 10245


RX - FLUOROSCOPIO

INFORME DE CÁLCULO
DE BLINDAJE

JDN MEDICAL IPS SAS

BOGOTÁ D.C.
Carrera 14 N° 87-60 Tel: 2368554 –Cel. 3157592171 / info@radproct.com / www.radproct.com / Bogotá D.C.
CONTENIDO
1. INFORMACIÓN GENERAL .................................................................................................. 3
2. OBJETIVOS .............................................................................................................................. 3
3. METODOLOGÍA ..................................................................................................................... 3
3.1. BARRERAS PRIMARIAS, RADIACIÓN DIRECTA ..................................................... 3
3.2. BARRERAS SECUNDARIAS, RADIACIÓN DISPERSA Y DE FUGA ......................... 5
3.2.1. CÁLCULO DE BLINDAJE PARA RADIACIÓN DISPERSA ................................. 5
3.2.2. CÁLCULO DE BLINDAJE PARA RADIACIÓN DE FUGA .................................. 6
4. DATOS EQUIPO GENERADOR DE RADIACIONES IONIZANTES ............................. 7
4.1. PLACAS DEL EQUIPO ..................................................................................................... 7
5. RESULTADOS .......................................................................................................................... 8
6. CONCLUSIONES:.................................................................................................................. 14

LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Información general. ............................................................................................................. 3
Tabla 2. Datos del equipo generador de rayos x ................................................................................. 7
Tabla 3. Requerimiento de blindaje en las barreras. ......................................................................... 13

LISTA DE FIGURAS
Figura 1. Placas con la información del equipo .................................................................................. 7
Figura 2. Instalaciones radiológicas. ................................................................................................. 13

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1. INFORMACIÓN GENERAL

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL JDN MEDICAL IPS S.A.S


NIT 830054059-7
DIRECCIÓN CARRERA 45A #103-86
TELÉFONO 3147938068
APLICACIÓN RADIODIAGNOSTICO
RESPONSABLE DEL SERVICIO ROBERT NAVARRO
Tabla 1. Información general.
2. OBJETIVOS

 Realizar el cálculo de blindaje de las áreas donde se encuentran los equipos fijos
relacionados en este documento.

 Proponer los cambios que se consideren pertinentes y más adecuados a las


instalaciones, desde el punto de vista de blindajes y ubicación del equipo, para
garantizar la protección radiológica de los trabajadores ocupacionalmente expuestos,
el público y los pacientes.

3. METODOLOGÍA

El estudio de cálculo de blindajes requerido por la instalación se realizó con base en el


documento de referencia GS 05-11 [1].

La estimación de los espesores de blindaje se calcula clasificando las barreras en primaria y


secundaria. La barrera primaria será aquella en la que el haz puede incidir de forma directa y
la secundaria en la que no hay incidencia directa del haz pero se debe considerar la
contribución por radiación dispersa y de fuga.

3.1. BARRERAS PRIMARIAS, RADIACIÓN DIRECTA

Las consideraciones y factores que intervinienen en el cálculo de blindajes para barreras


primarias son los siguientes:

 Límites de dosis aplicados a los trabajadores ocupacionalmente expuestos y público


en Colombia (20 mSv/año y 1 mSv/año respectivamente).

 Fracción del tiempo de trabajo o factor de ocupación T, que las personas permanecen
en los recintos contiguos a los blindajes.

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Para exposición ocupacional se recomienda tomar T = 1.
Para exposición de público se recomienda:
Salas de exámenes y tratamiento T = ½.
Pasillos, ascensores, lugares de estacionamiento, escaleras T = ¼.
Baños, áreas externas T = 1/16.

 Carga eléctrica de trabajo, mensual, del equipo W expresada en mAmin/mes.

 Kilovoltaje con que se operan los equipos generadores de rayos X.

 Fracción del tiempo de trabajo o factor de uso U, durante el cual el haz de rayos X
es orientado hacia el blindaje bajo cálculo (pared, piso o techo). Si la fuente de
radiación emite de manera isotrópica se pueden tomar los siguientes valores:
Piso U = ¼
Paredes laterales U = 1
Techo U = ¼
Radiación de fuga y radiación dispersa U = 1

 Distancia d entre el ánodo y el blindaje (la fuente es el tubo cuando se calcula el


blindaje para la radiación directa y el conjunto camilla/paciente en el caso de la
radiación dispersa).

 Distancia S entre el tubo y el paciente.

 Barrera Protectora Primaria: Cualquier pared hacia la cual se dirige el haz útil
(primario).

La metodología descrita en el GS 05-11 [1] determina el espesor del blindaje a partir del
cálculo del factor de atenuación 𝐴:

(Γ ∙ 𝑊 ∙ 𝑇 ∙ 𝑈)
𝐴=
(𝑑 2 ⋅ 𝐻𝑤 )

donde:

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𝐴: Factor de atenuación
: Rendimiento mSv.m2/mA.min
𝑊: Carga de trabajo en términos de mA.min/semana
𝑇: Factor de ocupación
𝑈: Factor de uso
𝑑: Distancia foco – barrera
𝐻𝑤 : Límite de dosis semanal para la zona dado en mSv (para zonas de público 0.02 y 0.4
para zonas de TOE)

El rendimiento  se estima a partir de los valores de filtración agregada en mm de


aluminio y del kilovoltaje máximo en kV según recomendaciones hechas por la Norma
DIN 6812 [1].
La carga de trabajo se calcula a partir de:
𝐼 × 𝑡𝑖
𝑊=
𝑡
donde:
𝐼: Intensidad de corriente en mA
𝑡𝑖 : Tiempo de emisión de radiación en el intervalo 𝑡 (generalmente se considera 𝑡 una
semana)
Los valores utilizados han sido tomados de la Norma DIN 6812.
3.2. BARRERAS SECUNDARIAS, RADIACIÓN DISPERSA Y DE FUGA

Para proteger las zonas sobre las que no puede incidir el haz de radiación directo, pasa a ser
dominante el efecto de la radiación dispersa y de fuga a través de la carcasa del tubo de rayos
X.

3.2.1. CÁLCULO DE BLINDAJE PARA RADIACIÓN DISPERSA

La radiación dispersa proviene de las interacciones del haz directo con el medio y con el
paciente por lo que se asume que la fuente de radiación es ahora el centro de la superficie de
entrada del haz en el paciente y se considera una distancia secundaria (𝑑𝑠 ) desde dicho centro
hasta la zona a proteger. Se establece factor de uso 𝑈 = 1 [1].

El factor de atenuación para radiación dispersa resulta ser:

Γ×𝑊×𝑇×𝑎×𝑆
F=
𝑑𝑝2 × 𝑑𝑠2 × 400 𝐻𝑤

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donde:

𝑎: Factor de dispersión sobre la piel del paciente, se puede considerar como 0.002 para
campos promedio de 20x20 cm2 [1].
𝑆: Superficie promedio del haz sobre el paciente 400.
𝑑𝑝 : distancia del foco del tubo de rayos X al paciente (ya que se considera a éste como
principal fuente de dispersión). En promedio se considera 1 m.

3.2.2. CÁLCULO DE BLINDAJE PARA RADIACIÓN DE FUGA

El blindaje de coraza del equipo garantiza que no se sobrepase 1 mSv en una hora a un metro
de distancia en ninguna dirección fuera del haz útil, trabajando con la máxima carga 𝑄ℎ que
soporte el tubo que es proporcionada por el fabricante o tomada de los valores típicos dados
en NCRP-49. Se considera el factor de uso 𝑈 = 1 ya que la radiación de fuga existe siempre
en todas las direcciones. Con esta consideración el factor de atenuación es [1]:

(𝐹 ∙ 𝑊 ∙ 𝑇)
𝐴=
(𝑑𝑠2 ⋅ 𝑄ℎ )

donde:

𝐴: Factor de atenuación
𝐹: Factor de atenuación por radiación de fuga
𝑊: Carga de trabajo en términos de mA.min/semana
𝑇: Factor de ocupación
𝑑𝑠2 : Distancia paciente barrera
𝑄ℎ : Carga máxima

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4. DATOS EQUIPO GENERADOR DE RADIACIONES IONIZANTES
DATOS DE LOS EQUIPOS
N° 1 - EQUIPO DE RAYOS X
Marca: NANJING Modelo: PLX112B Serie: 12B17261
PERLOVE MEDICAL
TUBO DE RAYOS X
Marca: TOSHIBA Modelo: E5764SD-P3 Serie: 17F030H
DATOS
Voltaje: 110 VAC a 50-60 Hz Kilovoltaje: 120 kV Corriente: 4 mA
Carga (#/sem): 30
Filtración: 3 mm Al Carga (mA·min/Sem): 3

Tabla 2. Datos del equipo generador de rayos x


4.1. PLACAS DEL EQUIPO

Figura 1. Placas con la información del equipo

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5. RESULTADOS

Variables cálculos

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Variables cálculos

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Variables cálculos

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Resultados obtenidos

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Resultados obtenidos

Una vez conocido el factor de atenuación para las barreras primarias, se pueden estimar los
espesores de plomo utilizando las curvas y tablas de la norma DIN 6812 [2]. El blindaje para
las barreras secundarias se determina con las mismas curvas utilizadas en las primarias, lo
cual representa un criterio conservador ya que la energía de los fotones dispersados es menor
que la de los fotones del haz directo [1].
Los requerimientos de blindaje se muestran en la figura 2 y tabla 3.

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Figura 2. Instalaciones radiológicas.

BARRERA BLINDAJE
1 1.0 mm de Pb o 5 cm de concreto
2 1.0 mm de Pb o 5 cm de concreto
3 1.0 mm de Pb o 5 cm de concreto
4 1.0 mm de Pb o 5 cm de concreto
5 puertas 1.0 mm de Pb
Piso-techo 5 cm de concreto
Tabla 3. Requerimiento de blindaje en las barreras.
Para barreras cuya área colindante corresponda a espacios exteriores sin ocupación
(pisos superiores colindantes con exteriores sin ninguna ocupación), el requerimiento de
blindaje no aplica.

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6. CONCLUSIONES:

 La tabla 3 contiene los requerimientos de blindaje acorde a los parámetros de la


instalación consignados en los numerales 3 y 4 del presente documento.
 El fabricante no hace recomendaciones referentes a blindaje, el mismo refiere que
determinar los requerimientos de blindaje son responsabilidad del usuario.
 El equipo no tiene asociado el uso de blindajes portátiles.
 El desempeño de las barreras de blindaje se verificó en el levantamiento radiométrico
(ver informe de control de calidad). Las mediciones evidencian el cumplimiento de
las restricciones de dosis adoptadas por la reglamentación colombiana.
 El cumplimiento de los requerimientos de blindaje no implica el cumplimiento de
todos los requerimientos contemplados en la reglamentación colombiana sobre
infraestructura (ambientes y dimensiones).

7. BILIOGRAFÍA

[1] Aspectos técnicos de seguridad y protección radiológica de instalaciones médicas de


rayos X para radiodiagnósticos. CSN Consejo de Seguridad Nuclear, Guía de Seguriadad
No. 5.11, 1990.

[2] Medizinische Röntgenanl, agen bis 300 kV. Regeln für die Auslegung des baulichen
Strahlenschutzes. DIN 6812, 2002.

Cordialmente,

URIEL CHICA VILLEGAS


PhD. Física Médica
Licencia Min. Protección Social Nº 203 del 14 de Febrero de 2020.

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Bogotá D.C., 07 de julio del 2022 QC No 10246
RX - FLUOROSCOPIO

INFORME DE CONTROL
DE CALIDAD

JDN MEDICAL IPS SAS

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CONTENIDO
1. INFORMACIÓN GENERAL .................................................................................................. 4
2. OBJETIVOS .............................................................................................................................. 4
3. MARCO LEGAL ...................................................................................................................... 4
4. JUSTIFICACIÓN ..................................................................................................................... 5
5. DATOS EQUIPO GENERADOR DE RADIACIONES IONIZANTES ............................. 6
6. RESULTADOS DEL CONTROL DE CALIDAD DE LOS EQUIPOS GENERADORES
DE RAYOS X .................................................................................................................................... 7
6.1. LEVANTAMIENTO RADIOMÉTRICO ........................................................................... 7
6.2. RADIACIÓN DE FUGA .................................................................................................... 9
6.3. SISTEMA DE COLIMACIÓN Y TAMAÑO DE LA IMAGEN ....................................... 9
6.3.1. SIMETRÍA DEL COLIMADOR. ............................................................................. 10
6.3.2. COINCIDENCIA DEL TAMAÑO DE CAMPO CON EL VALOR NOMINAL ... 11
6.3.3. RESTRICCIÓN DEL CAMPO DE RADIACIÓN AL ÁREA ÚTIL DEL IIR ........ 12
6.3.4. COINCIDENCIA DEL TAMAÑO DEL CAMPO DE RADIACIÓN CON EL
TAMAÑO DE SU IMAGEN .................................................................................................... 12
6.3.5. DISTORSIÓN ........................................................................................................... 13
6.4. EXACTITUD Y REPETIBILIDAD DEL VALOR NOMINAL DE LA TENSIÓN DEL
TUBO 15
6.4.1. EXACTITUD DE LA TENSIÓN ............................................................................. 15
6.4.2. REPETIBILIDAD DE LA TENSIÓN ...................................................................... 16
6.5. REPETIBILIDAD Y LINEALIDAD DE LA TASA DE KERMA EN AIRE Y
RENDIMIENTO DEL TUBO ...................................................................................................... 17
6.5.1. REPETIBILIDAD DE LA EXPOSICIÓN................................................................ 18
6.5.2. RENDIMIENTO ....................................................................................................... 19
6.5.3. LINEALIDAD DEL RENDIMIENTO ..................................................................... 19
6.6. CAPA HEMIRREDUCTORA - HVL .............................................................................. 20
6.7. TIEMPO DE FLUOROSCOPÍA ...................................................................................... 21
6.8. EVALUACIÓN DEL CONTROL AUTOMÁTICO DE BRILLO, CAB ........................ 22
6.9. TASA DE DOSIS MÁXIMA EN LA ENTRADA DEL IIR ............................................ 23
6.10. TASA DE DOSIS MÁXIMA EN LA ENTRADA DE LA PIEL DEL PACIENTE .... 23
6.11. AJUSTE DEL MONITOR - ESCALA DE GRISES Y BAJO CONTRASTE ............. 24

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6.12. RESOLUCIÓN DE ALTO CONTRASTE ................................................................... 24
7. OBSERVACIONES ................................................................................................................ 25
LISTA DE FIGURAS
Figura 1. Placas con la información del equipo .................................................................................. 6
Figura 2. Croquis de la sala de rayos X............................................................................................... 7
Figura 3. Simetría del colimador ....................................................................................................... 11
Figura 4. Distancia entre el centro del marcador radiopaco y el centro del campo de radiación 𝑑𝑐, 𝑟
........................................................................................................................................................... 12
Figura 5. Distorsión de la imagen ..................................................................................................... 14
Figura 6. Programa Magic Max. ....................................................................................................... 21
Figura 7. Indicador escala de grises y resolución de bajo contraste. ................................................. 24
Figura 8. Resolución de alto contraste .............................................................................................. 25

LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Información de la entidad...................................................................................................... 4
Tabla 2. Datos del equipo generador de rayos x ................................................................................. 6
Tabla 3. Factores de ocupación T........................................................................................................ 7
Tabla 4. Levantamiento Radiométrico ................................................................................................ 8
Tabla 5. Niveles orientativos para dosis semanales en área libre, controlada y sobre el delantal
plomado ............................................................................................................................................... 8
Tabla 6. Radiación de fuga.................................................................................................................. 9
Tabla 7. Coincidencia del tamaño del campo de radiación con el tamaño de su imagen.................. 13
Tabla 8. Distorsión de la imagen ....................................................................................................... 14
Tabla 9. Mediciones de kV ............................................................................................................... 15
Tabla 10. Exactitud de la tensión ...................................................................................................... 16
Tabla 11. Repetibilidad de la tensión ................................................................................................ 16
Tabla 12. Mediciones para rendimiento ............................................................................................ 17
Tabla 13. Repetibilidad de la exposición .......................................................................................... 18
Tabla 14. Cálculo del rendimiento .................................................................................................... 19
Tabla 15. Linealidad del rendimiento ............................................................................................... 19
Tabla 16. Mediciones de HVL .......................................................................................................... 20
Tabla 17. Valores mínimos de HVL ................................................................................................. 21
Tabla 18. Evaluación del control automático de brillo CAB ............................................................ 22
Tabla 19. Tasa de Dosis máxima en la entrada del IIR ..................................................................... 23
Tabla 20. Tasa de Dosis máxima en la entrada de la piel del paciente ............................................. 23

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1. INFORMACIÓN GENERAL

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL JDN MEDICAL IPS S.A.S


NIT 830054059-7
DIRECCIÓN CARRERA 45A #103-86
TELÉFONO 3147938068
APLICACIÓN RADIODIAGNOSTICO
RESPONSABLE DEL SERVICIO ROBERT NAVARRO
FECHA VISITA DE LAS
23/06/2022
INSTALACIONES
Tabla 1. Información de la entidad

2. OBJETIVOS

• Determinar el desempeño del equipo generador de rayos X para establecer si se encuentran


dentro de los rangos de aceptación establecidos por protocolos internacionales de control de
calidad en radiodiagnóstico.

• Realizar algunas pruebas de verificación del funcionamiento de los equipos generadores de


rayos X relacionadas con la calidad en la generación de la imagen de diagnóstico (energía
media del haz, intensidad del kerma, resolución, alineación y exactitud de los controles de
emisión).

• Determinar los niveles de referencia (dosis en pacientes) con el propósito de verificar las
condiciones de seguridad de acuerdo con los aspectos relacionados con la protección
radiológica de los pacientes.

3. MARCO LEGAL

• Resolución 482 de 2018 emitida por el Ministerio de Salud y Protección Social el 22 de


febrero de 2018, “por la cual se reglamenta el uso de equipos generadores de radiación
ionizante, su control de calidad, la prestación de servicios de protección radiológica y se
dictan otras disposiciones”.

• Resolución 18 1434 de 2002 del Ministerio de Minas y Energía, en cumplimiento del deber
constitucional de garantizar la salud de los colombianos y la protección del medio ambiente,
y en el marco de los compromisos adquiridos como Estado Miembro del Organismo
Internacional de Energía Atómica – OIEA, el 5 de diciembre de 2002, se expidió dicha
resolución, mediante la cual se adopta el Reglamento de Protección y Seguridad Radiológica,
el cual constituye un paso fundamental en la construcción de un marco regulatorio para el
uso seguro de materiales radiactivos y nucleares coherente con la legislación Nacional e
Internacional.

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4. JUSTIFICACIÓN

Las instalaciones que hacen uso de equipos generadores de radiaciones ionizantes empleados en el
área médica deben cumplir en el campo de la seguridad radiológica con las normas y
reglamentaciones específicas, no obstante, es conveniente resumir las principales recomendaciones
referidas a aspectos de seguridad radiológica de estas instalaciones:

• Establecer un Programa de Garantía de Calidad para la protección radiológica, seguridad y


calidad de la imagen, con el fin de asegurar que todos los procedimientos necesarios se
desarrollan e implementan, de tal forma que cumplan con los reglamentos de protección
radiológica que están dentro de los términos y condiciones de la autorización de la
instalación.

• Determinar si las actividades son conducidas para obtener imágenes de buena calidad,
consistentes con la buena práctica médica y de forma segura.

La sección II, artículo 23, ítem 23.5 de la resolución 482 del Ministerio de Salud y Protección Social
reza: “Informe elaborado por la persona natural o jurídica que haya obtenido la licencia a que refiere
el Capítulo II de este acto administrativo, en el que se establezcan los resultados de las pruebas de
control de calidad aplicadas a los equipos generadores de radiación ionizantes. Para la realización
de este informe se deberán tener en cuenta los protocolos de control de calidad según lo dispuesto
por el artículo 14 de la presente resolución”.
A su vez, el artículo 14 reza: “Protocolos de control de calidad. El Ministerio de Salud y Protección
Social expedirá los protocolos de control de calidad de las prácticas que hacen uso de equipos
generadores de radiación ionizantes, los cuales deberán ser utilizados en la prestación de los
servicios autorizados. Entre tanto, se aplicarán como mínimo los lineamientos internacionales
establecidos en el protocolo ARCAL XLIX y el TECDOC 1151 del Organismo Internacional de
Energía Atómica – OIEA y sus respectivas actualizaciones.
Teniendo en cuenta estas indicaciones, a continuación, se presentan los resultados de las pruebas de
control de calidad hechas al equipo referenciado en el numeral 5 de este documento:

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5. DATOS EQUIPO GENERADOR DE RADIACIONES IONIZANTES

DATOS DE LOS EQUIPOS


N° 1 - EQUIPO DE RAYOS X
Marca: NANJING Modelo: PLX112B Serie: 12B17261
PERLOVE MEDICAL
TUBO DE RAYOS X
Marca: TOSHIBA Modelo: E5764SD-P3 Serie: 17F030H
DATOS
Voltaje: 110 VAC a 50-60 Hz Kilovoltaje: 120 kV Corriente: 4 mA
Carga (#/sem): 30
Filtración: 3 mm Al Carga (mA·min/Sem): 3
Tabla 2. Datos del equipo generador de rayos x

Placas del equipo

Figura 1. Placas con la información del equipo

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6. RESULTADOS DEL CONTROL DE CALIDAD DE LOS EQUIPOS GENERADORES
DE RAYOS X

6.1. LEVANTAMIENTO RADIOMÉTRICO

Objetivo: Evaluar los niveles de exposición ocupacional y del público.

Resultados: A continuación, se presenta el croquis de la sala de rayos X.

Figura 2. Croquis de la sala de rayos X

Los factores de ocupación T propuestos por el protocolo de control de calidad se presentan a


continuación; sin embargo, en la mayoría de los casos se considerar ocupación permanente T=1.

Tabla 3. Factores de ocupación T

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El factor de uso U define la fracción de carga de trabajo durante la cual es alcanzado el haz primario.
Para fines de orientación el protocolo ARCAL establece 0.7 para el piso y 0.3 para la pared (bucky-
mural); sin embargo, en la mayoría de los casos se considerará U=1.
La carga de trabajo W en términos de mA.min,
𝑁𝑅 𝐼𝑡
𝑊=
60
Ecuación 1. Carga de trabajo W

Donde NR es el número de radiografías por semana, It es el mAs promedio por radiografía.


Para cada punto seleccionado se transforma el valor obtenido en mSv/mAmin y se multiplica por W
(mA.min/sem), U y T.

𝑁𝑅 (#/sem) 30,0
It (mAs) 6,0
W
3,0
(mA⋅min/sem)
Tasa
de mA
Punto Ubicación mSv/(mA⋅min) U T mSv/sem Aceptación
dosis usado
𝜇Sv/h
1 1 m (control) 5,0 2,0 4,17E-05 1,0 1,0 1,25E-04 Si
2 1m de la fuente 60,0 2,0 5,00E-04 1,0 1,0 1,50E-03 Si
3 1m de la fuente 40,0 2,0 3,33E-04 1,0 1,0 1,00E-03 Si
4 1m de la fuente 90,0 2,0 7,50E-04 1,0 1,0 2,25E-03 Si
5 2m (control) 150,0 2,0 1,25E-03 1,0 1,0 3,75E-03 Si
6 2m de la fuente 40,0 2,0 3,33E-04 1,0 1,0 1,00E-03 Si
7 2m de la fuente 150,0 2,0 1,25E-03 1,0 1,0 3,75E-03 Si
8 2m de la fuente 30,0 2,0 2,50E-04 1,0 1,0 7,50E-04 Si
Tabla 4. Levantamiento Radiométrico

Los resultados de tasa de dosis en mSv/sem son comparados con los establecidos en el ARCAL XX

Área controlada 0.10 mSv/sem ó 5.0 mSv/año


Área libre 0.01 mSv/sem ó 0.5 mSv/año
Nota: En el interior de la sala, en la posición del personal de salud, el valor de la dosis sobre el
delantal no debe superar 1.0 mSv/semana o 50 mSv/año
Tabla 5. Niveles orientativos para dosis semanales en área libre, controlada y sobre el delantal plomado

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Conclusión:
La comparación entre los valores de tasa de dosis (mSv/sem) estimados en este estudio dejan de
manifiesto que en ninguna barrera se superan los criterios establecidos como seguros tanto para
público como para trabajadores expuestos; por lo tanto, cabe concluir que la instalación cuenta con
blindajes adecuados y no requiere reforzamiento de ninguno de ellos.

6.2. RADIACIÓN DE FUGA

Objetivos: Evaluar la radiación de fuga de la coraza del tubo de rayos X.


Resultados: Se calculó se realiza a partir de:
𝐼𝑓
𝐿𝑅 = 𝐿
𝐼𝑒 𝑜
Ecuación 2. Radiación de fuga

Donde, la medición de radiación de fuga hecha a 1 m del foco, donde L R es la tasa de radiación de
fuga, If es el valor de corriente máxima de tubo, Ie es la corriente empleada en las mediciones y LO es
la lectura convertida para mGy/h.

Lo (𝜇Gy/h) If(mA) Ie (mA) 𝐿𝑅 (mGy/h)


12,0 4,0 2,0 0,024
11,0 4,0 2,0 0,022
9,0 4,0 2,0 0,018
Tabla 6. Radiación de fuga

Conclusión: El ARCAL XLIX da como valor de tolerancia 1 mGy/h a 1 m del foco; se puede concluir
por tanto que los valores de radiación de fuga están dentro de la tolerancia y no representan por tanto
un riesgo adicional a la exposición. Por otra parte, esta radiación está contemplada tanto en las
mediciones de tasa de dosis ambiental como en el cálculo de blindaje.

6.3. SISTEMA DE COLIMACIÓN Y TAMAÑO DE LA IMAGEN

Objetivo:

1. Evaluar la simetría de los colimadores.


2. Observar si el campo de radiación está centrado y restringido al IIR.
3. La coincidencia del tamaño del campo de radiación medido con el tamaño nominal.
4. La coincidencia del tamaño del campo con el de su imagen en el monitor y su distorsión.

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6.3.1. SIMETRÍA DEL COLIMADOR.

Inicialmente se cierra completamente el colimador. Exponiendo en modo fluoroscópico, se abre el


colimador progresivamente y se observa en el monitor la simetría de su desplazamiento.

Apertura Imagen

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3

Figura 3. Simetría del colimador

6.3.2. COINCIDENCIA DEL TAMAÑO DE CAMPO CON EL VALOR NOMINAL

Se verifica si las desviaciones entre los valores medidos y los valores nominales del diámetro del
campo de radiación son ≤ 2% de la distancia foco-IIR.
Observación: No es posible realizar esta prueba de coincidencia de tamaño de campo ya que es
necesario el uso de un Chasis CR con el que no se contaba en la entidad.

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6.3.3. RESTRICCIÓN DEL CAMPO DE RADIACIÓN AL ÁREA ÚTIL DEL IIR

Se verifica si el área del campo de radiación está restringida al área del IIR y si no se sobrepasa del
borde del IIR (independientemente del tamaño de campo). Para los diferentes tamaños de campo se
determinó la distancia entre el centro indicado por el marcador radiopaco y el centro del campo de
radiación (dc,r).
Las distancias se estimaron con ayuda del software ImageJ, el cual es un programa de procesamiento
de imagen digital de dominio público programado en Java desarrollado en el National Institutes of
Health y permite estimar las distancias basadas en los valores acotados.
Chasis

Sin magnificación

Figura 4. Distancia entre el centro del marcador radiopaco y el centro del campo de radiación 𝑑𝑐,𝑟

El punto rojo representa el centro del campo de radiación. Como se observa, la distancia entre el
centro indicado por el marcador y el centro del campo de radiación es: 𝑑𝑐,𝑟 = 0.539𝑐𝑚.

6.3.4. COINCIDENCIA DEL TAMAÑO DEL CAMPO DE RADIACIÓN CON EL


TAMAÑO DE SU IMAGEN

Para cada tamaño de campo seleccionado, se calcula:

𝑑𝑖
𝐶𝑖𝑟 =
𝑑𝑟

Donde dr es el diámetro del campo de radiación el cual se estimó con ayuda del software ImageJ; di
es el diámetro de la imagen en el monitor:

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Los resultados obtenidos al evaluar la coincidencia del campo son:

Campo dr (cm) di (cm) Cir

Campo dr (cm) di (cm) Cir


Campo 1 30,48 29,06 0,95
Tabla 7. Coincidencia del tamaño del campo de radiación con el tamaño de su imagen

El cociente entre el tamaño del campo de radiación con el tamaño de su imagen se encuentra en el
intervalo de 0.85 a 1.0.

6.3.5. DISTORSIÓN

Para el tamaño de campo 4, calcular:


𝑛 × 𝐷𝑐
𝐷𝑖𝑠𝑡𝑜𝑟𝑠𝑖ó𝑛 = 100 ( − 1) %
𝐷𝑛

Donde Dc es la diagonal de la celda ubicada en el centro, Dn diagonal de un grupo de (n x n) celdas


ubicadas en la región de mayor distorsión, cada una de estas distancias se estimó con ayuda del
software ImageJ.

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Figura 5. Distorsión de la imagen

Los resultados obtenidos son:

Campo Dc (cm) Dn (cm) n %

Campo 2 1,66 13,46 8,00 -1,34


Tabla 8. Distorsión de la imagen

Tolerancia ≤ 10%

Conclusiones: Los parámetros geométricos cumplen las recomendaciones del protocolo ARCAL
XLIX.

1. Se observa visualmente simetría entre diferentes tamaños de campo.


2. Campo de radiación se observa centrado y restringido al IIR.
3. La desviación entre el tamaño del campo de radiación medido con el tamaño nominal es
inferior a 2% de la distancia foco-IIR.
4. El cociente entre el tamaño del campo de radiación con el tamaño de su imagen se encuentra
en el intervalo de 0.85 a 1.0.
5. No se encuentran valores inaceptables y distorsiones en forma de “S” en la imagen. El valor
obtenido para la distorsión es menor al 10%

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6.4. EXACTITUD Y REPETIBILIDAD DEL VALOR NOMINAL DE LA TENSIÓN DEL
TUBO

Objetivo: Evaluar la exactitud y Repetibilidad de la indicación de la tensión del tubo en el selector


para cualquier corriente tubo seleccionada.

Se definieron 4 valores de kV y 2 valores de corriente del tubo comúnmente utilizados.

Resultados: Para un kV=80 kV y mA=1 mA, se toman 4 mediciones, para los demás valores de
tensión se realiza una medición.

kV indicado mA kV medido

80,00 1,00 80,19


80,00 1,00 80,24
80,00 1,00 80,20
80,00 1,00 80,20
80,00 1,50 80,17
60,00 1,00 64,16
60,00 1,50 64,13
70,00 1,00 69,45
70,00 1,50 69,48
100,00 1,00 97,66
100,00 1,50 97,69
Tabla 9. Mediciones de kV

6.4.1. EXACTITUD DE LA TENSIÓN

La exactitud se calcula a partir de la desviación máxima obtenida entre los valores nominales
𝑈𝑟𝑒𝑓𝑒𝑟𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 (𝑘𝑉) y los valores medidos 𝑈𝑚𝑒𝑑𝑖𝑑𝑜 (𝑘𝑉) para todos los valores de corriente.

𝑈𝑟𝑒𝑓𝑒𝑟𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 (𝑘𝑉) − 𝑈𝑚𝑒𝑑𝑖𝑑𝑜 (𝑘𝑉)


𝐷𝑒𝑠𝑣𝑖𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑚á𝑥𝑖𝑚𝑜(%) = 100% ×
𝑈𝑟𝑒𝑓𝑒𝑟𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 (𝑘𝑉)
Ecuación 3. Exactitud de la tensión

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kV indicado mA kV medido Desviación (%)

80,00 1,00 80,21 -0,26


80,00 1,50 80,17 -0,21
60,00 1,00 64,16 -6,93
60,00 1,50 64,13 -6,88
70,00 1,00 69,45 0,79
70,00 1,50 69,48 0,74
100,00 1,00 97,66 2,34
100,00 1,50 97,69 2,31
Tabla 10. Exactitud de la tensión

6.4.2. REPETIBILIDAD DE LA TENSIÓN

Para evaluar la Repetibilidad se toman los dos valores más discrepantes (k1 y k2) de los cuatro valores
medidos para un mismo kV y mA se calcula:

𝑘𝑉1 − 𝑘𝑉2
𝐷𝑒𝑠𝑣𝑖𝑜 𝑚𝑎𝑥𝑖𝑚𝑜(%) = 100% ×
(𝑘𝑉1 + 𝑘𝑉2 )/2
Ecuación 4. Repetibilidad de la tensión

kV indicado kV medido

80,19 L mayor 80,24


80,24 L menor 80,19
80,00
80,20
80,20 Desvío Máximo (%) 0,06
Tabla 11. Repetibilidad de la tensión

Conclusiones:
1. El documento ARCAL en el que se basan los controles de calidad aquí plasmados supone
que un límite de tolerancia aceptable es de ±10 %, como se ve en la tabla de exactitud la
tensión, la desviación máxima respecto a los valores de referencia es en todo caso inferior al
10% por lo que se puede concluir que los valores de voltaje del equipo en estudio están
operando con un desviación aceptable y considerada segura.

2. Los valores de Repetibilidad arrojan una desviación máxima inferior al 10% en todo caso, lo
cual entra dentro de la tolerancia del ±10 % sugerida por el documento ARCAL.

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6.5. REPETIBILIDAD Y LINEALIDAD DE LA TASA DE KERMA EN AIRE Y
RENDIMIENTO DEL TUBO
Objetivo: Evaluar la constancia de la tasa de kerma en aire, el rendimiento y su linealidad en función
del mAs.
Resultados: Se selecciona 4 valores de tensión y 4 valores de corriente comúnmente utilizados.

kerma en aire
kV mA t(s) mAs
(𝜇Gy)
80,00 1,00 11,04 11,04 2772,0
80,00 1,00 9,92 9,92 2493,0
80,00 1,00 10,90 10,90 2743,0
80,00 1,00 10,62 10,62 2676,0
80,00 1,50 10,76 16,13 4296,0
80,00 2,00 11,31 22,62 6132,0
80,00 2,50 10,89 27,23 7292,0
60,00 1,00 10,62 10,62 1737,0
60,00 1,00 10,62 10,62 1740,0
60,00 1,00 10,82 10,82 1773,0
60,00 1,00 10,62 10,62 1743,0
60,00 1,50 10,81 16,22 2678,0
60,00 2,00 10,81 21,62 3784,0
60,00 2,50 10,71 26,77 4638,0
70,00 1,00 10,68 10,68 2090,0
70,00 1,00 10,80 10,80 2116,0
70,00 1,00 10,44 10,44 2047,0
70,00 1,00 10,44 10,44 2044,0
70,00 1,50 10,91 16,37 3368,0
70,00 2,00 10,43 20,86 4350,0
70,00 2,50 10,91 27,27 5623,0
100,00 1,00 10,57 10,57 3594,0
100,00 1,00 10,57 10,57 3604,0
100,00 1,00 10,39 10,39 3547,0
100,00 1,00 10,93 10,93 3727,0
100,00 1,50 10,92 16,38 5946,0
100,00 2,00 10,37 20,75 8032,0
100,00 2,50 10,73 26,83 10290,0
Tabla 12. Mediciones para rendimiento

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6.5.1. REPETIBILIDAD DE LA EXPOSICIÓN

Repetibilidad: Dentro de las cuatro lecturas de kerma en aire para la misma corriente y tiempo, tomar
las dos más discrepantes (Lmayor y Lmenor) y calcular la desviación máxima.
𝐿𝑚𝑎𝑦𝑜𝑟 − 𝐿𝑚𝑒𝑛𝑜𝑟
𝑟𝑒𝑝𝑒𝑡𝑖𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑(%) = 100% ×
(𝐿𝑚𝑎𝑦𝑜𝑟 + 𝐿𝑚𝑒𝑛𝑜𝑟 )/2
Ecuación 5. Repetibilidad de la exposición

kerma en aire
kV de referencia mAs de referencia
(𝜇Gy)
2772,0 L mayor 2772,00
2693,0 L menor 2676,00
80,00 10,62
2743,0
2676,0 Desvío Máximo (%) 3,52
1737,0 L mayor 1773,00
1740,0 L menor 1737,00
60,00 10,67
1773,0
1743,0 Desvío Máximo (%) 2,05
2090,0 L mayor 2116,00
2116,0 L menor 2044,00
70,00 10,59
2047,0
2044,0 Desvío Máximo (%) 3,46
3594,0 L mayor 3727,00
3604,0 L menor 3547,00
100,00 10,61
3547,0
3727,0 Desvío Máximo (%) 4,95
Tabla 13. Repetibilidad de la exposición

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6.5.2. RENDIMIENTO

Rendimiento: Se calculó a 1 m de distancia.

Promedio kerma Distancia foco- kerma en aire a Rendimiento


kV mAs
en aire (𝜇Gy) detector (m) 1m (𝜇Gy) (𝜇Gym^2/mAs)
80,00 11,04 2671,00 0,5 540,88 48,98
80,00 16,13 4296,00 0,5 869,94 53,92
80,00 22,62 6132,00 0,5 1241,73 54,89
80,00 27,23 7292,00 0,5 1476,63 54,23
Tabla 14. Cálculo del rendimiento

6.5.3. LINEALIDAD DEL RENDIMIENTO

Linealidad: Para un mismo kV, se compara el rendimiento para dos valores consecutivos de mAs.

𝑅1 − 𝑅2
𝐿𝑖𝑛𝑒𝑎𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑 (%) = 100% ×
(𝑅1 + 𝑅2 )
Ecuación 6. Linealidad del rendimiento

Rendimiento
kV mAs Linealidad (%)
(𝜇Gym^2/mAs)
80,00 11,04 48,98
-4,80
80,00 16,13 53,92
80,00 16,13 53,92
-0,89
80,00 22,62 54,89
80,00 22,62 54,89
0,60
80,00 27,23 54,23
Tabla 15. Linealidad del rendimiento

Conclusiones:

1. La desviación encontrada para los dos valores más discrepantes del conjunto de medidas de
kerma en aire es inferior a la tolerancia del ±10 % sugeridas en el ARCAL XLIX.

2. Se considera que la linealidad es adecuada toda vez que la desviación encontrada para los dos
valores más discrepantes del conjunto de rendimientos encontrados es inferior a 20% como
sugiere el ARCAL XLIX.

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3. El valor de rendimiento se recomienda de forma orientativa, entre 50 y 100 𝜇Gym2/mAs
(Generador trifásico o multipulso) y entre 25 y 60 𝜇Gym2/mAs (Generador monofásico con
rectificación de onda completa).

6.6. CAPA HEMIRREDUCTORA - HVL

Objetivo: Verificar si la filtración total del haz está en correspondencia con los requisitos mínimos.

Resultados: El HVL se midió con el sistema dosimétrico «Iba» que permite determinar directamente
la capa hemirreductora. Las medidas se realizaron a un metro de distancia entre fuente – detector y
los resultados son:

kV HVL (mm Al) medido

80,0 3,2
80,0 3,2
60,0 2,6
60,0 2,6
70,0 2,8
70,0 2,8
100,0 3,8
100,0 3,8
80,0 3,2
80,0 3,2
60,0 2,6
60,0 2,6
Tabla 16. Mediciones de HVL

Se comparan los valores obtenidos de HVL con los propuestos por ARCAL en función de la fase y
de la tensión del tubo. La estimación del HVL se realiza mediante el sistema dosimétrico, no se
requiere construir la curva de atenuación del haz debido a que el sistema dosimétrico estima el HVL
de forma automática por diferencia de intensidades.

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Figura 6. Programa Magic Max.

Tabla 17. Valores mínimos de HVL

Conclusión: Los valores de HVL son superiores a los registrados en la tabla anterior para los
correspondientes kVp, por lo tanto, se puede decir que los valores de las capas hemirreductoras son
seguros para la práctica de radiología convencional.

6.7. TIEMPO DE FLUOROSCOPÍA

Objetivo: Verificar el correcto funcionamiento de la alarma sonora y la interrupción automática de


la exposición en los tiempos recomendados.

Pasados 5 min de irradiación


¿La alarma sonora se activa a los 5 min? SI
La emisión del haz de rayos X es bloqueada automáticamente después de 10 min SI

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6.8. EVALUACIÓN DEL CONTROL AUTOMÁTICO DE BRILLO, CAB

Objetivo: Evaluar la Repetibilidad del CAB y la compensación para diferentes espesores y tensiones.

Se calcula la desviación máxima

𝐿𝑚𝑎𝑦𝑜𝑟 − 𝐿𝑚𝑒𝑛𝑜𝑟
𝐷𝑒𝑠𝑣𝑖𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑀𝑎𝑥𝑖𝑚𝑎(%) = 100% ×
(𝐿𝑚𝑎𝑦𝑜𝑟 + 𝐿𝑚𝑒𝑛𝑜𝑟 )/2
Ecuación 7. Repetibilidad del CAB

Resultados:

tasa de kerma
Espesor kV mA
(𝜇Gy/s)
0,5mmPb 64 1,5 0,38 L mayor 0,38
0,5mmPb 64 1,5 0,38 L menor 0,38
0,5mmPb 64 1,5 0,38
Desvío
0,5mmPb 64 1,5 0,38 1,29
Máximo(%)
1mmPb 78 2,2 0,21 L mayor 0,21
1mmPb 78 2,2 0,21 L menor 0,20
1mmPb 78 2,2 0,21
Desvío
1mmPb 78 2,2 0,20 2,53
Máximo(%)
1,5mmPb 82 2,4 0,06 L mayor 0,06
1,5mmPb 82 2,4 0,06 L menor 0,06
1,5mmPb 82 2,4 0,06
Desvío
1,5mmPb 82 2,4 0,06 3,23
Máximo(%)
Tabla 18. Evaluación del control automático de brillo CAB

Conclusiones:

La desviación por compensación para diferentes espesores es inferior al 20%.

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6.9. TASA DE DOSIS MÁXIMA EN LA ENTRADA DEL IIR

Objetivo: Determinar la tasa de dosis máxima en la entrada del IIR.

Resultados:

Tasa de dosis
Magnificación Nivel de dosis kV mA
𝜇Gy/s
Sin Magnificación Normal 57,00 1,10 0,50
1 Magnificació Normal 57,00 1,10 0,50
2 Magnificación Normal 61,00 1,30 1,18
Tabla 19. Tasa de Dosis máxima en la entrada del IIR

Tolerancia:
• Condiciones normales de operación: 0,8 µGy/s
• Para todas las condiciones de magnificación y niveles de dosis: inferior a 1,0 µGy/s

6.10. TASA DE DOSIS MÁXIMA EN LA ENTRADA DE LA PIEL DEL PACIENTE

Objetivo: Medir la tasa de dosis máxima en la entrada del paciente (valor típico y máximo)

Tasa de dosis
Magnificación Nivel de dosis kV mA.
mGy/min
Sin Magnificación Normal 80,00 1,00 15,07
Sin Magnificación Normal 80,00 1,50 23,96
Sin Magnificación Normal 80,00 2,00 32,52
Sin Magnificación Normal 60,00 1,00 9,85
Sin Magnificación Normal 60,00 1,50 14,86
Sin Magnificación Normal 60,00 2,00 21,01
Sin Magnificación Normal 70,00 1,00 11,75
Sin Magnificación Normal 70,00 1,50 18,52
Sin Magnificación Normal 70,00 2,00 25,03
Sin Magnificación Normal 100,00 1,00 20,47
Sin Magnificación Normal 100,00 1,50 32,67
Tabla 20. Tasa de Dosis máxima en la entrada de la piel del paciente

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Tolerancia:

• Condiciones normales de operación: inferior a 25 mGy/min


• Condiciones de alto nivel: inferior a 100 mGy/min

6.11. AJUSTE DEL MONITOR - ESCALA DE GRISES Y BAJO CONTRASTE

Objetivo: Ajustar los controles de brillo y de contraste del monitor; evaluar el límite de sensibilidad
de bajo contraste.

Figura 7. Indicador escala de grises y resolución de bajo contraste.

Conclusión: La escala de grises es claramente observada con nitidez en las condiciones habituales
de iluminación de la sala. El bajo contraste resulta adecuado para radiología intervencionista.

6.12. RESOLUCIÓN DE ALTO CONTRASTE

Objetivo: Verificar la resolución del sistema del fluoroscopio.

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Figura 8. Resolución de alto contraste

Resolución: Es posible observar claramente hasta el grupo 9, correspondiente a 1.8 lp/mm, mayor al
mínimo recomendado por el protocolo ARCAL que debe ser de 1 lp/mm, para campos de diámetro
entre 23 – 25 cm.

Conclusión: La resolución de alto contraste resulta adecuada para radiología intervencionista.

7. OBSERVACIONES

El equipo cumple con las condiciones de desempeño requeridas para efectos de seguridad
radiológica de pacientes.

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Bogotá D.C., 07 de julio del 2022 CTRL 10246

CERTIFICACIÓN

En mi condición de Físico Especialista en Protección Radiológica y Seguridad


Nuclear conLicencia para Prestación de Servicios de Radioprotección CERTIFICO:

Al equipo:

1. EQUIPO DE RX – FLUOROSCOPIO (Marca Equipo: NANJING


PERLOVE MEDICAL , Modelo Equipo PLX112B, Serie Equipo:
12B17261, Marca Tubo: TOSHIBA , Modelo Tubo : E5764SD-P3, Serie
Tubo: 17F030H.

Instalado en JDN MEDICAL IPS S.A.S con NIT 830054059-7 ubicado en CARRERA 45A
#103-86 se le realizaron pruebas de control de calidad para garantizar que su desempeño es
satisfactorio en relación con la seguridad radiológica de trabajadores, públicos y pacientes.
Se expide en Bogotá D.C., a los (07) días del mes de JULIO del año 2022.

Cordialmente,

URIEL CHICA VILLEGAS


Fis. Esp. Protección Radiológica y Seguridad Nuclear
Licencia Min. Protección Social Nº 203 del 14 de febrero de 2020.

Carrera 14 N° 87-60 Tel: 2368554 –Cel. 3157592171 / info@radproct.com / www.radproct.com / Bogotá D.C.

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