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CONSORCIO SALUD GUASCA 2022

  

INFORME DE OBRA No. 01

CONTRATO DE OBRA DE CONSTRUCCIÓN DE LA SALA DE


TRABAJO DE PARTOS, PARTO Y RECUPERACIÓN -TPR- Y LA
ADECUACIÓN DE LA SALA DONDE SE PRESTARÁN LOS SERVICIOS
DE IMÁGENES DIAGNOSTICAS DEL CENTRO DE SALUD DEL
MUNICIPIO DE GUASCA DE LA E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE
GUATAVITA, CUNDINAMARCA

Contrato de obra No.175 – 2022.

CONSORCIO SALUD GUASCA 2022.

INFORME Nº 01
ABRIL 18 2022 – MAYO 31 2022

DESTINARIO PRINCIPAL:
E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA – CONTRATANTE
P&A SABOYA SAS - INTERVENTORIA

SOPO Km 2.5 VÍA LA CALERA CASA 9 CONDOMINIO KUBIK VERDE . MÓVIL 313 3933223
E-MAIL: al-robin@hotmail.com
SOPO - CUNDINAMARCA
COLOMBIA
CONTRATO DE OBRA DE CONSTRUCCIÓN DE LA SALA DE TRABAJO DE PARTOS, PARTO
Y RECUPERACIÓN -TPR- Y LA ADECUACIÓN DE LA SALA DONDE SE PRESTARÁN LOS
SERVICIOS DE IMÁGENES DIAGNOSTICAS DEL CENTRO DE SALUD DEL MUNICIPIO DE
GUASCA DE LA E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA, CUNDINAMARCA.
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HOJA DE CONTROL DE CALIDAD


DOCUMENTO Informe de obra No. 01 del 18 de abril de 2022 al 31 de mayo de 2022
CONTRATO DE OBRA DE CONSTRUCCIÓN DE LA SALA DE TRABAJO DE PARTOS, PARTO
Y RECUPERACIÓN -TPR- Y LA ADECUACIÓN DE LA SALA DONDE SE PRESTARÁN LOS
CONTRATO
SERVICIOS DE IMÁGENES DIAGNOSTICAS DEL CENTRO DE SALUD DEL MUNICIPIO DE
GUASCA DE LA E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA, CUNDINAMARCA.
CONTRATISTA CONSORCIO SALUD GUASCA 2022
FECHA DE CORTE
31 de mayo de 2022
DEL INFORME
E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA – CONTRATANTE
DESTINATARIO
P&A SABOYA SAS - INTERVENTORÍA

HOJA RESUMEN DE DATOS PRINCIPALES DEL CONTRATO DE OBRA


CONTRATO No. 175 - 2022 FECHA 22/03/2022
TIPO DE CONTRATO Obra
Contrato de obra de construcción de la sala de trabajo de partos, parto
y recuperación -TPR- y la adecuación de la sala donde se prestarán los
OBJETO
servicios de imágenes diagnosticas del centro de salud del municipio de
Guasca de la E.S.E. Hospital San Antonio De Guatavita, Cundinamarca
CONTRATANTE E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA
CONTRATISTA CONSORCIO SALUD GUASCA 2022
REPRESENTANTE LEGAL DEL
Robinson López Avendaño
CONTRATISTA
VALOR $ 589,877,222.00
FECHA DE TERMINACIÓN 30 de noviembre de 2022
FECHA ACTA DE INICIO 18 de abril de 2022
INTERVENTOR P&A SABOYA SAS.

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CONTRATO DE OBRA DE CONSTRUCCIÓN DE LA SALA DE TRABAJO DE PARTOS, PARTO
Y RECUPERACIÓN -TPR- Y LA ADECUACIÓN DE LA SALA DONDE SE PRESTARÁN LOS
SERVICIOS DE IMÁGENES DIAGNOSTICAS DEL CENTRO DE SALUD DEL MUNICIPIO DE
GUASCA DE LA E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA, CUNDINAMARCA.
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Contenido
1  GENERALIDADES ............................................................................................................................................................... 4 
1.1  LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO EN EL DEPARTAMENTO ................................................................................... 4 
1.2  DATOS CONTRACTUALES CONTRATO DE OBRA ....................................................................................................5 
1.2.1  CONTRATO DE OBRA......................................................................................................................................5 
1.2.2  GARANTÍAS QUE AMPARAN EL CONTRATO ...........................................................................................5 
1.3  DIRECTORIO ACTUALIZADO PERSONAL CONTRATO DE OBRA .........................................................................6 
2  ACTIVIDADES EJECUTADAS ............................................................................................................................................ 6 
3  CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................................................................................................... 7 

ÍNDICE DE IMÁGENES
Imagen 1 Localización geográfica del municipio de Guasca en Cundinamarca ................................................................................... 4 

ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 Contrato de obra ....................................................................................................................................................................................... 5 
Tabla 2 Pólizas del contrato .................................................................................................................................................................................. 5 
Tabla 3 Directorio de personal de obra ............................................................................................................................................................ 6 

ANEXOS
ANEXO A - INFORME EJECUTIVO
ANEXO B – REGISTRO FOTOGRÁFICO
ANEXO C – ACTA DE VECINDAD
ANEXO D – BITÁCORA DE OBRA
ANEXO E – CERTIFICADOS DE CONFORMIDAD, CALIBRACIONES Y ENSAYOS
ANEXO F – SEGURIDAD PERSONA
ANEXO G – PÓLIZAS CONTRATO

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Y RECUPERACIÓN -TPR- Y LA ADECUACIÓN DE LA SALA DONDE SE PRESTARÁN LOS
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1 GENERALIDADES

1.1 LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO EN EL DEPARTAMENTO

Descripción Física:

Guasca es un municipio colombiano del departamento de Cundinamarca. Forma parte de la provincia del Guavio.
Cuenta con una población de 14 759 habitantes para el año de 2005. Tiene una temperatura promedio de 15 °C y
se encuentra a una altitud de 2700 m s. n. m., situándose entre los pisos térmicos frío y páramo. Se sitúa a 50
kilómetros al nordeste de Bogotá.

El casco urbano se ubica en 4°51′57″N 73°52′38″O. y cuenta con la siguiente organización territoria; 0: Casco
urbano, 1: Santuario, 2: Flores, 3: Santa Bárbara, 4: Pastor Ospina (en memoria del hermano de Mariano Ospina
Rodríguez), 5: La Floresta (Primer y segundo sector), 6: San José, 7: San Isidro, 8: Mariano Ospina (Antes La
Sauceda), 9: Santa Lucía, 10: El Salitre (Salitre Alto y Salitre Bajo), 11: Santa Isabel de Potosí (antes llamada Potosí),
12: La Trinidad, 13: Santa Ana, 14: Concepción.

Imagen 1 Localización geográfica del municipio de Guasca en Cundinamarca

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Y RECUPERACIÓN -TPR- Y LA ADECUACIÓN DE LA SALA DONDE SE PRESTARÁN LOS
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1.2 DATOS CONTRACTUALES CONTRATO DE OBRA

1.2.1 CONTRATO DE OBRA

Contrato No. 175 - 2022


CONTRATO DE OBRA DE CONSTRUCCIÓN DE LA SALA DE TRABAJO DE
Objeto del Contrato: PARTOS, PARTO Y RECUPERACIÓN -TPR- Y LA ADECUACIÓN DE LA SALA
DONDE SE PRESTARÁN LOS SERVICIOS DE IMÁGENES DIAGNOSTICAS DEL
CENTRO DE SALUD DEL MUNICIPIO DE GUASCA DE LA E.S.E. HOSPITAL SAN
ANTONIO DE GUATAVITA, CUNDINAMARCA.
Localización de la Obra: Guasca - Cundinamarca

Contratista Consorcio Salud Guasca 2022

Fecha de terminación prevista 30 de noviembre de 2022

Valor Inicial del Contrato: $ 589,877,222.00

Valor adición presupuestal $ 0,00

Valor Actual del Contrato: $ 589,877,222.00

Tabla 1 Contrato de obra

1.2.2 GARANTÍAS QUE AMPARAN EL CONTRATO

Las pólizas del contrato fueron expedidas por SEGUROS DEL ESTADO SA y se encuentran discriminadas a
continuación:

PÓLIZA AMPARO VALOR ASEGURADO FECHA INICIO FECHA VENCIMIENTO


No.
11-44-
Cumplimiento del contrato $ 58,987,722.2 22-03-2022 05-04-2023
101185224
11-44- Pago de salarios, prestaciones sociales
$ 29,493,861.1 22-03-2022 30-11-2025
101185224 e indemnizaciones laborales
11-44-
Estabilidad y calidad de la obra $ 117,975,444.4 22-03-2022 30-11-2027
101185224
11-40-
Responsabilidad civil extracontractual $ 117,975,444.4 22-03-2022 05-04-2023
101046667
Tabla 2 Pólizas del contrato

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1.3 DIRECTORIO ACTUALIZADO PERSONAL CONTRATO DE OBRA

CARGO A DESEMPEÑAR NOMBRE TELÉFONO


Representante Legal Robinson López Avendaño 3133933223
Residente de obra Danilo Edgardo Molano Suescun 3102329438
Maestro de obra Jorge Barios Villalba 3138665995
Oficial de obra Orangel Barrios Villalba 3217865900
Topógrafo Edwin Daniel Pulido Nieto 3112247043
Tabla 3 Directorio de personal de obra

2 ACTIVIDADES EJECUTADAS
Durante el presente periodo se inicio la revisión de diseños y presupuesto contractual con el fin de identificar
posibles diferencias, se pudo comprobar que, de acuerdo a los diseños entregados, existen actividades que no
previstes, mayores y menores cantidades de obra.

Se realiza acta de vecindad al predio vecino ubicado en la Calle 2 No. 7 – 04 el cual cuenta con un muro
colindante con el Centro de Salud de Guasca y además presenta problemas de filtraciones de agua a través de
dicho muro

Teniendo en cuenta que los insumos para el suministro del acero de refuerzo se encuentran escasos, se debió
realizar el pedido de este material como primera medida sin embargo los tiempos de entrega están rondando
los 20 días hábiles, por lo que a la fecha de cierre del presente informe aun no se encontraba este material en
obra.

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3 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

 Se realiza primer borrador del acta de mayores y menores cantidades de obra e ítems no previstos
 Durante le presente periodo se muestra un atraso en el proyecto, esto debido principalmente a la demora
en la entrega de insumos para la estructura razón por la cual no es posible iniciar obra hasta no contar
con el acero de refuerzo para ejecutar excavaciones de cimentación. (ver anexo A)

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ANEXO A - INFORME EJECUTIVO

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CÓDIGO: F02

CONSROSIO SALUD INFORME EJECUTIVO DE OBRA VERSIÓN: 01


GUASCA 2022 N° 001 VIGENCIA: 2018-06-06

FECHA 31 de mayo de 2022 PERIODO No. 1 DEL 18/04/2022 AL 31/05/2022

1. INFORMACIÓN GENERAL
Contrato de obra de construcción de la sala de trabajo de partos, parto y recuperación - TPR - y la adecuación de la sala donde se prestaran los servicios de imágenes diagnosticas del
OBJETO DEL CONTRATO centro de salud del municipio de Guasca de la E.S.E Hospital San Atonio de Guatavita Cundinamarca
LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO Guasca - Cundinamarca
CONTRATO DE INTERVENTORÍA CONTRATO DE OBRA
CONTRATO No.: CONTRATO No.: 175 de 2022
PLAZO INICIAL: PLAZO INICIAL: Hasta 30 noviembre de 2022
FECHA DE INICIACIÓN: FECHA DE INICIACIÓN: 18 de abril de 2022
FECHA DE TERMINACIÓN: FECHA DE TERMINACIÓN: 30 de noviembre de 2022
PLAZO ACTUALIZADO: PLAZO ACTUALIZADO: Hasta 30 noviembre de 2022
PLAZO TRANSCURRIDO: PLAZO TRANSCURRIDO: 43
VALOR INICIAL : VALOR INICIAL : $ 589,877,222.00
VALOR ADICION(ES): VALOR ADICION(ES):
VALOR ACTUALIZADO: VALOR ACTUALIZADO: $ 589,877,222.00
VALOR PAGADO: VALOR PAGADO: $ 0.00
VALOR POR PAGAR: VALOR POR PAGAR: $ 589,877,222.00
SUPERVISOR HOSPITAL SUPERVISOR HOSPITAL

2. CONTROL DE HITOS.
FECHA FECHA REAL DE
No. DESCRIPCIÓN DEL HITO DÍAS DE RETRASO
PROGRAMADA CUMPLIMIENTO
SUSCRIPCIÓN DEL ACTA DE INICIO (HITO OBLIGATORIO) 18/04/2022 18/04/2022 0
1 PRELIMINARES 18/06/2022 22/06/2022 -4
2 CIMENTACIÓN, BASES RELLENOS Y CONCRETOS 30/10/2022 no terminado
3 ACERO DE REFUERZO Y ESTRIUCTURA METÁLICA 30/10/2022 no terminado

4 MAMPOSTERIA, ENCHAPES Y PINTURAS 23/10/2022 no terminado

5 CARPINTERIA METÁLICA Y ACABADOS 19/11/2022 no terminado


6 CUBIERTA 7/11/2022 no terminado
7 INSTALACIONES HIDRAULICAS 14/11/2022 no terminado
8 INSTALACIONES ELECTRICAS 30/11/2022 no terminado

9 SISTEMA DE VOZ, DATOS Y DE TELECOMUNIACIONES 13/11/2022 no terminado

ENTREGA A LA SUPERVISIÓN DE LOS PRODUCTOS Y/O ACTIVIDADES CONTRATADAS (HITO OBLIGATORIO) 30/11/2022 no terminado
226.00
Este cuadro de resumen se enfoca en las actividades terminadas, por lo que la fecha real de cumplimiento en cero indica que no se ha terminado un hito más no es indicador de inicio.

DIFERENCIA
PORCENTAJE SOBRE EL
No. INDICADORES VALORES (+) ADELANTO
VALOR TOTAL DEL CONTRATO
(-) ATRASO
1 Porcentaje de actividades o productos conforme a la programación vigente. $ 4,236,058.00 0.72%
-0.25%
2 porcentaje de avance de las actividades o productos ejecutados $ 2,761,353.00 0.47%

3. ESTADO DE LAS GARANTÍAS

CONTRATO DE INTERVENTORÍA CONTRATO DE OBRA


VIGENTE (Fechas) VIGENTE (Fechas)
CONCEPTO VALOR CONCEPTO VALOR
DESDE HASTA DESDE HASTA
Cumplimiento del contrato 22/03/2022 5/04/2023 $ 58,987,722.20
Pago de salarios, prestaciones sociales e indemnizaciones laborales 22/03/2022 30/11/2025 $ 29,493,861.10
Estabilidad y calidad de la obra 1/12/2022 1/12/2027 $ 117,975,444.40
Responsabilidad civil extracontractual 22/03/2022 5/04/2023 $ 117,975,444.40

4. RESUMEN DE PAGOS

CONTRATO DE INTERVENTORÍA - NO APLICA CONTRATO DE OBRA

CONCEPTO FECHA DE PAGO VALOR CONCEPTO FECHA DE PAGO VALOR

5. CURVA "S"

$ 700.00

$ 600.00

$ 500.00
MILLONES DE PESOS

$ 400.00
PROGRAMADO: Valor acumulado conforme a la programación vigente.
$ 300.00

$ 200.00
EJECUTADO: Valor acumulado de las actividades ejecutadas y
aprobadas por la Interventorìa.
$ 100.00

$-
PAGADO: Valor acumulado efectivamente pagado al contratista
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 MESES
(Recuerde que el anticipo no es un pago).
EJECUTADO PAGADO PROGRAMADO
CÓDIGO: F02

CONSROSIO SALUD INFORME EJECUTIVO DE OBRA VERSIÓN: 01


GUASCA 2022 N° 001 VIGENCIA: 2018-06-06

FECHA 31 de mayo de 2022 PERIODO No. 1 DEL 18/04/2022 AL 31/05/2022

PLAN DE INVERSIÓN MENSUAL


MES 1 ABRIL MES 2 MAYO MES 3 JUNIO MES 4 JULIO MES 5 AGOSTO MES 6 SEPTIEMBRE MES 7 OCTUBRE MES 9 NOVIEMBRE
$ 1,713,711.00 $ 2,522,347.00 $ 85,423,140.00 $ 115,624,295.00 $ 52,552,635.00 $ 99,016,520.00 $ 124,441,241.00 $ 108,583,333.00

6. IDENTIFICACIÓN DE SITUACIONES PROBLEMÁTICAS - ANÁLISIS DE CAUSAS


Los despachos de insumos para construcción tales como el acero de refuerzo y demas elementos metálicos presentan tiempos prolongados de entrega debido a la escaces de material a nivel nacional

7. PLAN DE ACCIÓN RESULTADO DEL ANÁLISIS DE CAUSAS REGISTRADO EN EL NUMERAL ANTERIOR - CON EL OBJETIVO DE ELIMINAR LA CAUSA RAÍZ DE LA SITUACIÓN PROBLEMÁTICA
ACTIVIDAD RESPONSABLE FECHA
Se realizó el pedido del acero de refuerzó tan pronto como se contó con los diseños Consorcio Salud Guasca 2022 25 de abril de 2022

8. ACTIVIDADES EJECUTADAS DURANTE EL PERIODO


ITEM DESCRIPCIÓN UNIDAD VALOR CANTIDAD TOTAL
1.1.1 LOCALIZACIÓN Y REPLANTEO DE CIMIENTOS CON ELEMENTOS DE PRESICIÓN M2 $ 11,033.00 140.26 $ 1,547,489.00
1.2.1 DEMOLICIÓN MUROS EN MAMPOSTERÍA 0.15 M M2 $ 15,313.00 30.00 $ 459,390.00
1.2.2 DESMONTE DE CUBIERTAS (ASBESTO CEMENTO) M2 $ 12,827.00 9.14 $ 117,239.00
$ -
$ -
$ -
$ -
$ -
$ -
$ -
$ -
$ -
$ -

COSTOS DIRECTOS $ 2,124,118.00


ADMINISTRACIÓN, IMPREVISTOS, UTILIDAD 30% $ 637,235.00
TOTAL $ 2,761,353.00

10. ACTIVIDADES NO PREVISTAS Y MAYORES CANTIDADES DE OBRA

Durante el presente periodo y como resultado de la revisión de diseños realizada, se generó el primer borrador acta de mayores, menores y cantidades no previstas, la cual se encuentra en revisión y ajustes.

9. COMENTARIOS DEL INTERVENTOR:


CONTRATO DE OBRA DE CONSTRUCCIÓN DE LA SALA DE TRABAJO DE PARTOS, PARTO
Y RECUPERACIÓN -TPR- Y LA ADECUACIÓN DE LA SALA DONDE SE PRESTARÁN LOS
SERVICIOS DE IMÁGENES DIAGNOSTICAS DEL CENTRO DE SALUD DEL MUNICIPIO DE
GUASCA DE LA E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA, CUNDINAMARCA.
Informe mensual obra – mayo 2022 CONSORCIO SALUD GUASCA 2022

ANEXO B – REGISTRO FOTOGRÁFICO

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CÓDIGO: F12
CONSORCIO FORMATO DE REGISTRO FOTOGRÁFICO
SALUD GUASCA VERSIÓN: 01
2022

NOMBRE DEL PROYECTO: CONTRATO DE OBRA DE CONSTRUCCIÓN DE LA SALA DE TRABAJO DE


PARTOS, PARTO Y RECUPERACIÓN -TPR- Y LA ADECUACIÓN DE LA
SALA DONDE SE PRESTARÁN LOS SERVICIOS DE IMÁGENES
DIAGNOSTICAS DEL CENTRO DE SALUD DEL MUNICIPIO DE GUASCA DE
LA E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA, CUNDINAMARCA".
LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO: GUASCA CUNDINAMARCA
CONTRATISTA: CONSORCIO SALUD GUASCA 2022
CONTRATO No.: 175 - 2022
PERIODO DEL REGISTRO FOTOGRÁFICO: ABRIL - MAYO 2022

FOTOGRAFÍA (1)

Levantamiento topográfico

Registro fotográfico de ejecución de los proyectos.


CÓDIGO: F12
CONSORCIO FORMATO DE REGISTRO FOTOGRÁFICO
SALUD GUASCA VERSIÓN: 01
2022

NOMBRE DEL PROYECTO: CONTRATO DE OBRA DE CONSTRUCCIÓN DE LA SALA DE TRABAJO DE


PARTOS, PARTO Y RECUPERACIÓN -TPR- Y LA ADECUACIÓN DE LA
SALA DONDE SE PRESTARÁN LOS SERVICIOS DE IMÁGENES
DIAGNOSTICAS DEL CENTRO DE SALUD DEL MUNICIPIO DE GUASCA DE
LA E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA, CUNDINAMARCA".
LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO: GUASCA CUNDINAMARCA
CONTRATISTA: CONSORCIO SALUD GUASCA 2022
CONTRATO No.: 175 - 2022
PERIODO DEL REGISTRO FOTOGRÁFICO: ABRIL - MAYO 2022

FOTOGRAFÍA (2)

Demolición de mampostería y desmonte de puerta de cuarto de residuos existente

Registro fotográfico de ejecución de los proyectos.


CÓDIGO: F12
CONSORCIO FORMATO DE REGISTRO FOTOGRÁFICO
SALUD GUASCA VERSIÓN: 01
2022

NOMBRE DEL PROYECTO: CONTRATO DE OBRA DE CONSTRUCCIÓN DE LA SALA DE TRABAJO DE


PARTOS, PARTO Y RECUPERACIÓN -TPR- Y LA ADECUACIÓN DE LA
SALA DONDE SE PRESTARÁN LOS SERVICIOS DE IMÁGENES
DIAGNOSTICAS DEL CENTRO DE SALUD DEL MUNICIPIO DE GUASCA DE
LA E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA, CUNDINAMARCA".
LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO: GUASCA CUNDINAMARCA
CONTRATISTA: CONSORCIO SALUD GUASCA 2022
CONTRATO No.: 175 - 2022
PERIODO DEL REGISTRO FOTOGRÁFICO: ABRIL - MAYO 2022

FOTOGRAFÍA (3)

Desmonte de puerta de cuarto de residuos existente

Registro fotográfico de ejecución de los proyectos.


CONTRATO DE OBRA DE CONSTRUCCIÓN DE LA SALA DE TRABAJO DE PARTOS, PARTO
Y RECUPERACIÓN -TPR- Y LA ADECUACIÓN DE LA SALA DONDE SE PRESTARÁN LOS
SERVICIOS DE IMÁGENES DIAGNOSTICAS DEL CENTRO DE SALUD DEL MUNICIPIO DE
GUASCA DE LA E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA, CUNDINAMARCA.
Informe mensual obra – mayo 2022 CONSORCIO SALUD GUASCA 2022

ANEXO C – ACTA DE VECINDAD

SOPO Km 2.5 VÍA LA CALERA CASA 9 CONDOMINIO KUBIK VERDE . MÓVIL 313 3933223
E-MAIL: al-robin@hotmail.com interventoriasopo2017@gmail.com
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CONTRATO DE OBRA DE CONSTRUCCIÓN DE LA SALA DE TRABAJO DE PARTOS, PARTO
Y RECUPERACIÓN -TPR- Y LA ADECUACIÓN DE LA SALA DONDE SE PRESTARÁN LOS
SERVICIOS DE IMÁGENES DIAGNOSTICAS DEL CENTRO DE SALUD DEL MUNICIPIO DE
GUASCA DE LA E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA, CUNDINAMARCA.
Informe mensual obra – mayo 2022 CONSORCIO SALUD GUASCA 2022

ANEXO D – BITÁCORA DE OBRA

SOPO Km 2.5 VÍA LA CALERA CASA 9 CONDOMINIO KUBIK VERDE . MÓVIL 313 3933223
E-MAIL: al-robin@hotmail.com interventoriasopo2017@gmail.com
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COLOMBIA
CONTRATO DE OBRA DE CONSTRUCCIÓN DE LA SALA DE TRABAJO DE PARTOS, PARTO
Y RECUPERACIÓN -TPR- Y LA ADECUACIÓN DE LA SALA DONDE SE PRESTARÁN LOS
SERVICIOS DE IMÁGENES DIAGNOSTICAS DEL CENTRO DE SALUD DEL MUNICIPIO DE
GUASCA DE LA E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA, CUNDINAMARCA.
Informe mensual obra – mayo 2022 CONSORCIO SALUD GUASCA 2022

ANEXO E – CERTIFICADOS DE CONFORMIDAD, CALIBRACIONES


Y ENSAYOS

SOPO Km 2.5 VÍA LA CALERA CASA 9 CONDOMINIO KUBIK VERDE . MÓVIL 313 3933223
E-MAIL: al-robin@hotmail.com interventoriasopo2017@gmail.com
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CONTRATO DE OBRA DE CONSTRUCCIÓN DE LA SALA DE TRABAJO DE PARTOS, PARTO
Y RECUPERACIÓN -TPR- Y LA ADECUACIÓN DE LA SALA DONDE SE PRESTARÁN LOS
SERVICIOS DE IMÁGENES DIAGNOSTICAS DEL CENTRO DE SALUD DEL MUNICIPIO DE
GUASCA DE LA E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA, CUNDINAMARCA.
Informe mensual obra – mayo 2022 CONSORCIO SALUD GUASCA 2022

ANEXO F – SEGURIDAD PERSONAL

SOPO Km 2.5 VÍA LA CALERA CASA 9 CONDOMINIO KUBIK VERDE . MÓVIL 313 3933223
E-MAIL: al-robin@hotmail.com interventoriasopo2017@gmail.com
SOPO - CUNDINAMARCA
COLOMBIA
Resumen General de Pago
DATOS GENERALES DEL APORTANTE
dv Razon Social Clase Aportante Sucursal Principal Direccion Ciudad-Departamento Exonerado SENA e
ICBF
NIT 900726494 6 GRUPO CONSTRUCTORES JL SAS B - MENOS DE 200 COTIZANTES GRUPOCONSTRUCTORES JL CONDOMINIO KUBIK VERDE SOPO-CUNDINAMARCA 8710720 Si
SAS SOPO

DATOS GENERALES DE LA LIQUIDACION


Periodo Clave Tipo Fecha Pago
Salud Pago Planilla Planilla Limite Pago Banco Dias Mora Valor
2022-03 2022-04 1422040366 9433727003 E 2022/04/26 2022/04/21 BANCO DAVIVIENDA 0 $1,249,000

LIQUIDACION DETALLADA DE APORTES


EMPLEADO PENSION SALUD CCF RIESGOS PARAFISCALES
No. Nombres Codigo IBC Aporte Codigo IBC Aporte Codigo IBC Aporte Codigo IBC Aporte IBC Aporte
Sucursal: GRUPOCONSTRUCTORES JL SAS (5 $4,033,334 $645,400 $4,033,334 $161,400 $4,033,334 $161,400 $4,033,334 $280,800 $0 $0
Afiliados)
Centro de Trabajo: ADMINISTRACION ( 5 Afiliados) $4,033,334 $645,400 $4,033,334 $161,400 $4,033,334 $161,400 $4,033,334 $280,800 $0 $0

Ciudad: SOPO Depto: CUNDINAMARCA ( 5 Afiliados) $4,033,334 $645,400 $4,033,334 $161,400 $4,033,334 $161,400 $4,033,334 $280,800 $0 $0

1 CC 1033806249 LOPEZ NICOLL 230201 1 $33,334 $5,400 EPS008 1 $33,334 $1,400 CCF24 1 $33,334 $1,400 14-23 1 $33,334 $2,400 1 $0 $0

2 CC 79822974 LOPEZ ROBINSON 25-14 30 $1,000,000 $160,000 EPS008 30 $1,000,000 $40,000 CCF24 30 $1,000,000 $40,000 14-23 30 $1,000,000 $69,600 30 $0 $0

3 CC 1075878164 MOJICA ERIKA 230301 30 $1,000,000 $160,000 EPS037 30 $1,000,000 $40,000 CCF24 30 $1,000,000 $40,000 14-23 30 $1,000,000 $69,600 30 $0 $0

4 CC 1032403741 SANCHEZ RICHARD 25-14 30 $1,000,000 $160,000 EPS002 30 $1,000,000 $40,000 CCF24 30 $1,000,000 $40,000 14-23 30 $1,000,000 $69,600 30 $0 $0

5 CC 52351532 VELANDIA LUZ 231001 30 $1,000,000 $160,000 EPS017 30 $1,000,000 $40,000 CCF24 30 $1,000,000 $40,000 14-23 30 $1,000,000 $69,600 30 $0 $0

Total Afiliados( 5) $4,033,334 $645,400 $4,033,334 $161,400 $4,033,334 $161,400 $4,033,334 $280,800 $0 $0

2022/04/21 09:47 AM
Resumen General de Pago
DATOS GENERALES DEL APORTANTE
dv Razon Social Clase Aportante Sucursal Principal Direccion Ciudad-Departamento Exonerado SENA e
ICBF
NIT 900726494 6 GRUPO CONSTRUCTORES JL SAS B - MENOS DE 200 COTIZANTES GRUPOCONSTRUCTORES JL CONDOMINIO KUBIK VERDE SOPO-CUNDINAMARCA 8710720 Si
SAS SOPO

DATOS GENERALES DE LA LIQUIDACION


Periodo Clave Tipo Fecha Pago
Salud Pago Planilla Planilla Limite Pago Banco Dias Mora Valor
2022-03 2022-04 1422040366 9433727003 E 2022/04/26 2022/04/21 BANCO DAVIVIENDA 0 $1,249,000

RESUMEN DE PAGO
RIESGO CODIGO NIT DV AFILIADOS VALOR LIQUIDADO INTERESES MORA SALDOS E VALOR A PAGAR
INCAPACIDADES
AFP (ADMINISTRADORAS: 4) 5 $645,400 $0 $0 $645,400

COLFONDOS 231001 800,227,940 6 1 $160,000 $0 $0 $160,000

COLPENSIONES 25-14 900,336,004 7 2 $320,000 $0 $0 $320,000

PORVENIR 230301 800,224,808 8 1 $160,000 $0 $0 $160,000

PROTECCION 230201 800,229,739 0 1 $5,400 $0 $0 $5,400

ARL (ADMINISTRADORAS: 1) 5 $280,800 $0 $0 $280,800

14-23 860,011,153 6 5 $280,800 $0 $0 $280,800

CCF (ADMINISTRADORAS: 1) 5 $161,400 $0 $0 $161,400

COMPENSAR CCF24 860,066,942 7 5 $161,400 $0 $0 $161,400

EPS (ADMINISTRADORAS: 4) 5 $161,400 $0 $0 $161,400

COMPENSAR EPS008 860,066,942 7 2 $41,400 $0 $0 $41,400

FAMISANAR EPS017 830,003,564 7 1 $40,000 $0 $0 $40,000

NUEVA E.P.S. EPS037 900,156,264 2 1 $40,000 $0 $0 $40,000

SALUD TOTAL EPS002 800,130,907 4 1 $40,000 $0 $0 $40,000

TOTAL 5 $1,249,000 $0 $0 $1,249,000

2022/04/21 09:47 AM
Planilla Resumen

DATOS GENERALES DEL APORTANTE


Identificación dv Razon Social Clase Aportante Sucursal Principal Direccion Ciudad-Departamento Teléfono Exonerado SENA e
ICBF
NIT 901033932 1 NEU DESARROLLO Y CONSTRUCCION SAS B - MENOS DE 200 COTIZANTES PRINCIPAL AV 4N 3N 20 ED ELVIRA CALI-VALLE 3482629 Si
AP1301

DATOS GENERALES DE LA LIQUIDACION


Periodo Clave Tipo Fecha Pago
Pensión Salud Pago Planilla Planilla Limite Pago Banco Dias Mora Valor
2022-03 2022-04 1405993722 9433478900 E 2022/04/08 2022/04/11 BANCO DAVIVIENDA 3 $6,018,500

LIQUIDACION DETALLADA DE APORTES


EMPLEADO NOVEDADES PENSION SALUD CCF RIESGOS PARAFISCALES
No. Identificación Nombre Codigo Días IBC Aporte Codigo Dias IBC Aporte Codigo Días IBC Aporte Codigo Días IBC Tarifa Aporte Días IBC Aporte Exonerado Total Aportes
ing ret tde tae tdp tap vsp cor vst sln ige lma vac avp vct irl vip SENA e ICBF

SUCURSAL: PRINCIPAL (12 Afiliados) $21,419,434 $3,487,200 $21,919,434 $876,900 $22,419,434 $896,900 $22,919,434 $757,500 $0 $0 $6,018,500

Centro de Trabajo: Principal (8 Afiliados) $11,519,434 $1,843,200 $12,019,434 $480,900 $12,519,434 $500,900 $13,019,434 $68,400 $0 $0 $2,893,400

Ciudad: CALI Depto: VALLE (8 Afiliados) $11,519,434 $1,843,200 $12,019,434 $480,900 $12,519,434 $500,900 $13,019,434 $68,400 $0 $0 $2,893,400

1 CC 1111740101 ALOMIA SIRLHEY 23030 13 $500,000 $80,000 0 $0 $0 CCF57 13 $500,000 $20,000 14-11 30 $1,000,000 0.522% $5,300 13 $0 $0 No $105,300
1

2 CC 29107414 ASTUDILLO 23030 30 $2,500,000 $400,000 EPS012 30 $2,500,000 $100,000 CCF57 30 $2,500,000 $100,000 14-11 30 $2,500,000 0.522% $13,100 30 $0 $0 Si $613,100
SANDRA 1

3 CC 1151956830 CHARRY SHARON 23030 30 $1,500,000 $240,000 EPS012 30 $1,500,000 $60,000 CCF57 30 $1,500,000 $60,000 14-11 30 $1,500,000 0.522% $7,900 30 $0 $0 Si $367,900
1

4 CC 1005868125 GIL JUAN 23030 30 $1,000,000 $160,000 EPS010 30 $1,000,000 $40,000 CCF57 30 $1,000,000 $40,000 14-11 30 $1,000,000 0.522% $5,300 30 $0 $0 Si $245,300
1

5 CC 1144025770 GONZALEZ 23100 30 $1,358,700 $217,400 EPS010 30 $1,358,700 $54,400 CCF57 30 $1,358,700 $54,400 14-11 30 $1,358,700 0.522% $7,100 30 $0 $0 Si $333,300
VERONICA 1

6 CC 1118307825 SEPULVEDA JOSE 23030 30 $2,717,400 $434,800 EPS018 30 $2,717,400 $108,700 CCF57 30 $2,717,400 $108,700 14-11 30 $2,717,400 0.522% $14,200 30 $0 $0 Si $666,400
1

7 CC 31944991 SOTO PATRICIA X 25-14 11 $1,943,334 $311,000 EPS005 11 $1,943,334 $77,800 CCF57 11 $1,943,334 $77,800 14-11 11 $1,943,334 0.522% $10,200 11 $0 $0 Si $476,800

8 CC 31193346 TAWIL GLORIA 0 $0 $0 EPS010 30 $1,000,000 $40,000 CCF57 30 $1,000,000 $40,000 14-11 30 $1,000,000 0.522% $5,300 30 $0 $0 Si $85,300

Centro de Trabajo: RIESGO V (4 Afiliados) $9,900,000 $1,644,000 $9,900,000 $396,000 $9,900,000 $396,000 $9,900,000 $689,100 $0 $0 $3,125,100

Ciudad: CALI Depto: VALLE (4 Afiliados) $9,900,000 $1,644,000 $9,900,000 $396,000 $9,900,000 $396,000 $9,900,000 $689,100 $0 $0 $3,125,100

9 CC 94153945 BURGOS HADER X 23020 9 $900,000 $144,000 EPS018 9 $900,000 $36,000 CCF57 9 $900,000 $36,000 14-11 9 $900,000 6.960% $62,700 9 $0 $0 Si $278,700
1

10 CC 1013639681 CACERES LUIS 23100 30 $2,000,000 $320,000 EPS008 30 $2,000,000 $80,000 CCF57 30 $2,000,000 $80,000 14-11 30 $2,000,000 6.960% $139,200 30 $0 $0 Si $619,200
1

11 CC 1005570671 MANJARRES ISAAC 23030 30 $1,000,000 $160,000 EPS002 30 $1,000,000 $40,000 CCF57 30 $1,000,000 $40,000 14-11 30 $1,000,000 6.960% $69,600 30 $0 $0 Si $309,600
1

12 CC 81754217 PULIDO EDWIN 23100 30 $6,000,000 $1,020,000 EPS010 30 $6,000,000 $240,000 CCF57 30 $6,000,000 $240,000 14-11 30 $6,000,000 6.960% $417,600 30 $0 $0 Si $1,917,600
1

Total Afiliados( 12) $21,419,434 $3,487,200 $21,919,434 $876,900 $22,419,434 $896,900 $22,919,434 $757,500 $0 $0 $6,018,500

Página 1 de 2 2022/04/08 07:03 PM


Planilla Resumen
DATOS GENERALES DEL APORTANTE
Identificación dv Razon Social Clase Aportante Sucursal Principal Direccion Ciudad-Departamento Teléfono Exonerado SENA e
ICBF
NIT 901033932 1 NEU DESARROLLO Y CONSTRUCCION SAS B - MENOS DE 200 COTIZANTES PRINCIPAL AV 4N 3N 20 ED ELVIRA CALI-VALLE 3482629 Si
AP1301

DATOS GENERALES DE LA LIQUIDACION


Periodo Clave Tipo Fecha Pago
Pensión Salud Pago Planilla Planilla Limite Pago Banco Dias Mora Valor
2022-03 2022-04 1405993722 9433478900 E 2022/04/08 2022/04/11 BANCO DAVIVIENDA 3 $6,018,500

RESUMEN DE PAGO
RIESGO CODIGO NIT DV AFILIADOS VALOR LIQUIDADO INTERESES MORA SALDOS E VALOR A PAGAR
INCAPACIDADES
AFP (ADMINISTRADORAS: 4) 11 $3,487,200 $0 $0 $3,487,200

COLFONDOS 231001 800,227,940 6 3 $1,557,400 $0 $0 $1,557,400

COLPENSIONES 25-14 900,336,004 7 1 $311,000 $0 $0 $311,000

PORVENIR 230301 800,224,808 8 6 $1,474,800 $0 $0 $1,474,800

PROTECCION 230201 800,229,739 0 1 $144,000 $0 $0 $144,000

ARL (ADMINISTRADORAS: 1) 12 $757,500 $0 $0 $757,500

ARL SURA 14-11 890,903,790 5 12 $757,500 $0 $0 $757,500

CCF (ADMINISTRADORAS: 1) 12 $896,900 $0 $0 $896,900

COMFANDI CCF57 890,303,208 5 12 $896,900 $0 $0 $896,900

EPS (ADMINISTRADORAS: 6) 11 $876,900 $0 $0 $876,900

COMFENALCO VALLE EPS012 890,303,093 5 2 $160,000 $0 $0 $160,000

COMPENSAR EPS008 860,066,942 7 1 $80,000 $0 $0 $80,000

EPS SURA (ANTES SUSALUD) EPS010 800,088,702 2 4 $374,400 $0 $0 $374,400

S.O.S. SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD EPS018 805,001,157 2 2 $144,700 $0 $0 $144,700


S.A.
SALUD TOTAL EPS002 800,130,907 4 1 $40,000 $0 $0 $40,000

SANITAS EPS005 800,251,440 6 1 $77,800 $0 $0 $77,800

TOTAL 12 $6,018,500 $0 $0 $6,018,500

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CONTRATO DE OBRA DE CONSTRUCCIÓN DE LA SALA DE TRABAJO DE PARTOS, PARTO
Y RECUPERACIÓN -TPR- Y LA ADECUACIÓN DE LA SALA DONDE SE PRESTARÁN LOS
SERVICIOS DE IMÁGENES DIAGNOSTICAS DEL CENTRO DE SALUD DEL MUNICIPIO DE
GUASCA DE LA E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA, CUNDINAMARCA.
Informe mensual obra – mayo 2022 CONSORCIO SALUD GUASCA 2022

ANEXO G – PÓLIZAS DEL CONTRATO

SOPO Km 2.5 VÍA LA CALERA CASA 9 CONDOMINIO KUBIK VERDE . MÓVIL 313 3933223
E-MAIL: al-robin@hotmail.com interventoriasopo2017@gmail.com
SOPO - CUNDINAMARCA
COLOMBIA
POLIZA DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL DERIVADA DE
CUMPLIMIENTO
RCE CONTRATOS
CIUDAD DE EXPEDICIÓN SUCURSAL COD.SUC NO.PÓLIZA ANEXO
BOGOTA, D.C. BOGOTA 11 11-40-101046667 0
FECHA EXPEDICIÓN VIGENCIA DESDE A LAS VIGENCIA HASTA A LAS
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO HORAS DÍA MES AÑO HORAS TIPO MOVIMIENTO
07 04 2022 22 03 2022 00:00 05 04 2023 23:59 EMISION ORIGINAL
DATOS DEL TOMADOR / GARANTIZADO
NOMBRE O RAZON CONSORCIO SALUD GUASCA 2022 IDENTIFICACIÓN NIT: 901.581.169-6
SOCIAL
DIRECCIÓN: SEC CONDOMINIO KUBIK VERDE CASA 09 2A CIUDAD: SOPO, CUNDINAMARCA TELÉFONO: 3133933223

DATOS DEL ASEGURADO / BENEFICIARIO


ASEGURADO: E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA IDENTIFICACIÓN NIT: 860.035.447-1
DIRECCIÓN: CL 6 NRO. 6 - 04 CIUDAD: GUATAVITA, CUNDINAMARCA TELÉFONO 8577376

BENEFICIARIO: 860035447 - E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA ADICIONAL:


OBJETO DEL SEGURO
CON SUJECIÓN A LAS CONDICIONES GENERALES DE LA PÓLIZA QUE SE ANEXAN E-RCE-002A REDIS 04-09 / E-RCE-001A, QUE FORMAN PARTE INTEGRANTE DE LA MISMA Y
QUE EL ASEGURADO Y EL TOMADOR DECLARAN HABER RECIBIDO Y HASTA EL LÍMITE DE VALOR ASEGURADO SEÑALADO EN CADA AMPARO, SEGUROS DEL ESTADO S.A.,
GARANTIZA:
LA RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL. EL CUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES DERIVADAS DEL CONTRATO DE OBRA 175-2022 CUYO OBJETO ES: CONTRATO DE OBRA
DE CONSTRUCION DE LA SALA DE TRABAJO DE PARTOS, PARTO Y RECUPERACION-TPR- Y LA ADECUACION DE LA SALA DONDE SE PRESTARAN LOS SERVICIOS DE IMAGENES
DIAGNOSTICAS DEL CENTRO DE SALUD DEL MUNICIPIO DE GUASCA DE LA E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA, CUNDINAMARCA
ASEGURADO/BENEFICIARIO: TERCEROS AFECTADOS

AMPAROS
RIESGO: CONSTRUCCION DE OBRAS CIVILES
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________

AMPAROS DEDUCIBLE VIGENCIA VIGENCIA SUMA ASEG


DESDE HASTA ACTUAL
PREDIOS LABORES Y OPERACIONES 10.00 % DEL VALOR DE LA 22/03/2022 05/04/2023 $117,975,444.40
PERDIDA - Mínimo: 1.00 SMMLV

ACLARACIONES
PARTICIPANTES CONSORCIO - UNION TEMPORAL :
NOMBRE IDENTIFICACION PARTICIPACION
AVELLA NOSSA ANDRES HERNAN 9529885 25.00
GRUPO CONSTRUCTORES JL S.A.S. 900726494-6 75.00

VALOR PRIMA NETA GASTOS EXPEDICIÓN IVA TOTAL A PAGAR VALOR ASEGURADO TOTAL PLAN DE PAGO
$ *****306,251.00 $ *******3,000.00 $ ******58,757.00 $ ***********368,009.00 $ ******117,975,444.40 CONTADO
INTERMEDIARIO DISTRIBUCION COASEGURO
NOMBRE CLAVE % DE PART. NOMBRE COMPAÑÍA % PART. VALOR ASEGURADO

HUGO HERNANDO ADAMES SARMIENTO 143249 100.00

LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA, PRODUCIRA LA TERMINACION AUTOMATICA DEL
CONTRATO Y DARA DERECHO A SEGUROS DEL ESTADO S.A. PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASION DE LA
EXPEDICION DEL CONTRATO.
QUEDA EXPRESAMENTE CONVENIDO QUE LAS OBLIGACIONES DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. SE REFIERE UNICAMENTE AL OBJETO Y OBSERVACIONES DE LA(S)
GARANTIA(S) QUE SE ESPECIFICAN EN ESTE CUADRO.
NOTA: SEGUROS DE ESTADO S.A SE RESERVA EL DERECHO DE REVISAR Y HACER ACOMPAÑAMIENTO AL RIESGO ASUMIDO DURANTE LA VIGENCIA DE LA PRESENTE
PÓLIZA, POR LO TANTO EL ASEGURADOR COMO EL TOMADOR, PRESTARAN SU COLABORACIÓN
PARA EFECTOS DE NOTIFICACIONES LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES CARRERA 13 NO 96-60/74 - TELEFONO: 2180903 - BOGOTA, D.C.

11-40-101046667
FIRMA AUTORIZADA: Gabriela A. Zarante B. - Secretaria General FIRMA TOMADOR
USTED PUEDE CONSULTAR ESTA PÓLIZA EN WWW.SEGUROSDELESTADO.COM OFICINA PRINCIPAL: CRA. 11 NO. 90-20 BOGOTA D.C. TELEFONO: 2186977 DLF143249A 1
POLIZA DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL DERIVADA DE
CUMPLIMIENTO
RCE CONTRATOS
CIUDAD DE EXPEDICIÓN SUCURSAL COD.SUC NO.PÓLIZA ANEXO
BOGOTA, D.C. BOGOTA 11 11-40-101046667 0
FECHA EXPEDICIÓN VIGENCIA DESDE A LAS VIGENCIA HASTA A LAS
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO HORAS DÍA MES AÑO HORAS TIPO MOVIMIENTO
07 04 2022 22 03 2022 00:00 05 04 2023 23:59 EMISION ORIGINAL
DATOS DEL TOMADOR / GARANTIZADO
NOMBRE O RAZON IDENTIFICACIÓN NIT: 901.581.169-6
CONSORCIO SALUD GUASCA 2022
SOCIAL
DIRECCIÓN: SEC CONDOMINIO KUBIK VERDE CASA 09 2A CIUDAD: SOPO, CUNDINAMARCA TELÉFONO: 3133933223

DATOS DEL ASEGURADO / BENEFICIARIO


ASEGURADO: E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA IDENTIFICACIÓN NIT: 860.035.447-1

DIRECCIÓN: CL 6 NRO. 6 - 04 CIUDAD: GUATAVITA, CUNDINAMARCA TELÉFONO 8577376

BENEFICIARIO: 860035447 - HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA ADICIONAL:

VALOR PRIMA NETA GASTOS EXPEDICIÓN IVA TOTAL A PAGAR VALOR ASEGURADO TOTAL PLAN DE PAGO
$ *****306,251.00 $ *******3,000.00 $ ******58,757.00 $ ***********368,009.00 $ ******117,975,444.40 CONTADO
INTERMEDIARIO DISTRIBUCION COASEGURO
NOMBRE CLAVE % DE PART. NOMBRE COMPAÑÍA % PART. VALOR ASEGURADO

HUGO HERNANDO ADAMES SARMIENTO 143249 100.00

LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA, PRODUCIRA LA TERMINACION AUTOMATICA DEL CONTRATO Y
DARA DERECHO A SEGUROS DEL ESTADO S.A. PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASION DE LA EXPEDICION DEL CONTRATO.
QUEDA EXPRESAMENTE CONVENIDO QUE LAS OBLIGACIONES DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. SE REFIERE UNICAMENTE AL OBJETO Y OBSERVACIONES DE LA(S) GARANTIA(S) QUE SE
ESPECIFICAN EN ESTE CUADRO.
NOTA: SEGUROS DE ESTADO S.A SE RESERVA EL DERECHO DE REVISAR Y HACER ACOMPAÑAMIENTO AL RIESGO ASUMIDO DURANTE LA VIGENCIA DE LA PRESENTE PÓLIZA, POR LO
TANTO EL ASEGURADOR COMO EL TOMADOR, PRESTARAN SU COLABORACIÓN
PARA EFECTOS DE NOTIFICACIONES LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES CARRERA 13 NO 96-60/74 - TELEFONO: 2180903 - BOGOTA, D.C.

REFERENCIA
PAGO:
1100062102637-3
(415)7709998021167(8020)11000621026373(3900)000000368009(96)20230322

COPIA PARA PAGO EN BANCOS NO NEGOCIABLE


POLIZA DE SEGURO DE CUMPLIMIENTO ENTIDAD ESTATAL

DECRETO 1082 DE 2015


CIUDAD DE EXPEDICIÓN SUCURSAL COD.SUC NO.PÓLIZA ANEXO
BOGOTA, D.C. BOGOTA 11 11-44-101185224 0
FECHA EXPEDICIÓN VIGENCIA DESDE A LAS VIGENCIA HASTA A LAS
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO HORAS DÍA MES AÑO HORAS TIPO MOVIMIENTO
08 04 2022 22 03 2022 00:00 30 11 2027 23:59 EMISION ORIGINAL
DATOS DEL TOMADOR / GARANTIZADO
NOMBRE O RAZON CONSORCIO SALUD GUASCA 2022 IDENTIFICACIÓN NIT: 901.581.169-6
SOCIAL
DIRECCIÓN: SEC CONDOMINIO KUBIK VERDE CASA 09 2A CIUDAD: SOPO, CUNDINAMARCA TELÉFONO: 3133933223

DATOS DEL ASEGURADO / BENEFICIARIO


ASEGURADO /
E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA IDENTIFICACIÓN NIT: 860.035.447-1
BENEFICIARIO:
DIRECCIÓN: CL 6 NRO. 6 - 04 CIUDAD: GUATAVITA, CUNDINAMARCA TELÉFONO 8577376

ADICIONAL:
OBJETO DEL SEGURO
CON SUJECIÓN A LAS CONDICIONES GENERALES DE LA PÓLIZA QUE SE ANEXAN ECU010B, QUE FORMAN PARTE INTEGRANTE DE LA MISMA Y QUE EL ASEGURADO Y EL
TOMADOR DECLARAN HABER RECIBIDO Y HASTA EL LÍMITE DE VALOR ASEGURADO SEÑALADO EN CADA AMPARO, SEGUROS DEL ESTADO S.A., GARANTIZA:

EL CUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES DERIVADAS DEL CONTRATO DE OBRA 175-2022 CUYO OBJETO ES: CONTRATO DE OBRA DE CONSTRUCION DE LA SALA DE TRABAJO DE
PARTOS, PARTO Y RECUPERACION-TPR- Y LA ADECUACION DE LA SALA DONDE SE PRESTARAN LOS SERVICIOS DE IMAGENES DIAGNOSTICAS DEL CENTRO DE SALUD DEL MUNICIPIO
DE GUASCA DE LA E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA, CUNDINAMARCA

AMPAROS
RIESGO: CONSTRUCCION DE OBRAS CIVILES
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________

AMPAROS VIGENCIA DESDE VIGENCIA HASTA SUMA ASEG/ACTUAL

CUMPLIMIENTO DEL CONTRATO 22/03/2022 05/04/2023 $58,987,722.20


PAGO DE SALARIOS, PRESTACIONES SOCIALES LEGALES E INDEMNIZACIONES 22/03/2022 30/11/2025 $29,493,861.10
LABORALES
ESTABILIDAD Y CALIDAD DE LA OBRA SI AMPARA 5 AÑOS, 0 MESES Y 0 DÍAS * $117,975,444.40

ACLARACIONES
* ESTE AMPARO INICIA VIGENCIA UNA VEZ SE HA FINALIZADO LA EJECUCION DEL CONTRATO Y/O CON LA FIRMA DEL ACTA DE ENTREGA A SATISFACCION DEL MISMO
PARTICIPANTES CONSORCIO - UNION TEMPORAL :
NOMBRE IDENTIFICACION PARTICIPACION
AVELLA NOSSA ANDRES HERNAN 9529885 25.00
GRUPO CONSTRUCTORES JL S.A.S. 900726494-6 75.00

VALOR PRIMA NETA GASTOS EXPEDICIÓN IVA TOTAL A PAGAR VALOR ASEGURADO TOTAL PLAN DE PAGO
$ ***1,986,270.00 $ ******20,000.00 $ *****381,191.00 $ *********2,387,461.00 $ ******206,457,027.70 CONTADO
INTERMEDIARIO DISTRIBUCION COASEGURO
NOMBRE CLAVE % DE PART. NOMBRE COMPAÑÍA % PART. VALOR ASEGURADO

HUGO HERNANDO ADAMES SARMIENTO 143249 100.00

QUEDA EXPRESAMENTE CONVENIDO QUE LAS OBLIGACIONES DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. SE REFIERE UNICAMENTE AL OBJETO Y OBSERVACIONES DE LA(S)
GARANTIA(S) QUE SE ESPECIFICAN EN ESTE CUADRO.

NOTA: SEGUROS DE ESTADO S.A SE RESERVA EL DERECHO DE REVISAR Y HACER ACOMPAÑAMIENTO AL RIESGO ASUMIDO DURANTE LA VIGENCIA DE LA PRESENTE
PÓLIZA, POR LO TANTO EL ASEGURADOR COMO EL TOMADOR, PRESTARAN SU COLABORACIÓN
PARA EFECTOS DE NOTIFICACIONES LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES CARRERA 13 NO 96-60/74 - TELEFONO: 2180903 - BOGOTA, D.C.

11-44-101185224
FIRMA AUTORIZADA: Gabriela A. Zarante B. - Secretaria General FIRMA TOMADOR
USTED PUEDE CONSULTAR ESTA PÓLIZA EN WWW.SEGUROSDELESTADO.COM OFICINA PRINCIPAL: CRA. 11 NO. 90-20 BOGOTA D.C. TELEFONO: 2186977 NATALIAJIMENEZ 1
POLIZA DE SEGURO DE CUMPLIMIENTO ENTIDAD ESTATAL

DECRETO 1082 DE 2015


CIUDAD DE EXPEDICIÓN SUCURSAL COD.SUC NO.PÓLIZA ANEXO
BOGOTA, D.C. BOGOTA 11 11-44-101185224 0
FECHA EXPEDICIÓN VIGENCIA DESDE A LAS VIGENCIA HASTA A LAS
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO HORAS DÍA MES AÑO HORAS TIPO MOVIMIENTO
08 04 2022 22 03 2022 00:00 30 11 2027 23:59 EMISION ORIGINAL
DATOS DEL TOMADOR / GARANTIZADO
NOMBRE O RAZON IDENTIFICACIÓN NIT: 901.581.169-6
CONSORCIO SALUD GUASCA 2022
SOCIAL
DIRECCIÓN: SEC CONDOMINIO KUBIK VERDE CASA 09 2A CIUDAD: SOPO, CUNDINAMARCA TELÉFONO: 3133933223

DATOS DEL ASEGURADO / BENEFICIARIO


ASEGURADO / IDENTIFICACIÓN NIT: 860.035.447-1
E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA
BENEFICIARIO:
DIRECCIÓN: CL 6 NRO. 6 - 04 CIUDAD: GUATAVITA, CUNDINAMARCA TELÉFONO 8577376

ADICIONAL:

VALOR PRIMA NETA GASTOS EXPEDICIÓN IVA TOTAL A PAGAR VALOR ASEGURADO TOTAL PLAN DE PAGO
$ ***1,986,270.00 $ ******20,000.00 $ *****381,191.00 $ *********2,387,461.00 $ ******206,457,027.70 CONTADO
INTERMEDIARIO DISTRIBUCION COASEGURO
NOMBRE CLAVE % DE PART. NOMBRE COMPAÑÍA % PART. VALOR ASEGURADO

HUGO HERNANDO ADAMES SARMIENTO 143249 100.00

QUEDA EXPRESAMENTE CONVENIDO QUE LAS OBLIGACIONES DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. SE REFIERE UNICAMENTE AL OBJETO Y OBSERVACIONES DE LA(S) GARANTIA(S) QUE SE
ESPECIFICAN EN ESTE CUADRO.

NOTA: SEGUROS DE ESTADO S.A SE RESERVA EL DERECHO DE REVISAR Y HACER ACOMPAÑAMIENTO AL RIESGO ASUMIDO DURANTE LA VIGENCIA DE LA PRESENTE PÓLIZA, POR LO
TANTO EL ASEGURADOR COMO EL TOMADOR, PRESTARAN SU COLABORACIÓN
PARA EFECTOS DE NOTIFICACIONES LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES CARRERA 13 NO 96-60/74 - TELEFONO: 2180903 - BOGOTA, D.C.

REFERENCIA
PAGO:
1100062102760-1
(415)7709998021167(8020)11000621027601(3900)000002387461(96)20230322

COPIA PARA PAGO EN BANCOS NO NEGOCIABLE


CONSTANCIA DE NO REVOCATORIA NI CANCELACION
POR FALTA DE PAGO DE LA PRIMA

Hacemos constar, que la póliza Nº 101185224, anexo


0, no expirara por falta de pago de la prima, ni por
revocatoria unilateral del tomador de la póliza o de la aseguradora.

Lo anterior de conformidad con lo establecido en el decreto 1082 de 2015


el cual regula las garantías ante entidades estatales

Dado en BOGOTA, D.C. a los 08 días del mes de ABRIL de 2022

11-44-101185224
FIRMA AUTORIZADA: Gabriela A. Zarante B. - Secretaria General

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