EXPLORACION NEUROLOGICA FUNCIONES MENTALES:

Estado de alerta: despierto, somnoliento, estuporoso, coma. Glasgow, FOUR, RASS.

Atención: atento, inatento.
Lenguaje: Emite, repite, nomina y comprende. Tiene afasia o disartria? Que tipo? Lee? Escribe?
Orientación: persona, lugar, situación y tiempo.
Memoria: de trabajo (3 palabras), semántica (que presidente, cuando es navidad). De procedimiento (como preparar un
cereal, un sándwich), Episódica (que desayuno hoy).
Juicio: que haría si ocurre un terremoto, un incendio?
Cálculo: 100-7-7-7-7-7 / 30-3-3-3
Abstracción: en que se parece un enano a un niño, una manzana y una pera, un pájaro y un avión.
Gnosias: visual (reconoce objetos), Auditiva (llaves o plumas) Táctil (reconoce objetos como moneda o llaves, con los ojos
cerrados).
Praxias: secuencia de pasos para usar una herramienta.

NERVIOS DE CRANEO
Olfatorio: reconocer 1 aroma distinto en cada narina.
Óptico: agudeza visual, discriminación de colores, campimetría por confrontación, fondo de ojo. Reflejo de amenaza,
distingue movimientos, distingue luces
Motor ocular común, patético y externo: párpados, mirada primaria, hendiduras palpebrales, ducciones en H, versiones +,
convergencia. Reflejos pupilares, pupilas, nistagmo, sacadas y seguimiento. Oculocefálicos horizontales y verticales.
Trigémino: sensibilidad V1, V2, V3, en aros de cebolla. Motor fuerza de maceteros, reflejo maseterino, reflejo corneal y
nasal. Facial: simetría al reposo y a la gesticulación. Oclusión parpados. Gusto 2/3 de la legua. Maniobra de Foix.
Vestibulococlear: audición, Weber, Rinne, prueba de impulso cefálico, nistagmo. Reflejo cocleopalpebral.
Glosofaríngeo y vago: elevación del velo del paladar, reflejo nauseoso y tusígeno, posición de la úvula, 1/3 posterior de la
lengua
Espinal: elevación de trapecios, movimiento de esternocleidomastoidea. Reflejo cilioespinal.
Hipogloso: tono y trofismo de la lengua, fasciculaciones y movimientos de la lengua.

MOTOR Y TONO: hipotónico, atónico, rígido, espástico, rigidez paratónica. Trofismo: hipotrófico, hipertrófico,
fasciculaciones. Fuerza: por grupos musculares 5/5. Al estímulo doloroso. Moviliza al dolor.
REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR: trapecios, bicipital, tricipital, estiloradial, patelar y aquileo 2/4.
REFLEJOS DE LIBERACIÓN PIRAMIDAL: Hoffman, Trömner, extensión plantar, abdominocutáneos, cremasteriano, etc.
SENSIBILIDAD: Superficial (pinprick, temperatura, dolor) Profunda (palestesia, posición articular, discriminación de dos
puntos) Discriminativa (estereognosia, grafiestesia, barognosia). Retira al dolor.
CEREBELO: Metría de las 4 extremidades, diadococinesias, Stuart- Holmes, Andrew Thomas, Temblor postural y de
intención. Postura, astasia y abasia, ataxia troncal y de extremidades. Disartria escandida.
MARCHA: Descripción de tipo de marcha, lateropulsión, en punta, en talón, tándem.
MISCELÁNEOS: Meníngeos Reflejos atávicos: chupeteo, glabelar, palmomentoniano, búsqueda Descripción de crisis
convulsivas o no convulsivas.
EXTRAPIRAMIDAL Velocidad (bradicinesia, acinesia) amplitud (hipocinesia), temblor (en reposo, postural, de intención),
movimientos anormales (corea, distonía, balismo).
PRUEBAS DE AGOTAMIENTO Diplopía (60s), Ptosis (60s), Tragar agua (124ml), Disartria (50s), sostén cefálico (120s),
miembros torácicos (4min), piernas (100s).
PRUEBAS DE DISTRACCIÓN: Distracción Visual, distracción motora. Distracción sensitiva, distracción de movimientos
anormales.