ARTICULACIN COXOFEMORAL

Es una articulacin de tipo enartrosis. Es de menor amplitud. Es estable. Posee los tres ejes y los tres planos de movimiento. Es muy difcil de luxar. Tiene funciones de soporte corporal y marcha. Consta de las siguientes partes: Superficies articulares (cabeza del fmur, cavidad cotiloidea), rodete cotiloideo, medios de unin (ligamento capsular, fascculos de refuerzo de la capsula entre los cuales estn los ligamentos iliofemoral, isquiofemoral, pubofemoral y el ligamento redondo)

LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIN Ligamento capsular: es muy potente y no es luxable. Los ligamentos anteriores son el ilofemoral compuesto por los fascculos iliopetrocantereo e iliopetrocantinio. En la cara posterior se encuentra el ligamento isquifemoral. Los ligamentos de la cara anterior controlan la extensin y la rotacin externa. El ligamento posterior controla la rotacin interna. El ligamento pubofemoral controla la abduccin. El ligamento redondo tiene poca importancia en la limitacin de movimientos.

GRADOS DE MOVIMIENTO NOTA: los grados de movimiento dependern si son activos o pasivos. FLEXION Este movimiento ocurre cuando la cara anterior del muslo se pone en contacto con la pared abdominal. Se distienden todos los ligamentos y esto hace que se pierda la estabilidad: Flexin activa con rodilla extendida 90 Flexin activa con rodilla flexionada 120 Flexin pasiva con rodilla flexionada 145 Flexin pasiva con rodilla extendida, el movimiento es menor que las anteriores.

PRINCIPALES MUSCULOS EN LA FLEXIN DE CADERA PSOAS: ILIACO: es extenso, potente y muy especifico en los movimientos de flexin. SARTORIO: es el msculo ms largo y fusiforme del organismo. RECTO FEMORAL: es largo y sirve para ejercicios de velocidad, da fuerza. TENSOR FACIA LATA: es pequeo y situado en la cara lateral del coxal.

EXTENSION La amplitud de la extensin es menor que la flexin y est limitada por el ligamento iliofemoral. Se tensan los ligamentos, el que se tensa mas es el iliopetrocantereo. Extensin con rodilla extendida 20 Extensin con rodilla flexionada 10 Extensin pasiva 20, es cuando se adelanta un pie inclinando el cuerpo hacia adelante, manteniendo el otro inmvil.

PRINCIPALES MUSCULOS EN LA EXTENSION DE CADERA GlUTEO MAYOR: es un msculo muy especifico en el ser humano que mantiene el tronco hergido. Es el ms grueso de la cadera, ocupa el 1/3 superior de la nalga. MUSCULOS ISQUIOTIBIALES: BICEPS FEMORAL, SEMITENDINOSO Y SEMIMEMBRANOSO:son un grupo muscular importante para personas sedentarias, debido a que su tendencia a la tonicidad y a la rigidez pueden provocar algunos problemas en la espalda.

ABDUCCION Es cuando el miembro inferior se lleva hacia afuera. La amplitud mxima de un miembro es de 45 , cuando se forma un ngulo entre las dos extremidades inferiores ste es de 90 . En personas deportistas o adiestradas estos grados pueden variar. En este movimiento se distiende el iliopetrocantereo y se tensa el pubofemoral.

PRINCIPALES MUSCULOS EN LA ABDUCION DE LA CADERA GLTEO MEDIO: se situa inmediatamente delante del glteo mayor. GLTEO MENOR: se situa inmediatamente delante del aductor mayor. TENSOR DE LA FACIA LATA:es un msculo pequeo, situado en la cara lateral del coxal.

ADUCCION Es cuando se lleva la extremidad inferior hacia adentro, y slo existe a partir de la abduccin. Se tensa el fascculo iliopetrocantereo y se distiende el ligamento pubofemoral.

PRINCIPALES MUSCULOS EN LA ADUCCIN DE CADERA ADUCTOR MAYOR: es un msculo aplanado, aplastado, capacitado para acciones de rapidez que de fuerza. ADUCTOR MEDIANO: es el ms anterior, palpable en la cara antero interna del muslo. ADUCTOR MENOR: se sita inmediatamente delante del aductor mayor.

ROTACION Ocurre cuando el pi se mueve hacia adentro ( rotacin interna) o hacia afuera (rotacin externa). Rotacin interna 30 , se distienden todos los ligamentos Rotacin externa 60 , todos los ligamentos anteriores de la cadera se hallan en tensin y es mayor en el pubofemoral y iliopretocantereo.

PRINCIPALES MUSCULOS EN LA ROTACION INTERNA DE LA CADERA

GLTEO MEDIO: se encuentra situado inmediatamente delante del glteo mayor. GLTEO MENOR: se situa inmediatamente delante del aductor mayor. TENSOR DE LA FACIA LATA: es un msculo pequeo ubicado en la cara lateral del coxal.

PRINCIPALES MUSCULOS EN LA ROTACION EXTERNA DE LA CADERA PIRIFORME: es pequeo, situado en el glteo estrecho y profundo, permite la rotacin externa de la pierna. OBTURADOR INTERNO: es un msculo largo que se sita sobre el cuadrado crural. OBTURADOR EXTERNO: es el ms profundo de todos y se sita delante del cuadrado crural.

ARTICULACION DE LA RODILLA
Es la articulacin ms grande y superficial. Es una articulacin de tipo sinovial, bisagra. Sus movimientos ocurren en el eje vertical por deslizamiento, rodamiento y rotacin. Consta de 3 articulaciones: articulacin femoratibial, femororrotuliana o femoropatelar y la articulacin entre los cndilos y la tibia. Es una articulacin relativamente dbil, debido a que sus superficies articulares no son completamente congruentes. Su estabilidad est dada por el grupo de msculos cudriceps y los ligamentos laterales y cruzados. Su posicin mas estable es recta y extendida, debido a que el encaje es mas congruente y queda como entablillada. Consta de las siguientes partes: superficies articulares( cara inferior del femur, sus cndilos laterales y cara superior de la tibia, sus cavidades glenoideas) Capsula articular

Medios de unin: ligamentos intraarticulares, extraarticulares, Ligamento rotuliano, Ligamentos colaterales, Ligamento poplteo oblicuo, Ligamento poplteo arqueado, Ligamentos cruzados anterior y posterior y los Meniscos medial y lateral.

LIGAMENTOS DEL LA ARTICULACIN 1. LIGAMENTOS INTRAARTICULARES: tenemos a los ligamentos cruzados y a los meniscos. LIGAMENTOS EXTRAARTICULARES: corresponden a los siguientes ligamentos externos: LIGAMENTO ROTUALIANO: desde la parte anterior y distal del tendn del cudriceps, es una banda fibrosa y fuerte que va desde el vrtice y mrgenes de la rotula, hasta la tuberosidad de la tibia. LIGAMENTOS COLATERALES: se tensan cuando la rodilla se extiende y esto ayuda a la estabilidad en la posicin hergida. En flexion la tensin disminuye y limita el movimiento. LIGAMENTO COLATERAL PERONEO: es fuerte y tiene forma de cordn. LIGAMENTO COLATERAL TIBIAL. Es una banda fuerte y plana. En una parte de su trayecto las fibras estn fijas al menisco medial. Es el ligamento mas dbil, por esto, se lesiona con mayor facilidad. LIGAMENTO POPLITEO OBLICUO: es una extensin del tendn del semimenbranoso y refuerza la capsula articular por detrs y cruza la fosa intercondilea. LIGAMENTO POPLITEO ARQUEADO: refuerza la capsul articular en la parte posterolateral, va desde la parte posterior de la vcabeza del peron y se distribuye en la superficie posterior de la rodilla. LIGAMENTOS CRUZADOS: se entrecruzan dentro de la capsula articular, pero fuera de la cavidad sinovial, estn en el centro de la articulacin y se cruzan entre s en forma de x.

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GRADOS DE MOVIMIENTO FLEXION: La cara posterior de la tibia contacta al muslo, se flexiona mas la rodilla cuando la cadera est flexionada. 120 , con la cadera extendida. 140 , con la cadera flexionada.

PRINCIPALES MSCULOS QUE PARTICIPAN EN LA FLEXION DE LA RODILLA Semitendinoso. Semimenbranoso. Sartorio. Grcil.

EXTENSIN: El cudriceps tiene la capacidad de extender la pierna, al estar de pie es ms fcil de extender la cadera.

PRINCIPALES MSCULOS QUE PARTICIPAN EN LA EXTENSIN DE LA RODILLA Recto femoral. Vasto medial. Vasto lateral. Vasto intermedio. El msculo cudriceps, es el ms eficiente al estar con la cadera extendida.

ROTACIN MEDIAL Cuando la rodilla est extendida con peso, el poplteo rota el femur, en sentido lateral, pero cuando no est cargada rota el femur en sentido medial. El movimiento est limitado por los colaterales. Con la rodilla flexionada la rotacin es de 10 . Con la rodilla extendida la rotacin es de 5 .

PRINCIPALES MSCULOS QUE PARTICIPAN EN LA ROTACIN MEDIAL DE LA RODILLA Sartorio. Semitendinoso. Semimenbranoso.

ROTACIN LATERAL: Al final de la rotacin, sin oposicin. Los ligamentos laterales se tensan y el cruzado anterior se enrolla alrededor del cruzado posterior, limitando as el movimiento. El movimiento es de 30 .

PRINCIPALES MSCULOS QUE PARTICIPAN EN LA ROTACIN LATERAL DE LA RODILLA Tensor de la facia lata. Bceps femoral.

ARTICULACIN DEL TOBILLO

Es una articulacin tipo sinovial o diartrosis, trclea. Esta articulacin est formada por 3 huesos: peron, tibia y astrgalo. Es una articulacin subastragalina que soporta el peso corpora. El malolo interno y externo del tobillo forman una mortaja para sujetar el cuerpo del astrgalo. CONSTA DE LAS SIGUIENTES PARTES: Superficies articulares: pierna y pi. Medios de unin: ligamentos capsular o capsula fibrosa, ligamento lateral externo (ligamento peroneo astragalino anterior, ligamento peroneo astragalino posterior, y ligamento peroneo calcneo),ligamento lateral interno (ligamentos deltoideo en la capa superficial, una capa profunda y una sinovial.

LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIN LIGAMENTO CAPSULAR O CAPSULA FIBROSA: es un manguito fibroso que se inserta en el contorno de la cara articular tibio peronea, y en el cara articular del astrgalo y por delante en la tibia y el astrgalo. - LIGAMENTO LATERAL EXTERNO: tiene 3 fasciculos independientes entre s: 1. FASCICULO ANTERIOR: ligamento peroneoastragalino anterior. 2. FASCICULO POSTERIOR: ligamento peroneoastragalino posterior. 3. FASCICULO MEDIO: ligamento peroneocalcaneo, se encuentra entre los dos anteriores - LIGAMENTO LATERAL INTERNO: consta de 2 capas: 1. CAPA SUPERCIFIAL: va desde el borde inferior del malolo interno y baja como un abanico y se divide en 3: - Por sus fibras posteriores, hasta la cara interna posterior del astrgalo. - Por su fibras anteriores, hasta la parte interna del cuello del astrgalo ycara superior del escafoides. - Por sus fibras medias, hasta el calcneo y ligamento calcaneoescafoideo inferior. 2. CAPA PROFUNDA: es un fascculo corto pero voluminoso que va bajo la capa superficial, desde el vrtice del malolo hasta la cara interna del astrgalo.

GRADOS DE MOVIMIENTO EXTENSIN: ocurre en el eje transversal, la cara dorsal del pie se aleja de la cara anterior de la pierna, 30 - 50 . PRINCIPALES MUSCULOS EN LA FLEXION DEL TOBILLO GEMELOS. SOLEO. TIBIAL POSTERIOR

LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIN LIGAMENTO TIBIOPERONEO. LIGAMENTO TIBIOASTRAGALINO ANTERIOR. LIGAMENTO PERONEOASTRAGALINO ANTERIOR.

FLEXIN: ocurren en el eje transversal, la cara dorsal del pie se aproxima a la cara anterior de la pierna, 20 - 30 . PRINCIPALES MSCULOS EN LA FLEXIN DEL TOBILLO TIBIAL ANTERIOR PERONEO ANTERIOR FLEXOR COMUN DE LOS DEDOS

LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIN LIGAMENTO PERONEOASTRAGALINO POSTERIOR. LIGAMENTO TIBIOASTRAGALINO POSTERIOR.

ADUCCION: ocurre en el eje vertical, angulo de movimiento es de 45 a 55, la punta del pie se dirige hacia adentro. PRINCIPALES MSCULOS EN LA ADUCCION DEL TOBILLO EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO. TIBIAL ANTERIOR.

LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIN LIGAMENTO PERONEOASTRAGALINO ANTERIOR.

ABDUCCION: ocurren en el eje vertical, angulo de movimiento es de 45 a 55, la punta del pie se dirige hacia afuera. PRINCIPALES MSCULOS EN LA ABDUCCIN DEL TOBILLO PERONEO LATERAL LARGO.

PERONEO LATERAL CORTO.

LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIN LIGAMENTO TIBIOASTRAGALINO.

SUPINACION: ocurre en el eje vertical, se efectua sobre los 3 planes y consiste en el desplazamiento simultaneo del pie en flexion plantar, inversin y aduccin. PRINCIPALES MUSCULOS EN LA SUPINACIN DEL TOBILLO EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS. PERONEOS LATERALES.

LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIN LIGAMENTOS LATERALES EXTERNOS.

PRONACION: ocurren en el eje vertical, tambin se efectua sobre los 3 planos y consiste en el desplazamiento simultaneo del pie en flexion dorsal, eversin y abduccin. PRINCIPALES MUSCULOS EN LA PRONACIN DEL TOBILLO TIBIAL ANTERIOR. TIBIAL POSTERIOR. EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO.

LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIN LIGAMENTOS LATERALES INTERNOS TENSOS.

ROTACION INTERNA: Ocurre en el eje antero posterior, el borde interno del pie se eleva hacia adentro. PRINCIPALES MSCULOS EN LA ROTACIN INTERNA DEL TOBILLO

EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO. TIBIAL ANTERIOR.

LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIN LIGAMENTO TIBIOPERONEO. LIGAMENTO TIBIOASTRAGALINO ANTERIOR. LIGAMENTO PERONEOASTRAGALINO ANTERIOR.

Y ROTACION EXTERNA: ocurren en el eje antero posterior, el borde externo del pie se eleva hacia afuera. PRINCIPALES MSCULOS EN LA ROTACIN EXTERNA DEL TOBILLO EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS. PERONEO ANTERIOR. PERONEO LATERAL LARGO. PERONEO LATERAL CORTO.

LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIN LIGAMENTO TIBIOPERONEO. LIGAMENTO TIBIOASTRAGALINO ANTERIOR. LIGAMENTO PERONEOASTRAGALINO ANTERIOR.

SUPINACIN: se efectua sobre los 3 planos y consiste en el desplazamiento simultaneo del pi en flexin plantar, inversin y aduccin.

PRINCIPALES MSCULOS EN LA SUPINACIN DEL TOBILLO EXTENSOR COMN DE LOS DEDOS PERONEOS LATERALES.

LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIN LIGAMENTOS LATERALES EXTERNOS, TENSOS.

PRONACIN: se efectua sobre lso 3 planos y consiste en el des`plazamiento simultaneo del pi en flexion dorsal, eversin y abduccin.

PRINCIPALES MSCULOS EN LA PRONACIN DEL TOBILLO TIBIAL ANTERIOR. TIBIAL POSTERIOR. EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO.

LIGAMENTOS DE LA ARTICULACIN LIGAMENTOS LATERALES INTERNOS TENSOS.

EVERSIN: existe un movimiento de abduccin, rotacin y pronacin. INVERSIN: existeun movimiento de aduccin, rotacin y supinacin. CIRCUNDICION: es la sucesin de flexin, extensin, aduccin y abduccin.