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grupos musculares con los objetivos finales de (a) producir patrones de movimiento
eficientes que puedan traducirse en el cumplimiento de las tareas físicas encontradas en la
vida diaria y (b) reducir el riesgo de lesiones de una persona durante estas actividades
(43,69). El entrenamiento funcional de alta intensidad implica ejercicio multimodal
realizado continuamente o a intervalos y a veces se completa en un circuito (50,59). Se ha
hecho hincapié convencional en la correcta ejecución de ejercicios como sentadillas y
levantamientos de pesas, que replican tareas de ponerse de pie desde un asiento y recoger
algo del suelo, respectivamente (69).
El programa de entrenamiento de cardiorresistencia de alta intensidad (HICRT)
desarrollado para la intervención actual fue diseñado para incorporar entrenamiento
aeróbico en estado estacionario, HIFT y entrenamiento flexible destinado a mejorar la
condición física de todo el cuerpo. El propósito de este estudio fue determinar la eficacia
de un nuevo programa HICRT de 16 semanas para mejorar las medidas de condición
física aeróbica, agilidad y potencia aeróbica, resistencia muscular, potencia explosiva de
la parte inferior del cuerpo y nivel de actividad autonotificada (AL). Se planteó la
hipótesis de que los participantes en el grupo de intervención de fitness demostrarían
mejoras significativas en V̇ o2max, carrera de lanzadera de 60 yardas, flexiones y remeros
completados por período de 1 minuto y salto de longitud de pie (Prueba de Preparación
Física del Ejército [APRT]; (77,87)). Además, se predijo que el grupo de aptitud tendría
un V̇ o2max significativamente mayor y AL autonotificado después de la intervención en
comparación con un grupo de control sin ejercicio.
Ir a:
un sistema integral y multidisciplinario de entrenamiento cerebral
Métodos
Enfoque experimental del problema
Las personas que recibieron entrenamiento de ejercicio como parte de su participación en
el ensayo clínico INSIGHT más amplio (https://clinicaltrials.gov/ct2/show/
NCT02780739) formaron parte del grupo de intervención de fitness. La intervención de
aptitud fue parte de un ensayo controlado aleatorio conocido como "INSIGHT" con el
resultado principal de la inteligencia de fluidos. El ensayo clínico completo de fase 1a de
INSIGHT aleatorizó a los participantes en 5 grupos, incluidos 3 grupos de intervención
que recibieron cierta cantidad de entrenamiento cognitivo, un grupo de control activo y
un grupo de control sin contacto. Dos de los 3 grupos de intervención recibieron
entrenamiento físico y solo diferían en la recepción de estimulación transcraneal de
corriente continua de alta definición (HD-tDCS) o estimulación simulada durante las
sesiones de entrenamiento cognitivo, y el otro grupo de intervención solo recibió
entrenamiento cognitivo. El grupo de control activo era una condición de control
adaptativa y activa y el grupo de control sin contacto continuó con sus actividades
regulares en casa, solo asistiendo a pruebas previas y posteriores a las pruebas. Como la
recepción de HD-tDCS no tuvo un efecto significativo en las medidas primarias de
resultados de aptitud, todos los participantes que recibieron entrenamiento de ejercicio se
combinaron en un grupo de fitness a los efectos de este artículo. Las personas que no
recibieron entrenamiento de ejercicio (es decir, solo entrenamiento cognitivo, controles
activos y controles sin contacto) se combinaron en un solo grupo de control del que se
seleccionó un subgrupo de controles coincidentes para los fines de este artículo. Los
participantes que no recibieron entrenamiento de ejercicio comprendieron el grupo de
control y fueron emparejados por sexo, edad y condición física de referencia con los
participantes de intervención de fitness para hacer comparaciones relevantes antes de la
intervención posterior. El entrenamiento de cardiorresistencia de alta intensidad se logró a
través de sesiones de entrenamiento simultáneas (es decir, ejercicios aeróbicos y de
resistencia). Los participantes en la intervención de fitness comenzaron con 3 sesiones
por semana en el primer mes, seguidas de 2 sesiones por semana en el segundo mes, y
una sesión por semana durante el tercer y cuarto mes. Se hicieron esfuerzos para
programar las 48 horas recomendadas entre sesiones de capacitación (36). La frecuencia
y duración de la sesión (70 minutos) fueron dictadas por los objetivos generales del
ensayo INSIGHT.
Temas
Los participantes fueron reclutados a través de folletos, publicaciones en páginas web del
campus y de la comunidad y tablones de anuncios electrónicos, periódicos locales, una
base de datos de participantes anteriores y anuncios en las aulas. Se incluyeron a los
participantes si: (a) tenían entre las edades de 18 y 45 años, (b) no tenían medicamentos
actuales o recientes (en los últimos 2 meses) que afectaran el sistema nervioso central
(SNC) o la capacidad de hacer ejercicio de forma segura, (c) no tenían afecciones
médicas, psicológicas o fisiológicas que afectaran al SNC o la capacidad de hacer
ejercicio de forma segura, incluyendo pero no limitado al embarazo, la conmoción
cerebral en los últimos 2 años, la cirugía cerebral previa, malformaciones cerebrales,
epilepsia/convulsiones, accidente cerebrovascular, migrañas recurrentes, discapacidad de
lectura/dislexia, depresión, trastorno de ansiedad o trastorno por déficit de atención con
hiperactividad, (d) tenían visión y audición normales o corregidas a normal, (e)
dominaban inglés, y (f) aprobaron el Cuestionario de Preparación para la Actividad Física
(72) con todas las respuestas "no". El desgaste general del estudio INSIGHT fue del 39
%. A las personas se les pagó por el tiempo que pasaron participando a razón de 7,50
dólares por hora, y el pago se duplicó al finalizar el estudio. Se informó a los
participantes de los beneficios y riesgos de la investigación antes de firmar el documento
de consentimiento informado aprobado para participar en el estudio. Esta investigación
fue aprobada por la Oficina para la Protección de Materias de Investigación de la
Universidad de Illinois.
El grupo de intervención de aptitud (N = 129; 63 f, 24,65 ± 5,55 años) tuvo un promedio
basal de V̇ o2max de 39,83 ± 9,13 ml·kg−1·min−1. La muestra varió de individuos
sedentarios a atletas universitarios, que oscilaban en la aptitud aeróbica basal de 18,2 a
59,0 ml·kg−1·min−1 para el grupo de fitness y 16,6-58,4 ml·kg−1·min−1 para el grupo
Figura 1.
Diseño de bloques de entrenamientos en la intervención de fitness de 16
semanas. Las semanas 1 y 18 se reservaron para las pruebas previas y
posteriores a V̇ o2max tanto para grupos de control sin ejercicio como para
grupos de entrenamiento físico. APRT = Prueba de preparación física del
ejército; Ext. = extensión; KB = kettlebell; B/T = agujas inferior y superior; L =
patrón de carrera en el sentido de las agujas del reloj; RB = banda de
resistencia; RDL = levantamiento muerto rumano; p = ejercicio de pareja;
TRX® = TRX® = entrenador de suspensión TRX®.
Tabla 3.
Cambios en el peso, IMC, V̇ o2max y comportamientos de actividad física después de la
intervención. *†
Figura 2.
Diagrama de flujo de participación
en el estudio.
Fase 1: Calentamiento
Para preparar al cuerpo para el ejercicio y reducir el riesgo de lesión musculoesquelética
aguda, cada sesión comenzó con actividades aeróbicas submáximas y estiramiento
dinámico (12,13). El calentamiento se mantuvo constante en las 28 sesiones, duró
aproximadamente 4 minutos e incluyó los siguientes ejercicios: trotar, retroceso, patadas
en el trasero, rodillas altas, saltar, agarres de rodilla a pecho, estocadas, patadas de pie
con una ligera rotación del tronco, cigüeñas hacia atrás, barajado lateral, carioca, rastreos
de osos y
Fase 2: Caminar/Correr
La fase de caminata/correr al aire libre implicaba completar una actividad designada
(caminar o correr) dentro de una cantidad específica de tiempo o distancia. Individuos
entrenados de manera piramidal en el transcurso de la intervención para completar 8, 10,
12, 15, 12 y 10 minutos y luego 1, 1,5 y 2 millas a pasos gradualmente más rápidos, con
un tiempo de corte de 20 minutos para la distancia de 2 millas. Se utilizó una rutina
interior alternativa que incluía obstáculos y escaleras de agilidad en las inclemencias del
tiempo.
baja de la espalda, la parte superior de la espalda, los hombros, los tríceps, los bíceps y
los glúteos; las pantorrillas se abordaron principalmente a través de saltar la cuerda y
como estabilizadores en los ejercicios de la parte inferior del cuerpo. La intervención
comenzó con ejercicios de peso corporal, cuerda de batalla y banda de resistencia
(semanas 2-5), incorporó barras corporales, balones medicinales y bolas de estabilidad
(semanas 6-7), introdujo el entrenamiento con pesas y suspensión (semanas 8-9) y
terminó principalmente con rutinas de entrenamiento con pesas y suspensión (semanas
10-16). Los ejercicios se realizaron como superconjuntos (grupos musculares
antagónicos), conjuntos compuestos (mismos grupos musculares) o conjuntos
escalonados (grupos musculares no competitivos; por ejemplo, parte superior e inferior
del cuerpo). Cuando solo se agruparon 3 ejercicios, los participantes los completaron
como un circuito o como uno independiente con descanso y un par de subconjuntos. Esta
estrategia ayudó a realizar el entrenamiento dentro de las limitaciones de tiempo y
mantener un alto nivel de recursos humanos y esfuerzo percibido. El entrenamiento
siguió predominantemente un diseño de bloque de 2 semanas (es decir, los participantes
repitieron una versión progresiva de cada emparejamiento A/B 2-3 veces en cada bloque;
Figura
Figura 1).1
). La carga de entrenamiento se autoseleccionó de las opciones designadas durante cada
entrenamiento (por ejemplo, un rango de repeticiones para completar para cada
conjunto). Los entrenadores alentaron a los participantes a elegir una resistencia que
hiciera que completar las últimas 2-3 repeticiones de un conjunto fuera difícil de realizar
sin comprometer la forma y sugirió aumentos cuando fuera apropiado. Los participantes
tenían diferentes niveles de aptitud y experiencia de referencia y progresaron a diferentes
ritmos; por lo tanto, la sobrecarga se logró mediante aumentos graduales de intensidad
dictados por las repeticiones y la resistencia, así como variando los ejercicios realizados
(32). Los intervalos de descanso a menudo fueron cortos, <30 segundos entre ejercicios,
lo que resultó en un descanso negativo (es decir, trabajo más largo a períodos de descanso
más cortos). Se proporcionaron descansos más sustanciales cuando los participantes
estaban aprendiendo nuevos ejercicios o requerían/solicitaban un tiempo de recuperación
más largo. El final de la intervención (semanas 13-15) implicó conjuntos relativamente
más desafiantes con períodos de descanso más largos. Se proporcionaron descansos más
largos (es decir, de 30 segundos a 3 minutos) entre fases o segmentos de entrenamiento
(por ejemplo, entre Power y HICRT Parte B).
Fase 5: Flexibilidad/Frío-Abajo
La fase final duró aproximadamente de 5 a 10 minutos e incluyó entrenamiento flexible
inspirado en el yoga. Los individuos practicaron una pose diaria de yoga seguida de un
saludo al sol y una serie de estiramientos estáticos de 20 segundos para cuádriceps,
flexores de cadera, muslos internos, isquiotibiales, glúteos, caderas, hombros, tríceps,
pecho, bíceps y parte superior de la espalda.
Medidas
Ir a:
Resultados
Participantes
La demografía de los participantes se puede encontrar en la Tabla
Tabla1.1
. No hubo diferencias significativas entre los grupos de aptitud y control al inicio (Tabla
(Tabla 1).1
). De las 207 personas que comenzaron la intervención de fitness, el 37,98 %
abandonaron o fueron descalificadas. Para comparar, el 39,81 % de los 314 en los brazos
sin ejercicio de la intervención abandonaron o fueron descalificados (Figura
(Figura2).
2). La asistencia promedio de los 129 completadores de la intervención de fitness fue del
96,76 % en 28 sesiones. Las 53 personas que abandonaron la intervención de
acondicionamiento físico completaron el 36,32%, o 10,17 ± 7,49 de 28 sesiones, antes de
abandonar.
Tabla 1.
Datos demográficos de los participantes. *†
Estudia Fidelidad
El tiempo promedio registrado de cada sesión de 70 minutos fue de 65,71 ± 2,61 minutos.
En las 26 sesiones de capacitación, la FC promedio fue de 153,53 ± 11,01 b·min−1 (es
decir, 81,19% de la FC máxima), oscilando entre 122,11 y 177,82 b·min−1. La mayoría
de cada sesión (es decir, el 65,55%) se gastó entre zonas de entrenamiento vigorosas y
máximas; cumpliendo con los requisitos propuestos de un estímulo de ejercicio de alta
intensidad (Tabla
(Tabla 2)
2.). El costo de energía del estímulo de ejercicio también se cuantificó en términos de
trato de economía de mercado. El costo promedio de energía por sesión fue de 7,76 ±
1,65 MET, oscilando entre 3,63 y 11,92 MET.
Tabla 2.
Zonas de entrenamiento de frecuencia cardíaca en 26 sesiones (n = 124). *†
Uno de los objetivos principales de la intervención de fitness fue mostrar que una
intervención multimodal de HICRT podría provocar mejoras significativas en la aptitud
aeróbica. Los cambios para todas las evaluaciones de V̇ o2max se informan en la Tabla
Tabla3.3
. Los cambios en la aptitud aeróbica (es decir, V̇ o2max) se evaluaron utilizando un factor
de condición entre sujetos (2: aptitud, control) y el factor de tiempo (2: pre, post) medidas
Figura 3.
Cambios en la aptitud aeróbica a lo largo del tiempo y diferencias previas a la publicación
entre los grupos. Al inicio (es decir, pre), no hubo diferencias en V̇ o2max entre los grupos
de aptitud y control (0,03 ± 1,10 ml·kg−1·min−1; Mdiff ± SE; intervalo de confianza del
95%: -2,15, 2,20, p = 0,980). Además, los participantes del grupo de control no mostraron
ningún cambio en V̇ o2max de preintervención a postintervención (p = 0,252). *p < 0,001;
**p < 0,008.
Prueba de preparación física del ejército
Los participantes mostraron una mejora en 3 de los 5 componentes del APRT (Tabla
(Tabla4).
4). Los participantes demostraron mejoras en los remeros de 1 minuto (5,32 ± 0,51, Mdiff
± SE; IC 95%: 6,32, 4,32; t(124) = 10,54, p < 0,001), flexiones de 1 minuto (8,17 ± 0,71,
Mdiff ±SE; IC 95%: 9,57, 6,76; t(124) = 11,52, p < 0,001), y la carrera de 1,5 millas (1,79
± 0,17 minutos, Mdiff ± SE; IC 95%: 1,46, 2,13; t(123) = 10,61, p < 0,001). No se
observaron mejoras significativas para la carrera del transbordador (p = 0,173) o el salto
de longitud de pie (p = 0,137).
puede haber interferido con las ganancias de fuerza de la parte inferior del cuerpo (89),
explicando parcialmente la falta de mejora en el salto de longitud, pero la ausencia de
cambios probablemente reflejó la priorización del entrenamiento: condición física
aeróbica primero, luego resistencia muscular, luego fuerza, seguida de flexibilidad,
potencia y agilidad.
La intensidad promedio alcanzada durante la HICRT fue de 7,76 ± 1,65 MET, o 8,60 ±
1,82 horas-MET por sesión de entrenamiento. Para la perspectiva, se considera que
cualquier valor de trato de economía de mercado mayor o igual a 6 MET refleja una
intensidad vigorosa, aunque se ha reconocido que puede ser necesario utilizar un valor de
trato de economía de mercado corregido en personas cuyas tasas metabólicas en reposo
son inferiores a 3,5 ml·kg−1·min−1 (4). Más del 65 por ciento de cada sesión se gastó en
o por encima de la vigorosa zona de recursos humanos de intensidad de cada individuo,
con un promedio de HR del 81,19 % HRmax durante las sesiones. La intensidad de otras
intervenciones simultáneas de entrenamiento de resistencia aeróbica de alta intensidad ha
variado desde al menos el 75% de reserva de frecuencia cardíaca (HRR) (56,62) a 76 ±
7% HRmax (24) a 85 ± 3% HRmax (59) a 8-10 de 10 RPE (57) a niveles subjetivos de
"todo" o "alta intensidad" (21,43,44). Williams y Kraemer (88) informó de un máximo de
HR del 87,5% de HRmax, para hombres jóvenes que completaron 12 minutos de
entrenamiento con pesas al estilo Tabata. Su estímulo de ejercicio es similar al de las
partes A y B de la intervención HICRT, particularmente en las semanas 8-16. Es probable
que altos recursos humanos como estos se puedan atribuir tanto a la intensidad absoluta
de los ejercicios realizados como a la naturaleza continua (es decir, transiciones rápidas y
descansos cortos) del entrenamiento (67,88).
La duración de la sesión (70 minutos) para HICRT fue más larga que muchos otros
protocolos de entrenamiento exitosos de alta intensidad con duraciones de 20 minutos o
menos (43,57), 30-45 minutos (6,44,59), y cerca de una hora (21,62). En comparación,
los programas HIIT puros han oscilado entre 20 minutos o menos (3,22,61) a alrededor
de 30-45 minutos (42,46,66), a cerca de una hora (60). La intervención de 16 semanas de
HICRT también parece ser una de las intervenciones de capacitación más largas para
incorporar ejercicio de alta intensidad y entrenamiento simultáneo. Intervenciones de
capacitación simultáneas multimodales similares han informado de 4-12 semanas de
capacitación (2,6,9,21,43,44,56,57,59,62) con la excepción de un estudio de 16 semanas
(30), mientras que los estudios HIIT puros han informado de 3-16 semanas de
capacitación (3,22,33,42,46,60,61,66,68,74,90). La mayoría de las intervenciones han
tenido una frecuencia de ejercicio constante de 2-3 días a la semana, mientras que el
programa HICRT tenía un diseño de frecuencia cónica sin precedentes en comparación
con otros programas HIFT. El cumplimiento de la sesión en el estudio actual (96,76 %)
fue aproximadamente igual o superior al cumplimiento notificado a otros estudios de
entrenamiento multimodal de alta intensidad de duración más corta que oscilaron entre el
70,8% en pacientes con cáncer (2), al 80% en mujeres adultas jóvenes (21) y hombres de
mediana edad con sobrepeso (62), al 100% en adultos en edad universitaria (57). Los
contribuyentes probables a esto fueron instructores efectivos y un entorno social positivo,
ya que estos se han relacionado con un mayor disfrute y las intenciones de participar en
tales actividades en el futuro (34).
Hay ciertas limitaciones de esta investigación presentes. Los resultados actuales
analizados no pudieron abordar si la condición física mejoró gradualmente con el tiempo,
mejoró inicialmente y se mantuvo, o si había alcanzado su punto máximo durante la
intervención y estaba disminuyendo (pero no habían vuelto a los niveles previos a la
prueba). Esto puede explicar aún más la falta de mejoras significativas observadas en el
rendimiento del salto de longitud y la carrera de lanzadera. Una revisión de Wenger y
Bell (85) sugirió que se pueden requerir 2 días por semana de entrenamiento de alta
intensidad para seguir viendo mejoras en las capacidades aeróbicas de las personas no
capacitadas, con individuos más aptos (es decir, V̇ o2max > 50 ml·kg−1·min−1) que
requieren al menos 3 días a la semana. Por lo tanto, los intentos futuros de un diseño de
frecuencia tan cónica para una intervención de HICRT deberían evaluar la aptitud en el
punto medio (o más a menudo) para examinar la trayectoria del cambio en busca de
resultados importantes. Además, debido a que esta intervención fue de duración
relativamente corta (menos de 6 meses), se desconoce el mantenimiento de dicho
programa y requiere una investigación futura. Cabe señalar que la compensación
monetaria puede haber afectado la adherencia del estudio de los participantes tanto en los
grupos de control como de aptitud. Por último, compartir un tiempo de entrenamiento de
calidad en múltiples modos de ejercicio puede resultar en adaptaciones específicas del
modo que probablemente sean menores en grado de lo que serían si solo se hubiera
incorporado un modo al programa (31). El entrenamiento simultáneo fue apropiado para
mejorar la aptitud corporal total dentro de las limitaciones del ensayo actual, pero hay
evidencia de que la combinación de ejercicios aeróbicos y de resistencia compromete las
adaptaciones musculares esqueléticos que normalmente se ven con solo entrenamiento de
resistencia, atenuando en última instancia lo que habría sido viable ganancias de fuerza e
hipertrofia en un período7,14,27), a saber, el efecto de interferencia del entrenamiento
simultáneo (verRef. (89)para una revisión metaanalítica). Sin embargo, la evidencia
murina de este efecto no se ha replicado bien en la investigación del ejercicio humano
(verRef. (35)para una revisión). En defensa del diseño de HICRT, la secuenciación
intrasesión colocó el segmento más largo del entrenamiento de resistencia antes del
entrenamiento de fuerza. Se ha demostrado que esto es superior al orden opuesto y
similar o mejor para mejorar la capacidad aeróbica en comparación con las rutinas
divididas (6,26). Esta también ha sido la secuenciación aceptada en términos de
adaptaciones musculares esqueléticas del entrenamiento de resistencia (51). Sin embargo,
no se puede comentar la efectividad relativa de la HICRT para mejorar la aptitud aeróbica
y muscular en comparación con la secuenciación intrasesión puramente diádica porque la
que esperan examinar los efectos de la aptitud física en la salud cerebral y la cognición,
lo que permite oportunidades adicionales para la investigación de los efectos transitorios
de la participación en el ejercicio en dichos resultados debido a su patrón reducido de
frecuencia de ejercicio. Los entrenadores deben tener en cuenta la presencia de
interferencias relacionadas con la fatiga con las adaptaciones del entrenamiento
fisiológico que son inherentes a la HIFT de larga duración. La incapacidad de rendir a
una intensidad máxima constante y absoluta se debe ciertamente a la fatiga y contribuye
en gran medida a que los sistemas de energía anaeróbicos no se recuperan lo
suficientemente rápido como para satisfacer las demandas de potencia máxima durante
un período prolongado de tiempo (es decir, más de 3 minutos) (8). La colocación de
movimientos de empuje antes de tirar de los movimientos, por ejemplo, podría reducir el
impacto de la fatiga general en las adaptaciones de resistencia máxima (65). En la
práctica, una recuperación más larga entre ejercicios será más deseable para los
programas que enfatizan el poder, la fuerza máxima o la hipertrofia.