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Bol Of Sanit Panam 94(Z).

1983

DESARROLLO DE PERSONAL TECNICO PARA LABORATORIOS


DE PRODUCCION Y CONTROL DE REACTIVOS BIOLOGICOS’

Miguel Kourany*

En este artkulo se describen algunos conceptos bhicos sobre


el desarrollo de personal para laboratorios de producción y
control de reactivos biológicos y se hacen recomendaciones
para resolver los problemas que se presentan.

Introducción El creciente papel del laboratorio en los


programas nacionales de salud de la Re-
El desarrollo de la microbiología, la gión, que incluyen la vigilancia epide-
inmunología y la inmunoquímica ha apor- miológica, la atención primaria de salud y
tado técnicas nuevas y más eficientes para el control del ambiente, requiere de reacti-
el diagnóstico de laboratorio de las enfer- vos y productos biológicos de alta calidad y
medades, la elaboración de nuevos reacti- en cantidad suficiente para satisfacer las
vos biológicos, y mejores procedimientos necesidades de la población. No sólo debe-
para su aplicación y uso (1, 2). rá el laboratorio responder a la demanda
En las ultimas décadas se han logrado de los servicios de diagnóstico de las enfer-
adelantos científico-tecnológicos muy im- medades transmisibles, a la vigilancia del
portantes en la producción de reactivos y tratamiento, a la evaluación del grado de
productos biológicos. Se ha avanzado ex- inmunidad de una población frente a un
traordinariamente en el diseño de equipos agente infeccioso y a la localización de los
para la elaboración masiva de estos pro- portadores de los agentes etiológicos, sino
ductos, en la aplicación de sistemas básicos también, en algunos casos, será necesario
de producción y en los procedimientos de fabricar y/o controlar los reactivos y pro-
concentración, refmamiento y purifíca- ductos biológicos de carácter profiláctico o
ción de las sustancias biológicas, lo que ha terapéutico que se utilizan en el país (3).
permitido obtener productos de mayor es- En el Seminario Regional sobre Produc-
pecificidad y actividad. Por otro lado, la ción y Control de Reactivos Biológicos ce-
liofilización de numerosos productos bioló- lebrado en Oaxtepec, México, en 1980, se
gicos representa una seguridad en cuanto a analizó la situación existente en la Región
su conservación y estabilidad y permite re- sobre esta cuestión y se constató que la
solver problemas de distribución y almace- mayoría de los países carecen de facilida-
namiento. des para producir reactivos biológicos de
alta calidad y acuden a la importación de
productos de tipo comercial que no siem-
’ Trabajo presentado en el Seminario Regional sobre Produc- pre cumplen con las especificaciones reco-
ción y Control de Reactivos Biológicos, celebrado en Oaxtepec. mendadas (4). Según se informó, la insufi-
México. del 3 al 6 de noviembre de 1980.
’ Departamento de Bacteriología, Laboratorio Conmemorativo
ciencia, en calidad y cantidad, de estos
Cagas, Apartado 6991. Panamá 5, Panamá. productos obedece a varios factores, entre
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168 BOLETIN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA Febrero 1983

los cuales se destaca la falta de personal ca- ayuda que les permita desarrollar su capa-
lificado. El éxito G fracaso de los progra- cidad para adiestrar a este personal.
mas de producción y de control de calidad
depende, en última instancia, de la capa-
citación y formación técnica del personal Necesidades de adiestrar personal
que trabaja en los laboratorios de produc- de laboratorio
ción. La capacitación de ese personal debe
ser preocupación permanente de los labo- El buen funcionamiento de los laborato-
ratorios y para ello, éstos deben establecer rios de producción y control de productos
programas que permitan al personal reci- biológicos requiere que cuenten con perso-
bir distintos tipos de adiestramiento, desde nal técnico calificado y, como ni en las me-
los estudios intermedios hasta los de jores condiciones de formación profesional
posgrado. es fácil encontrar un personal técnico que
No existe un modelo curricular único sea realmente competente en todos los as-
que pueda ser recomendado a todas las pectos del laboratorio, hay que tratar de
instituciones que forman personal de labo- formar técnicos que, una vez terminados
ratorio. Los programas de enseñanza y sus estudios, puedan ocuparse de una u
adiestramiento que cada laboratorio adop- otra de las disciplinas de un laboratorio
te al respecto dependerán de sus objetivos, (química, bacteriología, serologia, etc.),
de las características de los recursos, y de cualquiera que sea su esfera de actividad:
las condiciones socioeconómicas del país. medicina, veterinaria, salud pública, in-
Los programas de adiestramiento son res- vestigación, producción, etc. La especiali-
ponsabilidad de cada laboratorio y deben zación, de ser necesaria, podría organizar-
estar fundamentados en principios científi- se más tarde mediante cursos universitarios
cos válidos. La OPS ha mostrado un especialmente desarrollados con ese fin.
creciente interés en colaborar con los En todos los niveles de la producción y
países de la Región en el establecimiento control de los reactivos biológicos es esen-
de políticas adecuadas sobre la planifica- cial el personal técnico no profesional. Este
ción y formación de personal de salud (5). tipo de personal incluye al auxiliar y al téc-
El laboratorio de producción de reacti- nico de laboratorio de nivel medio quienes
vos microbiológicos y otros productos bio- deberán tener una formación básica poli-
lógicos en países donde existe, es hoy un valente, limitada a las disciplinas del labo-
elemento clave en la infraestructura sani- ratorio de salud (6). Esta formación le per-
taria de ese país, pero su buen funciona- mitirá desempeñar con eficacia las tareas
miento depende, en primera instancia, del simples que se le asignen y al mismo tiem-
elemento humano que es el factor determi- po le proporcionará la base necesaria pa-
nante de la calidad del producto que ela- ra una futura especialización, en caso de
bora. La falta de personal debidamente que la situación y las condiciones de traba-
calificado, en todos los niveles, ha creado jo exijan personal especializado. La forma-
serios problemas en la elaboración y ción básica se podría adquirir en los labo-
control de los reactivos y vacunas (4). Por ratorios centrales de salud pública, que
tal razón, algunos países han establecido o disponen de tales programas de adiestra-
estimulado programas de capacitación pa- miento (6, 7),
ra este tipo de personal técnico. En los Las recomendaciones que se incluyen a
países donde se carece del personal necesa- continuación tienen la finalidad de mejorar
rio con experiencia y conocimientos técni- la calidad de los programas de capacitación
cos adecuados, se recurre a instituciones y y adiestramiento de personal de laborato-
oreanismos internacionales en busca de rio. Se basan en nuestras exneriencias técni-
Koumny PERSONAL PARA LABORATORIOS 169

cas y pedagógicas en la preparac& y su- tarán al personal en servicio, cuando se re-


pervisión de los programas de capacitación quiera y abarcarían técnicas especiales o
para personal de laboratorio en Panamá. nuevas (bacteriológicas, serológicas, quí-
micas, etc.). Este aprendizaje se tomará en
laboratorios centrales de salud pública, o
Formación de personal de laboratorio en instituciones elaboradoras de productos
de nivel medio biológicos.
Para capacitar técnicos de nivel medio
se recomiendan los siguientes tipos de cur-
sos: cursos básicos, cursos de actualización Formación de personal profesional
y cursos especiales.
Cursos bticos. Se dictarán para perso- Este personal deberá poseer un título
nas que no hayan tenido instrucción o cur- universitario y haberse especializado en al-
sos de laboratorio con anterioridad; ten- guna de las ramas de la microbiología o en
drían una duración de 10 a 12 meses y las ciencias de laboratorio. Este tipo de
serían dictados por instructores calificados personal se responsabilizará de los distintos
(microbiólogos, tecnólogos, médicos), con departamentos del laboratorio. Algunas
experiencia. Los alumnos participarán en universidades dentro de la Región forman
las clases teóricas y prácticas, circunscritas personal profesional en algunas de las dis-
a todas las disciplinas propias de un labo- ciplinas del laboratorio (tecnólogo médico,
ratorio de salud pública, para adquirir químico farmacéutico) además de médicos
una experiencia polivalente. Hasta donde y veterinarios. Sus programas deberán
sea posible cada estudiante dispondrá de comprender, además de las ciencias fun-
aparatos y material de laboratorio indivi- damentales (química, bacteriología,
dualmente, de manuales, y de espacio ade- ‘hematología, etc.), nociones de organiza-
cuado para realizar las prácticas de labora- ción y dirección de laboratorios. La espe-
torio. Los cursos se dictarán en los labora- cialización se adquiere por lo general con
torios centrales 0 en otras instituciones la práctica y mediante cursos de perfec-
apropiadas. cionamiento sobre un determinado aspec-
Cursos de actuulkación. Estos cursos se- to del trabajo de laboratorio en el país, o
rían de corta duración y asistirían sola- especialización en el extranjero.
mente aquellos técnicos que hubieran to- Las especialidades elegidas pueden ser:
mado previamente el curso básico y traba- bioquímica clínica, microbiología (que
jado en un laboratorio por un período de comprende subespecialidades tales como
varios años. El curso tendría como meta bacteriología, virología, mitología, etc.),
reevaluar al técnico, reforzar los conoci- inmunoquímica, hematología, citología, y
mientos en los cuales se encuentra defi- preparación de biológicos. La formación
ciente y enseñarle nuevas técnicas, cuando de los técnicos especializados exige progra-
fuera necesario. Estos cursos se dictarían mas cuidadosamente preparados y clases
en los laboratorios centrales de salud, o en teóricas y prácticas a cargo de un personal
los mismos laboratorios de producción de de alta competencia profesional y docente.
biológicos, siempre que dispongan de un
programa de formación de personal de la-
boratorio, a fin de que este personal se La enseñanza de la microbiología
ponga al día en las diversos técnicas em-
pleadas. La enseñanza de la microbiología es in-
Cursos especiales. Estos cursos serían in- dispensable para la capacitación del perso-
dividuales y de duración variable. Capaci- nal profesional calificado, encargado de
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las múltiples actividades y campos de ac- ductos biológicos con el fin de prevenir y
ción de las instituciones gubernamentales, controlar o diagnosticar las enfermedades
empresas particulares, y laboratorios de infecciosas del hombre y los animales.
producción de biológicos. La ineludible En conclusión, los programas de ense-
responsabilidad del profesional impone un ñanza y adiestramiento para este personal,
enfoque multidisciplinario en el área de es- en el campo de la microbiología, deberán
ta disciplina y supone la coordinación de proporcionarse en instituciones docentes
los programas para la formación de este nacionales o en universidades en el extran-
personal. jero.
Es necesario proporcionar una base aca-
démica sustancial al personal que laborará
en los laboratorios de producción. Esta Capacitación para el control de calidad
formación debería ser practica, balance-
ada y orientada hacia una concepción di- Es esencial que todo producto biológico
námica de las diferentes áreas de la (reactivo, vacuna, antisuero, etc.) se estan-
microbiología. Debe lograrse un plan de darice y se controle debidamente. Las
estudios centrado más en el conocimiento pruebas de control deben garantizar su
práctico que en el teórico de la imnunolo- inocuidad, viabilidad, y eficacia. En un
gía, la inmunoquímica, la bacteriología fi- plan ideal, deben’an establecerse tres tipos
siológica, la virología básica y la de control: el que se aplica durante el pro-
epidemiología. El estudiante deberá tener ceso de producción; el control interno, que
una base para conocer el modo de acción corresponde a una sección distinta de la
de los agentes antimicrobianos (81, con én- elaboración de productos, y el control na-
fasis en los conceptos modernos de la biolo- cional (15). Actualmente en casi todos los
gía molecular y la genética (9, 10); conocer laboratorios que fabrican productos bioló-
los mecanismos fundamentales de la mul- gicos en América Latina se efectúa algún
tiplicación de los virus, el papel de estos úl- tipo de control y la mayoría de ellos sólo de
timos en las enfermedades víricas, así co- vez en cuando somete sus productos a un
mo los nuevos conceptos en la quimiotera- control externo (15). Por lo tanto, la
pia antivírica (ll). OPS procura cooperar en el mejora-
En inmunología, no sólo es indispen- miento de la fabricación de productos bio-
sable el conocimiento de la naturaleza de lógicos en la Región concediendo máxima
los antígenos y anticuerpos y sus interac- importancia al control. Las pruebas de
ciones, sino también aquellos aspectos de control en los laboratorios deben ser reali-
la inmunología celular pertinentes a las zadas por personal capacitado o por técni-
enfermedades autoimnunes y a la inmuno- cos que trabajan bajo supervisión directa
logía de los trasplantes (12). de los profesionales.
Debe ofrecerse al estudiante un conoci- La capacitación del personal que labora-
miento adecuado de las bacterias y parási- rá en los laboratorios de control debe ser
tos y su relación con los procesos infec- continua. Este tipo de adiestramiento no
ciosos en el hombre y en los animales (13, puede ser estático, ya que habrán cambios
14); los procedimientos y técnicas de labo- inevitables en los métodos de producción,
ratorio para fines de diagnóstico e investi- en los materiales, en las especificaciones de
gación; las reacciones fisiológicas y quími- la calidad de Los productos, y en la necesi-
cas que acontecen entre estos microorga- dad de introducir técnicas actualizadas en
nismos y las células y fluidos del huésped los laboratorios. Cierta capacitación será
animal, reacciones que son consideradas necesaria en todos los niveles (auxiliar, téc-
en la preparación de vacunas y otros pro- nico y profesional) y mucho puede lograrse
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a través de comunicaciones frecuentes den- educación continua. Las instituciones que


tro del laboratorio. Para adiestrar personal cuentan con bioterios ofrecen en algunas
técnico superior en la Región, se puede re- ocasiones cursillos y seminarios básicos para
cm-ir a instituciones como los Centros para actualizar a sus auxiliares y técnicos de la-
el Control de Enfermedades (CDC) de Esta- boratorio encargados de las colonias de ani-
dos Unidos, que ofrecen cursos intensivos, males. La OPS, por intermedio de
talleres y seminarios en muchas disciplinas las instituciones que tienen buenas instala-
del laboratorio. La selección de candidatos ciones de bioterios y programas de capaci-
para adiestramiento en los CDC, o en algu- tación, brinda adiestramiento individual en
na otra institución dentro de la Región, con la cría, alimentación y manejo de las colo-
este tipo de programas, deberá hacerse en- nias de animales de laboratorio. En la ac-
tre el personal profesional con responsabili- tualidad se dictan cursos en instituciones
dad directa en la ejecución e interpretación como el Instituto de Salud Pública de Chi-
de las pruebas de laboratorio, el cual sería le, el Centro Panamericano de Zoonosis, y
el más indicado para adiestrar al personal en los CDC.
de menor categoría en su propia institución Por el importante papel que cabe a los
a su regreso al país. bioterios en los laboratorios, hay que dar
prioridad al desarrollo de programas de
adiestramiento sobre este tema, diseñados
tanto para auxiliares y técnicos como para
Bioterios
profesionales (18).
No se puede pensar en antisueros, antí-
genos, y productos sanguíneos sin rela-
cionar estas sustancias con la existencia de
Capacitación en el uso y mantenimiento
de equipos de laboratorio
animales de laboratorio ya que, sin ellos, no
sería posible desarrollar adecuadamente las Todo programa de capacitación de per-
actividades para la preparación y control de sonal de laboratorio debería incluir algún
dichas sustancias. adiestramiento en el uso y mantenimiento
Cuidar y manejar correctamente a los de los instrumentos y equipos de uso más
animales de laboratorio no es una tarea fá- común como microscopios, colorímetros,
cil. Se requiere un personal capacitado que medidores de pH, centrífugas refrigeradas,
tenga un buen conocimiento de los anima- fotómetros de llamas y de UV, espectrofotó-
les, así como una gran habilidad técnica. metros, etc. Desde el punto de vista prácti-
Los animales deben ser de la mejor calidad co y económico es recomendable aplicar el
y deberán mantenerse bajo las mejores con- concepto de mantenimiento preventivo, lo
diciones y buen trato (16, 17). que consiste en la inspección programada
Los animales de laboratorio necesitan mediante la que se realizan ajustes 0 repa-
más cuidado que los animales libres, ya que raciones menores y se evitan reparaciones
no pueden mantenerse por sí mismos. Hay mayores o reposiciones de urgencia. El éxito
muchas especies de animales que se utilizan de todo programa de mantenimiento de-
en el laboratorio; entre las más comunes se penderá de un personal capacitado.
encuentran: conejos, ratones, ratas, pollos, Sin embargo, la complejidad del instru-
perros, gatos, monos y cameros. mental moderno requiere que los técnicos y
La manera más práctica de preparar o profesionales tengan un conocimiento espe-
capacitar al personal que laborará en los cializado, muchas veces no disponible en
bioterios, y que se responsabilizará de la muchas áreas de la Región. Para tal fin, de-
cría, cuidado, y manejo de estos animales berán prepararse programas especiales de
sería a través de cursos, seminarios y de educación continua para el personal de la-
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boratorio clave de la misma institución, con de Alimentos y Medicamentos (FDA),


el fm de capacitarlo en la inspección, lubri- EUA; el Centro Panamericano de Zoonosis
cación y ajuste de los equipos y realizar re- (CEPANZO), Argentina; el Centro Pana-
paraciones menores en los instrumentos y mericano de Fiebre Aftosa (CEPANFA),
aparatos que utilizan. El costo de esto resul- Brasil; el Centro de Investigación y Epide-
ta insignificante cuando se compara con el miología del Caribe (CAREC) , Trinidad: el
costo de reparaciones y la reconstrucción Instituto de Nutrición de Centro América y
del equipo. Panamá (INCAP), Guatemala; el Instituto
La OPS podría establecer algu- de Salud Pública de Chile, Santiago; las fa-
nas becas para viajes con el fin de enviar cultades de medicina, biología, y ciencias
personal técnico y profesional a tomar de las universidades de la Región, y los la-
cursillos especiales 0 a participar en talle- boratorios centrales de salud pública.
res de trabajo para la calibración, mante- Finalmente, el elemento humano es el
nimiento, y reparación de instrumentos y factor determinante para el buen funciona-
equipos en centros apropiados para tal miento del laboratorio de producción, así
propósito. En algunas ocasiones, los fabri- como para la calidad de los productos que
cantes de estos equipos ofrecen ese en él se elaboran. Es imprescindible, por lo
adiestramiento. tanto, orientar el recurso humano mediante
una labor continua de capacitación y
adiestramiento, adecuada a los cambios
Centros de capacitación para personal que impone el progreso de la ciencia y
de laboratorio en la Región tecnología, así como a la realidad de la Re:
gión.
El adiestramiento científico y técnico del
personal de laboratorio constituye un apor-
te valioso para los países y es necesario para
el desarrolIo y fortalecimiento de los labora- Resumen
torios de la Región. La OPS, a través
de sus programas de becas y becas para La falta de personal debidamente califi-
viajes, brinda facilidades para la capacita- cado en todos los niveles, en los laborato-
ción de este personal en instituciones y uni- rios de producción de reactivos biológicos,
versidades de reconocido prestigio, en va- ha creado serios problemas en la elabora-
rios países del mundo. Estos centros prestan ción y control de estos productos en los
especial atención a la capacitación de per- países de la Región. La capacitación y
sonal profesional y técnico mediante la or- adiestramiento de este personal debe ser
ganización de cursos, seminarios, y talleres preocupación permanente de estos labora-
en muchas disciplinas de laboratorio. torios y para ello es necesario establecer
La OPS colabora con los Gobier- programas que permitan al personal reci-
nos Miembros en el adiestramiento espe- bir distintos tipos de adiestramiento, desde
cial de personal de la Región, ayudando a los estudios intermedios hasta los de
fortalecer y a desarrollar los programas posgrado. La capacitación del personal
nacionales de producción de reactivos y que laborará en tales laboratorios debe ser
otros productos biológicos. continua y será necesaria en los niveles
Por último, es necesario indicar que den- auxiliar, técnico y profesional. Por el im-
tro de la Región existen algunas institu- portante papel que cabe a los bioterios en
ciones con programas especiales para la ca- los laboratorios, hay que dar prioridad al
pacitación de personal de laboratorio, tales desarrollo de programas de adiestramiento
como los Centros para el Control de Enfer- sobre este iema, diseñado tanto para auxi-
medades (CDC), EUA; la Administración liares y técnicos como para profesionales.
Kourany PERSONAL PARA LABORATORIOS 173

Por otro lado, todo programa de capacita- miento, con programas especiales de capa-
ción de personal de laboratorio debería, citación para personal técnico y profe-
además, incluir algún adiestramiento en el sional de laboratorio. Estos centros son ele-
uso y mantenimiento de los instrumentos y mentos importantes para el intercambio
equipos de uso más común en el laborato- de tecnologías apropiadas y deben ser utili-
rio. Por último, se indican algunos centros zados para tal fin. w
nacionales y subregionales de adiestra-

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Developing technical staff for laboratories


that produce and control biological reagents (Summary)

The lack of qualifíed personnel at al1 levels preparation and control of such products in
in laboratories that produce biological the countries of the Americas. Education and
reagents has caused serious problems in the training of personnel should be a continuous
174 BOLETIN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA Febrero 1983

concern of such laboratories, and programs personnel and for professionals. Furthermore,
should be established to foster different types every laboratory education program should
of training from intermediate studies up to include some training in the use and
graduate work. Training of personnel that will maintenance of the most commonly used
work in these laboratories should be laboratory instruments and equipment .
continuous and is required at the auxiliary, Finally, some national and subregional centers
technical and professional level. The with special training programs for technical
important role of animal house facilities in and professional laboratory personnel are
laboratories means that priority should be mentioned . Such centers are important
given to training programs in this area, elements in the exchange of appropriate
designed both for auxiliary and technical technology and should be used to that end.

Desenvolvimento do pessoal técnico para laboratórios


de produc$o e controle de reativos biológicos (Resumo)

A falta de quadros de pessoal devidamente biotérios nos laboratórios, é necessário dar


qualificado em todos os níveis, nos trabalhos prioridade ao desenvolvimento de programas
de laboratórios de produ@io de reativos de treinamento sobre este item, que abranjam
biológicos, cris problemas muito sérios tanto no seu planejamento tanto auxiliares como
para a preparacáo como para o controle desses técnicos e profissionais. Por outro lado, todos
produtos nos países das Américas. A os programas de treinamento para pessoal de
habilita@0 e treinamento desse pessoal deve laboratório deveriam ao mesmo tempo incluir
constituir urna permanente preocupacáo algum tipo de adestramento no uso e boa
desses laboratórios, e para esse fim é necessário manuten@0 dos instrumentos e equipamentos
organizar programas que pennitam aos que mais se usam no laboratório. Indicam-se,
membros do pessoal obter diversos tipos de finalmente, alguns centros regionais e sub-
treinamento, desde estudos de tipo regionais de treinamento que oferecem
intermediário chegando até aos de pós- programas especiais desse tipo tanto para
graduacão. 0 treinamento do pessoal que pessoal técnico como profissional de
trabalhe nesses laboratórios deve ser de tipo laboratório. Esses centros constituem
continuo, absolutamente mantido constante importantes elementos para o intercâmbio de
nos seguintes níveis: auxiliar, técnico e tecnologías adequadas e devem ser utilizados
profissional. Ao considerar justamente o com esse objetivo principal em mente.
importante papel que desempenham os

Formation de personnel technique pour laboratoires


de production et contrôle de réactifs biologiques (Résumé)

Le manque de personnel dûment qualifié à mettre au point des programmes qui


tous les niveaux, dans les laboratoires de permettent au personnel de recevoir divers
production de réactifs biologiques, a créé de types de formation depuis les études
graves problcmes dans l’élaboration et le intermédiaires jusqu’au niveau des études
contrôle de ces produits dans les pays des pour personnes diplomées. La formation du
Amériques. La formation de ce personnel doit personnel qui va travailler dans ces
être une préoccupation permanente de ces laboratoires doit être continue et est nécessaire
laboratoires et il est nécessaire pour cela de à tous les niveaux: auxiliaire, technique et
Kourany PERSONAL PARA LABORATORIOS 175

professionnel. Etant dom-G le rôle important instruments et équipements d’usage commun


qui revient aux animaleries dans ces au laboratoire. Enfin, on indique certains
laboratoires il faut donner priorité à la centres nationaux et sous-régionaux de
préparation de programmes de formation sur formation, ayant. des programmes spéciaw de
ce thème, prévus aussi bien pour les auxiliaires formation pour personnel technique et
et les techniciens que pour les spécialistes.Par professionnel de laboratoire. Ces centres sont
ailleurs, tout programme de formation du des éléments importants pour l’échange de
personnel de laboratoire devra inclure aussi des technologies appropriées et ils doivent êere
cours sur l’utilisation et l’entretien des utilisés dans ce but.

VII CONGRESO DE NUTRICION DEL


HEMISFERIO OCCIDENTAL
’ El VII Congreso de Nutrición del Hemisferio Occidental se celebrará’
en Miami Beach, Florida, EUA, del 7 aI 11 de agosto de 1983. EI progra-
ma se ha elaborado en tomo al tema “Malnutrición: Determinantes y
consecuencias” y los simposios incluirán los siguientes puntos: Malnutri-
ción en el hemisferio occidental; la madre y el niño; nutrición y rendi-
miento; efectos de la urbanización y los cambios demográficos; nutrición
y respuestas inmunes: determinantes de la ingesta alimentaria del indivi-
duo; impedimentos para mayor uso de la tecnología; desnutrición: deter-
minantes y consecuencias: un estudio de casos en el Caribe; malnutrición
iatrogénica; medicina tradicional y autotratamiento; búsqueda de solu-
ciones contra la malnutrición. Durante el Congreso se celebrarán tres o
cuatro debates sobre investigación en los que se presentarán trabajos
sobre nutrición geriátrica; nutrición, ejercicio y composición del organis-
mo; antropología nutricional; alimentos: tóxicos y carcinógenos natura-
les; cultivos alimentarios: progresos en ingeniería genética; innovaciones
en el procesamiento de alimentos; prácticas alimentarias en niños pe-
queños; malnutrición proteinicoenergética; adelantos en la investigación
sobre vitaminas; adelantos en la investigación sobre minerales; nutrición
clínica; estado nutricional, morbilidad y mortalidad; regulación del
equilibrio energético, y la dieta y las enfermedades degenerativas. La
fecha límite para presentar resúmenes sobre estos temas es el 1 de marzo
de 1983. Los interesados en recibir mayor información deben dirigirse a:
Food and Nutrition Prog-ram, Ameritan Medical Association, 535 North
Dearbom Street, Chicago, Illinois 60610, EUA.

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