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PROTOCOLO DE ATENCION ODONTOLÓGICA

EN PACIENTES ANTIAGREGADOS Y/O
ANTICOAGULADOS.

Diciembre 2021
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PROTOCOLO DE ATENCION Versión 1
ODONTOLOGICA

Vigencia :2021

RESPONSABLES FIRMA
Elaboración del Documento
OFICINA DE CALIDAD Y SEGURIDAD
Dra. Arlette Miller
Preparado por
Rehabilitación Oral
Dra. Yohanna Castillo
Cirujana Dental
Dra. Milagros Burbano
Jefa de Odontología
Dr. Roy Paddy
Revisado por
Cirugía Maxilofacial
Dr. Yissel Guerra
Cardióloga
Distribución: Todas las áreas de atención de pacientes en el Hospital.
CONTROL DE CAMBIOS
REVISIÓN FECHA RESPONSABLE
DE LA REVISIÓN
Dra. Arlette Miller
Dra. Yohanna Castillo

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CONTENIDO
ATENCION ODONTOLOGICA DE PACIENTES CON ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES.......................................................................................................3
1.-OBJETIVO.....................................................................................................................3
2- DEFINICION.................................................................................................................3
3. METODO DIAGNOSTICO...........................................................................................4
3.1 SIGNOS Y SINTOMAS DE LA PATOLOGIA ODONTOLOGICA.........................4
3.2-PRUEBAS DE LABORATORIO................................................................................4
3.3-ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS E IMÁGENES.................................................4
4-TRATAMIENTO............................................................................................................5
4.1 TRATAMIENTO MÉDICO.........................................................................................5
4.2 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO................................................................................5
5.0. SEGUIMIENTO..........................................................................................................6
6. FLUJOGRAMA DE ATENCION..................................................................................6
7. BIBLIOGRAFIA............................................................................................................8

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ATENCION ODONTOLOGICA DE PACIENTES CON ANTIPLAQUETARIOS Y/O

ANTICOAGULANTES.

1.-OBJETIVO
Estandarizar la atención odontológica que se realizaran en los pacientes con enfermedades
cardiovasculares.

Preparar al paciente que recibe tratamiento con antiagregantes plaquetarios y/o

anticoagulantes para poder realizarle sus procedimientos dentales.

Los pacientes que son atendidos en la consulta externa de odontología y los pacientes
hospitalizados referidos de los servicios de Cardiología.

Nota Bioseguridad del personal: seguir protocolo de bioseguridad del Servicio de Cirugía
Maxilofacial.

2- DEFINICION
La enfermedad cardiovascular es un término amplio para problemas con el corazón y los
vasos sanguíneos. Estos problemas a menudo se deben a la aterosclerosis. Esta afección
ocurre cuando la grasa y el colesterol se acumulan en las paredes del vaso sanguíneo
(arteria). Esta acumulación se llama placa. Con el tiempo, la placa puede estrechar los
vasos sanguíneos y causar problemas en todo el cuerpo. Si una arteria resulta obstruida,
esto puede llevar a que se presente un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular. 1

Definir anticoagulante y antiilaquetario

Mencionar los mismos

Pacientes que se administran anticoagulantes

 Heparina de bajo peso molecular
 Cumarina

Pacientes que se administran antiplaquetarios

 Ácido acetil salicílico (ASA)
 Clopidogrel

Nuevos anticoagulantes orales (NOACs)

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(reducen interacción con otros medicamentos)

Cuando eliminar q medicamento? Cantidad de días antes y después?

Si lo hace odontologia o cardio?

Cuando suspender aspirina y dejar clopidogrel? Si en algún momento es al revés

Pte con valvulopatías, insuficiencia cardíaca congestive, pte cardiopata.

Cardiopatía congénita
Endocarditis previa
Transplante cardíaco
Reeemplazo valvular
Guía buscar

Stents no

Estadística de pacientes con Enfermedades cardiovasculares atendidos por la sección de

odontología del Hospital.

HOSPITAL SANTO TOMÁS

Pendiente
FUENTE INSTITUCIONAL: SERVICIO DE REGISTROS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD H.S.T.
DOCUMENTAL: PROGRAMA INFORMATICO EGRESOS.

3. METODO DIAGNOSTICO
3.1 SIGNOS Y SINTOMAS DE LA PATOLOGIA ODONTOLOGICA

1-Caries Dental.

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2-Enfermedad de tejidos blandos, como son: gingivitis y periodontitis.

3.2-PRUEBAS DE LABORATORIO

1. Hemograma completo
2. TP y TPT
?????

3.3-ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS E IMÁGENES

Odontólogo solicita (de ser necesario)

 1-Radiografia panorámica

 2-Radiografia(s) periapical(es)

4-TRATAMIENTO

4.1 TRATAMIENTO MÉDICO

 Profilaxis antibiótica según necesidad.

Antibiótico Dosis
Amoxicilina 2gramos una hora antes del procedimiento dental
Clindamicina 600 mg una hora antes del procedimiento dental

 Antibioticoterapia odontológica según necesidad.

Antibiótico Dosis
Amoxicilina 500mg cada 8 horas
Amoxicilina más acido clavulánico 875m/125mg cada 12 horas
Clindamicina 300 mg cada 8horas o 600mg cada 12horas

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*Up to date.

4.2 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

 Eliminación de focos infecciosos.

 Tratamiento y mantenimiento de tejidos blandos orales.

5.0. SEGUIMIENTO

Control cada 4 a 6 meses según necesidad.

6. FLUJOGRAMA DE ATENCION

FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN DE PACIENTES CON ANTICOAGULANTES Y

ANTIPLAQUETARIOS
INICIO

RECIBE REFERENCIA
(ASISTENTE DENTAL)

EVALUACIÓN DEL PACIENTE EN

CONSULTA EXTERNA

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EXÁMENES DEL PACIENTE

1. Hemograma completo
2. TP y TPT
3. INR

REFERENCIA
Paciente No
Cardiología. Paciente
Controlado
(necesidad de Controlado
hospitalización) por
cardiologia

REALIZA
PROCEDIMIENTO*
j

Bueno de cardiología *NOTA

CUMPLIR PROTOCOLO DE
BIOSEGURIDAD SCMF
FIN

POBLACION PROCEDIMIENTO BIOSEGURIDAD

1. Evaluación expediente clínico.

Exámenes de laboratorios

PACIENTES: 2. Evaluación de la cavidad oral. CUMPLIR

PROTOCOLO DE
Anticoagulados y/o 3. Antibióticoterapia y analgesia odontológica de BIOSEGURIDAD
PACIENTES urgencia. SCMF
Antiagregados
AMBULATORIOS 4. Referencia a cardiología.
Que necesitan
hospitalización.
5. Eliminar foco infeccioso.

6. Referencia a CS, CSS o Policlínica.

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POBLACIÓN PROCEDIMIENTO BIOSEGURIDAD

1. Evaluación expediente clínico.

2. Evaluación de la cavidad oral.

CUMPLIR
3. Antibióticoterapia y analgesia odontológica de PROTOCOLO DE
PACIENTES: urgencia. (De ser necesario). BIOSEGURIDAD
PACIENTES No requieren SCMF
hospitalización 4. Eliminar foco infeccioso.
AMBULATORIOS

5. Referencia a CS, CSS o Policlínica.

7. BIBLIOGRAFIA

falta arreglar
1. https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000759.htm - Enciclopedia médica.
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