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A lo largo de siglos de existencia, la sociedad kichwa de los Andes Septentrionales, desarrolló una
serie de conocimientos y prácticas para conservar y recuperar la salud de sus miembros.
El sistema de salud andino actual define la salud desde dos perspectivas de lo que para su
cosmovisión significa estar sano o tener salud.
1. El primero hace referencia a la salud individual o personal. El estar bien consigo mismo ( alli cai),
de acuerdo con ello una persona goza de salud cuando se encuentra en un estado de equilibrio
físico y emocional según su edad.
El alli cai se representa en personas con fisonomía robusta, capacidad autónoma para actuar y
hacer cosas de acuerdo a su edad y sexo, con una emotividad optimista ante la vida.
2. El segundo de los elementos que definen la concepción de salud, hace mención a un bienestar
colectivo. El vivir bien (Alli kaway). Es decir vivir cumpliendo las normas éticas de la convivencia
comunitaria, respetar el rol de cada integrante de la comunidad, respeto a la tierra (pachamama),
cumplir con las normas y preceptos religiosos de su comunidad.
Los dos elementos el “estar bien” y el “vivir bien” se complementan e integran el concepto de
salud de acuerdo al sistema de salud andino contemporáneo.
Las dos condiciones son interdependientes y se influyen mutuamente. Para que una persona esté
sana, la comunidad debe estarlo también; las dos condiciones deben darse simultáneamente para
hablar de un estado de salud. Es decir que, si una persona rompe las normas de la convivencia
colectiva no podrá tener un estado de bienestar individual; de la misma forma, si este estado
individual no existe, afecta al buen vivir colectivo.
En el caso contrario, si la pachamama esta enferma por el mal trato y su mal uso, ese estado
influirá en todos los demás seres vivos, incluyendo a las personas y generando malestar individual
y luego comunitario.
Para la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2003), la salud es un estado de completo bienestar
físico, mental y social, no solamente ausencia de afecciones o enfermedades. Es el bienestar
biológico, psicológico, social y espiritual del individuo y de la comunidad.
1. La enfermedad como alteración orgánica producida por condiciones físicas negativas como
pueden ser la mala alimentación, el clima, accidentes, contaminación, intoxicación y malos hábitos
de alimentación en general.
Las enfermedades de este tipo son las alteraciones del sistema nervioso, reproductivo,
respiratorio, circulatorio, urinario, entre otros, así como golpes y lesiones, etc.
Las enfermedades de este tipo son la pena, el sufrimiento, la ira, entrar en excesos o abusos, etc.
3. La enfermedad como alteración espiritual, generada por la mala energía de las personas,
entidades de la naturaleza o entidades espirituales que afectan al espíritu de una persona, dicha
enfermedad según la cosmovisión andina tiene un origen sobrenatural.
Las enfermedades de este tipo son el mal aire, espanto, llanto continuo, insomnio, mal ojo, susto,
etc.
Es preciso indicar que a nivel comunitario se usan prácticas preventivas y curativas previo a un
diagnóstico y evaluación del paciente.
Las personas encargadas de realizar la sanación en las comunidades andinas son considerados
como sabios o personas de conocimiento que por su experiencia pueden curar o sanar a una
persona, los medios más conocidos para aplicar remedios tradicionales terapéuticos son las
parteras, los sobadores, los yachak y hierbateros.
Una de las características de estos hombres y mujeres es su fuerza y poder para curar; los modos
de obtener la fuerza y poder son diversos de uno a otro, puede ser un don natural que lo tienen
desde su nacimiento y que se incrementa con el pasar de los años, también puede ser que en
algún momento y episodio de su vida se manifieste mientras ayudan a sanar o curar a otra
persona sin tener idea clara de cómo lo hace pero logra llegar a un buen resultado; otros se inician
por vocación propia a través de un proceso de aprendizaje con un yachak o sanadores reconocidos
de su comunidad o de otras comunidades.
En el capítulo IV de su libro guía: Plantas sagradas y psicoactivas usadas por los saraguros en la
región sur del Ecuador, encontrará una clasificación más detallada se varias enfermedades de
acuerdo a la concepción andina de salud y enfermedad del pueblo andino Saraguro.
5.3 MÉTODOS TRADICIONALES DE DIAGNOSTICO
Entre los kichwas del Ecuador, es muy popular el empleo de un diagnóstico empírico con cuy, con
vela, con huevo, mediante el análisis del sueño, examen visual de la orina, el examen físico y una
limpia de sanación con piedras de poder, plantas medicinales y aromáticas (ver fotografía) u
objetos sagrados.
En la actualidad, en todo lugar donde existe un asentamiento humano, existe una medicina
popular o tradicional que utiliza recursos terapéuticos vegetales. En América del sur, desde
tiempos preincaicos, han sido utilizadas en ceremonias religiosas y curaciones mágicas plantas
consideradas como “sagradas” por sus efectos alucinógenos y por el “poder” que se les atribuye
para tratar enfermedades, sobre todo, de tipo sobrenatural; muchas de ellas hasta la actualidad
son motivo de veneración y se usan casi de igual manera que como las emplearon sus ancestros.
El uso de plantas “sagradas” psicoactivas dentro de la comunidad indígena casi siempre ha sido
delegado a los chamanes o sacerdotes, en las culturas andinas, a los yachak visionarios o
verdaderos chamanes, con el fin de que, al consumirlas, puedan producir en el sujeto un estado de
trance y alucinación que les permita tomar contacto con el mundo espiritual y así, al poder “ver” y
“hablar” con sus dioses, con espíritus de sus antepasados y puedan conocer sus deseos o sus
órdenes (Naranjo & Escaleras, 1995; Schultes & Hofmann, 2000).
De acuerdo a la cosmovisión andina si la sanación de una enfermedad está en manos de los dioses
o si la enfermedad se ha manifestado como consecuencia de la maldad de un individuo sobre una
persona, se hace necesario preguntar a las divinidades con el fin de conseguir la información que
permita aclarar como se produce la enfermedad y la forma de tratarla.
El detalle de varias plantas sagradas y medicinales (San Pedro, guandos, tabaco, ayahuasca, la
coca) se detallan en la semana final curso, sin embargo usted puede ya iniciar con el estudio de las
mismas revisando el capítulo VI del libro guía y que se encuentra disponible en la plataforma del
curso.
5.5 SISTEMAS DE SALUD INDÍGENA
Según el yachak Saraguro, el tener salud o enfermedad depende del jinchi o energía vital de una
persona, es decir de la capacidad del cuerpo del individuo para reaccionar frente a posibles
enfermedades. Para lograr que el jinchi sea fuerte y evitar que la persona enferme fácilmente, los
seres humanos deben mantener una armonía con todo lo que lo rodea y con toda la creación.
En un estudio realizado en la comunidad San Lucas en años anteriores (2017), se pudo determinar
que la wachak (partera) usa en su mayoría plantas que se cultivan en el jardín de su casa;
el yurak (hierbatero) y el kakuy (estregador o sobador) utilizan plantas medicinales de jardín y
silvestres (que se deben colectar en cerros y otros lugares); en el caso del rikuy, yachak o
visionario la mayor parte de especies que emplea son de cerro o silvestres (Andrade et al., 2017).
A más del uso de especies vegetales, el estregador o sobador usa mantecas de animales como la
de oso, danta y venado para tratar esguinces, torceduras, “cuerdas” o cimbrones.
Los sanadores comunitarios saraguros de experiencia son personas entendidas; para sanar utilizan
un lugar indicado, la sanación la realizan en un día y hora propicia, saben escuchar, entender y
estimular al paciente, así como exponer y guiar el proceso de sanación de una persona. Con
personas de localidades lejanas que manejan poco el español les hablan en kichwa. Atienden por
igual a Saraguro y mestizos, también a extranjeros.
El extracto obtenido de la cocción del cactus San Pedro es el alucinógeno más empleado en
Saraguro al igual que en muchas comunidades andinas de América del sur.
5.7 MEDICINA TRADICIONAL ANDINA Y MEDICINA OCCIDENTAL EN SARAGURO.
Según la cartilla de Salud Reproductiva de la Cultura Saraguro (DPSL), durante el 2009 solamente
30 casos de embarazo fueron atendidos en los sub-centros de salud de Saraguro, es decir que la
población de mujeres de Saraguro embarazadas prefiere confiar su salud y la de su hijo a la
partera o wachak.
Con la creación de los centros y sub-centros de salud, se puede decir que en las comunidades
andinas existen dos tipos de sistemas de salud:
1. El sistema propio intrínseco de cada comunidad y que está conformado por sus yachak o
sanadores comunitarios, conocidos y respetados por sus propios pueblos como hombres y
mujeres de sabiduría; y,
2. El sistema de salud científico por así decirlo conformado por galenos (médicos),
enfermeras y auxiliares de salud.
Los sanadores comunitarios, al establecer con sus propios diagnósticos la gravedad de una
enfermedad y determinar que no la pueden tratar, envían o sugieren al enfermo acudir a la
medicina occidental que se ofrece en centros y sub-centros de salud comunitarios implementados
por el Gobierno. En situaciones de casos graves, recomiendan a sus familiares llevar al enfermo a
las ciudades de Loja o Cuenca para que sean atendidos en hospitales o clínicas especializadas.
Según la experiencia del Programa de Apoyo al Sector Salud en el Ecuador (MSP-PASSE, 2008), si
bien los sanadores envían pacientes a los centros de salud oficiales, nunca se da el efecto
contrario; es decir, un galeno profesional o doctor en medicina nunca envía o recomienda a un
sanador ya que por estereotipos o prejuicios no se aceptan como válidos sus conocimientos y
prácticas ancestrales de curación y sanación.
La desconfianza del Saraguro por el médico formal no solo se da por razones económicas o
lingüísticas; existe una identificación psicológica de afinidad muy fuerte entre el individuo
Saraguro y el yachak, sanador o partera, elemento que es propio de la cultura indígena andina en
general; el desconocimiento y la falta de respeto de la ideología andina en jóvenes galenos y
auxiliares de salud acrecienta el rechazo de un paciente indígena. La mujer Saraguro por ejemplo
no esta acostumbrada a desnudarse ante un médico desconocido de una cultura diferente,
ponerse una bata quirúrgica y permanecer en un lugar frio; peor aún tener que acostarse para dar
a luz a diferencia de su tradicional parto vertical en compañía de su partera de confianza, así como
de sus seres queridos más cercanos.
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