FARMACIAS DA-MAS...

SERVICIO DE ULTRASONIDO
Dr. Jorge Enrique Dámaso López
Médico Cirujano || Universidad Veracruzana.
Médico Adscrito a Urgencias del Hospital Civil Xalapa.
Cedula profesional: 3450646 Médico Ultrasonografista. 0313. Folio:
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ESTUDIO ULTRASONOGRAFICO

NOMBRE DEL PACIENTE: SANDRA OLIVARES TEMPA.

Edad: 29 AÑOS. FECHA DE REALIZACION DEL ESTUDIO: 5 JUNIO 2023.

DR. (A): A QUIEN CORRESPONDA.

PRESENTE:

El presente examen ecográfico del segundo trimestre de embarazo, se realizó en tiempo real, con equipo convencional, con transductor convexo de 3.5 MHz,
en escala de grises, con vejiga en depleción, observando lo siguiente.

El útero se observa aumentado de tamaño, no se observa patología sólida o quística en miometrio en ese momento, se observa ocupado en su interior por
producto único, vivo, con movilidad corporal fetal espontanea, reactivo y de buen tono durante el estudio, en presentación transversa, cráneo de forma y
tamaño normal sin deformidad, sin observa patología en masa encefálica o en espacios ventriculares, de forma y tamaño normal, hoz del cerebro recta, dorso
superior de la paciente, columna vertebral en posición anterior, sin observar patología sólida, quística o deformidad, se observa corazón con sus cuatro cámaras
cardiacas aparentemente normal, sin arritmias, sin movimientos cardiacos anormales, con FCF de 154 latidos por minuto aproximadamente, con fetometría
del DBP de 3.90 cm y con una LF de 2.58 cm, sin deformidad bilateralmente, no se observa patología quística en cordón umbilical, no se observa defecto en
sitio de implantación del cordón umbilical en pared abdominal fetal, sin datos de ascitis abdominal. No se observa en cuello circular de cordón en este momento.
Se valoran miembros superiores e inferiores sin datos de deformidad. No se logra visualizar con nitidez cara y labios del producto. Sexo no visible. Fecha
reportada por ultrasonografía a las 40 SDG del 7 de noviembre del 2023. Peso por ultrasonografía de 450 gr.

La placenta hipoecogenica, se encuentra localizada en fondo uterino, lateral izquierda, de bordes regulares, lisa, con calcificaciones esporádicas, sin patología
evidente coagulo o desprendimiento retro-placentaria, no se observan lagunas placentarias, correspondiendo al grado de maduración de I a II según Granumm.

El líquido amniótico se observa de aspecto y ecogenicidad normal, sin partículas suspendidas que ocasionen ecos dispersos, con una cantidad aproximada de
4.37 cm según Chamberlain.

Con la medición única, un INDICE DE LIQUIDO AMNIOTICO (ILA) de rango 0 - 2 cm es oligohidramnios, >8 es poli hidramnios y el rango de valor normal
comprende entre 2.1 - 8.0 según Chamberlain

El cérvix se encuentra largo y aparentemente cerrado.

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: Embarazo intrauterino de 17.6 semanas de gestación aproximadamente por fetometría. Presentación transversa. Cabeza, cuello
y columna fetal dentro de lo normal. No circular de cordón en cuello. Corazón sin patología en este momento. Placenta sin patologías agregada con grado de
maduración I a II. Líquido amniótico dentro de los límites normales. Cita con médico tratante para control pre-natal. Cita a hospital en caso de actividad uterina.

NOTA: El ultrasonido es solo uno de los instrumentos que forman parte del control prenatal y no es el control prenatal por sí mismo. La fecha del primer día
de su última menstruación es un dato poco confiable para determinar la edad gestacional en su control prenatal, por lo que se sugiere valoración por
ultrasonido para determinar la edad gestacional. Por lo tanto, el ultrasonido se considera lo más cercano a la realidad con respecto a la edad gestacional en
su embarazo.

Dr. Jorge E. Dámaso López. Médico ultrasonografista. C.P. 3450646.

Av. Camino Antiguo #32 Esq. Luis Donaldo Colosio Col. Nacional
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