“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA - ICA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ACADÉMICO DE ESTOMATOLOGÍA

EL PROTOCOLO CORRESPONDIENTE PARA

COLOCAR UNA CORONA DE CELULOIDE Y
CORONA DE ACERO
DOCENTE : PABLO CESAR BARZOLA LOAYZA
CURSO : CLÍNICA DEL NIÑO II
CICLO : V
ESTUDIANTE: MARÍA FERNANDA CHOQUE CIPRIÁN
INTRODUCCIÓN

Las coronas son restauraciones que van a sustituir de manera completa la porciÛn
coronal del diente. Para dientes primarios se utilizan coronas de acero inoxidable
prefabricadas Èxito desde hace 60 años. Constituyen el método ideal para restaurar
dientes primarios severamente destruidos.
Sus funciones incluyes la restauraciÛn del correcto contorno mesio-distal y
gÌngivo-oclusal del diente, preservaciÛn de la estructura dentaria remanente y de la
integridad del perÌmetro del arco por medio de correctos contactos proximale
PROTOCOLO DE UNA CORONA DE
CELULOIDE

● Se selecciona la corona de celuloide adecuada.

● Se hace una pequeña perforación en una esquina incisal con un
explorador para que sirva de escape a el aire atrapado.

● Se prepara el diente a restaurar.

● Se realiza el grabado ácido de 15 a 20 seg.
● Se coloca el agente adhesivo (Prime & Bond).

● Se rellena con resina compuesta unas 2/3partes de la funda de

celuloide y se asienta en el diente.
● El material excedente debe fluir por el margen gingival y por el
orificio de ventilación.
PROTOCOLO DE UNA CORONA DE
CELULOIDE

● Dejar que el material polimerice.

● Se retirala corona de celuloide con una hoja de bisturí

● Se corta por la superficie vestibular y después se desprende del

diente.
● Se realiza el pulido final.
Las ventajas del uso de coronas de celuloides es la buena retención
por las propiedades adhesivas, excelente estética gracias a las
propiedades de las resinas fotopolimerizadas utilizadas y a la forma
anatómica de la corona de celuloide.

Las coronas de celuloide son moldes para la elaboración rápida y

segura de restauraciones, utilizándolas como matrices para la
colocación del material restaurador o provisional que pueden ser:
resina, ionómero de vidrio o acrílico.
Las técnicas las coronas
de celuloide con resina se
pueden colocar con dos
técnicas: una tradicional
y otra modificada. La
técnica modificada para
coronas de celuloide con
resina se crea a causa de
que las coronas
tradicionales tienden a
fracturarse o a desalojar
el diente, además son muy
aceptables en lo que se
refiere a la respuesta
periodontal y pulpar.
 PROTOCOLO DE UNA CORONA
ACERO
1. Anestesia local
2. MediciÛn del ancho mesio-distal del diente.
3. Aislamiento con dique de goma 4. ReducciÛn de la altura oclusal de 1 a 1,5mm. Primero de
hacen surcos guÌa con la fresa de diamante cilÌndrica. Luego se hace el desgaste oclusal
siguiendo la anatomía del diente con la fresa de diamante en forma de llama.
5. ReducciÛn de las superficies mesial y distal con fresa de diamante de
punta fina 1 a 2 mm. Debe colocarse la fresa paralela al eje largo del
diente para lograr paredes ligeramente convergentes hacia oclusal.
ReducciÛn de las superficies vestibular y lingual con fresa de diamante
troncocÛnica.
 PROTOCOLO DE UNA CORONA
ACERO
6. Redondeo de las aristas
7. SelecciÛn de la corona a utilizar segun el valor obtenido en la medicion
del diametro mesio-distal original del diente. Prueba de la corona
8. Recorte de los margenes gingivales de la corona (seguir los principios de
Spedding . Debe asentarse la corona, para observar su extensiÛn
gingival.
9. Contorneado (crimpeo) de los margenes gingivales. Revision del adaptado gingival (clÌnica y
radiograficamente). La mejor adaptaciÛn se consigue cuando los m·rgenes se encuentran
cercanos a la zona de mayor diametro del diente
 PROTOCOLO DE UNA CORONA DE
ACERO
10. Cementado de la corona. Se puede utilizar fosfato de zinc o vidrio ionomérico. Debe haber
un correcto aislamiento, se llena 2/3 de la corona con cemento y se coloca desde lingual hacia
vestibular
11. Remoción de exceso de cemento con hilo dental o con instrumentos manuales.
12. Chequeo final
Caso clínico 1

Paciente de sexo femenino de 4 años 11 meses de edad, que en mayo de 2018 se presentó con sus
tutores a la clínica de la Especialidad de Odontopediatría de la Facultad de la Universidad
Autónoma de Guadalajara.

La examinación intraoral reveló caries clasificación 5 en Código de ICDAS en el incisivo central superior
derecho y una restauración filtrada de resina en el incisivo lateral superior derecho. Inicialmente, se anestesió la
zona anterior a nivel del incisivo central superior derecho e incisivo lateral superior derecho con técnica
anestésica supraperióstica y palatina, infiltrando una tercera parte del cartucho de Dentocaín (mepivacaína 2%,
epinefrina 1:100,000 Zeyco) en cada diente.

Se procedió a utilizar un aislamiento absoluto con dique de hule y Wedjet (tamaño mediano, Higyenic)
colocados entre caninos temporales superiores y primeros molares temporales superiores de primer y segundo
cuadrantes. En el siguiente paso se procedió a eliminar la lesión cariosa del incisivo central y la restauración de
resina filtrada del incisivo lateral; se realizó la preparación de ambos dientes utilizando el protocolo
convencional para la colocación de las coronas con funda celuloide.
Caso clínico 2

Una paciente de 5 años acude a consulta con dolor agudo y constante en el cuarto cuadrante. La
historia clínica no refleja patologías y/o alergias relevantes. Se procedió a la exploración clínica
intraoral y extraoral pertinente y se realizó una aleta de mordida de la zona donde presentaba dolor.
Clínicamente se observó la presencia de una gran caries oclusal en el segundo molar mandibular
deciduo derecho que afectaba a esmalte y dentina. Radiográficamente, se comprobó, asimismo, la
presencia de afectación pulpar . Tras las pruebas realizadas se estableció como diagnóstico final una
pulpitis irreversible sintomática.
Una vez obtenido el consentimiento
informado, se decidió llevar a cabo una
pulpectomía. Tras un correcto
aislamiento, se procedió a eliminar la
caries y a realizar la apertura cameral
con la ayuda de fresas redondas de
diamante y de carburo de tungsteno. Una
vez obtenido un correcto acceso a los
conductos, se permeabilizaron con la
ayuda de la lima manual preK 12.01
La instrumentación mecánica se combinó con el uso de
hipoclorito de sodio al 5.25% (Dentaflux, Madrid,
España) y EDTA líquido al 17.0% (Endogal, Sarria,
Lugo, España). Finalmente, los conductos se obturaron
con Calcipast Forte. El diente se restauró con una
corona de acero inoxidable y se cementó con cemento
de ionómero de vidrio Ketac CEM (3M, Seefeld,
Alemania). Radiográficamente se obtuvo un óptimo
sellado y relleno de los conductos, así como una buena
adaptación de la corona de acero
 Caso clínico 3

Un paciente de 6 años y 3 meses acude a consulta con un gran absceso y fístula localizados en el 3 er cuadrante. La

historia clínica no refleja patologías y/o alergias relevantes.

Se procedió a la exploración clínica intraoral y extraoral pertinente y se realizó una aleta de mordida de la zona en

cuestión. Clínicamente, el paciente presentaba molestias a la percusión en el primer molar deciduo mandibular del lado

izquierdo, así como una gran caries distal en dicho diente y una fístula vestibular a ese mismo nivel.
Una vez obtenido el consentimiento informado, se decidió llevar a cabo una pulpectomía. Tras un correcto
aislamiento, se procedió a eliminar la caries y a realizar la apertura cameral con la ayuda de fresas
redondas de diamante y de carburo de tungsteno. Una vez obtenido un correcto acceso a los conductos, se
permeabilizaron con la ayuda de la lima manual preK 12.01

La lima EK1 (Endogal, Sarria, Lugo, España) se empleó tanto para la instrumentación de los dos
conductos mesiales —mesiovestibular y mesiolingual— como para la instrumentación de los conductos
distales —distoligual y distovestibular—.

Finalmente, los conductos se obturaron con Calcipast Forte (Cerkamed, Stalowa Wola, Polonia).
El diente se restauró con una corona de zirconio y se cementó con cemento de ionómero de vidrio Ketac
CEM .
Radiográficamente, se obtuvo un óptimo sellado y relleno de los conductos, así
como una buena adaptación de la corona de acero. A los nueve meses se vio como
la lesión radiolúcida a nivel de furca había desaparecido.
Conclusiones

Las coronas en los pacientes pediátricos son un método para recuperar la estética y la
funcionalidad de aquellos dientes gravemente dañados o alterados. En el aspecto funcional,
la pieza afectada consigue un mejor soporte y es posible restaurarla si hay una fractura.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

● http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/17795/1/NOLESsandy.pdf
● http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal
/Coronas_y_Puentes/resumen_coronas_en_od_pediatrica.pdf
● https://www.odontologiapediatrica.com/wp-content/uploads/2018/07/06_NC_33
4_Avenda%C3%B1o.pdf
● https://rcoe.es/articulo/150/instrumentacin-rotatoria-para-tratamientos-pulpares-
en-dientes-deciduos-presentacin-de-tres-casos-clnicos
● https://www.odontologiapediatrica.com/wp-content/uploads/2019/11/04_REV_3
37_Pi%C3%B1al_191121.pdf
Gracias