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“( ..) La angustia debe considerarse como producto del desvalimiento psíquico del
lactante, que evidentemente constituye la contrapartida de su estado de desvalimiento
biológico. La angustia automática es una respuesta espontánea del organismo frente a
esta situación y / o a su reproducción. “. Considerada como un RESULTADO: siendo la
manifestación subjetiva en que una determinada cantidad de energía no es controlada.
La angustia ante un peligro real se contrapone a la angustia ante la pulsión.
Acorde a la concepción actual, la angustia es una señal emitida por el YO para afectar la
instancia Placer / displacer. La angustia siempre es respecto de algo, se caracteriza por
ser indeterminada y carecer de objeto específico.
Son resistencias de las funciones del YO, impuestas como medida de precaución ó
como resultado de una disminución de la energía. (Recordar NO PROBLEM)
La represión por parte del YO, a veces por mandato – Inconciente del SUPERYO -,
rehúsa darle satisfacción a una carga pulsional iniciada en el ELLO. Por medio de la
represión logra el YO impedir que la idea, vehículo de la pulsión prohibida, alcance la
conciencia, entonces dicha idea continuará existiendo como formación del inconciente.
Los síntomas parecen haber sido creados para evitar una situación peligrosa cuya
presencia fue indicada por la generación de angustia.
Los síntomas aislados no caracterizan a una enfermedad, por Ej. Una alucinación no
define un cuadro de esquizofrenia.
La noción de estructura incluye la peculiar relación del enfermo con el mundo, con él
mismo, con su historia, con el perfil psicológico de su personalidad, la organización de
sus rasgos personales, predisposición mórbida e incluso su constitución psicobiológica.
Este cuerpo que presenta trastornos con significados, singulares y precisos, los cuales
debemos poder develar para facilitar el camino a la cura, se apoya en el cuerpo
biológico, pero lo trasciende, al mismo lo denominaremos
GENERALIDADES
Cualquier trastorno orgánico implica un significado para la persona sufriente. Esta
podrá ser conocida, entonces decimos que es conciente, ó lo que es más habitual es que
sea desconocida, es decir inconciente.
Este cuerpo que presenta trastornos singulares y precisos, los cuales debemos poder
develar para facilitar el camino a la cura, se apoya en el cuerpo biológico, pero lo
trasciende, al mismo lo denominaremos CUERPO SIMBÓLICO, se alude a la
dimensión simbólica d los trastornos corporales.
Los intereses de los otros por su cuerpo y las acciones en relación al mismo, influirán
en los intereses que el sujeto tiene para con las diversas partes de su cuerpo.
Las primeras experiencias infantiles son de especial importancia para ésta conexión,
pero nunca cesamos de tener experiencia y de explorar nuestro cuerpo
Las zonas erógenas, las acciones de nuestras manos sobre el cuerpo, las acciones del
interés de los otros por nuestro cuerpo y el dolor provocado por las funciones del
mismo, son factores significativos en la estructuración final de la imagen corporal.
ENFERMEDAD PSICOSOMÁTICA
Toda realidad corporal, ya sea dentro del campo de la salud como de la enfermedad,
implica una realidad psíquica, simbólica, equivale a decir una realidad significativa y
oculta.
El símbolo se expresa por dos niveles articulados, el contenido manifiesto y el latente.
Son pacientes difíciles, en tanto son rebeldes a seguir las indicaciones médicas.
HIPOCONDRÍA
Mecanismo psicológico básico: la persona hipocondríaca, padece miedo a estar enfermo
y morir. En sus formas más leves puede compararse con una fobia, con la diferencia que
el objeto temido es el propio cuerpo, y depositario de la angustia de muerte.
La característica más sobresaliente es la atención exagerada con que vivencia cada una
de las señas corporales de cualquier índole.
El hipocondríaco, no está realmente enfermo su cuerpo- soma. -ya que no produce una
alteración orgánica. La interpretación que él hace de sus alteraciones corporales será la
misma que la que hace en referencia su cenestesia: se siente amenazado de muerte.
Ejemplos típicos son, en la literatura, es “El Enfermo Imaginario “de Moliere, y en el
cine las películas y personajes de Woody Allen. El personaje de La Jirafa, en la película
Madagascar
Si bien los Neuróticos pierden la relación con la realidad, no han roto su relación erótica
con las personas y las cosas.
TIPOS DE NEUROSIS
HISTERIA DE CONVERSION
La denominación de Histeria dentro de las enfermedades se remonta a la antigua Grecia,
que la consideró como una enfermedad de la mujer, provocada por el “vagabundeo “del
útero en el cuerpo (del griego: “hysteron= útero).
La conversión consiste en una disfunción neurológica sobre una parte del cuerpo, siendo
su etiología un conflicto psíquico. El síntoma se concreta acorde a una fantasía
inconciente, simbolizando algo, siempre existe una representación inconciente que actúa
sobre el psiquismo del paciente.
Sintomatología Clásica:
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Los síntomas se basan en una anátomo-fisiología imaginaria, es decir que una ceguera
histérica no obedece a un problema orgánico, ó que una parálisis no sigue los
parámetros que impone la neurología, fisiología y anatomía del sistema nervioso, ó del
sistema músculo- esquelético, sino a la representación, que la histeria tiene del ó los
miembros paralizados.
Hoy en día no es muy común encontrarse con cuadros de conversión como en la época
de Freud. . Si partimos de la premisa que en la histeria, el deseo sexual (inconciente), y
la posterior represión del mismo, tienen gran importancia, no podemos dejar de
conjeturar que en la época de Freud (plena Época Victoriana) en la cual existía un muy
fuerte represión social de la sexualidad haya influido de manera significativa, en este
tipo de manifestaciones.
NEUROSIS FOBICA
NEUROSIS OBSESIVA
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PERVERSION
Como hemos visto en el texto de Freud “tres ensayos para una teoría sexual”, define
como perversión toda forma de conducta sexual que se desvía de la norma de la cópula
genital heterosexual. Actualmente, debido en gran parte al psicoanálisis del aporte de la
teoría lacaniana, tiende a verse a la perversión desde otra perspectiva, y se tiende a
considerar al sujeto perverso más próximo a la psicopatía, que a las desviaciones
sexuales (en cuanto al objeto y en cuanto al fin de la pulsión), propiamente dichas.
En cambio, el Perverso no, él no puede sentir angustia, sino que el mismo se ofrece
como objeto de angustia del otro. Por ello lo ligamos con la Psicopatía, ya que la
perversa busca permanentemente la angustia de los demás.
PSICOSIS
TIPOS DE PSICOSIS
EZQUIZOFRENIA
PARANOIA
MANIACO DEPRESIVA
Cuando existe dolor físico, tiene lugar un alto grado de lo que llamamos energía
narcisista del lugar dolorido. Esta carga- energía - tiende a vaciar al Yo y cargar la zona
de dolor.
El duelo tiene lugar bajo la influencia de la prueba de la realidad, función que exige al
deudo que se separe del objeto de amor, ya que no existe más en el mundo exterior.
BIBLIOGRAFÍA OBLIGATORIA
1. Diccionario de psicoanálisis Autores: Dres. Laplanche Y Pontalis-
Conceptos de: angustia narcisismo, narcisismo primario y narcisismo secundario,
beneficio primario, beneficio secundario de la enfermedad, complacencia somática,
complejo de Edipo, conversión, zona histerógena.
2. El cuerpo, estructuras psicopatológicas clínicas:
narcisismo, complejo de castración, complejo de Edipo,
neurosis, fobia, histeria de conversión, psicosis y perversión.
recopilación: Lic. norma papurello Fuentes: “obras completas” s. Freud
3. “diccionario de psicoanálisis” Lapanche, y Pontalis
4. “seminario III, la psicosis” y seminario x , la angustia “, j. lacan “diccionario de
psicoanálisis lacaninao”, Dylan Evans “tratado de psiquiatría” , H, Ey, p. Bernard y
ch. Brisset “realidad y juego” , d. Winnicott
5. Imagen corporal – diagnóstico diferencial del lenguaje corporal.- Ut. – v-
recopilación: Lic. Norma m. Papurello
6. “Inhibición, síntoma y angustia “. Recopilación: Lic. Norma Papurello
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