Video-Tutoría 7 (Diapositivas) - Fundamentos Físicos y Equipos

MÓDULO 10
Fundamentos físicos y
equipos
CFGS Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear
UF 02: Equipos de rayos X, TC y radioterapia
Repaso sesión anterior

Gantry
Tubo de rayos X La Tomografía Computarizada utiliza una composición hecha a
partir de varias imágenes tomadas en varios ángulos para
Array detector generar una sección axial del campo de estudio.
Mesa Importante: Las dosis absorbidas en una exploración por TC

son mucho mayores que en la radiología convencional, pero al
utilizarse haces estrechos con proyección muy colimada, la
radiación dispersa es mucho menor, por lo que radiación
dispersa disminuye, y la calidad de imagen es muy superior.
Ordenador de procesado de imagen
VIDEO EXTRA: https://www.youtube.com/watch?v=GnDMFtcRFFo

Repaso sesión anterior:

En la 3ª generación se consiguió suprimir el movimiento de
traslación del equipo, gracias al uso de haces en abanico
optimizados.
En estos equipos el conjunto tubo/detector se sitúa en una

estructura denominada “gantry”, que presenta un movimiento de
rotación alrededor del paciente.
La matriz de receptores es curva, por lo que permite que todos los

haces recorran la misma distancia, eliminando distorsiones en la
imagen obtenida.
TC convencional (secuencial):
Equipos en los que se toman imágenes de una rotación

concreta, y al terminar, la mesa del paciente avanza
longitudinalmente hasta la nueva posición de toma de
imagen. El proceso es lento, y presenta una pobre
resolución temporal.
TC helicoidal:
En estos equipos el movimiento de la mesa es constante

(está sincronizado), por lo que la toma de imágenes es en
espiral, de manera continua. Para el estudio de imágenes
tomadas en TC helicoidal, debemos considerar un nuevo
parámetro el “pitch”.
Repaso sesión anterior: Pitch

El pitch se define como el valor que indica la separación que existe entre dos bucles correlativos de la espiral dibujada sobre el
paciente.
Es un valor con gran importancia sobre la calidad de la imagen obtenida y la dosis recibida por el paciente
Cuando los bucles son contiguos (se tocan) el valor de pitch es 1, mientras que valores menores significan que los bucles se solapan, y
valores superiores significan que hay huecos entre ellos. Un valor de pitch alto permite registrar zonas amplias en poco tiempo y con
dosis reducidas, mientras que un valor de pitch bajo supone mayor radiación para el paciente, pero una mayor resolución en la
imagen.
desplazamiento de la mesa
Pitch =
ancho de corte
Ancho de Distancia recorrida Ancho de Distancia recorrida Ancho de Distancia recorrida

corte= 5 cm durante una rotación= corte= 5 cm durante una rotación= corte= 5 cm durante una rotación=
10cm 5cm 2.5cm
Pitch = 10 / 5 = 2 Pitch = 5 / 5 = 1 Pitch = 2,5 / 5 = 0,5

Repaso sesión anterior: HU
Representación de la
imagen en TC
Densidades y escala de grises:
Los valores de atenuación se miden en las Unidades

Hounsfield (HU), llamadas así en honor del ingeniero y
Premio Nobel de Fisiología Godfrey Hounsfield.
Las HU asignan un valor de atenuación neutro (0) al agua, e

indican el resto de materiales con valores >0 HU cuando el
material es más denso, y valores <0HU cuando es menos
denso.
Calidad de imagen en TC
Los principales parámetros a considerar al evaluar la calidad de la
imagen obtenida en TC son:
- Resolución espacial
- Resolución temporal
- Ruido
- Contraste
- Posibles artefactos
M10
UF 03: Procesamiento de la imagen
Video-tutoría 8
Como vimos en la UF2, los principales sistemas de

recepción son:
- Radiografía analógica
- Radiografía computarizada
- Radiografía digital (directa)
- Intensificadores de imagen con sistema de TV
Procesamiento en
radiología convencional
El registro de las imágenes análogicas en radiología se realiza
mediante películas que se oscurecen al interactuar con la
radiación, y son después visualizadas utilizando un negatoscopio.
Procesamiento en
Existen diferentes tipos de película radiográfica, pero la mayoría se
0,2mm de basan en sistemas de 7 capas con emulsión doble.
espesor
Cada una de las capas de emulsión es una red de cristales de
halogenuros de plata, con capacidad de interactuar con las
radiaciones ionizantes.
Las capas protectoras y la base están formadas por gelatinas y
poliéster respectivamente, y aportan integridad estructural al film.
Los cristales de plata están compuestos por:
- 95% Bromuro de plata

- 5% Yoduro de plata
- Pequeñas áreas superficiales de Ag2S
Procesamiento en
Ag2S
Generación de la imagen:
1- Los fotones (rayos X) interaccionan con los

halogenuros de plata: bromuro de plata y yoduro de
plata (AgBr y AgI respectivamente).
2- La interacción provoca que se rompa el enlace

Rayos X
Iones de (ionización) que mantiene unido al bromo y yodo con
plata la plata.
Electrones
libres
3- El contaminante químico, sulfuro de plata (Ag2S),
crea una trampa iónica para que los electrones queden
atrapados.
4- El ión plata capta los electrones y se convierte en

plata metálica.
Procesamiento en
Revelado: Estimulación final de los Generación de la imagen:
cristales de emulsión.
El resultado de la precipitación de iones de plata metálica es una
imagen latente, que debe ser revelada.
Esta imagen latente no es uniforme ya que cada cristal sufre una

Fijado: Endurecimiento de la gelatina y transformación proporcional a la radiación que recibe. No se
eliminación de los cristales no hace visible hasta que no recibe el procesamiento adecuado.
transformados.
Durante el revelado los iones de plata metálica que captan
electrones se oscurecen dejando marcas negras en la imagen, y
los haluros que no han sido afectados por la radiación quedarán
Lavado y secado: Se retira el fijador blanco/translúcidos (sin alterar).
sobrante y se seca la película con aire
caliente. La gradación entre zonas completamente oscuras y
completamente blancas nos proporcionará la gama de grises de
la imagen.
Procesamiento en radiología convencional
El proceso de
revelado no
suele ser
impecable y es
frecuente que no
todo los cristales
estimulados sean
revelados y
viceversa.
En la actualidad la mayoría de revelados se realizan con reveladoras automaticas de luz de día, que permiten
operar fuera de un cuarto oscuro (aunque los cajones de las películas deben ser cargados en una sala oscura).
Procesamiento en
Generación de la imagen:
Las películas pueden presentar cristales con varios tamaños,

ya que cada uno de ellos tiene unas características propias:
- Cristales de grano grueso: +sensible y veloz, por lo que

requieren menos exposición para el paciente. - nitidez
y resolución.
- Cristales de grano fino: - sensible y veloz, por lo que

requieren más exposición para el paciente. + nitidez y
resolución.
Procesamiento en
Otras características de las películas:
Si la película recibe luz intensa, el cassette no se cierra

correctamente, o el proceso de revelado presenta errores,
Radiografía subrevelada puede aparecer velo en la imagen.
Radiografía con
velo Si el tiempo de revelado es insuficiente, la imagen aparecerá
subrevelada.
Las películas deben mantenerse por debajo de los 20º C y

con una humedad relativa de alrededor del 50%, valores
superiores de cualquiera de los dos factores producen la
aparición de velo.
El tiempo de caducidad típico de las películas es de 1 año,

Reticulado por cambios Defectos en el fijador aunque no se recomienda usarlas pasados los 45 días.
bruscos de temperatura
Chasis radiográficos
La estructura sobre la que colocamos el conjunto de película

y pantallas de refuerzo es el chasis.
Actualmente se fabrican de carbono o vidrio, y cuentan con

una cara anterior con bajo valor de atenuación para no
interferir en la imagen, y una cara posterior con una hoja de
plomo para evitar la radiación dispersa.
Pantallas de refuerzo
Las pantallas de refuerzo (o intensificadoras) son láminas
que se sitúan tras la película para captar los fotones que la
atraviesen, y mediante la emisión de fotones reforzar la
imagen.
Las pantallas de refuerzo se componen por tierras raras y

otros elementos químicos que reaccionan mediante
luminiscencia a los rayos X. Esta luminiscencia afecta a la
película, e intensifica la imagen obtenida.
Pantallas Los rayos X que atraviesan las capas de emulsión sin

intensificadoras
reaccionar con ellas pueden generar una señal luminosa en
Película
la pantalla de refuerzo y contribuir a la formación de la
imagen.
Pantallas de refuerzo
En las películas radiográficas de doble emulsión (la mayoría)

se usan dos pantallas intensificadoras, una en cada cara.
En las técnicas de película de emulsión simple (como las

mamografías), únicamente situamos una pantalla (mejor
resolución, pero se aumenta ligeramente la dosis al
paciente).
Identificación y marcaje
Una vez obtenida la imagen, es necesario registrarla e
identificarla, para lo que se usan los siguientes marcadores:
Marcadores generales:
- Nombre y apellidos del paciente
- Nº de identificación
- Fecha de la exploración
- Orientación (Proyección, derecha-izquierda)
- Datos adicionales: edad, sexo y fecha de nacimiento,

nombre del centro o del especialista que realiza la
exploración.
Identificación y marcaje
Una vez obtenida la imagen, es necesario registrarla e
identificarla, para lo que se usan los siguientes marcadores:
Marcadores específicos:
- Posición del paciente (decúbito, bipedestación,

sedestación)
- Periodo de tiempo entre la administración del medio

de contraste y la toma de imagen (importante en
inyecciones intravenosas)
- Posición del tubo de radiación (angulación, dirección)
- En caso de realizar una tomografía en placa hay que

marcar el espesor del corte en cm.
Registro en radiografía
digital
En los últimos años se han sustituido los sistemas de toma de
imagen analógica por técnicas de radiografía digital, en las que
en lugar de obtener datos visuales, obtenemos datos
numéricos que son mostrados por un ordenador.
En las técnicas de imagen digital en lugar de conseguir datos

visuales, generamos una señal numérica, donde cada píxel que
compone la imagen tiene asociado un valor en la escala de
grises.
Las principales técnicas digitales son:

Estos soportes de imagen digitales resultan en diversas
ventajas para el almacenaje y distribución de las - Radiografía Digital Indirecta (o Radiografía
radiografías, por lo que la mayoría de centros médicos Computarizada CR)
están además convirtiendo su archivo analógico mediante
conversión digital.
- Radiografia Digital Directa (DR)
Registro en radiografía
digital indirecta
Funcionamiento de un chasis digital:
El chasis digital no utiliza película radiográfica sino una hoja de

memoria llamada placa IP. Esta placa IP contiene diminutos
cristales fotoestimulables que se estimulan con la radiación
mediante el siguiente proceso:
Los fotones de rayos X excitan a los átomos de la placa iP

haciendo que sus electrones salten desde la banda de valencia
(estable) a la banda de conducción (de mayor energía e
inestable).
Para recuperar la imagen se devuelven esos electrones a la

banda de valencia emitiendo energía que es captada por los
sistemas de lectura.
Radiografía digital
indirecta
- Lectura de una IP (Imaging plate):
La radiación incidente genera una imagen latente.
Nos llevamos la IP y la situamos en un “sistema de registro de

imagen”.
Dentro del lector, se irradia la placa con un láser rojo (haz de luz
visible) para devolver los electrones a su capa de valencia,
emitiendo un destello luminoso que es registrado por el
fotodetector.
Ahora que ya tenemos la imagen registrada y almacenada en un

soporte informático, se borran los restos de la imagen latente
del IP mediante un barrido con un haz de luz de alta potencia,
que devuelve la placa a su estado inicial.
Radiografía digital indirecta VS
Radiología convencional
Ventajas Desventajas
Latitud:
El rango de
parámetros de
exposición dentro de
los que se consigue
una imagen de calidad
Radiografía digital
directa
Los equipos de Radiografía Digital Directa (DR)
incluyen un papel detector de rayos X llamado “Flat
panel”.
El Flat panel es el elemento que se utiliza para

registrar la imagen. Consiste en un soporte sobre el
que se encuentra una matriz de detectores de
radiación. Cada uno de estos detectores actúan de
forma independiente construyendo un pixel.
Radiografía digital directa
VS el resto de sistemas
Ventajas Desventajas
Radioscopia
La radioscopia (o fluoroscopia) se basa en intensificadores
de imagen que responden frente a haces de rayos X para
generar una imagen a tiempo real que nos permite estudiar
estructuras internas en movimiento.
La visualización se realiza mediante un tubo intensificador y

sistemas de vídeo. Los tubos se acoplan a una consola con
Control Automático de Ganancia, que optimiza el brillo de la
imagen y la dosis recibida, pero aún así estas visualizaciones
implican elevadas dosis para el paciente y una resolución y
contraste menor a las técnicas de imagen fija.
Factores que condicionan

la calidad de imagen
Según el tipo de tejido que estamos estudiando en nuestra
imagen, existe un factor que va a afectar tanto a las técnicas
de toma de imagen, como a las de revelado: el contraste
inherente de la zona de estudio.
El contraste inherente es definido como la diversidad de

densidades que encontramos en los tejidos estudiados, y
puede ser muy elevada, como en radiografías de tórax, o
reducida como en mamografías.
Factores que condicionan

la calidad de imagen
En las imágenes con bajo contraste inherente, podemos

hacer uso de varias técnicas para aumentar la calidad de la
Sin parrilla Con parrilla
imagen:
- Películas de cristal de granulación fina

- Proyecciones con bajo kV
- Uso de parrillas antidifusoras
- Administración de medios de contraste: positivos
(elementos con Z elevado como bario y yodo) o
negativos (elementos con densidad baja como el aire
o gas)
Presentación del módulo
¿Te atreves a realizar un

ejercicio sencillo?
UF 01: Radiaciones y ondas
¿Te atreves a realizar un ejercicio sencillo?

¿Cómo se denomina el parámetro que nos indica la separación que existe entre bucles correlativos en el
equipo de tomografía computarizada helicoidal?
1- Kilovoltaje
2- Pitch
3- Miliamperaje
4- Stick

¿Cómo se denomina el parámetro que nos indica la separación que existe entre bucles correlativos en el
equipo de tomografía computarizada helicoidal?
1- Kilovoltaje
2- Pitch
3- Miliamperaje
4- Stick

¿Qué valor de pitch se habrá utilizado en esta exploración por TC?
1- 0.33
2- 0.66
3- 1.5
4- 25
Avance de mesa por giro = 10cm

Grosor de haz = 15cm

¿Qué valor de pitch se habrá utilizado en esta exploración por TC?
1- 0.33
2- 0.66
3- 1.5
4- 25
Avance de mesa por giro = 10cm

Grosor de haz = 15cm
Según el valor del pitch utilizado (0.66) ¿Qué podemos esperar?
1- Baja dosis para el paciente y elevada resolución en la imagen.

2- Baja dosis para el paciente y baja resolución en la imagen
3- Alta dosis para el paciente y elevada resolución en la imagen
4- Alta dosis para el paciente y baja resolución en la imagen
Según el valor del pitch utilizado (0.66) ¿Qué podemos esperar?
1- Baja dosis para el paciente y elevada resolución en la imagen.

2- Baja dosis para el paciente y baja resolución en la imagen
3- Alta dosis para el paciente y elevada resolución en la imagen
4- Alta dosis para el paciente y baja resolución en la imagen

En un equipo de Resonancia Magnética, ¿Qué cambio producirá una disminución en la magnitud del
campo magnético generado?
1- Un aumento del número de espiras del solenoide.

2- Disminuir la distancia desde el electroimán al paciente
3- Reducir el amperaje de la corriente aplicada
4- Ninguno de estos cambios disminuirá la magnitud del campo magnético

En un equipo de Resonancia Magnética, ¿Qué cambio producirá una disminución en la magnitud del
campo magnético generado?
1- Un aumento del número de espiras del solenoide.

2- Disminuir la distancia desde el electroimán al paciente
3- Reducir el amperaje de la corriente aplicada
4- Ninguno de estos cambios disminuirá la magnitud del campo magnético

¿Cuál es el orden correcto de los procesos de generación de la imagen definitiva en una radiografía
analógica?
1- Revelado → Fijado → lavado

2- Fijado → Lavado → Revelado
3- Lavado → Revelado → fijado.
4- Fijado → Revelado → Lavado.
¿Cuál es el orden correcto de los procesos de generación de la imagen definitiva en una radiografía
analógica?
1- Revelado → Fijado → lavado

2- Fijado → Lavado → Revelado
3- Lavado → Revelado → fijado.
4- Fijado → Revelado → Lavado.

En el efecto anódico o talón ¿Donde se producirán los rayos X más intesos?
1- En el lado anódico
2- Tanto en el lado anódico como en el catódico
3- En el lado catódico
4- Ninguna es correcta

En el efecto anódico o talón ¿Donde se producirán los rayos X más intesos?
1- En el lado anódico
2- Tanto en el lado anódico como en el catódico
3- En el lado catódico
4- Ninguna es correcta

¿En qué tipo de tomógrafos se cambió por primera vez el haz en forma de lápiz por haces finos colimados
en forma de abanico?
1- TC primera generación
2- TC segunda generación
3- TC tercera generación
4- TC cuarta generación

¿En qué tipo de tomógrafos se cambió por primera vez el haz en forma de lápiz por haces finos colimados
en forma de abanico?
1- TC primera generación
2- TC segunda generación
3- TC tercera generación
4- TC cuarta generación
¡GRACIAS EQUIPO!

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Mesa Importante: Las dosis absorbidas en una exploración por TC

Ordenador de procesado de imagen

VIDEO EXTRA: https://www.youtube.com/watch?v=GnDMFtcRFFo

Repaso sesión anterior:

En estos equipos el conjunto tubo/detector se sitúa en una

La matriz de receptores es curva, por lo que permite que todos los

Repaso sesión anterior:

Equipos en los que se toman imágenes de una rotación

En estos equipos el movimiento de la mesa es constante

Repaso sesión anterior: Pitch

Ancho de Distancia recorrida Ancho de Distancia recorrida Ancho de Distancia recorrida

Pitch = 10 / 5 = 2 Pitch = 5 / 5 = 1 Pitch = 2,5 / 5 = 0,5

Repaso sesión anterior: HU

Los valores de atenuación se miden en las Unidades

Las HU asignan un valor de atenuación neutro (0) al agua, e

Repaso sesión anterior:

Como vimos en la UF2, los principales sistemas de

Los cristales de plata están compuestos por:

- 95% Bromuro de plata

1- Los fotones (rayos X) interaccionan con los

2- La interacción provoca que se rompa el enlace

4- El ión plata capta los electrones y se convierte en

Esta imagen latente no es uniforme ya que cada cristal sufre una

Las películas pueden presentar cristales con varios tamaños,

- Cristales de grano grueso: +sensible y veloz, por lo que

- Cristales de grano fino: - sensible y veloz, por lo que

Si la película recibe luz intensa, el cassette no se cierra

Las películas deben mantenerse por debajo de los 20º C y

El tiempo de caducidad típico de las películas es de 1 año,

La estructura sobre la que colocamos el conjunto de película

Actualmente se fabrican de carbono o vidrio, y cuentan con

Las pantallas de refuerzo se componen por tierras raras y

Pantallas Los rayos X que atraviesan las capas de emulsión sin

En las películas radiográficas de doble emulsión (la mayoría)

En las técnicas de película de emulsión simple (como las

- Nombre y apellidos del paciente

- Orientación (Proyección, derecha-izquierda)

- Datos adicionales: edad, sexo y fecha de nacimiento,

- Posición del paciente (decúbito, bipedestación,

- Periodo de tiempo entre la administración del medio

- Posición del tubo de radiación (angulación, dirección)

- En caso de realizar una tomografía en placa hay que

En las técnicas de imagen digital en lugar de conseguir datos

Las principales técnicas digitales son:

El chasis digital no utiliza película radiográfica sino una hoja de

Los fotones de rayos X excitan a los átomos de la placa iP

Para recuperar la imagen se devuelven esos electrones a la

La radiación incidente genera una imagen latente.

Nos llevamos la IP y la situamos en un “sistema de registro de

Ahora que ya tenemos la imagen registrada y almacenada en un

El Flat panel es el elemento que se utiliza para

La visualización se realiza mediante un tubo intensificador y

Factores que condicionan

El contraste inherente es definido como la diversidad de

Factores que condicionan

En las imágenes con bajo contraste inherente, podemos

- Películas de cristal de granulación fina

¿Te atreves a realizar un

¿Te atreves a realizar un ejercicio sencillo?

¿Te atreves a realizar un ejercicio sencillo?

¿Te atreves a realizar un ejercicio sencillo?