¡La universidad de todos!

Asignatura: TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA II

Tema: PRINCIPIOS FISICOS

Docente: MG. MUÑANTE PACHAS GLADYS

Escuela Profesional
TECNOLOGÍA MEDICA
 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
• Es una técnica de imagen digital que utiliza rayos x.
• El tubo emisor de rayos x, está colimado y emite un haz en abanico, donde los
fotones emitidos van a ser absorbidos por el paciente.
• Los detectores se encuentran en el lado opuesto, estos miden la atenuación de los
rayos x. Estos detectores giran sincrónicamente con el tubo alrededor del eje
longitudinal del paciente.
• los datos recogidos por los detectores se envían a un ordenador que integra y
reconstruye la información obtenida y la presenta como una imagen morfológica
en el monitor del televisor.
• La reconstrucción de la sección anatómica estudiada se realiza mediante
ecuaciones matemáticas adaptadas al ordenador que recibe el nombre de
algoritmos.
 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
• La tomografía computarizada (TC) se le llama también Tomografía axial
Computarizada (TAC), dado que el plano de la imagen es paralelo al eje longitud
del cuerpo y se obtienen cortes coronales y sagitales del paciente.
• Otra denominación es Tomografía Transaxial o Tomografía Transversa
Computarizada (TTC) ya que la imagen es perpendicular al eje longitudinal del
cuerpo.
• otras denominaciones son: Tomografía computarizada de Reconstrucción (TCR),
Tomografía axial Digital (TAD), o también Escáner al basarse en el principio de
Scan o barrido exploratorio de un objeto. A los scanner capaces de practicar
tomografías de cualquier parte del cuerpo se le llama scanner de cuerpo entero
(body scanner).
• El nombre adoptado finalmente en de Tomografía Computarizada (TC)
 PRINCIPIOS FISICOS
• En primer lugar vamos a definir cuales son los tres ejes del espacio:
 IMÁGENES AXIALES DE TC
• La imagen axial de TC está formada por
un conjunto bidimensional de valores
(pixeles) cuantificados en una escala de
grises.
• Cada pixel de la imagen representa la
atenuación media de un vóxel.
• Con un solo haz de radiación NO es
posible obtener dicha información, sino
que es preciso disponer de diversos
haces que incidan sobre cada vóxel
desde distintos ángulos (proyecciones).
 MATRIZ
• La matriz es la cuadricula donde se representa la imagen, y su tamaño esta dado por el
número de pixeles, es decir cada imagen radiológica de un paciente visualizada en el
monitor, en su conjunto constituyen la matriz e influye en la Resolución espacial
• Está formada por pequeñas celdas, cual tiene un nivel de brillo, densidad y éstas
forman la imagen digital.
• A mayor tamaño de matriz(más número de pixel), mejor resolución espacial.
• Las matrices utilizadas en TAC son cuadradas (los lados de la cuadrícula iguales).
• Por ejemplo, con una matriz de 160, existirán 160 x 160 = 25.600 cuadrículas o
elementos cuadrados. Con una matriz de 512, el número de elementos será de
262.144 (512 x 512= 262.144).
• Actualmente las cuadrículas más utilizadas son 512 x 512 y 1024 x 1024
 MATRIX
• El tamaño de la matriz es el
campo de visión o Field Of
View (FOV), que
habitualmente se expresa
en centímetros.
• El tamaño del píxel es igual
al tamaño de la matriz
(FOV) dividido por el
número de píxeles de la
matriz:
MATRIZ
 PIXEL
Son cada una de estos
cuadraditos o elementos que
componen la matriz, siendo su
tamaño para todos igual.
Representación de un punto en
2D.
Mientras mayor sea la cantidad
de pixeles, mayor será la
Resolución de la imagen
 VOXEL
• Unidad de volumen de una imagen.
• El tamaño del vóxel en el eje Z está determinado por el
grosor de corte:
• Es su representación en 3D, de la unión de varios pixeles.
• Dentro de cada vóxel, se considera una constante el
coeficiente de atenuación de un objeto.
• En otras palabras, cuando uno observa una imagen de TC
en el monitor sólo ve la representación radiológica del
paciente cortadito en pequeños fragmentos que son los
píxeles. Sin embargo, el grado de ennegrecimiento de
cada uno de esos píxeles no es más que la media
aritmética de la absorción fotoeléctrica realizado por el
volumen o cubito de tejido del paciente. Técnicamente, el
pixel que visualizamos corresponde a la representación
bidimensional del voxel.
VOXEL
Cuando el grosor de corte es IGUAL al tamaño del píxel, los datos son ISOTRÓPICOS:
Cuando el grosor de corte es MAYOR que tamaño del píxel, los datos son ANISOTRÓPICOS:
• Cuando los datos son
anisotrópicos, la
resolución espacial es
peor en el eje Z que
en el plano axial,
mientras que cuando
son isotrópicos, la
resolución espacial es
similar en el eje Z y
en el plano axial:
 PITCH
• El factor de desplazamiento de corte o
Pitch es un parámetro físico involucrado
en la calidad de imagen. La dosis de
radiación y la velocidad de adquisición
en un estudio por tomografía.
• Según la International Electro technical
Comission, se define al Pitch como un
parámetro sin unidad de medida, que
relaciona el avance de la camilla por
rotación y el ancho total de la colimación
del haz.
En un tomógrafo multicorte se adquiere varios
cortes a la vez en forma helicoidal impactando
en un aumento de la velocidad de adquisición
del estudio, pero también aumenta la cantidad
de radiación al paciente.
El Pitch es definido como la relación entre el
desplazamiento de la camilla por rotación del
tubo de Rx (expresado en mm)y la colimación
o ancho del haz de rayos x (en mm)
Desplazamiento de la mesa x giro de 360°(mm)
PICH= --------------------------------------------
Grosor de corte (en mm)
FACTOR DE DESPLAZAMIENTO DEL CORTE
A) Si tenemos un desplazamiento de
camilla de por ej. 20mm por rotación
con un ancho de colimación (40mm)
la relación será 1:2 Pitch = 0.5.
Los cortes estarán solapados y por lo
tanto aumenta la dosis al paciente.
B) Si la colimación cubre el ancho de
cobertura de 64 detectores en línea,
por ejemplo 40mm y el
desplazamiento de la camilla por
cada rotación de 360° del tubo es de
40mm, nos da la sgte. Relación: 1:1,
es decir Pitch =1.
En éste caso no hay solapamiento ni
espacios sin cubrir por el barrido. La
dosis disminuye.
C) Con un desplazamiento de camilla
de 60mm y una colimación de 40mm
tendremos un Pitch = 1.5.
La imagen reconstruida será de menor
calidad porque quedan espacios sin
cubrir que el tomógrafo tiene que
crear, interpolando los datos
obtenidos.
La dosis al paciente disminuye.
COMPARACION
 TC HELICOIDAL SIMPLE (MONOCORTE) VS TC MULTICORTE (TCMC)
• TC HELICOIDAL
SIMPLE: por cada giro
de 360º del Gantry el
equipo es capaz de
reconstruir un único
corte axial.
TC HELICOIDAL SIMPLE (MONOCORTE) VS TC MULTICORTE (TCMC)
• TCMC:
Por cada giro
de 360 del
Gantry el
equipo es
capaz de
reconstruir
múltiples
cortes axiales.
TCMC
 DETECTORES

• Son dispositivos,
instrumentos, o sistema
capaz de transformar la
radiación ionizante en otra
forma de energía. Por lo
general luz o corriente
eléctrica. –Esto depende de
la intensidad de radiación
que impacta en el detector.
 TIPOS DE DETECTORES
• Al hablar de hileras de detectores, nos
referimos al número total de detectores que
dispone un equipo. Sin embargo un tomógrafo
puede tener más hileras de detectores,
agrupándolas según su configuración, para
realizar una determinada cantidad de cortes
como máximo.
• La cantidad de cortes depende también de la
cantidad de canales de recepción. Puede haber
dos canales de recepción por detector.
• El tipo de matriz de detectores usado
disminuye la dosis de radiación al paciente.
• Permite barridos más rápidos y mejora la
calidad de imagen.
 CARACTERISTICA DE LOS DETECTORES
• ALTA EFICACIA DE ABSORCIÓN: Todos los fotones que impactan en el
detector deben producir luminiscencia
• ALTA EFICACIA DE CONVERSIÓN: Esta luminiscencia debe ser transformada
en señal eléctrica sin pérdida en el trayecto digital o eléctrico..
• ALTA EFICACIA DE CAPTURA: Entre detector y detector hay un espacio
muerto que evita el entrecruzamiento de la luminiscencia y la superposición
de señal.
• BUENA RESPUESTA TEMPORAL: Poca fosforescencia. (fosforescencia:
artefactoproducidompr la falta de rapidez para registrar toda la
luminiscencia).
 TIPOS DE DETECTORES

Según el diseño de la matriz de detectores, estos se pueden agrupar en:

•MATRIZ UNIFORME O FIJA:

Compuesto por varios detectores del mismo tamaño dispuestos en hileras
de igual grosor (Ejemplo: 16 hileras x 1.25mm). La imagen adquirida
depende del ancho del haz radiográfico y de la unión de uno o más
detectores
 TIPOS DE DETECTORES
• MATRIZ NO UNIFORME:
En este tipo de matriz, el ancho del detector aumenta a medida que la
matriz se va alejando del centro del eje de rotación.
 TIPOS DE DETECTORES
• MATRIZ MIXTA O HIBRIDA:
Este tipo de matriz incorpora las características de las dos anteriores.
 LOS CANALES
• Los canales son los
que determinan el
número de cortes
que puede realizar
un equipo de
TCMC:
 GROSOR DE CORTE
• El grosor de corte (slice thickness), depende del tamaño de la estructura anatómica.
• Por ejemplo para el tórax, el abdomen o el cráneo se utilizan espesores que oscilan
entre 2 y 4 mm, porque el volumen de la cabeza es muy grande, en cambio, para
explorar estructuras pequeñas como los peñascos o las órbitas hay que decantarse por
cortes más finos de 1 a 2 mm. o menos. Este parámetro técnico se modifica en la
consola de mandos del aparato, donde aparece con el término de "colimación". En los
escáneres multicorte el grosor más fino que se puede conseguir, es de 0´5 milímetros .
• En la TC el grosor de corte fino varía de 0,5 a 1 mm. Mejora la Resolución espacial,
pero disminuye el contraste (imagen de aspecto granuloso).También aumenta la dosis
de radiación absorbida por los tejidos. Útil en las enfermedades pulmonares difusas
que afectan el intersticio o a los alveolos (TACAR)
GROSOR DE CORTE EN TC SIMPLE (MONOCORTE)
 TCMC: ADQUISICIÓN
• En la TCMC, a diferencia de la
TC helicoidal simple, el grosor
de corte NO depende de la
colimación del haz sino de la
configuración del detector que
escojamos.

• Configuración del detector:

número de canales que usamos
por el número de filas de
detectores de las que recoge
información cada uno de los
canales.
TCMC: ADQUISICIÓN
 GROSOR DE CORTE EN TCMC

• La ventaja de
hacer un corte
("colimación de
corte") fino es
que aumenta la
resolución
espacial en el eje
Z.
• Las desventajas de usar una colimación de
haz fina son:
• Aumenta la dosis de radiación: la penumbra
es una extensión del haz de radiación
necesaria para asegurar una adecuada
exposición de los detectores más
periféricos, pero que no contribuye
directamente a la formación de la imagen.
La penumbra siempre es la misma (3 mm),
independientemente de la colimación de
haz. Por lo tanto, con una colimación de haz
fina el porcentaje que representa la
penumbra respecto a la dosis total de
radiación administrada es mayor y la dosis
total de radiación es también mayor.
• Aumenta el tiempo del estudio.
 EQUIPO DE 64 FILAS
• La ventaja de muchos equipos de 64 cortes
es que permiten hacer un corte fino con la
MISMA colimación de haz. Es decir, para
hacer un corte fino NO es necesario emplear
una colimación de haz fina, con lo cual:

• Siempre que mantengamos constantes los

parámetros de exposición (mAs y pitch), la
dosis de radiación NO aumenta porque el
efecto de la penumbra no varía.
• El tiempo del estudio tampoco aumenta
• Al emplear una colimación de corte fina la
dosis de radiación no aumenta, siempre que
mantengamos constantes los parámetros de
exposición (mAs y pitch)
 EQUIPO DE 64 FILAS
• Es decir, en estos equipos de 64 cortes
el principio ALARA permite la
adquisición de datos isotrópicos.
• Hay algún equipo de 64 cortes que
utiliza una tecnología diferente, que se
detalla en la siguiente imagen.
• En este equipo, a diferencia del de
otras casas comerciales, sí hay que
emplear una colimación de haz más
fina para realizar cortes finos.
 VALOR DE ATENUACION
• La formación de los contrastes en la imagen de TC se determina por
los gradientes de absorción o atenuación de un objeto explorado
con los rayos X de la TC. Por tanto, el valor que se obtiene en cada
PIXEL, se le denomina valor de atenuación y se representa por un
número entero. Cada cuadrícula o celda de información, Pixel, tiene
un número de TC o atenuación que se denomina UNIDAD
HOUNSFIELD.
• La escala de valores posibles es generalmente de –1000 para el aire
y +1000 para el hueso, eligiéndose el valor numérico 0 para el agua.
 UNIDADES
HOUNSFIELD
COEFICIENTE DE ATENUACION UH
 FACTORES QUE ALTERAN LA EXACTITUD DE LAS UH

• Volumen parcial: Se debe a la suma de varios tejidos en el espesor de corte.

Para evitarlo es necesario disminuir el espesor del corte y establecer una
secuencia de corte más cercanos entre sí.
• Técnica utilizada en el corte; Variación del KV
 COEFICIENTE DE ATENUACIÓN DE ALGUNOS LIQUIDOS INTRACRANEALES +5 A +10UH

• Todos tienen un color gris oscuro y por eso se

dice que son hipodensos
• Cuando se mide el coeficiente de atenuación
del Líquido Cefalorraquídeo se suelen registrar
valores distintos siempre, pero éstos no
superan nunca las diez unidades (UH). Eso es
debido a la distinta concentración de
electrolitos en el LCR. En cambio el suero de un
hematoma subdural cronificado, tiene unas
cifras más altas de 17`56 UH indicando que su
contenido es distinto al del LCR.
 COEFICIENTE DE ATENUACIÓN EN LIPIDOS -10 y -120 UH

• Por su color podría ser

agua (un quiste), aire
(neumoencéfalo) o grasa
(un lipoma). ¿Que será?.
• La medida del coeficiente
de atenuación nos da
unas cifras de -36 UH. Y
la otra imagen de -130.
Se trata de un pequeño
lipoma, hallazgo bastante
frecuente en esta
localización anatómica.
 COEFICIENTE DE ATENUACION EN HEMATOMAS +55 Y +75 UH

• Dentro de la gama de sustancias de

alta densidad están los hematomas
agudos. Dependiendo del volumen de
sangre extravasada, las cifras pueden
oscilar entre (+55 y +75 UH) (Figura 6).
También aparecen en distintas
intensidades de blancos dependiendo
de su volumen, la concentración de
sangre (hemoglobina) y del momento:
agudos +75 UH y subagudos +55 UH.
 IMAGEN
• La existencia de una amplia variedad de densidades
• La imposibilidad de asignar un color propio a cada una de ellas
• La limitación del ojo humano para diferenciar grises, entre blanco y el negro
absolutos.
• Obliga a crear un sistema móvil
• Se utiliza niveles y amplitudes de ventanas apropiados para evaluar los
distintos órganos
 NIVEL DE VENTANA

• Windows Level= WL.

• Corresponde siempre al gris medio de la escala visual
• Se le asigna de acuerdo a la densidad del tejido que se quier evaluar
• Ejemplo: # -600 para evaluar pulmón
# 0 para líquidos
# +500 para evaluar hueso
 AMPLITUD DE VENTANA
• Windows width = WW.
• Varía la gama de grises que existe en la escala visual
• Asigna un determinado número de UH. A cada color de la escala visual
• Ventanas amplias da un menor contraste
• Las ventanas cerradas se utilizan para estudiar estructuras con densidades
cercanas
• Ejemplo: # 1600 para evaluar el pulmón
# 80 para evaluar el cerebro
 RESOLUCION ESPACIAL
• La distancia mínima necesaria en mm.
entre dos objetos para poderlos distinguir
como estructuras separadas.
• Depende:
-Grosor del detector
-Grosor del corte
-Tamaño del pixel (algoritmo de
reconstrucción)
 RESOLUCION ESPACIAL
• Si queremos ver mejor
alguna estructura sin perder
definición debemos cambiar
el FOV, puesto que al
adaptar el FOV al campo de
exploración, ganaremos
Resolución espacial

• RESOLUCION=FOV/MATRIZ
 RESOLUCIÓN TEMPORAL
• Es la capacidad de conseguir
imágenes de objetos que se
mueven con rapidez con una
buena definición. Una buena
resolución temporal evita
tanto artefactos de
movimiento como la
borrosidad de la imagen.
• Depende del número de
detectores y de la rotación
del Gantry.
RESOLUCION DE CONTRASTE
¡Gracias!