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  • Inspección de Epp

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    INSPECCIÓN DE EPP

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    HSE5-023

    Fecha: 29/10/2013
    INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Versión 2
    Página 1 de 1

    NOMBRE COMPLETO: CÉDULA:

    CARGO: FECHA:

    CRITERIOS DE EVALUACIÓN: B: BUENO R: REGULAR M: MALO NA: NO APLICA

    ESTADO LIMPIEZA CUMPLE


    EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL OBSERVACIONES
    B R M B R M SI NO NA

    Casco con barbuquejo

    Camisa

    Botas de seguridad

    Guantes de nitrilo

    Guantes de vaqueta

    Chaleco Reflectivo

    Gafas

    Protector Auditivo

    Arnes

    Eslinga

    NOMBRE Y FIRMA DEL TRABAJADOR NOMBRE Y FIRMA RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN

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