DINÁMICA DE LA CIRCULACIÓN CON

UN CONDUCTO ARTERIOSO
PERMEABLE

Durante los primeros meses de la vida del recién nacido, el conducto

permeable no provoca alteraciones funcionales importantes. Sin embargo, a
medida que crece aumenta también la diferencia entre la presion alta de la
aorta y la presión mas baja de la arteria pulmonary, con el aumento
correspondiente del flujo sanguineo retrogrado.
Asimismo, la presion alta en la aorta hace que, con el tiempo, el diámetro del
conducto parcialmente abierto aumente y la afección empeore
 RECIRCULACIÓN ATRAVES DE LOS
PULMONES

En un niño mayor con CAP la mitad o dos tercios del flujo sanguineo aórtico retrocede a través del
conducto hacia la arteria pulmonar, por lo que atraviesa los pulmones y llega finalmente al ventrículo
izquierdo y la aorta, atravesando los pulmones y el corazón izquierdo dos o mas veces por cada vez que
atraviesa la circulación sistémica.

RESERVA CARDIACA Y RESPIRATORIA

DISMINUIDA

El efecto principal del CAP es el descenso de la reserva tanto cardiaca como respiratoria. Por tanto,
durante el ejercicio el flujo sanguineo neto que atraviesa el resto del cuerpo nunca puede aumentar
hasta los niveles necesarios en una actividad agotadora.
Las presiones elevadas de los vasos pulmonares provocadas por el exceso de flujo que los atraviesa
pueden también provocar congestión y edema pulmonares.
 TONOS CARDIACOS: EL SOPLO DE LA
MAQUINARIA

Este soplo es mucho mas intenso durante la sístole, cuando la presion aortica es alta y mucho menos
intenso durante la diástole, cuando la presion la presion en la aorta es demasiado baja. Por tanto el soplo
aumenta y disminuye con cada latido del corazón, creando el denominado soplo de la maquinaria
 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

El tratamiento quirúrgico del CAP es sencillo, solo es necesario ligar el conducto o escindirlo y cerrar después
en ambos extremos. A menudo, para cerrar un CAP en lactantes o en niños con edad suficiente para
someterse a la intervención se ultilizan dispositivos basados en catéteres. Se hace pasar por una pequeña
espiral metalica u otro dispositivo de oclusión a través del catéter y se coloca en el CAP para bloquear el flujo
sanguineo a través del vaso