Aparatología Corporal

Dra. Ana Claudia Ayllón R.

Médico cirujano
Medicina Estética y Láser
Aparatología en la medicina
Estética
• La fusión entre la tecnología y la estética ha dado como
resultado lo que hoy se conoce por el nombre de
aparatología estética.

Esta metodología se compone de máquinas de todo tipo, que

permiten realizar tratamientos médicos y estéticos sin ser invasivos
con el objetivo mejorar la apariencia del paciente y ofrecer
resultados óptimos y armoniosos, sin necesidad de acudir a un
quirófano, pero con los mismos o similares resultados
Aparatologia Corporal

• Ultrasonido
• Cavitación
• Ondas o Corrientes Rusas
• Carboxiterapia
• Criolipólisis
• Hifu
• Radiofrecuencia
Ultrasonido
• Se trata de un aparato que emite sonido con características tales que produce
importantes efectos biológicos.

• Características del sonido:

- Posee una frecuencia, expresada en Hertz. Cuando esta frecuencia
supera los 20000 Hz no resulta audible y es llamado ultrasonido.
- Posee una potencia medible en Watts
-Se transmite mejor en medios líquidos
-Cuanto mayor es la frecuencia, menor es la capacidad de transmisión.

• Los equipos de ultrasonido de aplicación médica se fabrican para emitir

en frecuencias de 1 y 3 mega Hertz (1 y 3 millones de oscilaciones por
segundo).
Ultrasonido
• En estética usamos 3 mega Hertz, posee capacidad suficiente
para llegar a nivel subcutáneo (2,5 a 4 cm), sin alcanzar
estructuras profundas

• Las ondas sonoras vibratorias u ondas de choque en medios

sólidos produce:
Aumento de temperatura
Vasodilatación y aumento de la microcirculación
Disminución de la fibrosis
Disolución de hematomas
Ultrasonido
En medio líquido :
produce un fenómeno llamado cavitación, que se caracteriza por la
formación de burbujas en el seno de la masa líquida las que
estallan espontáneamente en forma similar a las que se forman
durante el hervor.
Ultrasonido
Ultrasonido
- MODO DE EMISIÓN:
Las ondas ultrasónicas pueden ser emitidas:
Modo contínuo: predomina el efecto térmico, muy adecuado para el
tratamiento de fibrosis y cicatrices.
Modo de impulsos: de manera intermitente, el efecto térmico es
menor, potenciándose el efecto mecánico con acción analgésica,
antiinflamatoria y antiedematosa
 Ultrasonido
DOSIS (INTENSIDAD O DENSIDAD DE POTENCIA).

• NO sobrepasar los 2 Watts cuando se trabaje en emisión

continua, ni los 3 W/ en el modo pulsado.
• Normalmente, para los procesos profundos se usan dosis más
elevadas y se reducen cuando se tratan procesos superficiales.
Ultrasonido
Procedimiento:
• Limpiar la zona
• Colocar gel neutro
• Regular la potencia y elegir el modo a usar
• Apoyar cabezal en zona a tratar realizando la presión necesaria como
para que toda la superficie esté en contacto con la piel.
• Realizar pequeños movimientos lentos y circulares en forma permanente.
Ultrasonido
Protocolos: 8 a 10 sesiones
15-20 min por área
1 vez x semana en estética
En fisioterapia diaria o interdiaria
Ultrasonido
INDICACIONES
• Adiposidad localizada
• Celulitis
• Hematomas
• Procesos fibrosos en general
Ultrasonido
CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS:
• Tejido especializado como: ojo, testículo y corazón.
• Abdomen durante el embarazo
• Durante menstruación y días próximos evitar área uterina
• Neoplasias o infecciones, para evitar su extensión
• Coagulopatías y hemorragias recientes o potenciales se recomienda
evitar la aplicación de ultrasonidos en modo contínuo.
• Pacientes heparinizados
• Tromboflebitis, por el riesgo de desprendimiento de un trombo
• Traumatismos recientes por su efecto de los US sobre los pequeños
vasos, por lo que están contraindicados durante las primeras 48 hrs
Ultrasonido

Contraindicaciones
RELATIVAS :
• Alteraciones de la sensibilidad por lo que se deben usar dosis
más bajas y el modo pulsado
• Caso de implantes metálicos puros, es prudente usar dosis bajas
para No sobrecargar por reflexión de las proximidades. - Es
conveniente utilizar en modo pulsada.
• Evitar el útero en portadoras dispositivo intrauterino, o en su
defecto usar el sistema pulsado.
• Igualmente se trabajará a dosis bajas y a modo pulsado nivel de
osteosíntesis, endoprótesis y cemento de unión.
Cavitación

Es una técnica no invasiva, para moldear el cuerpo.

Reduce volumen eliminando la celulitis y los depósitos
de grasa localizada en abdomen, caderas, flancos,
brazos, cara interna de muslos y rodillas.
Cavitación
Fenómeno físico por el cual un fluido atravesado por ondas
ultrasónicas, forma pequeñas “ burbujas” que van aumentando de
tamaño hasta que la presión externa es mayor que la interna,
provocando su implosión
Cavitación

Las grasas contenidas en los adipocitos en forma de triglicéridos,

se liberan al espacio intersticial, hallándose algunas moléculas
enteras y otras ya fraccionadas por efecto de la cavitación.

La Cavitación causa cambios estructurales en la pared celular del

adipocito, permite la salida del contenido del mismo al espacio
extracelular

Posteriormente se eliminan a través del sistema linfático y

finalmente por orina y heces
Cavitación
Fases de la cavitación
Fase de Depresión, dentro de la grasa se forman burbujas de
líquido que se agrandan y dentro de estas burbujas se crean otras
microburbujas de gas que se expanden, es decir, se forma una
cavidad gaseosa en el interior de la burbuja líquida.
Cavitación
Fase de Compresión:
La presión ejercida sobre las burbujas recién expandidas comprime
las mismas, aumentando la temperatura del gas contenido en la
burbuja hasta que colapsa en sí misma, implosionando y liberando
energía en el interior de la materia grasa y de los adipocitos,
fluidificándola y favoreciendo la salida de los mismos
Cavitación
Procedimiento
• Delimitar zona de tratamiento
• Limpieza
• Aplicación de gel que mejorara el contacto del transductor con la
superficie de la piel.
• Programar parámetros de tratamiento en el Equipo
• Situar el transductor perpendicularmente a la superficie de la piel,
desplazarlo lentamente dibujando círculos en sentido centrípeto.
• El tiempo medio de tratamiento será de 10 minutos por cada
100cm de superficie.
Cavitación
Post sesión de cavitación es necesario:
Drenaje linfático. Movilización de restos y ácidos grasos
Ejercicio físico . Consumo de energía . Mayor oxidación.
Dieta. Menor disponibilidad energética. Mayor oxidación.
Cavitación
MODO DE USO
AREAS DE APLICACIÓN: Abdomen, flancos, piernas, brazos
POR AREA DE TRABAJO: 10 minutos por área de 10x 10cm
POR SESIÓN: Máximo 30 minutos, no sobrepasar lo 90 min
semanales
INTERVALOS: cada 7 días
NUMERO DE SESIONES: 10 A 20 sesiones y luego descansar por lo
menos 3 meses
Cavitación
Indicaciones
• Adiposidades localizadas
• Celulitis
• Lipodistrofias
Cavitación
Contraindicaciones
• Enfermedades hepáticas.
• Hipertensión grave
• Hiperlipidemia
• Diabetes mellitus
• Embarazo
• Dispositivos de metal en áreas a tratar
• Marcapasos
Corrientes Rusas
Corrientes Rusas
Fueron estudiadas por el profesor Kotz hace ya varias décadas,
debido a su capacidad de lograr importantes cambios en el trofismo
muscular.
Corrientes Rusas
Este tratamiento se realiza mediante electroestimulación a las terminales
nerviosas neuromusculares, haciendo que la masa muscular se contraiga
rítmicamente y, de esta manera, proporcionarle firmeza y desarrollo al músculo.
• En una sesión se utiliza lo que se conoce como “rampa de subida” y “rampa de
bajada”.
• La corriente comienza en cero y comienza a subir, allí se mantiene sin variaciones
y luego se reduce la intensidad de la corriente hasta llegar nuevamente a cero.

• Para obtener resultados visibles, se recomiendan:

• Sesiones de 20 a 30 minutos cada una hasta 2 a 3 x semana,
• usando baja intensidad para tonificar músculos
Sesiones de 20 a 30 min: 1 a 2 veces x semanas para hipertrofia muscular, con
alta intensidad
Corrientes Rusas
Indicaciones
• Atrofias por desuso.
• Fortalecimiento en Procesos postquirúrgicos.
• Hipertrofia muscular progresiva.
• Flaccidez y modelación de contornos Corporales.
• Reafirmación e hipertrofia de glúteos
Corrientes Rusas
Contraindicaciones
Tener especial cuidado sobre implantes y prótesis
• Prestar atención sobre salientes óseas.
• Personas con pérdida de sensibilidad
• Implantes electrónicos sanitarios (marcapasos, audífonos,
implante coclear, etc.)
• Procesos de neoplasia
• Procesos infeccioso
• Embarazo
Carboxiterapia

Es el uso terapéutico del dióxido de carbono (CO2) por vía

intradérmica y subcutánea, es un gas incoloro, inodoro, no
combustible y presenta una capacidad de difusión en los tejidos 20
veces mayor que el oxígeno.
No presenta toxicidad aún a dosis muy elevadas.
Carboxiterapia
La terapia consiste en la aplicación de microinyecciones de gas carbónico
en el tejido celular subcutáneo mediante la introducción de una fina aguja
( 30 G ) que se encuentra conectada a un aparato mediante el cual se
regula la dosis ,el tiempo de infusión y la velocidad de flujo.

A su vez el aparato de carboxiterapia se encuentra conectado a un tubo

que contiene CO2
Carboxiterapia
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO
• Limpieza y desinfección
• Marcaje de la zona
• Regular parámetros en el aparato
• Inyección subcutánea del gas
• Masaje mecánico manual para aumentar la difusión del gas
50 a 60 cc por cuadrante . A 10 cc por minuto
• 1 o 2 sesiones por semana . El CO2 administrado es eliminado
en unas 24 horas
• 20 sesiones de tratamiento
Carboxiterapia
EFECTOS BIOLOGICOS
Efectos vasculares : Vasodilatación . Angiogénesis ( factor de
crecimiento endotelial ) . Incremento en la disponibilidad de O2 por
los tejidos ( Efecto Bohr : la afinidad de la Hb por el oxigeno es
inversamente proporcional a la presión parcial de CO2 )
Efectos lipolíticos : Rotura de la membrana del adipocito y salida
del contenido en Tg al espacio extracelular.
Estímulo de receptores beta adrenérgicos , cuya activación induce
la lipolisis a través del incremento del AMP cíclico )
Carboxiterapia
Efecto reafirmante : Aumento de producción y reorganización de
fibras de Colágeno y Elastina . Redensificación de la dermis
Efecto analgésico y antiinflamatorio : En relación con los
neuromoduladores producidos
Efecto bacteriostático: sobre el Stafilococo Aureus
Carboxiterapia
INDICACIONES
Ulceras vasculares
Celulitis
Flacidez
Adiposidades localizadas
Estrías
Secuelas de acné
Coloración de ojeras
Alopecia
Carboxiterapia
CONTRAINDICACIONES
Infección local
Infarto de miocardio agudo o reciente.
Angina inestable.
HTA severa.
Tromboflebitis en la zona a tratar.
Insuficiencia Respiratoria severa
Embarazo y lactancia
Carboxiterapia
EFECTOS COLATERALES
Leve y fugaz sensación dolorosa en el lugar de la inyección.
Eritema en el lugar de aplicación debido a la vasodilatación
Hematomas en los sitios de punción
Sensación de piernas pesadas por algunas horas cuando se usan

grandes volúmenes
Carboxiterapia
Criolipólisis
Fué descubierto en 2008 por los dermatólogos Dieter Manstein y R.
Rox Anderson, de la Escuela de Medicina de Harvard.
La investigación mostró que las células grasas subcutáneas son
naturalmente más vulnerables a los efectos del frío que otros tejidos
circundantes y pueden destruirse selectivamente sin dañar la piel
suprayacente.
Dentro de varios días de recibir el tratamiento, las células grasas
enfriadas comienzan un proceso llamado Apoptosis (muerte celular
natural) y comienzan a encogerse y desaparecer
Criolipólisis
La exposición al frío del tejido graso en un rango de entre 0º y 10º
provoca la cristalización de los adipocitos, induciendo en estos la
apoptosis.
Se produce así mismo la liberación de citoquinas y otros
mediadores de la inflamación que eliminaran gradualmente las
células afectadas durante los meses siguientes al procedimiento,
reduciendo el espesor de la capa grasa
Criolipólisis
La técnica
• Limpia la piel
• Marca al paciente, se elige el tipo de aplicador o manípulo en función de la
adiposidad y zona a tratar.
• Aplicar gel que protege a la piel del frio y hacer una prueba de succión para
ver si el aplicador elegido es el correcto y abarca la mayor cantidad de
grasa posible.
• Después aplicar las toallitas protectoras con mucho gel y colocar los
aplicadores que succionan la zona para posteriormente proceder a su
enfriamiento.
• Tras un tiempo variable que puede llegar a varios minutos la maquina hará
descender la temperatura de la grasa a menos 8 º C.
• El dispositivo se coloca sobre la zona a tratar y se mantiene en la misma
posición durante toda la sesión. Dos horas
Transcurrido el tiempo de sesión se retira el manípulo y limpia restos de gel
Criolipólisis
Criolipólisis
Criolipólisis
Intervalo entre sesiones 2 meses.
Resaltando de cuidar la alimentación y realizar deporte apropiado
para su condición.

Efectos Adversos
Leves a moderados dentro de los cuales se incluyen:
Hormigueo
Eritema
Edema
Hematomas
Criolipólisis
Indicaciones
• Grasa localizada en áreas específicas del cuerpo:
• Cuello y papada
• Abdomen y flancos laterales
• Caderas
• Glúteos
• Rodillas
• Brazos
La criolipólisis es un tratamiento diseñado para adiposidades
localizadas
No es un método para adelgazar
Criolipólisis
Criolipólisis
CONTRAINDICACIONES
Obesidad y grandes acumulaciones de grasa.
Mujeres embarazadas, lactantes o que estén menstruando.
Patologías crónicas (hipertensión, diabetes o problemas
cardiovasculares.)
Procesos infecciosos en zona a tratar
Enfermedad de Raynaud (Trastorno que afecta los vasos
sanguíneos de los dedos de las manos y pies, cuando una persona 
siente frío o estrés)
Urticaria severa al frío
Crioglubulinemia (Se caracteriza por la presencia en el suero de una o
más proteínas, usualmente inmunoglobulinas, que precipitan a T°< 37ºC
Criolipólisis
Presoterapia
La presoterapia es una alternativa al masaje de drenaje
linfático manual.

• Se ejerce presión sobre una o varias zonas del cuerpo

para estimular el funcionamiento del sistema linfático.
Presoterapia
• Sistema linfático: Compuesto por una extensa red de vasos
linfáticos, que transporta la linfa (fluido compuesto por glóbulos
blancos, gran cantidad de grasas y restos de bacterias y
células).
• El sis. linfático recoge el líquido y restos que se acumulan entre
las células y tejidos. También recolecta mucho
lípidos generados por la digestión.
• El sis.linfático depende de que los músculos y huesos cercanos
se muevan para bombear la linfa. Cuando el sistema linfático está
afectado, el cuerpo no es capaz de drenar estos líquidos.
• La presoterapia puede ser de mucha ayuda para poner en
marcha esta función imprescindible del cuerpo.
Presoterapia
• Los equipos de presoterapia constan de un par de botas, fajín
y brazos con diferentes cámaras de aire que permiten el llenado
y vaciado de los diferentes compartimentos y se consigue un
efecto llamado oleaje. Esto, logra un vaciado de los vasos
linfáticos mucho más eficaz que cualquier masaje manual.

• De esta forma estimulamos el sistema circulatorio

contribuyendo así a la eliminación de líquidos, grasas y toxinas
que generan la celulitis, edemas, linfoedemas y trastornos
venosos como las varices.
Presoterapia
• El equipo de presoterapia incluye una unidad central con compresor,
encargado de bombear el aire a través de diferentes mangueras hasta
las distintas celdas de cada accesorio específico que forman un traje
que cubre las diferentes partes del cuerpo del paciente.

• La unidad central envía el aire en la presión adecuada a las

diferentes partes del traje, siguiendo una secuencia específica.
• Cada parte del traje se hinchará progresivamente, ejerciendo
una suave presión sobre el cuerpo, para luego deshincharse. Así
durante varios ciclos.

La presoterapia reactiva la circulación, dejando una sensación

bienestar general.
Presoterapia
•Beneficios: Al mejorar la circulación del sistema linfático y del torrente
sanguíneo:
•Mejora el aspecto de la piel y mejora la celulitis:  
•Mejora la hipertensión arterial:
 
•Ayuda a eliminar toxinas:
•Alivia el cansancio y la pesadez en las extremidades 
•Elimina edemas y linfoedemas: Ayuda a tonificar y estimular los músculos
y articulaciones, a la vez que refuerza los tejidos conectivos.
 
•Alivia el estrés: Al estimular los puntos nerviosos motores, ayuda a aliviar
el estrés y la tensión, reduce los espasmos musculares y produce bienestar
y relajación.
 
•Aumenta las defensas del organismo:Al mejorar la circulación de los
vasos linfáticos, los ganglios mejoran su función y se refuerza el sistema
inmunológico.
• A
Presoterapia
Indicaciones:
• Celulitis y flacidez
• Mala circulación, prevención de varices
• Cuidado posparto
• Retención de líquidos e hinchazón localizada
• Antes y después de una liposucción
• Edemas
• Sobrepeso
• Cansancio general
Presoterapia
Contraindicaciones
• Marcapasos
• Pacientes oncológicos
• Trombosis venosa profunda
• Tromboflebitis superficial, insuficiencia arteriosa periférica grave
o insuficiencia cardíaca
• Hipo o hipertensión
• Infecciones cutáneas o infecciones sistémicas
Hifu
• El HIFU ( ‘ultrasonido focalizado de alta intensidad’) cuyo objetivo es eliminar la
grasa localizada y reducir la flacidez mediante ablación térmica.
• Funciona mediante la aplicación de un haz de ultrasonido de alta frecuencia y
energía que, mediante un efecto lupa, actúa sobre las capas profundas de la
piel sin dañar las superficiales.
• El aumento T°= grasa comience a deshacerse para que después sea
eliminada de forma natural.
• Estimula la producción de colágeno y elastina= piel se tense y tonifique.
• 3 sesiones de 40 a 50 min
• 1 sesión 21 o 31 días
Radiofrecuencia
Este equipo trabaja sobre la flacidez y la celulitis, y además
puede utilizarse para rejuvenecer el rostro, que genera
agitación molecular agitando cargas que, al friccionarse,
aumentan la temperatura del tejido, produciendo una
vasodilatación venosa y arterial, que nutre el tejido y desecha
catabólitos tóxicos y orgánicos.
• Libera calor desde el interior y fomenta la regeneración
tisular, propiciando efectos inmediatos como el estímulo de
nuevo colágeno: Indicado en flacidez, celulitis.
• Contraindicado: pacientes renales, enf. hepáticas, prótesis
metálicas, marcapasos o hipertensión
• Corporal 1 a 2 veces x semana 8 a 10 sesiones
Microdermoabrasión

• La punta de diamante es un aparato muy usado que regenera el tejido

epidérmico y es utilizado para eliminar marcas y cicatrices, minimizar
arrugas y disminuir estrías dando así una apariencia lozana, gracias a la
estimulación de colágeno y elastina.

• Se puede aplicar en todo tipo de pieles, excepto en aquellas con alta

sensibilidad.

• No se recomienda aplicar el tratamiento en pieles que presentan

quemaduras, rosáceas, dermatosis, alta sensibilidad, infecciones
contagiosas o herpes.
Gracias