FONASA

El Fondo Nacional de Salud es el organismo público encargado de otorgar protección y cobertura de salud a
sus cotizantes y a todas aquellas personas que carecen de recursos, junto a sus respectivas cargas.

Sus funciones principales son: recaudar, administrar y distribuir los recursos financieros del sector salud,
financiar las prestaciones de salud otorgadas a sus usuarios, caracterizar a las personas beneficiadas por
Fonasa, administrar las cotizaciones de salud y los recursos destinados a las prestaciones, así como también,
informar sobre sus derechos y los beneficios que tiene el Seguro Público de Salud.

En la web oficial del Fondo Nacional de Salud (Fonasa) podrás resolver dudas y conocer el detalle de las
coberturas que entrega el seguro público y cómo aprovechar al máximo los beneficios.
ACTIVIDAD DE INVESTIGACION
Programas y Servicios FONASA
Instrucciones:
-Realiza la actividad en un procesador de texto o
programa a fin y luego sigue las instrucciones de
plataforma para alojar la tarea.
-No olvides registra tus datos (nombre, rut, curso,
módulo y unidad)
Auge/ ges
Nadie está ajeno a sufrir algún accidente, enfermedad o
eventualmente enfrentarse a la necesidad de operarse por
alguna razón de salud. Es por lo anterior, y en el marco de
la Seguridad Social, debemos saber cuáles son nuestras
opciones y las modalidades de apoyo que nos brinda
nuestro sistema de salud.
Un informe es la exposición de los resultados obtenidos en
una investigación. A continuación deberás buscar
información en la web a objeto de entregar un breve
Informe de investigación que contenga lo siguiente:
programas y modalidades de atención de FONASA:
1. Programa AUGE/GES
- En qué consiste el programa
- A quién está dirigido
- Qué cubre
- Cuáles son los requisitos
2. Bono PAD (Pago asociado a diagnósticos)
- En qué consiste el beneficio
- Para quién está dirigido
- Qué cubre
- Cuáles son los requisitos
3. Modalidad de Libre Elección
- En qué consiste el beneficio
- ¿Qué son los niveles de prestación de FONASA? (1, 2 y
3)
 El Plan de Acceso Universal a Garantías Explícitas (AUGE),
también conocido como el Régimen General de Garantías Explícitas en Salud
(GES), garantiza la cobertura de 87 enfermedades a través del Fondo Nacional de
Salud (Fonasa) y las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRE).    

1. ¿en qué consiste el programa?

 Acceso: Obligación de Fonasa y las Isapres de asegurar las prestaciones de salud.

 Oportunidad en la atención: Existencia de un plazo máximo para el otorgamiento de las
prestaciones de salud garantizadas.
 Calidad: Otorgar la atención de salud garantizada por un prestador registrado o
acreditado.
 Protección financiera: Contribución, pago o copago que deberá efectuar el afiliado por
prestación o grupo de prestaciones.

2. A quien está dirigido

Va dirigido a: Afiliados y afiliadas a Fonasa e ISAPRE (incluyendo PRAIS)

3. ¿Que cubre el auge/ges?

Según el problema de salud, la cobertura contempla las prestaciones que están

incluidas en la canasta correspondiente, pudiendo ser: atenciones hospitalarias
y/o ambulatorias, consultas médicas, especialidades, procedimientos, exámenes,
cirugías, medicamentos, etc.

4. ¿qué requisitos necesito para atenderme con el auge o ges?

 Debe ser beneficiario de FONASA o ISAPRE.

 La enfermedad, condición o problema de salud que le afecta debe estar incluida
en el AUGE.
 Es necesario cumplir con las condiciones especiales de edad y sexo
definidas para cada problema de salud AUGE

Bono pad
 1. ¿en qué consiste el bono pad?

 El Bono PAD (Pago Asociado a Diagnóstico) es un beneficio que ayuda a que

las personas usuarias de Fonasa y sus cargas, puedan acceder a distintos
paquetes.

2. A quien va dirigido el bono pad

 Asegurados y aseguradas del Fondo Nacional de Salud (Fonasa), incluyendo

sus cargas, que estén inscritos en los tramos B, C y D, es decir, quienes
cotizan el 7% de sus ingresos para salud.

3. ¿que cubre el bono pad?

 cubre la atención de manera completa. No tendrás cobros adicionales, está

todo incluido: Los honorarios del equipo de profesionales de salud que
participen en la cirugía o procedimiento.

4. ¿qué requisitos necesito para utilizar el bono pad?

 Tener un diagnóstico que sea uno de los diagnósticos PAD, lo cual debe

estar certificado por un médico. Tener una orden médica entregada por un
profesional de la salud. Tener la hora de atención en el establecimiento, lo
que debe ser gestionado por ti, de la lista de establecimientos que son parte
de este convenio.

Modalidad de libre elección

 1. En que consiste El programa se encarga de complementar de la red
de establecimientos públicos de salud de cubrir toda la demanda de
los asegurados(as) de Fonasa.

2. ¿qué son los niveles de prestación de Fonasa?

 El nivel 1 es el más barato, el 2 es intermedio y el 3 es el más caro. Los

copagos, es decir lo que debe pagar el beneficiario después de la cobertura
de Fonasa (dependen del nivel de inscripción (1, 2 y 3) que tenga el
prestador individual o institucional y no del tramo de ingreso al que
pertenezca el beneficiario.