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NORMA
FECHA:
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE IAAS 18/07/2015 Nº VERSIÓN:2

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN
SALUD

Responsable Elaboración Revisó Aprobó

Dra. Mirta Acuña

Nombres Alicia Elgueta González Dr Ignacio Hernández
Dra Dona Benadof

Infectólogo PCI Director Hospital

Cargo Enfermera PCI
Microbiologo PCI Presidente Comité IAAS

Firma

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HOJA DE ACTUALIZACION

Páginas Fecha de Modificación

Elaborado Validado Autorizado
Sustituidas Día Mes Año
Alicia Elgueta Mirta Acuña Dr Ignacio
1y7 19 07 2012
Dona Benadof Hernandez

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INDICE

Página

I.- INTRODUCCIÓN 4
II. PROPÓSITO 4
III.- ALCANCE 4
IV. RESPONSABILIDAD 4
V. DOCUMENTOS Y REGISTRO 4
VI. DEFINICIONES 5
VII. CONTENIDO 7
VIII. BIBLIOGRAFÍA 7

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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE IIH

I.- INTRODUCCIÓN:
La vigilancia epidemiológica de las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) es
una de las principales herramientas para conocer el comportamiento de las infecciones
adquiridas por el paciente durante la permanencia o concurrencia al hospital, con el fin de
generar acciones de prevención y control.
Desde el año 1995, el sistema de vigilancia de las IAAS ( ex IIH) en Chile es activo y
selectivo y consiste en la revisión de los registros clínicos de ciertos grupos de pacientes
realizada por personal capacitado. A objeto de asegurar la consistencia de los datos y
disminuir la variabilidad de estos, se estandarizaron los criterios de definición de infección,
los de selección de los grupos a vigilar y los indicadores.
En consideración a que una proporción importante de IAAS son prevenibles, en especial las
asociadas a prácticas de atención, los pacientes seleccionados son los sometidos a
procedimientos invasivos más frecuentes y de alto riesgo.

II.- PROPÓSITO:
Conocer la epidemiología de las IAAS en el establecimiento, para generar acciones de
prevención y control

III.- OBJETIVOS:
• Conocer la morbilidad y mortalidad de las IAAS y sus tendencias en el tiempo
• Conocer los factores de riesgo de las IAAS
• Detectar brotes epidémicos de las IAAS en forma precoz
• Aportar información para establecer medidas de prevención y control
• Aportar información para investigaciones epidemiológicas
• Evaluar el impacto de las acciones de prevención y control realizadas

III.- ALCANCE:
Se aplicará en todos los Centros de Responsabilidad clínicos del hospital

IV.- RESPONSABILIDAD:
Equipo del programa de IAAS (PCI): Infectólogo, Microbiólogo y Enfermera de PCI

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V.- DOCUMENTOS Y REGISTROS:

Formulario de recolección de datos, base de datos, informes

VI.- DEFINICIONES:
Vigilancia epidemiológica:
Herramienta de recolección, análisis e interpretación de datos de salud, esenciales para
la planificación, implementación y evaluación de prácticas de salud pública, asociado a la
difusión oportuna de los datos.

Etapas de la vigilancia epidemiológica:

• Definición de los hechos a vigilar
• Recolección de los datos
• Consolidación y análisis de los datos
• Divulgación de los resultados

Indicadores:
• Infecciones urinarias asociadas a catéter permanente
• Infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéter venoso central
• Infecciones del torrente sanguíneo asociadas a nutrición parenteral
• Neumonías asociadas a ventilación mecánica invasiva
• Infección de herida operatoria en intervenciones de hernia inguinal
• Infecciones de herida operatoria en intervenciones de escoliosis
• Infecciones de herida operatoria en intervenciones cardioquirúrgicas
• Infección gastrointestinal en lactantes
• Infección respiratoria aguda no asociada a ventilación mecánica

Tasas de infección:
• Pacientes infectados/pacientes expuestos, cuando la exposición es única
• Episodios de IAAS/días de exposición, cuando la exposición es prolongada en el
tiempo y se pueden presentar varios episodios durante el período

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Complementos del sistema de vigilancia:

• Estudios de mortalidad
• Sensibilidad a los antimicrobianos

VII.- CONTENIDO
• La vigilancia debe proporcionar información oportuna sobre la incidencia de las
infecciones asociadas a procedimientos invasivos, mortalidad, agentes etiológicos
más frecuentes y patrones de resistencia de los microorganismos
• Los integrantes del equipo de vigilancia requieren estar capacitados en prevención y
control de IAAS
• La recolección de datos es realizado por la enfermera del PCI, con una frecuencia
mínima de 2 veces por semana. Los documentos a revisar son la Historia clínica
(médica y de enfermería) y exámenes de laboratorio de los pacientes seleccionados.
Se realiza durante la hospitalización de los pacientes
• La vigilancia de infecciones de sitio operatorio es ambulatoria
• El análisis de los datos recolectados es realizado por el equipo del PCI, mínimo1 vez
al mes
• Se realizará cálculo mensual de tasas de IAAS. Se informarán en sistema
informático (SICARS)
• La vigilancia debe ser activa y selectiva
• Las definiciones y criterios de IAAS que se consideran deben ser las descritas en el
manual del MINSAL
• Los criterios de selección de pacientes definidos para vigilar son: exposición a
procedimientos invasivos más frecuentes y condiciones de riesgo de infección
• Se vigilarán los indicadores obligatorios definidos por MINSAl, y los condicionales
que tengan un mínimo de 40 casos en el año
• Los indicadores obligatorios se evaluarán considerando los estándares o metas
nacionales (percentil 75 o 50%), difundidos por MINSAL.
• Los indicadores condicionales se evaluarán según estándares hospitalarios
• Mantener un sistema de difusión trimestral de la información de la vigilancia a todos
los miembros del equipo de salud que la requieran para tomar decisiones, elaborar
planes de intervención o evaluar calidad de la atención. Esta información se

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entregará en reuniones programadas del Comité de IAAS y se subirá a la Intranet

• Evaluar la sensibilidad de la vigilancia anualmente, con estudio de prevalencia

VIII.- BIBLIOGRAFIA
• Manual de Prevención y Control de IIH y normas del Programa Nacional de IIH,
MINSAL,1993
• Sistema de Vigilancia de las IIH, MINSAL, 1998

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