Memoria Descriptiva Puesto de Salud Cotaparaco

MEMORIA DESCRIPTIVA
PROYECTO: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE

SALUD COTAPARACO, DEL DISTRITO DE COTAPARACO, PROVINCIA DE RECUAY,
DEPARTAMENTO DE ANCASH”.
1.0 ASPECTOS GENERALES:
1.1 INTRODUCCIÓN.
El presente estudio corresponde a las actividades ejecutadas por el consultor, de acuerdo a la propuesta
técnica y los términos de referencia, materia de la contratación de servicios de consultoría para el Proyecto:
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD
COTAPARACO, DEL DISTRITO DE COTAPARACO, PROVINCIA DE RECUAY, DEPARTAMENTO DE
ANCASH”, realizado por encargo de la Municipalidad Distrital de Cotaparaco.
La Salud Pública es una de las preocupaciones más importantes de una sociedad. Por lo tanto, brindarle al
Distrito de Cotaparaco un establecimiento de Salud funcional, donde tanto pacientes como profesionales
puedan sentirse cómodos, en un ambiente luminoso, limpio, de dimensiones suficientes y ambientes
ventilados naturalmente, es primordial para propiciar el uso intensivo de los mismos. De este modo se tiende
a descongestionar los hospitales de Apoyo de mayor complejidad, permitiendo una Medicina Preventiva
real, en los Puestos de Salud de conglomerados más o menos extensos. Por ello se ha proyectado el
ANCASH”, cuya ejecución se realizará en una sola etapa.
El Presente proyecto plantea la construcción de la infraestructura del Puesto de Salud de acuerdo a normas
de salud, además amplía la categoría de Puesto de Salud I-1 a Puesto de salud 1-2, dado que en la
actualidad el puesto de salud no se abastece a la población con las atenciones que se requiere, porque sólo
cuenta con una enfermera técnica y una serumnista, asimismo la infraestructura existente no está de acorde
a las normativas de salud, por ello se va a construir el Puesto de Salud I-2 en un área adyacente al existente,
dado que cuentan con un terreno propio saneado de 2,814.69m2, en una zona segura.
La Municipalidad Distrital de Cotaparaco, a través de su área técnica ha encarado la solución del problema
de salud, los cuales afectan a la población en general, motivo por el cual, existe el compromiso a contribuir
con la Elaboración del Proyecto y buscar financiamiento para la ejecución de la infraestructura en el
Gobierno Central o Regional además se financiará el equipamiento médico, operación, mantenimiento y
adquisición de medicamentos por parte del Ministerio de Salud.
1.2 HISTORIA DEL DISTRITO DE COTAPARACO.
Es uno de los distritos más antiguos de la Provincia de Recuay, se formó por la unión de dos ayllus: Shicua
y Jaria (jariajirca). Etimológicamente, proviene del quechua "Cuta-Para" que significa "Paraje en un
Rincón".
Escindiéndose de la Provincia de Huaylas, el 5 de julio de 1857 se creó la Provincia de Huaraz incluyendo a

Cotaparaco como distrito y por ello se celebra esa fecha como la creación política del distrito. Sin embargo,
su real fecha de creación del Distrito de Cotaparaco data del 2 de enero de 1857, según Ley Transitoria de
Municipalidades3 dada por el presidente Ramón Castilla, formando parte de la Provincia de Huaylas.
Durante la época preincaica, por los restos arqueológicos que se han encontrado, recibió la influencia de la
Cultura Chavin y Recuay. Como centros arqueológicos se tiene: Carma, Cuyush, Machcu, Jariajirca,
Marcacuna, Asuanapamp y otros, cuyos estudios fueron realizados por el arqueólogo Augusto Soriano
Infante, quien llevó para su museo personal muchos restos cerámicos y un hermoso mortero de piedra bien
pulida por concluir.
Actualmente, Cotaparaco tiene una población aproximada de 1.000 habitantes, los que mayormente se
dedican a la agricultura y ganadería. Los productores poseen una escasa o nula asesoría técnica en el
cuidado de pastos y manejo del agua.
Cuenta con un potencial turístico aún desconocido, (el pongo de Llacshapucha, pinturas rupestres de Límac
y Llacshapucha restos arqueológicos de Límac, Marcacunca, Llampa, etc.).
1.3 ANTECEDENTES DEL PROYECTO.
1.3.1 El Estudio de Pre-Inversión a Nivel de Perfil del Proyecto denominado: “MEJORAMIENTO Y

AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD COTAPARACO, DEL
DISTRITO DE COTAPARACO, PROVINCIA DE RECUAY, DEPARTAMENTO DE ANCASH”, fue
declarada Viable el 07 de mayo del 2020, como menciona el FORMATO 07-A.
1.3.2 El Puesto de Salud Cotaparaco, distrito de Cotaparaco, provincia de Recuay - Ancash; según la
categorización de establecimientos de salud es de categoría l-1 del primer nivel de atención, sin
Internamiento, atiende a una demanda muy grande de la población del Distrito de Cotaparaco, fue
construido hace 15 años, careciendo de una adecuada infraestructura.
1.3.3 El Puesto de Salud Cotaparaco viene a ser el único centro de atención de servicios de salud para toda
la población del ámbito del distrito de Cotaparaco.
1.3.4 En la actualidad los pobladores vienen adoleciendo de una infraestructura adecuada del Puesto de
Salud y una atención eficiente, por ser de categoría I-1 sólo cuenta con una serumnista y una
enfermera técnica, los cuales no se abastecen con atenciones a la población, sumado a ello la
infraestructura actual no está de acorde a las normativas de salud, el cual los perjudica de sobre
manera en la salud de la población del distrito de Cotaparaco.
1.3.5 El distrito de Cotaparaco, de acuerdo al diagnóstico, el tipo de problema que afecta a la población en
relación al servicio básico de salud es del tipo de Calidad y de Cobertura, por causa de la inadecuada
oferta de la infraestructura, del equipamiento y del personal médico
1.3.5 La provisión de un adecuado puesto de salud constituye bienestar que permiten elevar
significativamente la calidad de vida de las familias. Entre los múltiples beneficios evidentes se
pueden destacar: hacer de este lugar un ambiente óptimo que garantice el bienestar y la salud de la
población del distrito de Cotaparaco y de los distritos colindantes, para así incrementar el desarrollo
socioeconómico y mejorar la calidad de vida.
1.3.6 Por lo tanto se sugiere como una necesidad inmediata la realización del Proyecto “MEJORAMIENTO
Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD COTAPARACO, DEL
DISTRITO DE COTAPARACO, PROVINCIA DE RECUAY, DEPARTAMENTO DE ANCASH” con las
metas que el Perfil y Expediente Técnico estipulan y así poder solicitar financiamiento a las entidades
comprometidas con la agricultura.
1.3.6 Código único de inversiones : 2487241
1.3.7 Responsable de la Elaboración : Ing. Elmer Oscar Montes Callupe.
1.3.8 Órgano que Otorga la Viabilidad: Municipalidad Provincial de Recuay.
1.4 BENEFICIOS Y JUSTIFICACIÓN DE LA NECESIDAD DEL PROYECTO.

El proyecto beneficiará directamente a la población del distrito de Cotaparaco, con el mejoramiento y
puesta en marcha del Puesto de Salud Cotaparaco Categoría I-2, permitirá dar más atenciones en servicios
de salud y así mejorará la calidad de vida de la población, también permitirá ampliar la atención a la
población de los distritos colindantes.
Los altos índices de morbilidad y mortalidad, la baja calidad de servicios de salud, son ocasionantes de
bajos rendimientos de la población escolar así también el bajo desarrollo de las actividades productivas, lo
cual ocasionan el atraso socioeconómico de la población beneficiaria del proyecto. Con el proyecto se
pretende solucionar el buen estado de salud como también el mejor rendimiento escolar y mayor
productividad de las poblaciones del área de influencia.
El proyecto se origina a partir de la necesidad de incrementar la cobertura de los servicios de salud en el

área de influencia del Puesto de Salud Coraparaco, logrando el mejoramiento de los servicios de salud, la
cual, se ha visto restringida en los últimos años y ha motivado que la población pierda confianza en los
servicios brindados por el establecimiento, de tal modo que pueda atender la demanda en condiciones
adecuadas de eficiencia y calidad, también forma parte de una respuesta integral para evitar el riesgo de
altas tasas de morbimortalidad materno infantil, principalmente, y de otras enfermedades prevenibles en la
población del Distrito de Cotaparaco. Esta población presenta los mayores indicadores de pobreza y
extrema pobreza; por tanto, el traslado de pacientes a otros establecimientos (Hospital de Recuay y/o
Hospital Regional Víctor Ramos Guardia), presentan un gasto pecuniario (traslado y alojamiento) que no
están en posibilidades de asumir dichos costos, complicando el estado de salud de los pacientes. Para tratar
de solucionar los problemas antes descritos la MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE COTAPARACO mediante
su enfoque de alivio a la pobreza, propone construir el puesto de salud acorde a normas además ampliar de
categoría I-1 a I-2, el mismo que definitivamente mejorará la atención a la población y consecuentemente
tratará de revertir los problemas mencionados.
El proyecto surge ante la necesidad de dar las condiciones adecuadas de prestación de los servicios de
salud de primer nivel de atención en el Puesto de Salud de Cotaparaco, en ese contexto las autoridades y los
beneficiarios, solicitan a la Municipalidad Distrital de Cotaparaco la Formulación y Ejecución del
Proyecto.
La atención se da en base a la necesidad de ambientes seguros y equipados para el desarrollo en el puesto

de salud. La ejecución de este proyecto es para garantizar la salud de la población perteneciente al distrito
de Cotaparaco. Pues se trata de dotar de un ambiente adecuado con personal médico para la atención
eficiente. Así mismo este proyecto generará empleos temporales en su construcción y empleo permanente del
personal técnicos y médico, en su funcionamiento.
La justificación del proyecto se sustenta en la carencia de una infraestructura adecuada y la falta de

personal médico para la atención de salud a la población, para superar este inconveniente es de vital
importancia la construcción del Puesto de Salud Cotaparaco y así mismo ampliar su categoría de I-1 a
categoría I-2.
1.5 ESTADO ACTUAL.
En la actualidad el Puesto de Salud I-1 de Cotaparaco cuenta con una infraestructura inadecuada, falta
ambientes para dar atenciones asimismo carente de equipamiento médico, además por su categoría I-1 sólo
cuenta con dos profesionales de salud (una enfermera técnica y una serumnista), lo que hace insuficiente
para atender a toda la población, debido a ello la población de Cotaparaco, centros poblados y caseríos
padecen los problemas de salud, por lo que solicitan la construcción del Puesto de Salud y su ampliación a
la categoría a I-2, con su respectiva asignación de personal para la atención médica y suministro de
equipamiento médico y mobiliarios. Por este motivo, la Municipalidad Distrital de Cotaparaco, como
política de gestión viene impulsando el mejoramiento y ampliación de esta infraestructura de salud para
poner al servicio de la población.
El puesto de salud en la actualidad es de Categoría I-1, por ello no cuenta con un personal Médico, su
atención es de primer nivel, responsable de satisfacer las necesidades de la población de su ámbito de su
jurisdicción, a través de una atención médica integral ambulatoria con énfasis en la promoción de la salud,
prevención de los riesgos y daños, y fomentando la participación ciudadana, pero no se cumple a falta de un
personal médico, falta de equipamiento médico e infraestructura inadecuada, ello se hace notar en el
deterioro de la salud de la población y en mayor riesgo de los infantes.
La inexistencia de áreas médicas, consultorios, tópicos, oficina de obstetras, sala de partos, sala de reposo,
administrativas, servicios higiénicos, depósitos, y/o áreas complementarias hacen que no se cuenten con un
servicio adecuado de atención en salud y esto conlleva a no contar con un registro de control y seguimiento
de atención a la población y demás detalles de información estadística de la situación actual de este
problema.
La inexistencia de una infraestructura adecuada y debidamente implementada en la localidad de

Cotaparaco; desencadena una deficiencia en la calidad de la salud y por ello desmedra la calidad de vida
de la población; este deterioro de la salud en la población del distrito de Cotaparaco presenta las siguientes
características.
 La atención inadecuada de los servicios de salud genera la proliferación de malos hábitos de higiene
que en la actualidad viene afectado el desarrollo de la población.
 En la actualidad la problemática gira en torno a la falta de un Puesto de salud con infraestructura
adecuada y debidamente equipado, para albergar las actividades inherentes a ello; lo cual, como se
ha mencionado viene originando serios problemas de salud en la población.
 La Gestión limitada e inadecuada de los servicios de atención en salud en la localidad de Cotaparaco,
está generando riesgos a la salud de la población siendo los niños los más afectados y esto debido a
una inadecuada cobertura de este servicio.
Frente a las carencias y/o deficiencias mencionadas, se ha diseñado el proyecto teniendo en consideración
la mejora cualitativa de la infraestructura actual, mediante el uso de materiales de calidad, sistemas
constructivos eficientes y seguros, espacios y áreas óptimas para desarrollar las actividades. Además, se ha
planteado formalmente un cambio sustantivo que reflejara la modernización de la infraestructura sobre su
terreno propio debidamente saneado con una distribución adecuada en su arquitectura según el Manual de
Normatividad de Infraestructura hospitalaria y de acuerdo a la demanda requerida.
La ejecución de este proyecto permitirá contrarrestar la demanda de pacientes que aumenta cada año y de
esta manera se estará fortaleciendo la educación en la salud de la población.
Con la implementación del proyecto se pretende revertir esta situación y cubrir al 100% el servicio
adecuado de atención de salud a la población beneficiaria del distrito de Cotaparaco.
2.0 UBICACIÓN DEL ÁREA DEL PROYECTO:
El mejoramiento y ampliación del puesto de salud Cotaparaco está situado a una cuadra de la Plaza de
Armas al lado OESTE, ubicado dentro del casco urbano de la localidad de Cotaparaco. El terreno tiene un
área de 2,814.69m2 cuenta con 211.28m de cerco perimétrico de albañilería confinada con dos puertas de
ingreso, de la puerta principal se accede por medio de gradas al puesto de salud y la puerta de emergencia
es por el lado NORTE.
2.1 Ubicación Política
El Puesto de salud se sitúa en la localidad de Cotaparaco, distrito de Cotaparaco, el cual se encuentra

situado en la zona SUR OESTE de la Provincia de Recuay que forma parte de la Sub-Región Alto Andina. Se
halla a una altitud de 3,008 m.s.n.m.
Departamento : Ancash
Provincia : Recuay
Distrito : Cotaparaco
Localidad : Cotaparaco
2.2 Ubicación Geográfica
El lugar donde se construirá el puesto de salud se encuentra al OESTE de la plaza de armas, en la

intersección de la Av Centenario, Jr. Ramón Zavala (Tramo I) y Jr. Ildefonzo Quiroz, en la capital de
Cotaparaco, la zona del Proyecto tiene Coordenadas UTM WGS 84, los siguientes:
Este: 216400E
Norte : 8894100N
Altitud : 3,008 m.s.n.m.
2.3 Ubicación hidrográfica
El proyecto puesto de salud se encuentra ubicado en la sierra norte del país, en la capital del Distrito de
COTAPARACO y pertenece a las Vertientes.
Cuenca : Quebrada Huarmey.
Micro cuenca : Rio Grande.
2.4 Linderos y Medidas
MEDIDAS
COORD LINDEROS
(m)
NORTE CON EL JR. RAMÓN ZAVALA (TRAMO I) 46.78
SUR CON EL JR. ILDEFONZO QUIROZ 47.06
ESTE CON LA AV. CENTENARIO 66.01
OESTE CON EL CEMENTERIO DE LA LOCALIDAD 62.12

MAPAS DE UBICACIÓN DEL DEPARTAMENTO DE ANCASH RESPECTO A PERU Y
PROVINCIA DE RECUAY RESPECTO AL DEPARTAMENTO DE ANCASH
DEPARTAMENTO DE ANCASH
Mapa Provincial de Recuay Mapa Distrital de Cotaparaco
VISTA DEL DISTRITO DE COTAPARACO
3.0 OBJETIVO DEL PROYECTO:

3.1 Objetivo General.
 El Objetivo del Proyecto es mejorar la adecuada prestación de los servicios de salud de primer nivel
de atención en el Puesto de Salud de la localidad de Cotaparaco y así contrarrestar la demanda de
los pacientes fortaleciendo la educación en la salud de la población del distrito de Cotaparaco y de
esta manera garantizar ambientes adecuados implementado con equipamiento médico, así como
personal médico para una atención eficiente, con ello coadyuvar al desarrollo del país elevando el
nivel de vida de la población.
3.2 Objetivos Específicos:
 Disminución de la Tasa de Morbimortalidad en la población y su área de influencia.

 Incrementar los servicios de atención de salud con calidad y eficiencia, en beneficio de la población.
 Eficiente prestación de Servicios de Salud a la población asignada y su área de influencia.
 Incremento del interés de la población por acudir al Puesto de Salud.
 Atención oportuna de pacientes.
 Asegurar condiciones básicas de seguridad y funcionalidad de la Infraestructura del Puesto de
Salud.
 Ampliar la Capacidad de la Infraestructura del Puesto de Salud para atender la demanda aun no
cubierta y proyectada
 Generar empleo temporal durante la ejecución de la obra.
 Elevar el nivel y calidad de vida de los pobladores del distrito de Cotaparaco.
4.0 DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO SEGÚN EL PERFIL VIABILIZADO:
El presente proyecto: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL

PUESTO DE SALUD COTAPARACO, DEL DISTRITO DE COTAPARACO, PROVINCIA DE RECUAY,
DEPARTAMENTO DE ANCASH”, según las características físicas y/o topográficas del lugar, la
infraestructura del puesto de salud ha sido diseñado teniendo en cuenta el RNE y Normas de Salud, los
cuales están plasmados en la Alternativa única del PERFIL Viabilizado, el cual contempla la ejecución de
las siguientes metas:
Primer Nivel
Hall Ingreso y Sala de Espera. : 31.67 m2
Admisión – Citas y Caja. : 7.21 m2
Archivo Historias Clínicas. : 10.83 m2
Seguro y Servicio Social : 16.28 m2
Referencias y Contrarefencias. : 8.93 m2
Consultorio Medicina General. : 17.10 m2
Consultorio CRED, Sala de Inmunizaciones y Sala : 54.49 m2
De Estimulación Temprana.
Control de Informes y Cto. Ins. de Limpieza. : 11.64 m2
Triaje. : 12.87 m2
Tópico, Urgencia y Emergencia. : 19.74 m2
Muestra de Esputo y Área de Esterilización. : 9.39 m2
Radio y Ascensor. : 8.39 m2
Farmacia. : 23.61 m2
Almacén General. : 35.62 m2
Escenario y Sala de Conferencias. : 67.11 m2
SS. HH de Discapacitados, Varones y Mujeres. : 35.16 m2
Segundo Nivel
Sala de Espera. : 16.63 m2
Planificación Familiar. : 16.82 m2
Control Prenatal : 18.62 m2
Transportes y Salud Ambiental. : 16.28 m2
Hall, SS. HH de Varones y Mujeres : 26.95 m2
Modulo 1:
Tanque 2 m3 y Cisterna 5 m3. : 4.83 m2
Depósitos de Gases Medicinales. : 2.79 m2
Almacenamiento de Residuos Sólidos : 1.88 m2
Vivienda Médicos
Cocina : 8.17 m2
Estar Residencia Internos : 15.14 m2
Dormitorio 1. : 7.25 m2
Hall, Patio y Lavandería. : 8.48 m2
SS.HH. : 3.53 m2
Vereda de Acceso : 105.30 m
 Adquisición de equipamiento médico y mobiliario.
5.0 ACCESO O VÍAS DE COMUNICACIÓN:
La localidad de Cotaparaco está situada a 3,008m.s.n.m., se accede por la carretera asfaltada en regular
estado de conservación desde la ciudad de Huaraz al Puente Parco (Cátac) con una distancia aproximada
de 36.0 km, haciendo 40 minutos en vehículo, del Puente Parco (Cátac) a Cotaparaco en carretera
afirmada con una distancia aproximada de 49 km haciendo 1.0 horas 30 minutos en vehículo, haciendo un
recorrido total 85 Km y un tiempo total de 02 horas 10 minutos en vehículo desde la Ciudad de Huaraz.
Tipo de
DISTACIA
ITEM RUTA TIEMPO Calzadura
(Km)
de Rodadura
01 Huaraz – Puente Parco (Cátac) 35.00 35 min Asfaltada
Puente Parco (Cátac) –
02 49.00 1hr 30 min Afirmada
Cotaparaco
TOTAL 84.00 2hrs 15 min
Fuente: Elaboración Propia
ACCESO AL DISTRITO DE COTAPARACO DESDE LA CIUDAD DE RECUAY

ACCESO AL DISTRITO DE COTAPARACO DESDE LA CIUDAD DE HUARAZ
6.0 DESCRIPCIÓN DEL ÁREA DEL PROYECTO.
6.1 CARACTERÍSTICAS DEL TERRENO.
El terreno presenta una topografía ondulada con pendientes de poca variación. La geometría del perímetro
del puesto de salud tiene forma irregular, los cuales se describen a continuación:
Por el frente (ESTE), en línea regular de un tramo con medida de 66.01 ml; con Av. Centenario.
Por la derecha (NORTE), en línea regular de un tramo con medida de 46.78 ml; con el Jr. Ramón
Zavala (Tramo I).
Por la izquierda (SUR), en línea regular de un tramo con medida de 47.06 ml; con el Jr. Ildefonzo
Quiroz.
Por el fondo (OESTE), en línea regular de un tramo con medida de 62.12 ml; con el Cementerio de la
localidad.
Área Total del Terreno : 2,814.69m2

Área a Construir : 579.63 m2
Área libre : 2,235.06 m2
Perímetro : 211.28 m
6.2 CONSTRUCCIÓN EXISTENTE.
El Puesto de Salud actual cuenta con un cerco perimétrico de albañilería confinada en todo el perímetro,
tiene dos puertas de ingreso, como el área del terreno es grande en el interior se cuenta con una
infraestructura del puesto de salud anterior de material rústico en desuso al cual se tiene que demoler,
asimismo existe la infraestructura actual que se encuentra en mal estado de conservación, algunas no
funcionan, en un área de 189.68 m2 aproximadamente, actualmente los ambientes son insuficientes y con
espacios reducidos para las atenciones de salud.
Con respecto a riesgos, se han presentado sismos de considerable magnitud los cuales han afectado su
infraestructura de servicios y producido ciertas fallas al sistema estructural del Puesto de Salud.
La vulnerabilidad del sistema estructural tiene una alta probabilidad de colapso total de su sistema
estructural frente a un eventual sismo moderado.
6.3 CLIMA.
El Clima en el Distrito de Cotaparaco, como en toda la provincia de Recuay varía con la altitud, desde
cálido – templado en la Región Yunga hasta el frígido en la Región Puna o Jalca. La zona del proyecto, se
ubica en el piso ecológico quechua a una altitud promedio de 3,008 msnm, posee clima templado frío con
temperatura promedio de 15°C, mínima de 03°C y máxima de 24°C, el mes más frío es junio y el más cálido
ocurre en verano, humedad relativa de 50% y precipitación anual de 700 mm la que ocurre de diciembre a
marzo.
El clima del lugar del puesto de salud es de moderado a frígido, oscilando la temperatura en las primeras
últimas horas del día desde 3ºC a 8ºC, las precipitaciones se presentan entre los meses de octubre a marzo,
siendo más intenso en los meses de enero a marzo, el resto del periodo tiene las características propias de
zona de las vertientes. Las temperaturas diurnas son siempre superiores a 14°C y las nocturnas inferiores a
8 °C.
En época de lluvias, durante varias horas, la zona es cubierta por una densa neblina, imposibilitando la
visibilidad del paisaje, con días sin horas de sol.
En períodos de friaje, por las noches las grandes masas de aire frío bajan de los altos estratos para producir
las heladas estáticas, ocasionando grandes pérdidas de los cultivos.
Los fenómenos climatológicos más relevantes que suceden en el distrito de Cotaparaco son:
 Lluvias: durante los meses de octubre a abril.
 Heladas: durante los meses de junio a septiembre.
 Sequía: durante los meses de mayo a agosto.
 Fuertes vientos: durante los meses de agosto a octubre.
6.4 TOPOGRAFÍA.
El área de influencia del proyecto presenta diversos paisajes, caracterizada por extensiones amplias y de
relieve ondulado, la Meso Andina con áreas afectadas por procesos erosivos; y la Bajo Andina con valles de
erosión y formas fisiográficas ocupada por ríos.
La topografía del terreno es Ondulada, con pendientes moderadas (3% a 7%). El Estudio topográfico se
realizó con la finalidad de contar con información detallada del área a construir para la construcción de la
Infraestructura del Puesto de Salud, que son necesarios para el planteamiento y medidas necesarias para
poder ubicar el alineamiento. Así mismo se debe indicar que para definir la rasante se ha tenido en cuenta el
nivel del terreno actual existente.
6.5 SUELOS.
La diversidad de suelos se encuentra entre los Gravosos. Con la finalidad de determinar los parámetros de
diseño de la cimentación basado en el comportamiento del suelo, respecto a su capacidad de carga se está
considerando una resistencia de acuerdo al estudio de suelos realizado a 02 calicatas, la cual debe ser
comprobada en campo a fin de que se pueda realizar ajustes en el diseño.
6.6 CARACTERÍSTICAS SOCIO-ECONÓMICAS.
POBLACION:
La población total del distrito de Cotaparaco para el año 2017 era de 1217 habitantes, haciendo un total de
212 familias u hogares, denotando cierta ventaja del género masculino, con un 52%. Para el año 2019 la
población es aproximadamente 1,517 habitantes.
VIVIENDA:
Las características de las viviendas de la localidad de Cotaparaco son en general material rustico, todas las
construcciones que existen es de un piso, los cuales han sido construidas con piedra, adobe, madera
eucalipto, la cobertura se realiza con teja y calamina; algunas viviendas son de material noble de dos pisos,
las viviendas se encuentran concentradas y cuenta con servicio de energía eléctrica, servicio de agua
potable y desagüe en regular estado que se brinda a toda la Población.
Como se observa en el cuadro siguiente en el distrito de Cotaparaco el 84% vive en casa independiente y el
0.47% no tiene vivienda.
SERVICIOS BÁSICOS:
 Agua Potable: En el distrito de Cotaparaco el 93% cuenta con agua potable dentro de su vivienda
mientras que un 5% tiene su red pública fuera de su vivienda, también la población en más de 2%
todavía consume agua de manantiales, ríos, acequias, etc.
 Saneamiento Básico: En el distrito de Cotaparaco el 94% de viviendas manifiesta que cuenta con
servicio Higiénico en su vivienda, el 6% no tienen lo cual es muy preocupante por la generación de
focos infecciosos que afectarían a la población más vulnerable como son los niños.
 Servicio de Energía Eléctrica: En lo que respecta al servicio de alumbrado eléctrico, en el distrito de

Cotaparaco manifiestan que cuentan con este servicio un 96% y que no un 4%.
EDUCACION, SALUD Y RELIGION:

 Educación:
En el ámbito del proyecto existen Instituciones educativas del nivel Inicial, primario y secundario. Por
otro lado, en el ámbito del proyecto se tiene una baja tasa de analfabetismo.
La población del distrito de Cotaparaco manifiesta en un 86% que sabe leer y escribir mientras que
un 14% manifiesta que no.
La población del distrito de Cotaparaco en lo que respecta al nivel educativo manifiesta que el 37%
ha terminado la secundaria, un 28% manifiesta que ha terminado la primaria y un 19% manifiesta no
tener ningún nivel.
 Salud:
En el distrito de Cotaparaco el 66% manifiesta no tener ningún tipo de seguro de salud, mientras que
el 26% está asegurado en el SIS y un 7% en ESSALUD.
 Religión:
La religión predominante en el distrito de Cotaparaco es la religión cristiana en un mayor porcentaje
del católico, existiendo Capillas y lugares de culto.
ACTIVIDADES ECONÓMICAS:
Las actividades del distrito de Cotaparaco básicamente son:
 Agricultura
La agricultura está orientada a la siembra y cosecha de productos como: papa, trigo, cebada, maíz,
habas, olluco, oca, quinua, arvejas, fréjol, chocho, etc. Casi toda la producción está destinada al
autoconsumo y en poca proporción a la comercialización con otros mercados fuera de la zona, esto
sucede por la carencia de sistemas de vías de comunicación adecuad y medios adecuados de
transporte. El distrito cuenta con 750,000 hectáreas de tierras de cultivo, muchas de estas no cuentan
con un buen sistema de riego, por lo que espera a la aprobación de muchos proyectos de canales de
Irrigación y sistemas de riego presentando a la institución gubernamentales como Gobierno Regional
y Ministerios para su financiamiento económico de dichas sobras; y mientras tanto la explotación
agrícola será temporal únicamente aprovechando las precipitaciones pluviales. Asimismo, presenta
los problemas de manejo de suelos, alta acidez y deficiencia de nutrimentos, control de la erosión.
 Ganadería
La ganadería de la zona, mantiene una actividad tradicional primaria y está dedicada mayormente a
la crianza de animales como: vacuno, ovino, lanar, caprino, caballar, porcino, etc. También la
crianza de animales menores como el cuy, conejo, gallinas. Como en toda zona rural la ganadería es
una actividad tradicional dentro del área de estudio. Las grandes extensiones de terreno cubiertos de
pastos naturales permiten satisfacer la vocación de los campesinos a la crianza de animales mayores.
Debido a los factores que limitan la producción pecuaria, (vías de comunicación) actualmente hay
fuerte degradación de las pasturas, las que han sido invadidas por la maleza ante el abandono del
predio. Se considera que por efectos de la carretera y apoyados en una política crediticia adecuada,
con un reordenamiento de la tenencia de la tierra y el apoyo técnico suficiente, se procederá a una
incorporación paulatina de pastos llegando al 40% de las áreas disponibles.
SERVICIOS PÚBLICOS:
El distrito de Cotaparaco cuenta con los siguientes servicios básicos:
Municipalidad Distrital.
Policía Nacional.
Puesto de Salud.
Subprefectura.
Sistema de Agua Potable y Desagüe.
Luz eléctrica.
I.E. Inicial, Colegio de Primaria y Secundaria.
Cobertura para Celulares (Movistar).
7.0 DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

El Establecimiento de Salud con el que actualmente cuenta el distrito de Cotaparaco, debido a la
infraestructura inadecuada existente, no satisface las diversas necesidades del poblador para atender su
salud correctamente, ante estas condiciones surge la necesidad de construir una infraestructura de salud y
ampliar de categoría a I-2, ya que un Establecimiento de Salud constituye el primer nivel de atención en la
cadena del cuidado de la salud. La infraestructura, recursos y organización de este nivel, responden al
hecho que su finalidad es la atención de necesidades de salud simple, frecuente y que requieren recursos
combinados de poca complejidad.
La categoría por niveles de atención, considerada según la norma técnica de

salud es Primer nivel de atención – Categoría I-2, la que describimos mediante el siguiente cuadro.
FUNCIONES
CATEGORIA DEFINICIÓN ACTIVIDADES UPSS FARMACIA
GENERALES
Corresponde a: a) Brindar atención Mínimo: UPSS Consulta Atención con
de salud a la Externa (Atención de Medicamentos:
- Puesto de persona por Salud intramural).
Salud o posta etapa de vida, en Programación, BPA,
de salud (con el contexto de su
Actividades: y expendio previa
médico) familia y presentación de la
- Atención de urgencias y
comunidad. Receta Única
emergencias.
- Consultorio Estandarizada (RUE)
- Referencia y
médico (con b) Brindar atención de los medicamentos
contrareferencia.
médico, con de salud a la esenciales de acuerdo
- Desinfección y
o sin persona por al PNUME,
esterilización
especialista) etapa de vida, en dispositivos médicos
- Vigilancia y epidemiología
el contexto de su y productos
- Salud ocupacional
familia y sanitarios, así como
- Registro de Atención e
comunidad de los medicamentos
CATEGORIA I-2
información
e insumos
- Salud ambiental
c) Realizar la pertenecientes a la
- Salud Familiar y
gestión del Estrategias Sanitarias
comunitaria
establecimiento y Nacionales, según
- Acciones de salud
participar en la normatividad
ambiental en la
gestión local vigente.
comunidad
territorial.
- Atención con
Responsabilidad:
Medicamentos
d) Participar en el Técnicos de farmacia
- Atención de parto
análisis del o técnicos de
inminente
proceso de enfermería
- Nutrición integral
atención en salud capacitados en
- Atención y diagnóstico
para la toma de farmacia y si está
precoz del cáncer
decisiones organizado en Redes,
- Intervenciones de cirugía
eficiente y bajo la supervisión
de consultorio externo
efectiva. del Q.F. de la Red.
- Pruebas rápidas y toma
de muestra
- Rehabilitación basada en
la comunidad.
El establecimiento de Salud pertenece a la Red de Salud Huaylas Sur – Micro
Red Cátac.
8.0 PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO.
El planteamiento fue resuelto teniendo en cuenta una programación de ambientes normada por el
REGLAMENTO NACIONAL DE EDIFICACIONES y LA NORMA TECNICA DE SALUD N° 113 –
MINSA/DGIEM – V.01 ‘‘INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN’’
8.1 CRITERIOS DE DISEÑO.
Consiste en un planteamiento básico referido a una programación elaborada por la entidad, en base a las
necesidades y déficit existentes en los espacios y áreas requeridas para un proyecto integral, para así lograr
niveles óptimos de confort, seguridad y funcionalidad, en el cual el usuario se sienta cómodamente
instalado.
8.1.1 ZONIFICACIÓN
Para zonificar el proyecto del Puesto de Salud se tomó de referencia LA NORMA TECNICA DE SALUD N°
113 – MINSA/DGIEM – V.01 que dispone una serie de ambientes para Puestos de Salud TIPO I-2 en
general, de tal manera considerando los requerimientos de dicha norma se zonifico el proyecto en cuatro
bloques: BLOQUE A : Admisión y Consultorio de Medicina General, BLOQUE B: Triaje, Tópico y Área de
Esterilización, BLOQUE C: Farmacia, Almacén, Sala de Conferencias y SS.HH., BLOQUE D: Planificación
Familiar, Control Prenatal y Residencia de Internos; conjuntamente con los bloques se definieron diversas
áreas exteriores como el patio de maniobras y las áreas verdes que acompañan la arquitectura, entre los
bloques existe una armonía y funcionalidad acorde a las necesidades de la zona. Complementándose con un
lenguaje arquitectónico volumétrico, armónico y de acabados modernos, entre elementos translucidos y
opacos generando un volumen mimetizado con el entorno.
8.1.2 ACCESOS Y CIRCULACIÓN

Se ha planteado dos accesos hacia el establecimiento, el primero es por el Pórtico de Ingreso Principal
desde la Centenario y el segundo es por el Pórtico del lado Norte desde el Jr. Ramón Zavaleta (Tramo I).
 Acceso desde el Pórtico de Ingreso Principal: el acceso se da por la Centenario, debido a ser una
avenida consolidada y de acceso fácil, tanto peatonal y vehicular. Se ha planteado una puerta metálica
con un ancho de 2.40m y una altura de 2.40m (doble hoja), y un atrio de ingreso, que permitirá
recepcionar y tener un mejor control de usuarios.
 Acceso desde el Pórtico de Emergencias: el acceso se da por el jr. Ramón Zavala (Tramo I) que se
articula con la avenida principal (Av. Centenario) debido a ser una calle consolidada y de acceso fácil,
tanto peatonal y vehicular. Se ha planteado un pórtico con una puerta metálica con plancha doble hoja
tipo reja: una para el ingreso peatonal de 1.20m de ancho y 2.95 de alto; y una para el ingreso
vehicular de 4.00m de ancho y 3 de alto. Colindante al ingreso peatonal se ubica la caseta de vigilancia
y el atrio de urgencia, que permitirá recepcionar y tener un mejor control del personal que ingresa y se
desplaza por dicha zona.
 Circulación horizontal: Se plantean circulaciones amplias y holgadas, para el libre tránsito de los
usuarios, las cuales cumplen con las condiciones requeridas de evacuación y seguridad.
 Circulación vertical: El Puesto de Salud cuenta con una escalera y un ascensor en el BLOQUE B
(TRIAJE, TÓPICO Y ÁREA DE ESTERILIZACIÓN), la escalera integrada (de concreto ubicada
estratégicamente pues colinda con el hall de ingreso por lo que permite un fácil y rápido acceso a la
zona del BLOQUE D (Planificación Familiar, Control Prenatal y Residencia de Internos) en el segundo
nivel; el ascensor es para la utilización y evacuación de personas con discapacidad y/o madres
gestantes, cuenta con una circulación desde el pasillo 1 y pasillo 2 en la parte interior del primer piso
entre el bloque A y el bloque B.
8.1.3 DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

El proyecto se estructura de la siguiente manera:
 BLOQUE A: ADMISIÓN Y CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL
Este bloque está destinado a la atención de la salud ambulatoria a los pacientes, la atención de
emergencia y al desarrollo de la zona administrativa.
En el primer nivel se tiene la zona de sala de espera que cuenta con el hall de ingreso, 1 zona de
Admisión - Citas y Caja, 1 Archivo de Historias Clínicas, 1 Seguro y Servicio Social, 1 Referencias y
Contrareferencias, 1 Consultorio de Medicina general, 1 Consultorio C.R.E.D, y Sala de
Inmunizaciones, cuenta con 1 hall de ingreso y el Pasillo 1 para la circulación interior.
En relación a las estructuras, teniendo en cuenta las recomendaciones del Estudio de Mecánica de
Suelos y la capacidad portante del terreno, se ha planteado un sistema de aporticado con tabiquería en
ladrillo. La cimentación se ha diseñado con un sistema de zapatas aisladas, previamente se efectuará
los solados de acuerdo al detalle indicado en los planos.
En relación a los acabados, estos serán con muros, columnas, vigas y cielo raso tarrajeados y pintados
al Látex en los interiores y Oleo mate en los exteriores, los pisos interiores serán de porcelanato 60x60
cm.
Todos los ambientes interiores tendrán un contrazócalo de 0.10 m de alto de terrazo pulido.
La carpintería de puertas será maciza de madera tornillo en los interiores, todas las ventanas serán de
vidrio templado de 6mm corredizas sistema directo de buena calidad, de acuerdo a los detalles y
dimensiones indicados en los planos.
 BLOQUE B: TRIAJE, TÓPICO Y ÁREA DE ESTERILIZACIÓN

El bloque “B” cuenta con un solo nivel y alberga 08 ambientes, incluye: 1 Control de Informes, 1
Triaje, 1 Tópico de Urgencia y Emergencia, 1 Muestra de Esputo, 1 Área de Esterilización, 1 Radio, 1
Sala de Estimulación de Temprana y 1 Cuarto de Limpieza.
ladrillo. La cimentación se ha diseñado con un sistema de zapatas aisladas previamente se efectuará los
solados de acuerdo al detalle indicado en los planos.
al Látex en los interiores y Oleo mate en los exteriores. Los pisos interiores serán de porcelanato de
0.60 x 0.60 m, los contrazocalo serán de 0.10m de terrazo.
La carpintería de puertas será maciza de madera tornillo en los interiores. Todas las ventanas serán de
vidrio templado de 6mm corredizas sistema directo de buena calidad, de acuerdo a los detalles y
dimensiones indicados en los planos.
CONSTRUCCIÓN DE ESCALERA Y ASCENSOR

Se ha considerado la construcción de 1 escalera y 1 ascensor para el perfecto funcionamiento de las
circulaciones de los pacientes y el personal en este bloque.
Suelos y la capacidad portante del terreno, se ha planteado un sistema de aporticado. La cimentación se
ha diseñado con un sistema de zapatas aisladas previamente se efectuará los solados de acuerdo al
detalle indicado en los planos.
En relación a los acabados, estos serán con placas, vigas y cielo raso tarrajeados y pintados con Oleo
mate en su exterior y tarrajeados con acabado de cemento en su interior y exterior. Los pasos serán
revestidos con cerámico de tránsito alto, con cantoneras metálicas estriadas, llevarán contrazócalos de
cerámico 0.10 m de altura para las gradas de las escaleras.
Las barandas serán de carpintería metálica masillada y pintada con esmalte color aluminio. Las
uniones de los elementos serán con soldadura.
 BLOQUE C: FARMACIA, ALMACÉN, SALA DE CONFERENCIAS Y SS.HH.

El bloque “C” cuenta con un solo nivel y alberga 04 ambientes, incluye: 1 Farmacia, 1 Almacén
General, 1 Sala de Conferencias con su Escenario y 1 batería de SS.HH.
ladrillo. La cimentación se ha diseñado con un sistema de zapatas aisladas previamente se efectuará los
solados de acuerdo al detalle indicado en los planos.
al Látex en los interiores y Oleo mate en los exteriores. Los pisos interiores serán de porcelanato de
0.60 x 0.60 m.
El contrazocalo exterior del bloque C hacia el patio de maniobras será de 0.30m de alto y el
contrazocalo interior será de 0.10m de alto de terrazo pulido.
La carpintería de puertas será maciza de madera tornillo en los interiores y las puertas exteriores serán
metálicas. Todas las ventanas serán de vidrio templado de 6mm corredizas sistema directo de buena
calidad, de acuerdo a los detalles y dimensiones indicados en los planos.
Las zonas de servicios higiénicos tendrán un zócalo de altura 1.80 m de cerámico de 0.20 x 0.40 m, sus
puertas madera contraplacadas.
CONSTRUCCIÓN DE CISTERNA Y CUARTO DE BOMBAS

Suelos y la baja capacidad portante del terreno, se ha planteado un sistema de aporticado con
tabiquería en ladrillo pandereta. La cimentación se ha diseñado con un sistema de zapatas conectadas
previamente se efectuará un mejoramiento de suelo y solados de acuerdo al detalle indicado en los
planos.
al Látex en el interior y pintado con oleo mate en el exterior.
La cisterna tendrá un piso de mortero de cemento e impermeabilizante, el cuarto de bombas tendrá un
piso de cemento pulido, el techo del cuarto de bombas estará tarrajeado. Llevaran un contrazócalo
interior el cuarto de bombas de 0.30 m acabado en cemento pulido.
La puerta del cuarto de bombas será de carpintería metálica contra placada, incluye una rejilla de
ventilación.
PATIO DE MANIOBRAS:
Se ha ubicado el patio de maniobras conjuntamente al pórtico de ingreso a la zona de emergencias para
el ingreso de la ambulancia y vehículos de cualquier tipo que presten servicio de mantenimiento al
puesto de salud.
En relación a la estructura, se ha considerado una losa de 15 cm de espesor con contra piso en acabado
de cemento frotachado.
 BLOQUE D – PLANIFICACIÓN FAMILIAR, CONTROL PRENATAL Y RESIDENCIA DE

INTERNOS
El bloque “D” se encuentra en el segundo nivel y alberga 04 ambientes, incluye: 1 Planificación
Familiar, 1 Control Prenatal, 1 Transportes y Ambiental y la Residencia de Internos dentro del cual
contempla: 1 Hall de Servicio, 1 Star, 1 Cocina, 2 Dormitorios, 1 Patio – Lavandería y 3 SS.HH.
9.0 CONCLUSIONES SOBRE LOS RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS DE INGENIERÍA BÁSICA.
9.1 CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES.
Las características estructurales han sido planteadas para el diseño del módulo de puesto de salud, en
función a la zonificación sísmica del Perú, perteneciéndole al departamento de Ancash la Zona 3, y para el
dimensionamiento de elementos estructurales se ha tenido en cuenta el área tributaria, la consideración de
carga muerta, carga viva donde se considera la sobrecarga, y la fuerza de sismo. Para esto se considera el
esquema arquitectónico variando en lo más mínimo la propuesta de diseño arquitectónico. Para la elección
del sistema de infraestructura o cimentación se ha considerado realizar el estudio de suelos respectivo, y
con los resultados de capacidad portantes y características del mismo se han tomado las mejores
consideraciones para zapatas y cimientos reforzados, por lo que podemos sintetizarlo de la siguiente
manera:
 La cimentación es superficial convencional y está conformada por zapatas, cimientos con dimensiones
particulares de acuerdo al suelo.
 Se han diseñado los aligerados, vigas, columnas, considerando los efectos de carga viva, carga muerta
y carga sísmica haciendo un análisis de acuerdo a la combinación recomendada por el Reglamento
Nacional de Edificaciones.
 Para evitar los desplazamientos laterales se han considerado las normas vigentes para darle rigidez en
el sentido de las vigas secundarias y de muros de corte en el sentido de las vigas principales.
 Se ha tenido especial cuidado en el control de la cuantía en los elementos vigas, evitando en todo
momento la falla frágil.
 El tipo de concreto usado para el diseño de todos los elementos estructurales es de un f’c=210 kg/cm2 y
para la fluencia del acero de fy=4,200 Kg/cm2. En los elementos de cimentación corrida, la calidad del
concreto será de f’c=100 Kg/cm2.
 La dimensión del área de acero se ha calculado teniendo en cuenta la distribución equitativa del acero
en la parte donde sea necesario su utilización, siguiendo las recomendaciones de la Norma E-060 de
Concreto Armado.
 El tipo de encofrado de los elementos estructurales son en la mayoría típicas, no mostrándose diseños
especiales que tengan mayor dificultad.
 Los encuentros entre vigas y columnas no forman entramados de acero que puedan ocasionar rótulas
plásticas.
9.2 CRITERIOS ESTRUCTURALES Y DE CIMENTACIÓN.
La estructuración del sistema de sostenimiento se ha planteado teniendo en consideración la capacidad

portante del suelo, las cargas actuantes, las luces entre ejes, la calidad del concreto de acuerdo al
Reglamento Nacional de Edificaciones para elementos estructurales, la cuantía de acero en elementos
estructurales de concreto armado, el reforzamiento de acero transversal sujeta a cortante, la zonificación
sísmica del área del proyecto, el desplazamiento lateral mínimo, entre otros criterios de diseño evitando en
todos los casos la falla frágil y buscando una falla dúctil.
 La calidad del concreto se eligió de acuerdo al Reglamento Nacional de Construcciones de la siguiente
manera:
Zapatas : Concreto f’c = 210 kg/cm2.
Vigas de Cimentación : Concreto f’c = 210 kg/cm2.
Cimentación : Concreto ciclópeo de 1:10 + 30 % P.G.
Columnas : Concreto f’c = 210 kg/cm2.
Vigas : Concreto f’c = 210 kg/cm2.
Losas Aligeradas : Concreto f’c = 210 kg/cm2.
Escaleras : Concreto f’c = 210 kg/cm2.
Veredas, rampas : Concreto f’c = 175 kg/cm2.
Cemento : Pórtland Tipo I (42.5 Kg)
 El Acero deberá garantizar la fluencia del elemento estructural y será del tipo corrugado con diámetros
variables dependiendo de la función del elemento, y deberá actuar en forma conjunta con el concreto.
Acero Corrugado : Fy = 4 200 Kg/cm2.
 La albañilería confinada deberá estar de acuerdo con las características estipuladas en el Reglamento
Nacional de Edificaciones cumpliendo en lo mínimo con lo siguiente:
Resistencia Característica: f’m = 130 Kg/cm2.
Unidad de Albañilería : Tipo IV de (9 x 13 x 24)
Mortero : 1: 4 (cemento: arena)
Juntas : 1.5 cm máximo.
 Los pesos específicos considerados para el análisis son los siguientes:
Concreto Armado : 2,400 kg/m3.
Concreto Ciclópeo : 2,300 Kg/m3.
Piso Terminado : 100 Kg/m2.
Albañilería : 1,800 Kg/m3.
Losa Aligerada : 250 Kg/m2.
Ambientes : 300 Kg/m2
Escalera : 100 Kg/m2
Sobrecarga en Ambientes : 300 Kg/m2.
Sobrecarga en Escaleras : 250 Kg/m2.
 De acuerdo al estudio de suelos y a las características del terreno se han tomado los siguientes criterios
para la cimentación:
Profundidad min Cimentación : 1,29 m,
Capacidad Admisible : 1.50 kg/cm2.
Asentamiento : 2,50 cm.
 Para el análisis sísmico se tendrán en cuenta los siguientes criterios de cálculo:

Zona sísmica : 3
Factor de zona : Z = 0,4
Condiciones geotécnicas : Suelo de perfil tipo S2, S = 1.2
Categoría de edificación : A, Tp = 0,60 y U = 1,50
Sistema estructural : Rd, R = 8
El análisis sísmico se ha efectuado de acuerdo a la nueva norma E-030, haciendo un análisis dinámico
con ayuda del SAP 2000 mediante superposición espectral de acuerdo a los modos de vibración y
consideraremos las siguientes fórmulas:
Sa = Aceleración espectral
Z = Factor de Zona
U = Factor de Uso
C = Factor de Ampliación Sísmica
R = Coeficiente de Reducción por ductilidad
Con el siguiente valor mínimo: C/R ≥ 0.10
 De igual forma se ha aplicado el criterio de superposición para obtener la respuesta máxima elástica
esperada (r) tanto para las fuerzas internas de los elementos de la estructura como de los parámetros
globales de la construcción, esto mediante la siguiente expresión:
10.0 CRITERIOS DE DISEÑO PARA EL DESARROLLO DEL PROYECTO.
Este proyecto ha sido elaborado en base al PERFIL DE INVERSION PÚBLICA Nro2487241 denominado
ANCASH” y cuyas obras a realizarse se describen a continuación.
ITEM Nº 01: CONSTRUCCIÓN DE OBRAS EXTERIORES

La construcción de obras exteriores comprende la Construcción de Rampas, Construcción de Graderías,
Construcción de Cunetas, las instalaciones sanitarias (agua y desagüe) y las Instalaciones eléctricas, el
diseño, los espacios van acorde a los requerimientos arquitectónicos correspondientes como establece las
Normas de Salud y además cumplen con las normas de seguridad necesarias para su óptimo
funcionamiento.
ITEM Nº 02: CONSTRUCCIÓN DEL PUESTO DE SALUD

La construcción de la infraestructura de salud comprende la construcción un pabellón tal menciona los
planos, para el puesto de salud, los espacios de este pabellón van acorde a los requerimientos
arquitectónicos correspondientes a Centros de Salud y cumplen con las normas de seguridad necesarias
para su óptimo funcionamiento.
ITEM Nº 03: CERCO PERIMÉTRICO

La construcción de obras exteriores comprende la Construcción de cerco en la parte del ingreso principal,
el diseño, los espacios van acorde a los requerimientos arquitectónicos correspondientes como establece las
Normas de Salud y además cumplen con las normas de seguridad necesarias para su óptimo
funcionamiento.
ITEM Nº 04: CISTERNA Y TANQUE ELEVADO

La construcción de la infraestructura de salud comprende la construcción de una cisterna y un tanque
elevado para el almacenamiento del agua potable para el puesto de salud, el diseño y ubicación van acorde
a los requerimientos arquitectónicos correspondientes a Puestos de Salud y cumplen con las normas de
seguridad necesarias para su óptimo funcionamiento.
ITEM Nº 05: EQUIPAMIENTO MÉDICO Y MOBILIARIO

El equipamiento médico comprende la adquisición de equipos para el puesto de salud Cotaparaco así como
mobiliarios. (Ver en detalle en las especificaciones técnicas).
ITEM Nº 06: MITIGACIÓN AMBIENTAL

La mitigación ambiental comprende los trabajos que permitan reducir los impactos potenciales que se
puedan ocasionar al medio ambiente para ello se implementará un Plan de Manejo ambiental para mitigar
los efectos contaminantes durante la fase de ejecución de la obra, ver Estudio de Impacto Ambiental.
ITEM Nº 07: COVID 19

Comprende los lineamientos para el control del COVID 19, tal como establece los protocolos de
bioseguridad establecidos por el MINSA, cuyo plan debe ser previamente aprobado por el Comité de
Seguridad y Salud en el Trabajo o supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo, según corresponda, que
contenga los lineamientos establecidos en el Documento Técnico: Lineamientos para la vigilancia,
prevención y control de la salud de los trabajadores con riesgo de exposición a COVID-19 (Resolución
Ministerial Nº 239-20202-MINSA y Resolución Ministerial Nº 085-2020-VIVIENDA), se integre al Plan de
Seguridad y Salud en el Trabajo, conforme a los mecanismos dispuestos por la normatividad vigente, en la
ejecución de las obras de construcción del sector público o privado.
ITEM Nº 08: FLETE TERRESTRE

Para el flete terrestre se movilizarán con vehículos de transporte de carga desde la ciudad de Huaraz hasta
la localidad de Cotaparaco.
CARACTERÍSTICA ARQUITECTÓNICA:
La propuesta arquitectónica asume en su integridad el enfoque y concepción de mejorar y adecuar la
infraestructura del puesto de salud para lograr un servicio básico de calidad, accesible a toda población del
distrito de Cotaparaco.
Diseñar ambientes de salud, servicios higiénicos y ambientes complementarios, acordes a las normas del
Ministerio de Salud y el Reglamento Nacional de Edificaciones. Se ha tenido en cuenta, el máximo
aprovechamiento del espacio destinado al servicio de salud; las formas y técnicas que responden al clima,
conservando el contexto formal. Por lo que prima el uso de techos inclinados, aligerados por lo riguroso del
clima (Granizo), que podrían hacer colapsar si no fuesen así.
Se considera el siguiente tipo de acabados:

 Cobertura : Losa aligerada en techos con acabados de teja andina.
 Estructura de Madera: Correas de madera para la sujeción de la teja andina.
 Columnas y vigas : Tarrajeadas y pintadas.
 Muros : Ladrillo de arcilla y concreto armado, tarrajeado y pintado
 Pisos : Cerámico antideslizante en SS. HH; pasadizos y aulas.
 Carpintería de Madera: Puertas de madera apanelada y ventanas de fierro
 Zócalos : Cerámico de 0.20 x 0.30 en servicios higiénicos.
 Contra zócalo : De cerámico 20 x 30 con una altura de 10 cm.
 Veredas : Concreto Pulido.
11.0 METAS FÍSICAS DEL PROYECTO.
La infraestructura del puesto de salud será de dos niveles, con acceso en ascensor al segundo nivel, con
columnas y vigas de concreto armado, con muro de ladrillos de albañilería kk de soga, con tarrajeo en
muros interiores y exteriores, con estructura de madera tornillo en tijerales, con coberturas de teja andina,
cielo raso con baldosas acústicas, con pisos de cerámica porcelanato y zócalos, con puertas y ventanas de
madera tornillo según diseño, vidrios de ventana semi dobles y protector de fierro en ventanas, pinturas en
pared de muros interior, exterior y cielo raso, instalaciones eléctricos y sanitarias.
El proyecto “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE

SALUD COTAPARACO, DEL DISTRITO DE COTAPARACO, PROVINCIA DE RECUAY,
DEPARTAMENTO DE ANCASH”, ha sido elaborado en base a las necesidades prioritarias, teniendo en
cuenta el RNE y las Normas de Salud, los cuales comprende los siguientes alcances: La construcción de la
Infraestructura Física, el equipamiento médico y mobiliario entre otros que a continuación se detallan:
11.1 OBRAS DE INFRAESTRUCTURA.
Primer Nivel
Hall Ingreso y Sala de Espera. : 31.67 m2
Admisión – Citas y Caja. : 7.21 m2
Archivo Historias Clínicas. : 10.83 m2
Seguro y Servicio Social : 16.28 m2
Referencias y Contrarefencias. : 8.93 m2
Consultorio Medicina General. : 17.10 m2
Consultorio CRED, Sala de Inmunizaciones y Sala : 54.49 m2
De Estimulación Temprana.
Control de Informes y Cto. Ins. de Limpieza. : 11.64 m2
Triaje. : 12.87 m2
Tópico, Urgencia y Emergencia. : 19.74 m2
Muestra de Esputo y Área de Esterilización. : 9.39 m2
Radio y Ascensor. : 8.39 m2
Farmacia. : 23.61 m2
Almacén General. : 35.62 m2
Escenario y Sala de Conferencias. : 67.11 m2
SS. HH de Discapacitados, Varones y Mujeres. : 35.16 m2
Segundo Nivel
Sala de Espera. : 16.63 m2
Planificación Familiar. : 16.82 m2
Control Prenatal : 18.62 m2
Transportes y Salud Ambiental. : 16.28 m2
Hall, SS. HH de Varones y Mujeres : 26.95 m2
Modulo 1:
Tanque 2 m3 y Cisterna 5 m3. : 4.83 m2
Depósitos de Gases Medicinales. : 2.79 m2
Almacenamiento de Residuos Sólidos : 1.88 m2
Vivienda Médicos
Cocina : 8.17 m2
Estar Residencia Internos : 15.14 m2
Hall, Patio y Lavandería. : 8.48 m2
SS.HH. : 3.53 m2
Vereda de Acceso : 105.30 m
RESUMEN DE AREAS:
El resumen de áreas es el siguiente:
 Área Total del Terreno : 2,814.69 m2
 Área a Construir : 579.63 m2
 Área libre : 2,235.06 m2
 Perímetro : 211.28 m
Para el logro de los objetivos, se plantea una propuesta técnica integral para el mejoramiento y ampliación
del Puesto de Salud Cotaparaco con todas las partidas inherentes a las obras, civiles, así como partidas de
OBRAS PROVISIONALES, MITIGACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL Y SEGURIDAD Y SALUD EN
OBRA.
11.2 MITIGACIÓN AMBIENTAL.
El objetivo de este acápite es identificar los impactos positivos y negativos que el proyecto seleccionado
podría generar en el medioambiente, así como las acciones de intervención que dichos impactos requerirán
y sus costos si fuera el caso.
Este Plan de Adecuación del Manejo Ambiental – PAMA -, será una herramienta de gran importancia en las
fases de construcción, operación y mantenimiento del Proyecto. Este acápite debe estar considerado al
detalle en el Estudio de Impacto Ambiental, que será parte integral del Expediente Técnico del Estudio
Ejecutivo, en las que se ha considerado las siguientes partidas:
Letreros de señalización
Depósito de recolectores de plástico residuos orgánicos e inorgánicos
Charlas a la comunidad.
Revegetación de las áreas afectadas.
Clausura manual de fosa de basura.
11.3 EQUIPAMIENTO MÉDICO Y MOBILIARIO.

El objetivo de este acápite es mencionar el equipamiento médico y mobiliario por cada ambiente que se
cuenta, los cuales se detallan a continuación:
PRIMER NIVEL:
1.- ADMISIÓN-CITAS Y CAJA.
ITEM CÓDIGO EQUIPAMIENTO MÉDICO CANT

1.1 M-19 Caja fuerte con clave tipo Reloj 1
1.2 T-49 Caja Registradora 1
1.3 M-17 Bandeja Acrílica doble para Escritorio 2
1.4 T-50 Computadora Personal 2
1.5 T-20 Teléfono IP de Mesa uso General 1
1.6 M-15 Papelera Metálica de Piso 2
1.7 M-40 Silla Metálica Giratoria Rodable con Asiento Alto 2
1.8 E-161 Lector de Códigos de Barras 1
1.9 T-57 Impresora Láser Baja Demanda 1
1.10 M-9 Percha Metálica de Pared con 4 Ganchos 1
1.11 M-10 Vitrina Metálica para Anuncios con Puertas corredizas de vidrio 1
Sub Total 12
2.- ARCHIVO DE HISTORIAS CLÍNICAS.
ITEM CÓDIGO EQUIPAMIENTO MÉDICO CANT

2.1 M-1 Archivador Metálico de 4 Gavetas 1
2.2 M-160 Estantería para Historias Clínicas 2
2.3 M-6 Escalera de Aluminio de 3 Pasos 1
Sub Total 4
3.- SEGURO Y SERVICIO SOCIAL.
ITEM CÓDIGO EQUIPAMIENTO MÉDICO UNIDAD

3.2 M-98 Mesa Metálica de Uso Múltiple de 90 x 45 cm 1
3.5 T-110 Impresora Láser Multifuncional 1
3.6 T-79 Reloj de una Esfera de Pared 1
3.8 M-39 Silla Metálica Giratoria Rodable 2
Sub Total 14
4.- REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS.

Sub Total 9
5.- CONSULTORIO DE MEDICINA GENERAL.

5.1 M-91 Mesa de Acero Inoxidable Rodable para Múltiples Usos 1
5.2 D-131 Pantoscopio 1
5.3 M-86 Escalinata Metálica 2 Peldaños 1
5.4 M-22 Escritorio Estándar 1
5.6 M-47 Taburete de Acero Inoxidable con Asiento Giratorio Rodable 1
Cubo de Acero Inoxidable para Desperdicios con Tapa
5.8 M-114 1
Accionada a Pedal
5.9 D-325 Balanza Digital con Tallimetro Adulto 1
5.10 M-72 Biombo de Acero Inoxidable de 2 Cuerpos 1
5.12 D-129 Martillo de Reflejos 1
5.13 M-88 Mesa (Divan) para Exámenes y Curaciones 1
5.14 D-1 Electrocardiógrafo 1
5.15 D-28 Lámpara de Examen Clínico 1
5.16 D-148 Negatoscopio de 2 Campos 1
5.17 D-125 Estetoscopio Adulto Pediátrico 1
5.18 D-135 Tensiometro Aneroide Rodable Adulto 1
Vitrina de Acero Inoxidable para Instrumental y Material Estéril
5.19 M-55 1
de un Cuerpos
5.20 D-187 Balanza Digital Neonatal 1
5.24 M-36 Silla Metálica Apilable 2
Sub Total 25
6.- CONSULTORIO CRED.

6.1 T-14 Reproductor Blu Ray 1
6.2 D-145 Set de Riñoneras de Acero Quirúrgico 1
6.3 M-33 Pizarra Acrílica de 150x100 cm para Adosado a Pared 1
6.5 D-136 Tensiómetro Aneroide Rodable Pediátrico-Neonatal 1
6.6 O-21 Test EEDP (Escala de Evaluación de Desarrollo Psicomotor) 1
6.7 D-146 Set de Tambores de Acero Quirúrgico 1
6.8 T-16 Televisor Led Smart TV de 42’’ Aprox. Inc. Rack 1
6.10 D-343 Infantómetro 1
6.11 M-114 1
Accionada a Pedal
6.12 T-6 Equipo de Sonido 1
6.15 M-28 Mesa de Madera para Niños 1
6.16 M-97 Mesa Metálica para Exámenes y Cambiar Pañal 1
6.17 O-20 Test Abreviado Peruano (TAP) 1
6.20 O-13 Test de Desarrollo Psicomotor (TEPSI) 1
6.24 M-2 Armario Metálico de 2 Puertas 1
6.25 D-187 Balanza Digital con Tallimetro Neonatal 1
Vitrina Metálica para Anuncios con Puertas Corredizas de
6.26 M-10 1
Vidrio
6.28 D-328 Cinta Métrica 2
6.29 D-345 Tallimetro Pediátrico 2
6.31 D-412 Balanza Digital Portátil 2
6.32 D-200 Maletín de Atención Medica 2
6.34 M-34 Silla de Madera para Niños 4
Sub Total 41
7.- CONSULTORIO ESTIMULACIÓN TEMPRANA/INMUNIZACIONES.

7.1 M-88 Mesa (DIVAN) para Exámenes y Curaciones 1
7.3 D-92 Destructor de Agujas Hipodérmicas 1
7.4 M-86 Escalinata Metálica de 2 Peldaños 1
Mesa Rodable de Acero Inoxidable para Curaciones con
7.7 M-99 1
Tablero
7.8 D-288 Refrigeradora para Medicamentos 1
7.12 O-6 Juegos para Estimulación Sensorial 1
Estantes con Juguetes y Material Didáctico diverso para Niños 1
7.13 M-133 1
a 3 Años
7.14 D-123 Estetoscopio Neonatal 1
7.15 D-330 Módulos de Psicomotricidad para Niños 1 a 3 Años 1
7.16 O-5 Juegos para Estimulación Temprana 1
7.18 E-191 Termómetro para Porta Vacunas 2
7.19 M-64 1
de Dos Cuerpos
7.20 D-133 Tensiómetro Aneroide Adulto 1
7.21 D-136 Tensiómetro Aneroide Rodable Pediátrico-Neonatal 1
7.22 T-6 Equipo de Sonido 1
7.23 M-2 Armario Metálico de 2 Puertas 1
7.24 D-331 Módulos de Psicomotricidad para Niños de 3 años a más 1
7.27 D-332 Módulos de Psicomotricidad para Niños menores de 12 Meses 1
7.28 M-136 Piso Microporoso 1
7.30 M-28 Mesa de Madera para Niños 1
7.38 D-285 Cooler para Transporte de Vacunas 2
7.39 M-114 2
Accionada a Pedal
7.40 E-160 Data Logger 2
7.41 M-36 Silla metálica Apilable 5
7.42 M-34 Silla de Madera para Niños 4
Sub Total 50
8.- TÓPICO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS.

10.2 D-259 Glucómetro Portátil 1
10.4 D-34 Lámpara Quirúrgica Rodable 1
10.5 M-91 Mesa de Acero Inoxidable Rodable para Múltiples Uso 1
10.7 D-128 Linterna para Examen Clínico 1
10.8 D-88 Aspirador de Secreciones Rodable 1
Toma Mural ( O, V, 3 Tomacorrientes dobles, Rack y Brazo
10.9 D-226 1
para Monitor Multiparámetro)
10.12 D-135 Tensiómetro Aneroide Rodable Adulto 1
10.13 M-95 Mesa Especial de Acero Inoxidable para Tópico 1
10.15 M-105 Portasuero Metálico Rodable 1
10.16 M-115 Porta Balde de Acero Inoxidable con Balde de Acero Inoxidable 1
10.18 I-2 Set de Instrumental para Sutura 1
10.21 D-17 Pulsioximetro 1
10.22 D-18 Monitor de Funciones Vitales de 5 Parámetros 1
10.23 Mesa Rodable de Acero Inoxidable para Curaciones con
M-99 1
Tablero
10.24 M-90 Mesa de Acero Inoxidable Tipo Mayo 1
10.25 D-201 Nebulizador 1
10.26 D-132 Pantoscopio Pediátrico 1
10.27 D-131 Pantoscopio 1
10.28 D-148 Negatoscopio de 2 Campos 1
10.30 D-140 Equipo de Oxigenoterapia Rodable 1
10.31 M-114 1
Accionada a Pedal
10.32 M-64 1
de 2 Cuerpos
10.33 D-202 Unidad de Aspiración para Red de Vacío 1
10.34 D-199 Flujometro con Humidificador para la Red de Oxigeno 1
10.36 D-109 Coche de Paro Equipado 1
10.37 D-212 Esterilizador con Generador Electrónico de Vapor de 20L 1
10.38 D-92 Destructor de Agujas Hipodérmicas 1
10.39 I-21 Set Instrumental de Parto 1
10.40 D-1 Electrocardiografo 1
10.41 I-12 Set Instrumental para Extracción de Cuerpo Extraño 1
10.42 I-11 Set Instrumental para Curaciones 1
10.44 D-307 Maletín de Reanimación Adulto Pediátrico 1
10.45 D-196 Set de Collarín para Politraumatizados 1
Porta Lavatorio Doble Metalico Rodable Incluido Lavatorio de
10.46 M-116 1
Acero Inoxidable
Sub Total 46
9.- TRIAJE.

11.2 D-334 Pulsioximetro Portátil 1
11.3 M-97 Mesa Metálica para Exámenes y Cambiar Pañal 1
11.4 M-101 Papelera de Acero Inoxidable de Forma Cilíndrica 1
11.5 M-18 Butaca Metálica de 3 Cuerpos 1
11.6 M-114 1
Accionada a Pedal
11.7 D-187 Balanza Digital con Tallimetro Neonatal 1
11.8 D-188 Balanza Digital con Tallimetro Pediátrica 1
11.9 M-88 Mesa (DIVAN) para Exámenes y Curaciones 1
110 M-91 Mesa de Acero Inoxidable Rodable para Múltiples Usos 1
Sub Total 13
10.- CUARTO DE LIMPIEZA.

12.1 M-113 Carros para Útiles de Limpieza 1
12.2 E-58 Maquina Lustradora Tipo Industrial con Escobilla 1
12.3 M-164 Contenedor Rodable para Residuos Sólidos 120L 2
Sub Total 4
11.- FARMACIA.

14.7 T-57 Impresora Láser baja Demanda 1
Sub Total 9
12.- ALMACÉN GENERAL.

15.2 D-430 Congeladora para Vacunas y Paquetes Horizontal de 192L 1
15.3 D-288 Refrigeradora para Medicamentos 1
15.5 M-22 Escritorio Estandar 1
15.9 D-158 Termómetro/Higrómetro Digital 1
15.10 T-57 Impresora Láser Baja Demanda 1
15.11 D-285 Cooler para Transporte de Vacunas 1
Sub Total 11
SEGUNDO NIVEL:
13.- PLANIFICACIÓN FAMILIAR.

16.6 M-64 1
de Dos Cuerpos
16.8 I-18 Set Instrumental de Inspección y Retiro de Diu 2
Sub Total 11
14.- CONTROL PRENATAL.

17.2 I-15 Set de Toma de Muestras Gineco Obstétricos 1
17.6 D-135 Tensiómetro Aneroide Rodable Adulto 1
17.9 M-64 1
de Dos Cuerpos
17.10 D-97 Detector de Latidos Fetales Portátil 1
17.12 M-138 Atril Rotafolio 1
17.16 D-412 Balanza Digital Portátil 1
17.17 M-17 Bandeja Acrílica Doble para Escritorio 1
17.18 M-114 1
Accionada a Pedal
17.19 D-200 Maletín de Atención Medica 1
17.21 M-68 Mesa (Divan) para exámenes Gineco Obstétricos 1
Porta Balde de Acero Inoxidable Rodable con Balde de Acero
17.25 M-115 1
Inoxidable
17.29 D-96 Detector de Latidos Fetales de Sobremesa 1
17.33 D-322 Estimulador Fetal 1
17.34 O-26 Gestograma 1
Vitrina Metálica para Anuncios con Puertas Corredizas de
17.35 M-10 1
Vidrio
17.36 I-22 Set Instrumental para Examen Ginecológico I 2
17.38 D-413 Cinta Obstetrica Clap 3
Sub Total 42
12.0 ESTUDIO Y CÁLCULOS JUSTIFICATIVOS.
12.1 TOPOGRAFÍA Y SUELOS.
Los estudios topográficos realizados tienen como objetivo lo siguiente:

 Realizar los trabajos de campo que permitan determinar las características topográficas del terreno,
en base a lo cual, se han elaborado los planos topográficos a curvas de nivel de la zona o área del
proyecto.
 Proporcionar información topográfica de planta de las estructuras existentes y las estructuras
proyectadas.
 Facilitar la información base para los estudios Geología e impacto Ambiental, que requiere el
presente proyecto.
 Posibilitar la definición precisa de la ubicación y las dimensiones de los elementos estructurales
considerados en el proyecto.
 Establecer puntos de referencia (BM) para el replanteo durante la ejecución del proyecto.
12.2 Criterios y/o Metodologías de diseño utilizados para el desarrollo del Proyecto.
Reconocimiento de la zona de trabajo para evaluar la zona del proyecto y prever los equipos de trabajo,
instrumentos, personal, herramientas y apoyo logístico.
El Enlace al sistema de Coordenadas UTM, se ha realizado mediante el Método de sistema de

Posicionamiento Global, GPS, para lo cual se ha hecho el uso de un Censor Satelital, GPS, modelo
Navegador.
La metodología adoptada para el cumplimiento de los objetivos antes descritos fue la siguiente:
Recopilación y evaluación de la información topográfica existente tales como Cartas nacionales, Fichas del
IGN de puntos geodésicos de primer orden, planos topográficos realizados en el área de estudio.
Para la realización del presente proyecto se han hecho uso de las normas vigentes de Proyectos de
edificaciones de salud.
13.0 NORMAS APLICABLES (BASE LEGAL).
La edificación del puesto de salud deberá ser evaluada tomando en cuenta la normativa actual,
considerando que todas contribuyen al buen funcionamiento de un establecimiento de salud y en algunos
casos específicos al buen funcionamiento de las unidades productoras de servicios.
En todo lo referente al proyecto, las normas aplicables son compatibles con las Normas Técnicas.
NORMAS TECNICAS DEL REGLAMENTO NACIONAL DE EDIFICACIONES.

NORMA A.S.T.M.
NORMA TECNICA PERUANA
D.S. Nros.013-79-VC-REGLAMENTO DE METRADOS PARA OBRAS.
D.S. Nros.011-79-VC FORMULAS POLINOMICAS DE REAJUSTES DE PRECIOS.
NORMA IS.010 INSTALACIONES SANITARIAS.
NORMA G-050. SEGURIDAD DURANTE LA CONSTRUCCIÓN
LEY 29783 LEY DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Ley N° 26842 – Ley General de Salud
Reglamento Nacional de edificaciones, TITULO III.1 Arquitectura
A.050 Salud
A.120 Accesibilidad para personas con Discapacidad
A.130 Requisitos de Seguridad
NTS N° 113- MINSA/DGIEM-V-01 – Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de salud del
primer Nivel de atención.
NTS Nº 021·MINSA/DGSP-V.03, Categorías de Establecimientos del Sector
Norma Técnica de los Servicios de Emergencia, RM Nº 386-2006
Normas Técnicas para Arquitectura y Equipamiento de las Unidades de Centro Quirúrgico, Mayo 2000
NT N° 030-MINSA/DGSP V.01 Norma Técnica de los Servicios de Anestesiología, RM Nº
486-2005/MINSA
NTS Nº 072-MINSA/DGSP-V.01: Norma Técnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de
Patología Clínica RM Nº 627-2008/MINSA
NTS Nº 067-MINSA/DGSP-V.01: Norma Técnica de Salud en Telesalud. RM Nº 365-2008/MINSA.
Ley N°28611 Art. 119 – Ley General del Ambiente.
Ley N° 27314 – Ley General de Residuos Sólidos
NTP. N° 900.058.2005 – Código de Colores para los Dispositivos de Almacenamiento de Residuos
NTS. N° 096-2012-MINSA/DIGESA V.01 - Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de
Salud y Servicios Médicos de Apoyo
NTS. RM 660-2014-MINSA – Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud de
Segundo Nivel.
NTS. RM 623-2009/MINSA – Política Nacional de Hospitales Seguros
http://www.mef.gob.pe/contenidos/inv_publica/docs/estudios_documentos/documentos/
hs_frente_desastres/guias_pdfs/indice.pdf
14.0 RECURSOS BASICOS DEL PROYECTO.
Materiales:
Los agregados (hormigón, arena gruesa y arena fina) a utilizarse se encuentran en canteras distantes al
lugar de ejecución del proyecto, los mismos que serán acopiados por los vehículos que el contratista estime
por conveniente, dentro de la disponibilidad de servicio, cuyo costo de los Agregados considerados en el
Presupuesto tiene el precio puesto en Obra.
Los insumos de ferretería en general para la elaboración del expediente técnico del presente proyecto
fueron cotizados en la ciudad de Huaraz, los cuales deben ser de buena calidad de acuerdo a las
Especificaciones Técnicas del Proyecto. Cualquier modificación al respecto será de entera responsabilidad
del Ingeniero Residente de Obra.
Humanos:
La mano de Obra calificada (Maestro de obra y operarios) será de la ciudad de Huaraz y no calificada
serán de la zona, cuya finalidad principal es fomentar empleo temporal.
Asistencia Técnica:
Estará a cargo de un Ingeniero Civil y/o Arquitectol colegiado (ingeniero Residente) contratado por el
CONTRATISTA y el supervisor de Obra será contratado por la MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
COTAPARACO, o el Ministerio de Salud, por el tiempo que dure la ejecución de las Obras programadas.
15.0 CÁLCULO DE LOS PRECIOS UNITARIOS.
Los Precios Unitarios de cada una de las partidas consideradas en el Presupuesto han sido determinados
teniendo en cuenta los costos vigentes al 30 de agosto del 2020.
En el presupuesto fueron considerados los costos: Directos e Indirectos
15.1 COSTOS DIRECTOS:

Para la determinación de los Costos Directos hemos considerado fundamentalmente los siguientes aspectos:
Mano de Obra
Materiales de Construcción
Equipo Mecánico
Herramientas
Mano de Obra.
El costo de la Mano de Obra, se ha obtenido tomando como base las remuneraciones considerada en
función del Régimen salarial de Construcción Civil.
En el cuadro de jornales se detallan todas las categorías consideradas para el cálculo de la mano de obra
en hora hombre (HH).
Nº DESCRIPCIÓN MONTO (S/.)
01 Operador equipo pesado 12.50 HM
02 Operador equipo mediano 12.50 HM
03 Topógrafo 21.83 HH
04 Operario 18.75 HH
05 Oficial 16.25 HH
06 Peón 13.75 HH
Materiales de Construcción.
Se han considerado los costos de los materiales en Huaraz, y su respectivo Flete terrestre al lugar de la
obra, considerando el almacenamiento, manipuleo, merma e IGV.
Equipo Mecánico.
Se ha considerado la Tarifa de Alquiler por costos de operación a agosto del 2020. La determinación de la
Tarifa contempla en sus costos lo siguiente:
Costos de Operación: Incluye mantenimiento y reparación, combustible, lubricantes, filtros, neumáticos o

sistemas de tracción, operadores.
Las tarifas corresponden a máquinas operadas con excepción de las siguientes: mezcladora de concreto,
calentadores de aceites, grupos electrógenos, motobombas. En todas ellas no se ha considerado
combustibles, lubricantes, filtros y operador.
En los vibradores de concreto no se incluye operador.
Herramientas.
Se ha considerado como costo por desgaste de herramientas el 3% del importe de la mano de obra.
15.2 COSTOS INDIRECTOS:

Se han considerado los siguientes componentes:
 Gastos Fijos
 Gastos Variables
Gastos Fijos:
En este componente se considera los gastos por concepto gastos notariales y registros públicos, gastos de
liquidación, de campamentos, construcciones auxiliares; así como, los útiles de escritorio, equipo de
laboratorio, equipo de comunicación, muebles y enseres, es decir no relacionado con el tiempo de ejecución
de obras.
Gastos Variables:
Se consideran dentro de éste componente las remuneraciones, alimentación y viáticos del personal
profesional, técnico, administrativos y auxiliar para la dirección de la obra, es decir son variables
relacionado con el tiempo de ejecución de obra.
16.0 FUENTE DE FINANCIAMIENTO:

El Proyecto será financiado mediante convenio entre la Municipalidad Distrital de Cotaparaco y/o el
Gobierno Regional de Ancash y/o el Ministerio de Salud, cualquiera de estos últimos pondrá los recursos
para su ejecución.
17.0 PLAZO DE EJECUCION.
Se ha determinado un Plazo de Ejecución del Proyecto de 180 (Ciento Ochenta) días calendarios, de
acuerdo al Calendario Valorizado de Ejecución de Obra que se adjunta en el presente Expediente.
18.0 MODALIDAD DE EJECUCION.
Conforme a la propuesta de la estructura de Presupuesto, el Proyecto se ejecutará bajo la Modalidad de

Contrato, por el sistema de SUMA ALAZADA.
19.0 PRESUPUESTO.
Los Costos del Proyecto considerados en el Expediente Técnico, son a fecha agosto del 2020. El presupuesto
se ha elaborado teniendo en cuenta la mano de obra calificada y no calificada con el costo hora hombre de
acuerdo al Régimen de Construcción Civil, así mismo el costo de los insumos (materiales y equipos) han
sido determinados con costos de mercado de la ciudad de Huaraz mediante cotizaciones. Todos los costos de
los agregados son puestos en obra, sin embargo, otros insumos serán transportados desde Huaraz hasta el
Distrito de Cotaparaco por lo que sea considerado el flete terrestre. Todas las estructuras se encuentran
adyacentes o cercanas a carreteras, por tal motivo no se considera flete rural.
Al sub total de obra se ha adicionado el IGV (18%) correspondiente quedando la estructura final del
presupuesto como el que se muestra en los siguientes cuadros:
CUADRO N° 01: COSTO DIRECTO

ITEM REFERENCIA COSTO (S/.)
01 MANO DE OBRA 611,398.29
02 MATERIALES 1’333,212.41
03 EQUIPOS Y HERRAMIENTAS 109,088.16
===========
TOTAL 2’053,698.86
CUADRO N° 02: PRESUPUESTO DE OBRA

01 COSTO DIRECTO 2’053,698.86
02 GASTOS GENERALES (8% CD) 164,295.91
03 UTILIDAD (8% CD) 164,295.91

---------------
04 SUB TOTAL 2’382,290.68
05 IGV (18%) 428,812.32
============
PRESUPUESTO DE OBRA 2’811,103.00
SON: DOS MILLONES OCHOCIENTOS ONCE MIL CIENTO TRES CON 00/100 SOLES.
CUADRO N° 03: INVERSION TOTAL DEL PROYECTO
01 PRESUPUESTO DE OBRA 2’811,103.00
02 EXPEDIENTE TECNICO 24,000.00
03 SUPERVISION DE OBRA 93,534.00
===========
INVERSION TOTAL DEL PROYECTO 2’928,637.00
SON: DOS MILLONES NOVECIENTOS VEINTIOCHO MIL SEISCIENTOS TREINTA Y SIETE CON
00/100 SOLES.

Memoria Descriptiva Puesto de Salud Cotaparaco

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MEMORIA DESCRIPTIVA

PROYECTO: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE

1.0 ASPECTOS GENERALES:

1.2 HISTORIA DEL DISTRITO DE COTAPARACO.

Escindiéndose de la Provincia de Huaylas, el 5 de julio de 1857 se creó la Provincia de Huaraz incluyendo a

1.3 ANTECEDENTES DEL PROYECTO.

1.3.1 El Estudio de Pre-Inversión a Nivel de Perfil del Proyecto denominado: “MEJORAMIENTO Y

1.3.6 Código único de inversiones : 2487241

1.3.7 Responsable de la Elaboración : Ing. Elmer Oscar Montes Callupe.

1.3.8 Órgano que Otorga la Viabilidad: Municipalidad Provincial de Recuay.

1.4 BENEFICIOS Y JUSTIFICACIÓN DE LA NECESIDAD DEL PROYECTO.

El proyecto se origina a partir de la necesidad de incrementar la cobertura de los servicios de salud en el

La atención se da en base a la necesidad de ambientes seguros y equipados para el desarrollo en el puesto

La justificación del proyecto se sustenta en la carencia de una infraestructura adecuada y la falta de

1.5 ESTADO ACTUAL.

La inexistencia de una infraestructura adecuada y debidamente implementada en la localidad de

2.0 UBICACIÓN DEL ÁREA DEL PROYECTO:

2.1 Ubicación Política

El Puesto de salud se sitúa en la localidad de Cotaparaco, distrito de Cotaparaco, el cual se encuentra

2.2 Ubicación Geográfica

El lugar donde se construirá el puesto de salud se encuentra al OESTE de la plaza de armas, en la

2.3 Ubicación hidrográfica

2.4 Linderos y Medidas

SUR CON EL JR. ILDEFONZO QUIROZ 47.06

ESTE CON LA AV. CENTENARIO 66.01

OESTE CON EL CEMENTERIO DE LA LOCALIDAD 62.12

PROVINCIA DE RECUAY RESPECTO AL DEPARTAMENTO DE ANCASH

VISTA DEL DISTRITO DE COTAPARACO

3.0 OBJETIVO DEL PROYECTO:

3.2 Objetivos Específicos:

 Disminución de la Tasa de Morbimortalidad en la población y su área de influencia.

4.0 DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO SEGÚN EL PERFIL VIABILIZADO:

El presente proyecto: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL

5.0 ACCESO O VÍAS DE COMUNICACIÓN:

ACCESO AL DISTRITO DE COTAPARACO DESDE LA CIUDAD DE RECUAY

6.1 CARACTERÍSTICAS DEL TERRENO.

Área Total del Terreno : 2,814.69m2

6.2 CONSTRUCCIÓN EXISTENTE.

6.6 CARACTERÍSTICAS SOCIO-ECONÓMICAS.

 Servicio de Energía Eléctrica: En lo que respecta al servicio de alumbrado eléctrico, en el distrito de

EDUCACION, SALUD Y RELIGION:

7.0 DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

La categoría por niveles de atención, considerada según la norma técnica de

8.1 CRITERIOS DE DISEÑO.

8.1.2 ACCESOS Y CIRCULACIÓN

8.1.3 DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

 BLOQUE B: TRIAJE, TÓPICO Y ÁREA DE ESTERILIZACIÓN

CONSTRUCCIÓN DE ESCALERA Y ASCENSOR

 BLOQUE C: FARMACIA, ALMACÉN, SALA DE CONFERENCIAS Y SS.HH.

CONSTRUCCIÓN DE CISTERNA Y CUARTO DE BOMBAS

 BLOQUE D – PLANIFICACIÓN FAMILIAR, CONTROL PRENATAL Y RESIDENCIA DE

9.0 CONCLUSIONES SOBRE LOS RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS DE INGENIERÍA BÁSICA.

9.1 CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES.

9.2 CRITERIOS ESTRUCTURALES Y DE CIMENTACIÓN.

La estructuración del sistema de sostenimiento se ha planteado teniendo en consideración la capacidad

 Para el análisis sísmico se tendrán en cuenta los siguientes criterios de cálculo:

10.0 CRITERIOS DE DISEÑO PARA EL DESARROLLO DEL PROYECTO.

ITEM Nº 01: CONSTRUCCIÓN DE OBRAS EXTERIORES

ITEM Nº 02: CONSTRUCCIÓN DEL PUESTO DE SALUD

ITEM Nº 03: CERCO PERIMÉTRICO

ITEM Nº 04: CISTERNA Y TANQUE ELEVADO

ITEM Nº 05: EQUIPAMIENTO MÉDICO Y MOBILIARIO

ITEM Nº 06: MITIGACIÓN AMBIENTAL

ITEM Nº 07: COVID 19