Cambios fisiológicos de la

piel durante el embarazo.

LFT. DELMY ISABEL PERAZA CAUICH

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 Cambios El 90% de las mujeres lo presentan a nivel de pezones, areolas, genitales, línea
vasculares Pigmentación alba. Hay aumento en actividad, tamaño y numero de melanocitos por aumento
de Tyrosina que tras el parto disminuye. Aparición del “cloasma gravídico”.
Piel y Aumento de actividad de glándulas sudoríparas ecrinas, disminución de secreción
apéndices Actividad glandular sudorípara palmar. La secreción sebácea es variable entre individuos, aunque
suele aumentar en embarazo y lactancia, se normaliza tras el parto.

Aumento de crecimiento, la proporción de folículos en fase anágena aumenta y

Pelo y
tras el parto disminuye dando lugar a una caída del pelo: alopecia posparto. Las
uñas
uñas se vuelven más quebradizas desarrollando a veces onicolisis distal.
Enfermedades Las más comunes son; prurito, dermatitis por contacto, verrugas, nevos, infecciones bacterianas,
dermatológicas pitiriasis versicolor, acné, eccema, melasma, onicomicosis etc.
Se presenta al final de la función hepática, aumento de niveles séricos de ácidos biliares. Salvo la
Colestasis ictericia, no presenta lesiones dermatológicas, se asocia a partos prematuros, sufrimiento fetal,
intrahepática (CIE) líquido amniótico meconial y muerte fetal intrauterina.

Afección más frecuente, cursa con prurito irresistible, lesiones de frotación en las estrías
Pápulas y placas urticarias
abdominales, alrededor del ombligo. Son eritematosas, rosadas e inflamatorias. No hay
pruriginosas (PPUPE) afectaciones en embarazos posteriores. De acuerdo a la extensión se divide en 3 grados
Cambios
Prurigos vinculados Se observan en el 1 y 2 trimestre, (inicio precoz, prurigo de Besnier, B. y Jaquet) y prurigo tardío
fisiológicos en (Nurse). Las lesiones son persistentes, papulosas, amarronadas, eritematosas, de diversos tamaños.
el embarazo del embarazo (PVE)
Anexos De forma simétrica, en extremidades y tronco.
cutáneos Foliculitis pruriginosa del En 4 y 5 mes, pápulas y pústulas distintas a PPUPE y PVE, son lesiones foliculares,
acneiformes, pequeñas, con cultivos bacterianos negativos. Mas frecuente en tronco y
embarazo (FPE)
Dermatosis abdomen sin afectar estrías hasta 1 mes del parto. Recidiva en embarazos posteriores.

Dermatitis papulosa En cualquier momento del embarazo, pápulas firmes (seropápula), excoriación y costra hemática.
de Spangler (DPS) Desaparece a pocos días del parto, se asocia con abortos y mortalidad fetal. Recidiva en embarazos
posteriores
En las últimas semanas del embarazo, lesiones maculosas, eritematosas, tamaño mayor 3cm,
Erupción toxémica
con escamas finas. De distribución simétrica, abdominal (no estrías) y miembros. Prurito y
del embarazo (ETE) sensación quemazón. Riesgo fetal materno aumentado, recidiva en embarazos posteriores.

Cambios Impétigo Psoriasis pustulosa en el 3 trimestre y desaparece en posparto. Recidiva en embarazos

pigmentarios herpetiforme (IH) posteriores. Lesiones en placas eritematosas, pústulas estériles en limites dolorosas al tacto,
afectan pliegues, tronco y extremidades. Son embarazos considerados de alto riesgo.
Herpes
Poco frecuente, en 2 y 3 trimestre. Presenta placas eritematosas y edematosas, múltiples ampollas y
gestacional (GH) vesiculas de distribución herpetiforme. El riesgo fetal es aumentado por alteración placentaria,
partos prematuros y demora del crecimiento uterino.
Infecciones genitales con
importancia perinatal Infección vaginal/Sx flujo vaginal: flujo, prurito, ardor vulvar, disuria, fetidez vaginal por invasión de
Tejido microorganismos (frecuentemente candida albicans), presenta complicaciones como ruptura prematura de
conectivo Tumores cutáneos membranas
 Acrocordones (molusco fibroso gravidarum), durante la segunda mitad del
embarazo se desarrollan papilomas, ligeramente pigmentadas, blandas y carnosas
Benignos en la base y caras laterales del cuello, pliegues mamarios y torax.

Vasculares: granuloma piógeno o botriomicoma o granuloma gravídico aparece en

Anexos Tumores 2 y 5 mes gestación. Neofromacion de tejido conectivo vascular.
cutáneos cutáneos
s Malignos La coexistencia de un Ca con embarazo es rara, los Ca más frecuentes son: de
mama, cervicouterino, enfermedad Hodgkin, melanoma y leucemia.

Las estrías gravídicas. Ocurren mujeres durante la segunda mitad del embarazo. Éstas usualmente son simétricas, se
Tejido localizan en la parte inferior del abdomen, alrededor del ombligo, glúteos, caderas, mamas, hombros y muslos, zona
conectivo sacra y axilas. Se observan como líneas deprimidas, irregulares, al comienzo son de color rojo a violáceas. Se aclaran
en el postparto y adquieren el típico aspecto nacarado y tienden a persistir atróficas. Disminución de la elasticidad
debido a la alteración de las fibras elásticas de la dermis que están atróficas, enrolladas y fracturadas.

de
La las fibras elásticas.
formación de nuevos vasos está en control de factores de angiogénesis. También la retención de sodio y agua
Cambios producida por la aldosterona, estrógeno y progesterona, favorece aumento de retención de líquido en los
fisiológicos en tejidos, dando un aumento de espesor en éstos, y favoreciendo los cambios vasculares.
el embarazo la segunda mitad del embarazo. Éstas usualmente son

Cambios simétricas, se localizan en la parte inferior del abdomen,

vasculares
alrededor Varices
del ombligo, glúteos,
Hemangioma Telangiactasias,
caderas, mamas, Eritema Cutis Edema
nevo arácneo, palmar marmorata
jeres embarazadas.3 Son comunes en mujeres durante
Como aumento de la angiomas
secreción de estrógenos en la
gestación. Aparición de
la segunda mitad del embarazo. Éstas usualmente son
“arañas vasculares” que
desaparecen después simétricas,
del se localizan en la parte inferior del abdomen,
parto. Las varices y
alrededor del ombligo, glúteos, caderas, mamas,
hemorroides son
complicaciones frecuentes.

Más acentuado en mujeres morenas, de inicio temprano en el embarazo, y es progresivo; tiende

a disminuir resuelto el embarazo. Evidente en regiones sensibles a la influencia hormonal, como:
Cambios aréolas, axilas, periné. La melanización de la línea alba ocurre hacia el tercer mes, se le denomina
pigmentarios línea fusca o nigra o morena, desde el ombligo al monte de Venus. Melasma: una
hiperpigmentación irregular, simétrica, principalmente en la región centrofacial, el pigmento es
melanina, la coloración va de café a gris pardusco.