Asignatura: Embriología 1

Carrera de Medicina – Sede

Quito

HOJA DE INFORME 3 No

DE LISTA
PRACTICA No: 6 y 7 TEMA: Anticoncepción.

APELLIDOS: Carrera Abalco NOMBRES: Nina Abigail

GRUPO DE PRÁACTICA: 1 FECHA: 2023-01-13

PRERREQUISITOS
1. Reglamento general de bioseguridad para laboratorios. (Universidad Tecnológica
Indoamérica. 2022)
2. Guía de laboratorio – Anticoncepción. (Chiriboga, R. 2022).

3. Documento – Anticoncepción. (Chiriboga, R. 2022).

4.
5.

CALIFICACIÓN

PRERREQUISITOS: INFORME: PRACTICA: TOTAL:

Fundamento Teórico
La anticoncepción es la vía por la cual se evita un embarazo con el uso de anticonceptivos.

La planificación familiar entrega la responsabilidad de reproducción a las parejas sexuales, es

decir, permite a las personas tener el número de hijos que desean, y determinar el intervalo entre

embarazos.

Se debe tener en cuenta que no existe un anticonceptivo de uso universal, debido a que su

uso dependerá de la decisión de cada paciente. Por otro lado se comprende que los

anticonceptivos no se recetan, sino que se recomiendan. La recomendación de estos está

regida los siguientes parámetros de evaluación:

1. Tasa de falla del anticonceptivo, (Índice de Pearl: porcentaje de falla en un año de

uso, en 100 parejas)

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2. De preferencia recomendar anticonceptivos muy eficaces, es decir, que su rango

de falla no supere el 2%.

3. Evaluar las contraindicaciones de los anticonceptivos.

4. Medir el posible riesgo de embarazo.

5. Elegibilidad, (dependerá de la elección del paciente).

Si bien se pueden combinar algunos métodos anticonceptivos, se debe tener en cuenta

que esto debe favorecer a los métodos artificiales, sobre los naturales.

Tipos De Anticonceptivos

Naturales.

Método De Billings (Moco Cervical).

Luego de terminada la menstruación, comienzan los períodos secos, que duran entre dos y

tres días; luego se blanquecina, turbia y pegajosa, que se vuelve cada vez más clara, transparente

y elástica cuando se estira entre los dedos para formar un hilo). Cuatro días después del día pico,

comienza el período infértil, que durará hasta la siguiente menstruación. Para que este método

funcione se debe llevar un registro diario de la consistencia del moco cervical de por lo menos 6

meses.

Temperatura Basal.

La temperatura del cuerpo de la mujer en descanso, se eleva levemente después de la

ovulación y se mantiene elevada hasta el comienzo de su siguiente menstruación. La temperatura

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debe tomarse diariamente en forma basal, es decir, por la mañana, antes de levantarse, de

manera oral, rectal o vaginal. En una persona sana, durante la fase folicular, la temperatura

permanece por debajo de los 37º C, la cual disminuye previo a la ovulación y aumenta después de

esta de 0.2º C a 0.4º C. En caso de utilizar este método recomendamos que la temperatura se

tome por vía rectar, ya que es más exacta. Entre la temperatura rectal y la bucal existe una

diferencia de 0.4°C. También la temperatura debe tomarse siempre en el mismo lugar.

Método Del Ritmo (Ogino Knaus).

Los métodos basados en el calendario, implican llevar la cuenta de los días del ciclo

menstrual a fin de identificar el comienzo y la finalización del período fértil. La presunción de

fertilidad está dada porque la ovulación ocurre, en promedio, entre los días 14 al 16 del ciclo; pero

también debe considerarse que los espermatozoides pueden permanecer en las criptas cervicales

hasta siete días después del coito. Mientras que el ovocito tiene capacidad de fecundación de 24

horas. Para este método debe registrarse los ciclos menstruales durante un año. A los ciclos más

cortos se le restan 18 días y a los más largos se le restan 11 días.

Lo más efectivo es combinar estos tres (3) métodos. Cuando se usan en conjunto, se llama

método sintotérmico.

Coito Interrumpido.
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Eyaculación fuera de la vagina. Se debe retirar el pene de la vagina antes de la

eyaculación.

Anticonceptivos Artificiales.

Métodos Hormonales.

La Anticoncepción Hormonal está basada en la utilización de sustancias naturales o

sintéticas, similares a las hormonas secretadas por el ovario: los estrógenos y los gestágenos.

¿Cómo funcionan?

El mecanismo de acción dependerá de qué hormona está compuesta el anticonceptivo.

Estrógenos.-

Acción gonadotrófica:

Mediante la inhibición de la FSH, impiden la formación de un folículo dominante.

Acción estrogénica:

Estimula la proliferación y la estabilidad del endometrio. Regula el ciclo menstrual. Provoca

dilución de moco cervical, contrarrestando el efecto del gestágeno.

Gestágenos.-

Acción antigonadotrófica:

Se inhibe la ovulación mediante la supresión del pico de la LH.

Actividad progestagénica:

Espesamiento rápido del moco cervical, ocurriendo entre 4 y 22 horas. Se atrofia el

endometrio, evitando la maduración clínica de este y se disminuye la movilidad tubárica.

 Anticonceptivos Orales.-

Hay dos tipos de pastillas anticonceptivas:

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1) Las pastillas combinadas (también conocidas como pastillas

anticonceptivos orales combinados o PAOCs). Las pastillas

combinadas tienen las hormonas estrógeno y progestina. Son el tipo

más común de pastilla anticonceptiva.

2) Las pastillas de solo progestina (también conocidas como

minipíldora o POPs por sus siglas en inglés). Las pastillas de solo

progestina solamente tienen la hormona progestina.

 Implante subdermico.-

El implante anticonceptivo es una varilla pequeña y delgada del tamaño de un

fósforo. Se inserta el anticonceptivo subdérmico debajo de la piel en la parte de arriba del

brazo y este libera la hormona progestina. Las hormonas del implante anticonceptivo

evitan el embarazo de dos maneras: La progestina hace que el moco del cuello uterino, se

vuelva más espeso y bloquee la llegada del esperma al óvulo. Por otro lado esta hormona

también inhibe la ovulación. Una de las ventajas de este método es su duración pues

alcanza hasta los 5 años de durabilidad.

 Inyección Anticonceptiva.-

Administración de 1 ampolla intramuscular de acetato de medroxiprogesterona,

cada 12 semanas.

 Anillo Vaginal.-

Aplicación de un anillo vaginal que libera diariamente etinilestradiol y etonogestrel,

durante 3 semanas. Se puede retirar para el coito sin que pierda eficacia, pero no debe

permanecer más de 3 horas fuera de la vagina.

 Parche trasdérmico.-

Aplicación semanal de un parche matricial que libera etinilestradiol y

noregestromina. Se colocan 3 parches, uno cada semana durante 3 semanas, dejando 1

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semana libre entre los ciclos. Existen cuatro zonas de aplicación que conviene rotar (el

abdomen, la nalga, el hombro y la parte superior del brazo).

Dispositivos Intrauterinos.

Método seguro, sin retraso en el retorno a la fertilidad. Duración entre 3 y 5 años.

 T de cobre.-

Su mecanismo de acción es producir una reacción inflamatoria crónica local de

cuerpo extraño sobre el endometrio, lo que inhibe la motilidad espermática y tiene

un efecto antiimplantorio.

 DIU con Levonogestrel.-

Su mecanismo de acción es el mismo que el de los anticonceptivos hormonales, se

describe más a fondo en la sección de anticonceptivos hormonales de tipo sólo

gestágenos.

Mecanismos De Barrera.

Los anticonceptivos de barrera impiden la entrada de los espermatozoides en el útero de la

mujer. Pertenecen a este grupo el preservativo o condón, el diafragma, el capuchón cervical y la

esponja anticonceptiva. Algunos preservativos contienen espermicidas.

 Preservativo Masculino.-

Es una funda de látex muy delgada que se coloca sobre el pene erecto antes de

la penetración y se utiliza durante toda la relación sexual. Además de evitar el embarazo,

es el único método anticonceptivo, junto con el preservativo femenino, que ayuda a

prevenir el contagio del VIH (virus de inmunodeficiencia humana) y de otras enfermedades

de transmisión sexual. Por eso debe usarse durante la penetración vaginal o anal, y el

sexo oral.

 Preservativo femenino.-
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Se trata de una vaina flexible de poliuretano autolubricado que se ajusta a las

paredes de la vagina. Posee dos anillos flexibles: uno interno, usado para su inserción y

retención semejando un diafragma y que mantiene el preservativo femenino en posición

adecuada y otro anillo externo que se ubica sobre los labios y permanece fuera de la

vagina protegiendo los genitales externos durante el coito.

 Diafragma.-

Es un aro de goma cubierto por una membrana del mismo material que se adapta a

la cúpula vaginal, entre el fondo de saco vaginal posterior y la sínfisis pubiana, cubriendo

el cérvix y obstruyendo el orificio externo. Es por ello que existen diferentes medidas

estandarizadas cada medio centímetro desde el 6 (diámetro de 6 cm) hasta 8,5 (diámetro

de 8,5 cm).

Métodos Definitivos.

Son procedimientos con intención de irreversibilidad y por tanto los más seguros.

 Ligadura de trompas uterinas.-

Se basa en procedimientos tubáricos de sección (salpinguectomía total o parcial)

u oclusión de las tubas uterinas, mediante electrocoagulación, colocación de anillos o

clips, o introducción de sustancias químicas en su luz.

 Vasectomía.-

Se basa en el bloqueo permanente de los conductos deferentes a nivel del escroto

mediante diversas técnicas: sección, ligadura, compresión, oclusión química,

electrocoagulación. La vasectomía puede ser reversible, se asocia a tasas de embarazo

elevadas, entre el 70% y el 80%. Las probabilidades de embarazo disminuyen con el

tiempo trascurrido desde la vasectomía. La inversión tiene mejores resultados cuando se

hace dentro de los primeros 3 años después de la operación.

Desarrollo Y Resultados
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Durante la práctica se evaluaron y comparamos los distintos métodos anticonceptivos.

Determinando y comprendiendo su mecanismo de acción a través del ciclo sexual femenino desde

el punto de vita fisiológico.

Reporte

Complete la siguiente tabla.

Método Descripción ¿Cómo Eficacia

funciona? para
prevenir
el
embarazo (%)
Implante Varilla flexible Contiene una 99%
hormona dereivada
de la progesterona, lo
que evita la ovulación,
hace que el moco
cervical se vuelva
más grueso.
DIU DIU con T de cobre.- 98%
levonogestrel. Produce una
T de cobre reacción inflamatoria
crónica local de
cuerpo extraño sobre
el endometrio, lo que
inhibe la motilidad
espermática y tiene
un efecto
antiimplantorio.
DIU con
Levonogestrel.-
Su mecanismo
de acción es el mismo
que el de los
anticonceptivos
hormonales.

Esterilización Intervención Procedimiento 99%

de la Mujer quirúrgica en las s tubáricos de
trompas uterinas (de sección
Falopio) (salpinguectomía total
o parcial) u oclusión
de las tubas uterinas,
mediante
electrocoagulación,
colocación de anillos
o clips, o
introducción de
sustancias químicas
en su luz
Vasectomía Intervención Se basa en el 99%
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quirúrgica en dónde bloqueo permanente
se afectan los de los conductos
conductos deferentes. deferentes a nivel del
escroto mediante
diversas técnicas:
sección, ligadura,
compresión, oclusión
química,
electrocoagulación.

Pildoras Anticonceptivo Las pastillas 98%

s orales: combinadas (también
Combinados conocidas como
(estrógenos y pastillas
progesterona) anticonceptivos orales
Solamente de combinados o
progesterona. PAOCs). Las pastillas
combinadas tienen
las hormonas
estrógeno y
progestina. Son el
tipo más común de
pastilla
anticonceptiva.
Las pastillas
de solo progestina
(también conocidas
como minipíldora o
POPs por sus siglas
en inglés). Las
pastillas de solo
progestina solamente
tienen la hormona
progestina.

Parche De plástico Aplicación semanal 93%

delgado, cuadrado, el de un parche matricial
cual se pega a la piel que libera
y libera hormonas etinilestradiol y
noregestromina. Se
colocan 3 parches,
uno cada semana
durante 3 semanas,
dejando 1 semana
libre entre los ciclos
Preservativo Es Evita el concato del 98%
Masculino una cubierta delgada Semen con la vagina,
que encaja sobre el impidiendo el paso de
pene erecto de un los espermatozoides.
hombre
Preservativo Plástico Evita el concato del 95%
Femenino delgado, flexible de Semen con la vagina,
poliuretano, impidiendo el paso de
compuesto por 2 los espermatozoides.
anillos.
Método de Seguimiento Ayuda a predecir los 70%
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Ritmo de los ciclos días fértiles, haciendo
menstruales durante un seguimiento al
1 año. ciclo menstrual
determinando el
primer y último día
fértil.

Contesta las siguientes preguntas:

1. ¿Cuáles son las contraindicaciones absolutas y relativas para la utilización de

Anticonceptivos Hormonales?

 Anticonceptivos orales: en personas que presenten cardiopatías, trombofilia,

hepatopatía, embarazo o lactancia, con tumores hormono-dependientes (cáncer de

mama, cáncer uterino).

 Inyectable, ampolla: cardiopatías, menor riesgo de trombofilia, adenoma hepático,

cáncer de mama.

 Implante: Cardiopatía, más riesgo de trombofilia, más adenoma hepático, más

cáncer de mama.

 DIU: EPI (inflamación intrauterina), Malformaciones uterinas, hemorragia uterina no

filiada.

 Condón: Alergia al latex.

2. ¿Cuáles son los efectos secundarios de los anticonceptivos hormonales?

 Sangrado leve o manchado intermenstrual, más frecuente con las píldoras de dosis

continua o de ciclo extendido.

 Sensibilidad en las mamas.

 Presión arterial elevada.

 Dolores de cabeza.

 Náuseas.

 Hinchazón.

 Aumento de peso.

 Descalcificación.
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3. ¿Qué es la píldora de emergencia, qué contiene y cuál es su mecanismo de acción?

El principal mecanismo de acción de las AHE-LNG es bloquear o alterar la ovulación.

Además, puede evitar que el esperma y el óvulo se encuentren al afectar el moco cervical, la

motilidad del esperma y/o la capacidad de los espermatozoides para unirse al óvulo. La AHE-LNG

no interrumpe un embarazo en curso ni daña un embrión en desarrollo. La evidencia disponible

actualmente muestra que el uso de las AHE-LNG no impide que un huevo fecundado se implante

en la capa que recubre la cavidad uterina. Es decir, no causa aborto.

Si se toma dentro de las primeras doce horas, la eficacia de la AHE es del 95%, y ésta

disminuye progresivamente con los días. Se puede usar con cierta eficacia anticonceptiva hasta

cinco días posteriores a la relación sexual sin protección anticonceptiva.

4. ¿Sirve la lactancia materna como método anticonceptivo? ¿Por qué?

La lactancia únicamente sirve como método anticonceptivo durante los primeros 6 meses

posteriores al parto. Es decir, que es un método anticonceptivo natural a corto plazo, este evitará

que el cuerpo de una mujer ovule ya que no se secretará LH, sino prolactina.

Bibliografía:

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Consulta elaborado por el Servicio de Ginecología y Obstetricia del
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Bueno Aires: Ministerio de Salud de la Nación.
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