¿Qué es la anticoncepción?

La anticoncepción es la prevención del embarazo utilizando métodos de forma

transitoria y recuperando la fertilidad al dejar de usarlos. Por el contrario,
la esterilización es un método definitivo para evitar el embarazo.
Hay diferentes métodos anticonceptivos y cada mujer, después de conocerlos, ha
de elegir el que mejor se le adapte bajo la dirección médica.

Tipos de anticoncepción: naturales y artificiales

Métodos contraceptivos artificiales son los que impiden a través de un método
físico o una barrera, que el espermatozoide fecunde el óvulo. Los métodos
contraceptivos naturales, están basados en la abstención de las relaciones
sexuales durante los días fértiles de cada ciclo. Según la técnica natural que se
utilice podemos distinguir cuatro métodos: del ritmo, de la temperatura basal, del
moco cervical o Billings y el sintotérmico.
MÉTODOS DE ANTICONCEPCIÓN ARTIFICIAL:
Métodos de barrera
Impiden el paso de los espermatozoides hacia el útero. En este grupo están los
preservativos tanto masculinos como los femeninos, el diafragma, las cremas
espermicidas, etc.
Métodos hormonales: píldora, parche y anillo vaginal.
Son medicamentos compuestos por dos hormonas distintas, estrógenos y
gestágenos, que lo que hacen es modificar el funcionamiento normal del ovario
impidiendo la ovulación aparte de otras modificaciones del aparato reproductor
femenino.
Desde su descubrimiento se han ido modificando los fármacos utilizados,
disminuyendo las dosis de los mismos las formas de presentación, las pautas y
vías de administración con el propósito de disminuir los efectos colaterales
perjudiciales.
La píldora anticonceptiva son comprimidos que vienen en envases de 21
(a veces 28) que están marcadas cada una de ellas con un día de la
semana, que servirá de recordatorio de que se está tomando bien. Como
hay que tomar una pastilla diaria, más o menos a la misma hora, durante
tres semanas, esta debe ser la que corresponda con el día de la semana,
después se descansará durante una semana y se reanudará de nuevo la
toma con un envase nuevo y durante la semana de descanso vendrá la
regla. Cuando el envase es de 28 comprimidos no hay que dejar de tomar
los comprimidos y durante la toma de la cuarta semana, que es el placebo,
vendrá la regla.
El parche contraceptivo, forma parte -junto al anillo, implante y DIU- del
grupo de anticonceptivos denominados por sus siglas en inglés LARC
(métodos anticonceptivos reversibles de larga duración) que cada vez son
más utilizados por su efectividad y comodidad, al evitarse tomar
diariamente. Semejante a una tirita cuadrada, se aplica sobre la piel que
tiene que estar limpia, seca y sin vello, excepto el pecho. La administración
de la medicación es a través de la piel. Son tres parches que se pondrán
con una periodicidad semanal, tras retirar el tercero se descansará durante
una semana y se reanudará de nuevo con el siguiente envase. Durante la
semana de descanso se tendrá la regla. Se debe vigilar todos los días que
esté bien pegado.
El anillo vaginal es un aro de plástico transparente y flexible que se coloca
fácilmente en la vagina. La vía de administración de la medicación es a
través de la mucosa vaginal, se coloca una vez al mes, se retira a las tres
semanas y se descansa la cuarta, que es cuando vendrá la regla. No
molesta durante las relaciones sexuales.
 Implante anticonceptivo. (Nexplanon®) No es un método adecuado para
todas las mujeres, requiere de una valoración ginecológica previa para
valorar su idoneidad. Se trata de un dispositivo metálico, de forma y tamaño
similar a una cerilla, que se coloca subcutáneamente en el brazo. Libera
progresivamente hormonas (etonogestrel) que impiden durante tres años el
embarazo.
Todos estos métodos son seguros siempre que se cumplan las normas.
Previamente al inicio de los mismos hay que hacer un reconocimiento médico
completo, en el que se aprovechará para dar más explicaciones (ventajas e
inconvenientes) sobre el método elegido.
Métodos intrauterinos: DIU de cobre y DIU hormonal.
El dispositivo intrauterino (DIU) es un pequeño dispositivo de plástico o cobre que
el ginecólogo coloca dentro del útero. Impide la progresión de los espermatozoides
y/o produce una inflamación endometrial aséptica que impediría un asentamiento
del saco ovular.
Algunos DIU liberan pequeñas cantidades de progestágeno. Los DIU se pueden
dejar en su lugar de 5 a 10 años, dependiendo del tipo de dispositivo utilizado. Los
DIU se pueden colocar casi en cualquier momento, aunque es preferible hacerlo
durante la menstruación.

La esterilización: Essure, ligadura de trompas y vasectomía

Essure
El Essure es un implante de 40 mm de longitud por 8 mm de diámetro que se
coloca en la parte proximal de las trompas de Fallopio a través de
una histeroscopia. Está formado por un muelle de nitinol (aleación de niquel y
titanio) y unas fibras de polietileno que van a producir al cabo de 3 meses una
fibrosis y oclusión de las trompas, impidiendo la fecundación.
Actualmente está en desuso por las complicaciones que causa.
La ligadura de trompas
Es la electrocoagulación y/o sección de ambas trompas de Falopio con lo cual
impedimos el paso del óvulo por las trompas y así evitamos que se pueda
encontrar con los espermatozoides. Se realiza por laparoscopia, necesita
anestesia general y unas horas de hospitalización. En ocasiones se aprovecha la
realización de una cesárea para hacer la ligadura de trompas.
La vasectomía
Consiste en seccionar los conductos deferentes que son los que permiten salir a
los espermatozoides de los testículos. Se realiza con anestesia local de forma
ambulatoria y dura de 15 a 30 minutos. La efectividad no es inmediata, hay que
comprobar tras varias eyaculaciones que en el seminograma no exista ningún
espermatozoide.
Fuente:
ANTICONCEPCIÓN: LA PREVENCIÓN DEL EMBARAZO. INSTITUTO BERNABEO
medicina reproductiva.
https://www.institutobernabeu.com/es/anticoncepcion-la-prevencion-del-embarazo/
Métodos Naturales

Según la Organización Mundial de la Salud, “la expresión planificación familiar natural de la

familia (PNF) se utiliza para describir métodos de planificación o prevención del embarazo
basados en la observación de signos y síntomas naturales de las fases fecunda e infecunda
del ciclo menstrual.

Las personas que utilizan la PNF para evitar o postergar la gestación se abstienen de
practicar el coito en días potencialmente fecundos. ”Si las usuarias de estos métodos recurren
al uso de métodos de barrera durante los días fértiles entonces se habla de “métodos basados
en el conocimiento de la fertilidad”.

Durante más de 50 años, los métodos naturales aparecen en la literatura bajo la

denominación de abstinencia periódica, paraguas bajo el cual se esconde un profundo
desconocimiento de lo que la PNF representa, tanto si se desea evitar el embarazo como si se
desea concebir.

¿Qué métodos naturales pueden practicarse?

Los métodos naturales no dependen de una dispensación médica o farmacéutica, sino de lo
que cada mujer aprende sobre el funcionamiento de su ciclo de fertilidad. Por esto es
necesario contar con personal adecuadamente entrenado, o bien con publicaciones
independientes que busquen informar sin intereses espurios. Inicialmente el único método
natural conocido era el llamado método de Ogino. Pero en la actualidad se dispone, además
de este, de otras formas sistematizadas de registrar los distintos signos de fertilidad:

MÉTODO DEL CALENDARIO

Se basa en un solo indicador, el de la duración del ciclo.
Durante un año la mujer registra la duración de sus ciclos menstruales. Después, restando 19
días a la duración del ciclo más corto conocido sabrá cuando comienza su fertilidad; y
restando 11 días al más largo, cuando termina.

MÉTODO DE LOS DÍAS FIJOS

Propuesto para mujeres cuyos ciclos sean de 26 a 32 días, considerando días fértiles entre el
día 9 y el día 19.
Puede valerse de un collar para ir contando cuando comienza y termina su fertilidad. Su tasa
de fallo está en torno al 14%.

MÉTODO DE LA TEMPERATURA
Antes de la ovulación la temperatura basal está en niveles más bajos, y después de ella se
eleva entre 0,3 y 0,5 ºC – lo que se conoce como desnivel térmico.
Cuando esta subida se mantiene durante 3 días, la mujer se puede considerar infértil hasta la
siguiente menstruación. Antes, la mujer deberá considerarse fértil.
Si se sigue esta norma, su tasa de fallo es del 0.8%.

MÉTODO CICLOTÉRMICO
Al ciclo más corto conocido en 6 meses se le resta 19, y así se reconoce el comienzo de la
fertilidad, y se aplican las normas del método de la temperatura para reconocer su final.
Su tasa de fallo práctico: más o menos 3.1%.

MÉTODO BILLINGS
Basado en la observación del moco cervical, se consideran fértiles los días de menstruación;
los días secos (sin moco) alternos son infértiles; la fertilidad comienza con la presencia de
moco y se mantiene hasta la 4ª noche después del día pico.
Su tasa de fallo práctico es de un 10.5% aproximadamente.
El método del moco modificado reconoce infértiles los días de menstruación y todos los días
secos hasta que aparece moco.

MÉTODO DE LOS DOS DÍAS

Se basa en la observación del moco, la mujer se considerará fértil el primer día que percibe
cualquier secreción y al día siguiente, reanudando el coito sin protección tras dos días secos
consecutivos.

MÉTODO MUCOTÉRMICO
Combina el método de la temperatura para determinar el comienzo de la infertilidad con el
del moco para reconocer el comienzo de la misma.

MÉTODO SINTOTÉRMICO
Se trata del método natural más completo, porque combina la duración del ciclo para
determinar el fin de la fase infértil preovulatoria, con la observación del moco y el registro de la
temperatura.
Su tasa de fallo práctico está entre el 2% y el 4%.

MÉTODO DE LA LACTANCIA Y LA AMENORREA (MELA):

Aplicable a las mujeres que amamantan de forma exclusiva o casi exclusiva, si está en
amenorrea postparto y el bebé tiene menos de 6 meses.
Su tasa de fallo es inferior al 2%.
Según las normas de Röetzer si la mujer alimenta a su bebé exclusivamente con leche
materna, durante al menos 100 minutos diarios y el intervalo nocturno entre mamadas nunca
supera las 6 horas, durante los 3 primeros meses postparto la posibilidad de embarazo es
prácticamente nula

EL COITO INTERRUMPIDO
En sentido estricto no es un método natural, sino más bien una “barrera” para que los
espermatozoides no penetren en la vagina, porque el mismo hombre “se retira” cuando
percibe la inminencia de la eyaculación, que efectúa fuera de la zona genital de la mujer.
Responsable de la “transición demográfica” con la disminución de los nacimientos que
comenzó a tener lugar en los años 50 del pasado siglo, se considera que su eficacia esta en
función del control que el hombre tenga sobre su eyaculación. Se trata como las bicicletas,
“que hay mejores medios de transporte pero en ocasiones es el único disponible” y para
algunas personas “deseable”, por su ausencia de efectos sobre la ecología personal y
medioambiental.

¿Hay alguna situación médica en la que no se puedan usar los métodos naturales?
Según la OMS cualquier mujer puede ser usuaria de estos métodos, siempre que los aprenda
a manejar adecuadamente y su pareja esté dispuesta a aceptar la responsabilidad compartida
en la adopción de cambios en la conducta sexual durante la fase fértil del ciclo menstrual. El
reconocimiento de la fase fértil del ciclo es útil también a las parejas que desean concebir.

Fuente:
¿Cuáles son los métodos anticonceptivos?. (SEC) Sociedad Española de
Contracepción.
http://www.amada.org.ar/index.php/home-comunidad/generalidades/120-cuales-son-los-
metodos-anticonceptivos