SISTEMA REPRODUCTOR

D urante la adolescencia inicias la toma de decisiones importantes, algunas de las cuales pueden influir a
todo lo largo de tu vida.
La eleccin de un mtodo para prevenir el embarazo (anticoncepcin) puede ser una de estas decisiones.
Para realizar una eleccin anticonceptiva adecuada, es necesario conocer tu aparato reproductor y
tambin el de tu pareja, el mecanismo del ciclo menstrual, cmo se produce la anticoncepcin y cules
son los diversos mtodos disponibles para prevenir un embarazo no deseado.
Esperamos que ste manual te sea de utilidad.

Aparato Reproductor Femenino

Vagina.
La vagina es el rgano receptculo del pene durante el acto sexual y tambin sirve como canal del parto y
para el alumbramiento.
Cerviz o " cuello"
El crvix es la parte ms baja y estrecha del tero y comunica con la vagina.
Utero o " matriz "
El tero es el rgano donde se desarrolla el feto. El revestimiento interno o mucosa del tero recibe el
nombre de endometrio.
Trompas de Falopio
Las trompas de Falopio son dos y constituyen el canal de paso del vulo desde el ovario al tero. Las
trompas de Falopio son el sitio donde tiene lugar la fecundacin.
Ovarios
Los ovarios son dos glndulas sexuales y tienen una doble funcin:
1.
producir los vulos y,
2.

elaborar las hormonas femeninas, estrgenos y progesterona.

El desprendimiento de un vulo maduro por el ovario, se denomina ovulacin. Este mecanismo sucede
normalmente una vez al mes (a los 12-14 das del inicio de la menstruacin o regla" en promedio, aunque
existen grandes variaciones).

LA DURACION DEL CICLO MENSTRUAL.

E l ciclo menstrual normal tiene un promedio de 28 das y transcurre de forma natural en tres fases.
FASE PREOVULATORIA 1
El vulo madura y el endometrio comienza a engrosarse.
FASE OVULATORIA 2
Dura 2 3 das y representa el perodo ms frtil de la mujer. Es en estos das cuando la fecundacin es
ms probable.
FASE POSTOVULATORIA 3
El endometrio est preparado para un posible embarazo; si no hay embarazo la parte superficial del
endometrio se desprende, dando lugar a la menstruacin, que dura generalmente de 3 a 5 das.
No todas las mujeres presentan un ciclo regular: en algunas puede ser muy corto o muy largo o variar de
mes a mes.
Muchos factores de naturaleza fsica (enfermedad) o emocional pueden influir el momento de la
ovulacin.
Generalmente, la variacin del ciclo es debida a cambios de la fase preovulatoria. Es muy difcil saber
exactamente cundo tendr lugar la ovulacin. Por esta razn, los mtodos anticonceptivos basados en
esta prediccin (por ejemplo, clculo del periodo frtil o "mtodo del ritmo") no son de confianza.
La fase postovulatoria es, en general, constante y dura aproximadamente de 13 a 14 das.

LA FECUNDACION
Despus de la ovulacin, el vulo pasa a la trompa de Falopio, donde podr ser fecundado. Los
espermatozoides que migran desde la vagina pasan por el tero, y finalmente llegan a la trompa.
El vulo fecundado, o cigoto, al cabo de aproximadamente 30 horas, empieza a multiplicarse rpidamente
y se traslada hacia el tero (endometrio). Este desplazamiento dura alrededor de 6 das.
El embrin puede fijarse en el revestimiento interno del tero (endometrio). Este proceso se denomina
"nidacin" o implantacin y es necesario para que se inicie el embarazo.
Una mujer embarazada comienza a elaborar una nueva hormona denominada gonadotropina corinica
humana (GCH), que provoca una cadena de acontecimientos que reprimen la menstruacin hasta
despus del parto.

Una prueba de embarazo se basa en la presencia (o ausencia) de GCH en la orina.

LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS
La responsabilidad de la anticoncepcin puede ser asumida por ti, por tu pareja o conjuntamente.
Los mtodos disponibles para el hombre son dos: ambos impiden el acceso de los espermatozoides a la
vagina durante el acto sexual.

EL COITO INTERRUMPIDO O " RETIRADA "

Retirada del pene de la vagina justo antes de la eyaculacin.
Ventajas

No se precisa preparacin preliminar. No supone costo.

Puede utilizarse cuando no se dispone o no se tolera otro mtodo anticonceptivo.

Desventajas

Disminuye el placer del acto sexual.

Puede ser de difcil control el momento de la "retirada".

Indice de fracaso: superior al 25%

EL CONDON O PRESERVATIVO
Consiste en una funda de goma fina que recubre el pene en ereccin. Recoge el lquido seminal,
impidiendo su entrada en la vagina.

Ventajas
No se requiere receta mdica, es fcil de llevar consigo.

Protege de algunas de las enfermedades de transmisin sexual (gonorrea, SIDA, tricomonas,

etc.)

Desventajas
Puede romperse, con el consiguiente derrame del semen en la vagina.
Se precisa posponer brevemente la relacin para colocarlo.

ndice de fracaso: cerca del 10%.

METODO DEL CALCULO DEL PERIODO FERTIL

Puede obtenerse por varios mtodos que se basan en la abstinencia peridica de las relaciones
sexuales en el perodo de la ovulacin.
El clculo de los das de mayor fertilidad se realizar de acuerdo a las normas siguientes:
La duracin de los ciclos menstruales.

Las variaciones de la temperatura corporal.

Las variaciones del moco cervical.

Ventajas
Es til cuando no se dispone o no se toleran otros mtodos anticonceptivos.

Desventajas
Es difcil saber con exactitud cundo se produce la ovulacin, en especial para las mujeres con
ciclos irregulares o que presentan inflamaciones vaginales.
Los espermatozoides pueden sobrevivir durante 2 das despus de la eyaculacin esto implica
una espera de al menos 3 da desde la ovulacin, antes de tener un relacin sexual.

Supone el esfuerzo de evitar la relacin e los das en los que el deseo e fisiolgicamente ms
intenso.

ndice de fracaso: 23%

Los espermaticidas
Estn disponibles en crema, vulos, espuma o gelatina. Se aplican en la parte interna de la vagina,
producindose una doble barrera en la puerta de entrada al tero.
Es aconsejable utilizar los espermaticidas o el "mtodo del ritmo" en asociacin con otros mtodos (por
ej., con el diafragma).

Ventajas
No precisa de receta medica
Fcil de usar
Desventajas.
Aplicacin antes de cada relacin

Posible irritacin vaginal o del pene.

Indice de fracaso 20-30%

EL DIAFRAGMA.
Es un dispositivo semiesfrico de goma fina, que impide que los espermatozoides alcancen el cuello
uterino. La aplicacin requiere la instruccin por parte del mdico o de la enfermera especializada en
anticonceptivos.

Ventajas
Ausencia de efectos colaterales sistmicos
Se puede volver a utilizar despus de u adecuada limpieza.
Desventajas
Debe insertarse antes de cada relacin. Es necesaria la aplicacin de espermatcida en cada
relacin sexual.
Debe controlarse el tamao del diafragma peridicamente.
Es preciso, para su conservacin proteccin, un especial cuidado. Puede permanecer insertado
hasta horas y debe permanecer al menos 6 hoi despus de la relacin.

Se precisa una planificacin previa a relacin.

ndice de fracaso: 5%.

El dispositivo intrauterino
Consiste en un pequeo dispositivo de plstico o de plstico y metal, habitualmente de cobre. El mdico
inserta el DIU en el tero y la duracin de su accin es de varios aos (3 a5).

Parece ser que el DIU interfiere con la nidacin del embrin en el endometrio.

Ventajas
La duracin media de actividad es de aproximadamente 3 aos.

Desventajas
Puede ser expulsado espontneamente.

Puede ser necesaria su extraccin por dolor, aumento del sangrado menstrual o infeccin.
Su aplicacin no es aconsejable en mujeres jvenes o en aquellas que an no han tenido su
primer hijo.
ndice de fracaso: 4%.

El Sistema Nervioso

el ms completo y desconocido de todos los que conforman el cuerpo humano, asegura junto con
el Sistema Endocrino, las funciones de control del organismo.
Capaz de recibir e integrar innumerables datos procedentes de los distintos rganos sensoriales para
lograr una respuesta del cuerpo, el Sistema Nervioso se encarga por lo general de controlar las
actividades rpidas. Adems, el Sistema Nervioso es el responsable de las funciones intelectivas, como la
memoria, las emociones o las voliciones.
Su constitucin anatmica es muy compleja, y las clulas que lo componen, a diferencia de las del resto

del organismo, carecen de capacidad regenerativa.

A continuacin se dar a conocer todo lo relacionado con el sistema Nervioso Central.

2. Nociones fundamentales sobre el sistema nervioso y sus funciones

El ser humano est dotado de mecanismos nerviosos, a travs de los cuales recibe informacin de las
alteraciones que ocurren en su ambiente externo e interno y de otros, que le permiten reaccionar a la
informacin de forma adecuada. Por medio de estos mecanismos ve y oye, acta, analiza, organiza y
guarda en su encfalo registros de sus experiencias.
Estos mecanismos nerviosos estn configurados en lneas de comunicacin llamadas en su conjunto
sistema nervioso
El sistema nervioso se divide en:
Sistema nervioso central:
Comprende:
Encfalo.

Mdula Espinal

Signos vitales
Los signos vitales comprenden el ritmo cardaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la presin
arterial. El mdico puede observar, medir y vigilar sus signos vitales para evaluar su nivel de
funcionamiento fsico

Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso, la tolerancia al ejercicio y la salud
general.

Los rangos normales de los signos vitales para un adulto sano promedio mientras est en reposo son:

Presin arterial: 90/60 mm/Hg hasta 120/80 mm/Hg.

Respiracin: 12 a 18 respiraciones por minuto.

Pulso: 60 a 100 latidos por minuto.

Temperatura: 36.5-37.2 C (97.8-99.1 F)/promedio de 37 C (98.6 F).

Pulso

Reflejo Pupilar

Temperatura

Prensin Arterial
Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las
alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la respiracin y el
pulso.

La determinacin de la Temperatura y Prensin Arterial se realiza a nivel institucional debido a que casi
nunca poseemos los equipos para la medicin de estos dos signos vitales. En primeros auxilios su
utilizacin es limitada.
El control de la respiracin y el pulso, adems de ser necesario para determinar los cambios que se
presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento
definitivo.
Respiracin
Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera. La respiracin consta de dos fases: la
inspiracin y la espiracin.
Durante la inspiracin se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la atmsfera y en la
espiracin se elimina bixido de carbono. En la respiracin adems de los rganos del aparato
respiratorio, intervienen la contraccin de los msculos del trax y los movimientos de las costillas.
Por eso en caso de lesiones a este nivel, es indispensable el control de este signo vital.
Cifras normales de la respiracin
Hay factores que hacen variar el nmero de respiraciones, entre ellas:
El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria.
El sexo; en la mujer la respiracin tiende a ser ms rpida que en el hombre.
La hemorragia; aumenta la respiracin.
La edad; a medida que se desarrolla la persona la frecuente
Cifra respiratoria tiende a disminuir.
Las cifras normales son:
Nios de meses: 30 a 40 respiraciones por minuto Nios hasta seis aos: 26 a 30 respiraciones por
minuto
Adultos: 16 a 20 respiraciones por minuto
Ancianos: menos de 16 respiraciones por minuto
Procedimiento para controlar la respiracin
Para controlar la respiracin, usted como auxiliador, debe contar los movimientos respiratorios, tomando
la inspiracin y la espiracin como una sola respiracin.
- Coloque el lesionado en posicin cmoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza hacia un lado.
- Afloje las prendas de vestir.
- Inicie el control de la respiracin observando el trax y

El abdomen, de preferencia despus de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se de cuenta y
evitar as que cambie el ritmo de la respiracin.
- Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.
- Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el lesionado al centro asistencial.
Pulso
Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazn.

El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn. El pulso sufre modificaciones cuando
el volumen de sangre bombeada por el corazn disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las
arterias; tomar el pulso es un mtodo rpido y sencillo para valorar el estado de un lesionado.
cifras normales del pulso
El pulso normal vara de acuerdo a diferentes factores; siendo el ms importante la edad.
NIOS DE MESES: 130 A 140 Pulsaciones por minuto
NIOS: 80 A 100 Pulsaciones por minuto
ADULTOS: 72 A 80 Pulsaciones por minuto
ANCIANOS: 60 O menos pulsaciones por minuto
sitios para tomar el pulso
El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso. Los
sitios donde se puede tomar el pulso son :
En la sien (temporal)
En el cuello (carotideo)
Parte interna del brazo (humeral)

En la mueca (radial)
Parte interna del pliegue del codo (cubital)
En la ingle (femoral)
En el dorso del pie (pedio)
En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el carotdeo.
recomendaciones para tomar el pulso
- Palpe la arteria con sus dedos ndice, medio y anular. No palpe con su dedo pulgar, porque el pulso de
este dedo es ms perceptible y confunde el suyo.
- No ejerza presin excesiva, porque no se percibe adecuadamente.
- Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero.
- Registre las cifras para verificar los cambios.
manera de tomar el pulso carotideo
En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de ms fcil localizacin y
por ser el que pulsa con ms intensidad.
La arteria carotidea se encuentra en el cuello a lado y lado de la trquea para localizarlo haga lo siguiente:
- Localice la manzana de Adn
- Deslice sus dedos hacia el lado de la trquea
- Presione ligeramente para sentir el pulso
- Cuente el pulso por minuto.
Manera de tomar el pulso radial:
Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible.
- Palpe la arteria radial, que est localizada en la mueca, inmediatamente arriba en la base del dedo
pulgar.
- Coloque sus dedos (ndice, medio y anular) haciendo ligera presin sobre la arteria.
- Cuente el pulso en un minuto.
Manera de tomar el pulso apical:
Se denomina as el pulso que se toma directamente en la punta del corazn. Este tipo de pulso se toma
en nios pequeos (bebs).

- Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda.

- Presione ligeramente para sentir el pulso.
- Cuente el pulso en un minuto.
Reflejo pupilar
Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la luz. Si ambas pupilas estn ms grandes de lo
normal (dilatadas), la lesin o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento
por calor, o drogas tales como cocana o anfetaminas.
Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal (contradas), la causa puede ser una insolacin o el
uso de drogas tales como narcticos. Si la
s pupilas no son de igual tamao, sospeche de una herida en la cabeza o una parlisis.
manera de tomar el reflejo pupilar
Si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae. Si
no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el prpado superior y observe la misma
reaccin.
Si no hay contraccin de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche dao neurolgico grave.

Repaso Qumica Orgnica: Los grupos funcionales

La antropometra es la ciencia de la medicin de las dimensiones y algunas caractersticas fsicas del

cuerpo humano. Esta ciencia permite medir longitudes, anchos, grosores, circunferencias, volmenes,
centros de gravedad y masas de diversas partes del cuerpo, las cuales tienen diversas aplicaciones.
La antropometra es una rama fundamental de la antropologa fsica. Trata el aspecto cuantitativo. Existe
un amplio conjunto de teoras y prcticas dedicado a definir los mtodos y variables para relacionar los
objetivos de diferentes campos de aplicacin. En el campo de la salud y seguridad en el trabajo y de la
ergonoma, los sistemas antropomtricos se relacionan principalmente con la estructura, composicin y

constitucin corporal y con las dimensiones del cuerpo humano en relacin con las dimensiones del lugar
de trabajo, las mquinas, el entorno
industrial y la ropa.(OIT 1998)

Existe la antropometra esttica y la dinmica. La esttica mide al cuerpo mientras este se encuentra fijo
en una posicin, permitiendo medir el esqueleto entre puntos anatmicos especficos, por ejemplo el largo
del brazo medido entre el acromio y el codo. Las aplicaciones de este tipo de antropometra permite el
diseo de elementos como guantes, cascos entre otros. La antropometra dinmica o funcional
corresponde a la tomada durante el cuerpo en movimiento, reconociendo que el alcance real de una
persona con el brazo no corresponde solo a la longitud del mismo, sino al alcance adicional
proporcionado por el movimiento del hombro y tronco cuando un trabajador realiza una tarea.

Una variable antropomtrica es una caracterstica del organismo que puede cuantificarse, definirse,
tipificarse y expresarse en una unidad de medida. Las variables lineales se definen generalmente como
puntos de referencia que pueden situarse de manera precisa sobre el cuerpo.
Las variables antropomtricas son principalmente medidas lineales, como la altura o la distancia con
relacin al punto de referencia, con el sujeto sentado o de pie en una postura tipificada; anchuras, como
las distancias entre puntos de referencia bilaterales; longitudes, como la distancia entre dos puntos de
referencia distintos; medidas curvas, o arcos, como la distancia sobre la superficie del cuerpo entre dos
puntos de referencia, y permetros, como medidas de curvas cerradas alrededor de superficies
corporales, generalmente referidas en al menos un punto de referencia o a una altura definida.
Algunas de las variables antropomtricas son las siguientes:
1)Alcance hacia adelante (hasta el puo, con el sujeto de pie, erguido,contra una pared)

2)Estatura (distancia vertical del suelo al vrtex)

3)Altura de los hombros (del suelo al acromion)
4)Altura de la punta de los dedos (del suelo al eje de agarre del puo)
5)Anchura de los hombros (anchura biacromial)
6)Anchura de la cadera, de pie (distancia entre caderas)
7)Altura sentado (desde el asiento hasta el v rtex)
8)Altura de los ojos, sentado (desde el asiento hasta el v rtice interiordel ojo)
9)Altura de los hombros, sentado (del asiento al acromion)
10)Altura de las rodillas (desde el apoyo de los pies hasta la superficie
superior del muslo)
11)Longitud de la parte inferior de la pierna (altura de la superficie deasiento)

12)Longitud del antebrazo (de la parte posterior del codo doblado aleje del
puo)
13)Profundidad del cuerpo, sentado (profundidad del asiento)
14)Longitud de rodilla-nalga (desde la r tula hasta el punto ms posterior de la nalga)
15)Distancia entre codos (distancia entre las superficies laterales de ambos codos)
16)Anchura de cadera, sentado (anchura del asiento)
17)Anchura del pie

A pesar de que se han descrito y utilizado instrumentos antropomtricos complejos para obtener datos de
forma automatizada, los instrumentos antropomtricos bsicos son bastante simples y fciles de utilizar.
Debe tenerse mucho cuidado para evitar errores comunes derivados de una mala interpretacin de los
puntos de referencia o de una postura incorrecta del sujeto. El instrumento antropomtrico ms corriente
es el antropmetro y consiste en una varilla rgida de 2 metros de largo con dos escalas de medicin que
permiten determinar las dimensiones corporales verticales, como la altura de los puntos de referencia
desde el suelo o el asiento, y las dimensiones transversales, como las anchuras.
Generalmente, la varilla puede dividirse en 3 4 secciones acoplables entre s. Un accesorio deslizante
con un extremo recto o curvo permite medir alturas desde el suelo o dimetros a partir de un punto fijo.
Existen antropmetros ms complejos con una sola escala que sirve para medir tanto alturas como
dimetros, lo que evita errores en la eleccin de las escalas, o que cuentan con un dispositivo de lectura
electrnico o mecnico digital .Un estadimetro es un antropmetro fijo, que por lo general se utiliza
nicamente para medir la estatura y que se encuentra frecuentemente asociado con una bscula de
escala transversal
Para medir los dimetros transversales pueden utilizarse distintos tipos de calibradores: los pelvmetros,
para mediciones de hasta 600 mm o los cefalmetros, para medidas de hasta300 mm. Este ltimo es
particularmente adecuado para mediciones de la cabeza cuando se utiliza junto con un comps

Existe variabilidad entre las dimensiones del cuerpo de diferentes personas, debida a factores com

Desechos Hospitalarios 80 % Desechos comunes 20 % Desechos peligrosos 15 % Infecciosos

1 % Radioactivos Env. Presurizados Drogas 4 % Qumicos Farmacia

CLASIFICACION DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS:

CLASIFICACIN SIMPLIFICADA DE LA OMS. A DESECHOS
COMUNES:
(no peligrosos). No representan peligro para la salud y sus caractersticas son similares a las
que presentan los desechos domsticos comunes (Papeles, cartones, cajas, plsticos, restos
de alimento y materiales de la limpieza de patios y jardines, entre otros) B Objetos Corto
punzantes: (Infestados o no) agujas hipodrmicas, jeringuillas, pipetas de pasteur, agujas,
bisturs, mangueras, placas de cultivo, cristalera entera o rota, etc. Se consideran cualquier
corto punzante desechado, an cuando no haya sido usado.

Son aquellos generados por la actividad administrativa, auxiliares y generales, que no

corresponden a ninguna de las categoras anteriores; no representan peligro para la salud y
sus caractersticas son similares a las que presentan los desechos domsticos Comunes. A
Desechos comunes Papel Cartn Cajas Plsticos Los restos de la preparacin de alimentos Y
materiales de limpieza de patios, jardines, entre otro

Son aquellos que pueden transmitir enfermedades vricas, bacterianas o parasitarias a los
seres humanos. Son los generados durante el diagnstico, tratamiento,
inmunizaciones, investigaciones, etc. C Desechos Infecciosos o biolgicos Materiales
Provenientes de Salas de Aislamiento de Pacientes: Desechos biolgicos, excreciones,
exudados, papeles, Etc. Materiales Biolgicos: Cultivos, muestras, medios de cultivo, placas de
petri, instrumental, vacunas vencidas, filtros de reas altamente contaminadas. Etc. Se
clasifican en:

Sangre Humana y Productos Derivados: Sangre, bolsas de sangre, muestras de sangre, suero,
plasma y otros componente sanguneos. Se incluyen los materiales empapados o saturados
con sangre, aun cuando se hayan secado, incluyendo al plasma, el suero y otros, as como los
recipientes que los contienen o contuvieron como las bolsas plsticas, mangueras
intravenosas, etc. Desechos anatmicos Patolgicos y Quirrgicos: Tejidos, rganos, partes y
fluidos corporales o muestras de ellos. Desechos de Animales: Provenientes de laboratorios
de investigacin mdica o veterinaria, se incluyen adems de cadveres o partes de animales,
las camas o pajas usadas. La recogida y eliminacin de estos desechos son coordinadas y
conveniadas con el

Ejemplos de los Desechos Hospitalarios Peligrosos Partes anatmicas, algodones/vendas

infectadas, qumicos, agujas, desechos radiactivos

D Desechos Qumicos y Farmacuticas: Presentan caractersticas agresivas tales como:

Corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad, explosividad, etc. Los mismos pueden ser:
Desechos Qumicos Peligrosos: Ejemplo: Txicos, corrosivos, inflamables, explosivos,
solventes, cido crmico, mercurio de termmetros, soluciones para revelado de radiografas,
bateras usadas, aceites lubricantes usados, etc. Desechos Farmacuticos: Medicamentos
vencidos, contaminados, desactualizados, no utilizados, etc. E Otros Desechos Peligrosos:
Incluye los desechos radiactivos, los medicamentos citotxicos y los envases presurizados.

Son aquellos generados durante las actividades auxiliares de los centros de atencin de salud
que no han entrado en contacto con los pacientes. Ni con los agentes infecciosos. Constituyen
un peligro para la salud por sus caractersticas agresivas tales como: Corrosividad Reactividad
Inflamabilidad Toxicidad Explosividad Y radiactividad Desechos especiales Desechos qumicos
peligrosos Desechos farmacuticos Desechos radiactivos

Los DSH peligrosos se dividen en varias clases, segn el tipo de riesgo que presentan para sal

Desechos QUMICOS Constituyen un peligro para la salud por sus caractersticas propias
Desechos Inflamables Desechos Corrosivos Desechos Reactivos Desechos Txicos Desechos
Citotxicos Desechos Explosivos (Gp:) PELIGRO QUMICO

Desechos RADIACTIVOS Son generados en laboratorios y en los servicios de radiologa y

de medicina nuclear. Pueden ser slidos o lquidos. Incluyen materiales o sustancias
contaminadas en los procedimientos clnicos o de laboratorio: jeringas, frascos, orina, heces,
papel absorbente, etc.

Desechos Mdicos Desechos Clnicos Son aquellos que proceden de la atencin mdica
suministrada en hospitales u otros establecimientos de atencin a la salud. Son aquellos
generados en el diagnstico, tratamiento o inmunizacin de seres humanos o animales, en la
Investigacin relativa a esos procedimientos o en la produccin o pruebas de productos
biolgicos.

Tipos de riesgo La exposicin a desechos peligrosos de Centros de Salud pueden inducir

enfermedad o dao. La naturaleza peligrosa de estos desechos pueden deberse a las
siguientes propiedades: Que contengan agentes infecciosos Que sean genotxicos Que
contengan sustancias qumicas peligrosas o txicas o productos farmacuticos. Que sean
radioactivos Que contengan objetos afilados.

Manejo adecuado de los DSH/P Los DSH PELIGROSOS deben: Separarse de los comunes
Envasarse en recipientes apropiados, en el mismo lugar donde se generan

Quines corren el mayor riesgo de infectarse y contraer enfermedades? El personal de

limpieza y servicios generales

Al personal Manipulador: Para minimizar Riesgos Externos a la Salud y al Ambiente se deben cumplir
las Normas : Con Relacin a los recipientes de almacenamiento de desechos: Recoleccin y

el Transporte Interno: El Lugar de Almacenamiento Temporal: Recoleccin y el Transporte Externo: El

Tratamiento de los Desechos Hospitalarios: La Disposicin Final:

Normas con Relacin a los recipientes de almacenamiento de desechos: Los recipientes sern
apropiados para cada tipo de desecho. El tamao, peso, color, forma y material deben garantizar una
apropiada identificacin y facilitar las operaciones de transporte y limpieza. Sern hermticas para evitar
exposiciones innecesarias y estar integrados a las condiciones fsicas y arquitectnicas del lugar. Los
recipientes se complementarn con el uso de bolsas plsticas para efectuar un apropiado embalaje de los
desechos. Cuando se trata de otros desechos peligrosos (corrosivos, reactivos, txicos, etc) se tendrn
en cuenta las recomendaciones especificadas de los fabricantes.

Normas Para el Lugar de Almacenamiento Temporal: El almacenamiento temporal o interno consiste en

seleccionar un lugar apropiado para depositar los desechos en espera de ser transportados al lugar de
tratamiento, reciclaje o disposicin final. El lugar de almacenamiento temporal debe ser exclusivo para
estos funciones. Los desechos infecciosos se almacenan en contenedores de color rojo, rotulados con el
smbolo internacional de Riesgos Biolgicos y con la leyenda: Peligro, Desechos Peligrosos
Infecciosos. El periodo de almacenamiento a temperatura ambiente no deber exceder las 24 horas. Los
desechos patolgicos humanos o de animales, debern conservarse a una temperatura no mayor de 4oC,
los mismos podrn tener un periodo de almacenamiento hasta de 4 das, a menos que ocurra
putrefaccin de los mismos.

El lugar de almacenamiento temporal debe tener condiciones fsicas y estructurales que impida que el sol,
la lluvia, el viento, etc ocasionen daos y acten sobre los depsitos y los desechos. Se impedir el
acceso de personas y animales a los lugares de almacenamiento temporal, se colocara sealizacin de
prohibicin de acceso a personas ajenas. El rea o lugar de almacenamiento temporal debe contar con
buenailuminacin y ventilacin, debe tener pisos y paredes lisas y pintados con colores claros. Debe

contar con un sistema de abasto de agua fra y caliente, con presin apropiada, como para llevar a cabo
operaciones de limpieza rpidas y eficientes y un sistema de desage apropiado.

Normas Para la Recoleccin y el Transporte Externo: Solo podrn recolectarse los desechos peligrosos
que cumplan con el envasado, embalado y etiquetado rotulado como se establece en este manual. Los
desechos infecciosos no deben ser compactados durante su recoleccin y transporte. Los desechos
peligrosos hospitalarios no debern mezclarse con ningn otro tipo de desechos municipales
industriales. Se debe utilizar un tipo de transporte nicamente para el traslado de estos desechos y al
concluirse la jornada deber lavarse y desinfectarse cuidadosamente. Este vehculo debe ser cerrado o
cubierto de manera que los desechos no vayan a la in temperie

Normas Para el Tratamiento de los Desechos Hospitalarios: Es obligatorio el tratamiento de los

desechos infecciosos, no se acepta que sean dispuestos sin algn mtodo de tratamiento. Se
establecen como mtodos ms comunes de tratamiento: Incineracin Esterilizacin.
Desinfeccin qumica. Los desechos patolgicos debern incinerarse. Los desechos comunes
no requieren de un tratamiento especial y pueden ser dispuestos junto con los desechos
municipales.

Normas Para la Disposicin Final: Despus de tratados los desechos peligrosos infecciosos
mediante incineracin estos se eliminarn como si fueran desechos comunes no peligrosos.
Los desechos qumicos no peligrosos pueden ser dispuestos junto con los desechos comunes.

ETIQUETADO Institucin Nombre del Producto Fecha de fabricacin Fecha

de Vencimiento rea Hospitalaria Lote Indicacin de: TOXICO VENENO DESECHOS
CORTOPUNZANTES FECHA DE VENCIMIENTO Solucin en uso, un turno de trabajo no
mayor de 12 h. Soluciones acuosas almacenadas, - 7 das

QUE HACER EN CASO DE ACCIDENTE CON RIESGO DE CONTAMINACIN CON VIH U OTRA
ENFERMEDAD? Estos accidentes pueden ser POR DERRAMES o POR LESIONES (heridas con agujas
u otros objetos). POR DERRAMES Cubrir la sustancia derramada con material absorbente. Aplicar
solucin desinfectante de Hipoclorito de Sodio al 1 % alrededor del derrame y sobre el material
absorbente. Esperar 10 20 minutos. Remover el material absorbente y colocarlo en un cesto destinado
al material contaminado. Limpiar nuevamente el rea contaminada con el desinfectante y luego con
detergente y agua en abundancia. Utilice guantes para estos procedimientos. Las salpicaduras de sangre
en los ojos o boca deben irrigarse con cantidades abundantes de agua o solucin salina lo ms
rpidamente posible
POR LESIONES Lavar profusamente con agua y jabn. Para continuar trabajando colquese un dedil o
un guante, si es posible doble. Los derrames accidentales, las punturas o exposiciones a material
contaminado deben ser comunicadas al Departamento de Epidemiologa. El personal accidentado se
debe poner en observacin epidemiolgica y tomarse las medidas de chequeo requeridas segn el caso.
Tratamiento Bsico AZT (Zidovudina): 600 mg al da, dividido en dos o tres dosis x 4 sem. 3TC
(Lamivudina): 300 mg al da, dividido en dos dosis x 4 sem.

Manejo por Exposicin Ocupacional al VIH Flujograma de conducta ante una exposicin a VIH (Gp:)
TRABAJADOR DE SALUD EXPUESTO (Gp:) Mucosa o piel sana Riesgo 0,09% (Gp:) Percutnea Riesgo
0,31% (Gp:) Lavar con agua y jabn Evaluado por el mdico antes de las 72 horas (preferiblemente antes
de las 4 horas). (Gp:) Lavar con agua y jabn. Evaluado por el mdico antes de las 4 horas. (Gp:) VIH
asintomtico C. Viral baja (Gp:) VIH sintomtico C. Viral alta (Gp:) Fuente estado desconocido (Gp:) PPE
con 2 Drogas X 4 sem (Gp:) PPE con 3 Drogas X 4 sem (Gp:) PPE con 2 Drogas X 4 sem (Gp:) Fuente
VIH Negativo (Gp:) Evaluacin del riesgo segn la historia, caractersticas del accidente y de la fuente:
Estado clnico, inmunolgico y sexolgico de la fuente Tipo de exposicin, severidad, volumen de sangre

o fluidos (Gp:)

POR LO TANTO: Respetando y haciendo cumplir las normas de seguridad e higiene, cuidamos nuestra
salud, la comunidad hospitalaria, personas inocentes y el medio ambiente
La higiene de manos es el trmino general que se aplica a cualquier lavado de manos, lavado
antisptico de manos, antisepsia de manos por frotacin o antisepsia quirrgica de manos, que se realiza
en los centros sanitarios para prevenir las infecciones relacionadas con la atencin sanitaria (IRAS).
Las IRAS definen como la infeccin que afecta a un paciente durante el proceso de atencin en
el hospital u otra instalacin de atencin sanitaria que no estaba presente ni se estaba incubando en el
momento del ingreso. En la aparicin de las IRAS influyen mltiples factores.
No obstante, la falta de higiene de manos siempre antes y despus de estar en contacto con un paciente,
es probablemente el nico factor relacionado con la transmisin de los microorganismos comn a la
mayor parte de las infecciones.
Por ello, se considera desde hace mucho tiempo que es la medida de prevencin ms eficiente para
evitar las enfermedades infecciosas.

2 Indicaciones

3 Condiciones generales del lavado de manos

4 Tipos de lavado de manos

5 Lavado de manos rutinario

o

5.1 Tcnica del lavado de las manos con agua y jabn

Condiciones generales del lavado de manos

Mantener las uas cortas y limpias, sin esmaltes y sin postizos. Las uas largas aumentan el
riesgo de rotura de guantes.

No usar anillos, relojes ni pulseras. Estos elementos actan como reservorio y dificultan la
limpieza de manos y antebrazos.

El uso de cremas hidratantes despus de la actividad laboral se considera recomendable porque

aumenta la resistencia de la piel y al mantenerse ntegra disminuye la contaminacin por grmenes.

Usar preferiblemente los jabones con dosificador.

No reutilizar los envases del jabn, ya que se contaminan fcilmente.

Usar toalla de papel, ya que la de tela se contamina fcilmente.

El uso de guantes no suple el lavado de manos.

Tipos de lavado de manos

Lavado de manos rutinario Lavado de manos quirrgico

Vienen en diferentes tamaos, as que asegrese de escoger el tamao correcto para un buen ajuste.

Si los guantes son demasiado grandes, es difcil sostener objetos y es ms fcil que los
microbios penetren dentro de ellos.

Los guantes que son demasiado pequeos son ms propensos a rasgarse.

Algunos procedimientos de limpieza y cuidados requieren guantes estriles o quirrgicos. Estril significa
"libre de microbios". Estos guantes vienen en tamaos numerados (5.5-9). Usted necesitar saber el
tamao suyo con antelacin.
Si usted va a manejar productos qumicos, revise la hoja de datos de seguridad del material para ver qu
tipo de guante va a necesitar.
No utilice lociones ni cremas de mano a base de aceite, a menos que estn aprobadas para su uso con
guantes de ltex.
Si tiene una alergia al ltex, utilice guantes que no sean de ltex y evite el contacto con otros productos
que contengan este material.

Quitarse los guantes

Cuando se quite los guantes, asegrese de que la parte externa de ellos no toque sus manos desnudas.
Siga estos pasos:

Agarre la parte superior del guante derecho con la mano izquierda.

Hale hacia las puntas de los dedos. El guante se voltear al revs.

Sostenga el guante vaco con la mano izquierda.

Ponga dos dedos de la mano derecha en la parte superior del guante izquierdo.

Hale hacia las puntas de los dedos hasta que haya volteado el guante al revs y lo haya retirado
de su mano. El guante derecho estar ahora dentro del guante izquierdo.

Bote los guantes en un recipiente autorizado para desechos.

Utilice siempre guantes nuevos para cada paciente y lvese las manos entre cada paciente para evitar
transmitir microbios.

FOTO 2
Registros fsicos de un autoclave de vapor

FOTO 3
Grfica de un autoclave de vapor, con distintos ciclos

FOTO 4
Pistola de aire comprimido

No debe esterilizarse con oxido de etileno material de P.V.C. previamente esterilizado con rayos
gammas, dado que pueden formarse derivados txicos difciles de eliminar. Tambin hay que tener presente
la naturaleza del material a esterilizar ya que puede ser incompatible con algunos plsticos.

Tratamiento de los materiales despus de la esterilizacin por O.E.

El material plstico, gomas etc. acumulan gran cantidad de gas siendo imprescindible la aireacin, para
prevenir intoxicaciones al entrar en contacto estos materiales con los tejidos humanos, lo ideal es utilizar
una cmara de aireacin a 50 en cuyo caso el tiempo mnimo oscilara entre 8-12 horas.

Material utilizado para empaquetar

Es imprescindible que sea poroso para permitir el paso del gas con facilidad. Se puede utilizar papel
crep paos de algodn. Tambin pueden utilizarse sobres de plstico ya que el O.E. lo penetra con facilidad.
Los parmetros a controlar por la enfermera de la central sern fsicos, (Foto n. 5) qumicos (Foto n. 6) y
biolgicos.

FOTO 5
Grfica de un ciclo de xido de
Etileno

FOTO 6

Almacenamiento del material una vez esterilizado

Una vez esterilizado el material se almacenara en reas de paso restringido, lejos de tuberas de
ventilacin y lmparas productoras de calor, las cestas para su almacenamiento deben ser de malla o
canastas, (Foto n. 7) para evitar que se acumule el polvo y la suciedad. As mismo se har constar en una
etiqueta la fecha de esterilizacin, fecha de caducidad y ciclo y autoclave en que se ha esterilizado el
material. El tiempo de caducidad del material estar en funcin de las condiciones de almacenamiento
referentes a humedad y temperatura.
Los paquetes y contenedores quirrgicos, antes de ser utilizados deben ser comprobados por la enfermera
que los va a utilizar, controlando la integridad del paquete, la fecha de caducidad y el testigo qumico
externo, devolviendo a la central aquel que no cumpla todos los parmetros de esterilidad.