EVALUACIÓN DE SITUACIONES DE RIESGOPSICOLOGICO Y FÍSICO EN

NIÑOS Y ADOLESCENTES.

Algo pasa con estas personas, pero sabemos que algo pasa, pero no sabemos que tan malo
es

Cuatro cosas que rescatar:

1.- rapport, que el paciente se siente escuchado, que sienta que lo que te va a decir, no va a
perjudicar a él o a otros, que Tenga confianza contigo. Que sienta que pueda contarte algo.
Hablar de cosas de su edad, generar confianza y empatía, piensa en lo más básico, evita las
preguntas obvias, dale sazón a las preguntas para descubrirlo, trata de conectar a través de
una conversación casual.
-Necesito conectar con el paciente para que sienta que cuenta contigo. Buscar la sensación
que no sientan la diferencia de edades, presentarle un adulto distinto, que modele un adulto
sano, una fuente de preguntas y respuestas claras.
-sacar conversación
-un niño de 10 años la primera vez te va a decir que se sienten mal, pero después va a ser la
más linda por que no quiere perder tu aceptación.
-4 sesiones de evaluación para hacer una conceptualización de caso.
¿Con quién se lleva x?, con quien habla, con quien no habla…
Tenemos la ventaja de tener a las niñas en su ambiente social y podemos observarla en su
ambiente con sus iguales.
-observar como se esta vinculando socialmente, para saber como se esta relacionando y
creando la identidad.
-aprovechar a los profesores para:
-Observarlo de lejos,
-Observarlo en vivo
-Observarlo en vivo. Con manipulación de situaciones.

Yo no necesito hablar para que tu puedes conceptualizar. Tus acciones gritan tan fuerte que
tus palabras no las pueden callar.

No irnos directo al grano.

Esperar para ganar en la batalla final.

Primero tienes que fijarte en lo fisiológico.

-cuando fue la ultima vez que vomito, durmió bien, etc.
5 cosas : pre reguladores emocionales: curso propedéutico para entrar a la salud mental:
1.- Tener suficiente sueño, higiene sueño
2.- alimentación, ayude a lo que tienes, alimentos que ayudan a la concentración, etc.
3.- La higiene, el aseo, la comodidad cerebral.
4.- estructura, la cantidad de predictibilidad que tiene que tener un ambiente. Entre más
grande mayor flexibilidad a partir de 3ero en adelante.
Entre los 8 y 10 años tienen dicotomía de pensamiento, “tu dijiste que el helado era
ahorita, te exige” te va a pedir horas exactas, necesitan ese nivel de exactitud. La lógica
causal es lineal.

En niños menores de 5 años, topamos el neuro-desarrollo.

un terapeuta puede hacer que sea funcional.
Los trastornos de neurodesarrollo generalmente son crónicos.

Alguna falla en estructura cortical.

Creencias centrales o intermedias.

¿De dónde vienen estas?

Para trabajar con niños y adolescentes vienen en combo, papás, hermanos, escuela, nada,
etc.

Cuando hacemos evaluación con niños y adolescentes, también evalúes a los padres como
personas, si son tus pacientes en esta practica parental.

¿Cómo evalúas a los padres? ¿Qué aplicas? ¿Qué se tiene que hacer después?

Perpetuación: dos reglas: 1.- hago que esto siga (continuar con esto), 2.- no hago nada para
que no cambie. Negligencias más grande que se pueden encontrar en los padres.

Tu responsabilidad es que su sintomatología intervenga lo menos posible en su rol parental.

Trastorno del área de la conducta. Hay que descartarlo con un médico neuro o paido
psiquiatra.

El contexto son las cosas que están al rededor, ingredientes extra, covariables,
coinealidades,
Factores de contexto, factores de riesgo, factores de prevención.
Cierto grado de estructura, reglas, de autonomía.
Su conducta que te esta diciendo de sus necesidades, de sus pensamientos.

Evaluación:
1.- ubicar lo bueno, autoestima, escala: indice de alegría. ¿Qué tanto un joven puede sentir
sensaciones placenteras?
2.- escalas de habilidades sociales, base de datos, universidad publica de doctorados y
maestras, tesis y tesina, en anexos vienen las escalas que se usaron, tesis de doctorad, de
habilidades sociales, de comunicaciones, de asertividad, áreas de funcionamiento
adaptativo.

-TX de alimentación, en puertos

-Tx Depresión y ansiedad
-Tx adictivos
-Escala de estrés postraumático.

-PVQ trastornos de personalidad

-MMPI por cada uno de los padres

Para saber qué tanto están metiendo y qué tanto están cooperando.

Supervisar el caso con un asesor para la conceptualización adecuada del caso.

Autoestima de Roosenber
Alimenticios de…eat a partir de 17 años pendiente.

Atender a los papás como papás.

Básicos de la regulación emocional.

Tenemos que tener recursos más allá de los cognitivos, no podemos convertirlo todo a
reestructuración cognitiva, hay más cosas.

Otras rutas.

Poner como eje central la experiencia emocional, los tres ingredientes son:
1.- respuesta fisiológica: a.- neuro biologicos y b. hormonales.
2.- Cognitiva: a.- atención interceptiva, b.- interpretación.
3.- Impulso conductual: a. Motivación b. Estrategia

Trabajo clinico de las emociones:

1.- habilidad para verbalizar experiencias interoceptivas.
-Reconocer y diferenciar estados emocionales
• Granularidad
2.- Comprensión de las emociones
-Función
-Naturaleza adaptativa
-Primarias y secundarias.
3.- Relación con las emociones

Poder saber cuales son todos los factores que nuestro caso tendrá éxito, como combinar
estas variables para hacer efectivo el tratamiento, tenemos que rescatar los recursos, que
cosas están bien, fortalezas emocionales, medico y situación. Con que contamos en el
colegio, factores de protección redes de apoyo, etc. zonas libres de conflicto.
-querer saber que estrategias de regulación emocional, como esta el apego que esta con los
adultos, qué competencia moral tiene, capacidad que tiene a hacer frente a las
consecuencias
Vamos a trabajar con los factores de:
-Predispocisión: historia de aprendizaje, qué cosas a partir de lo que sabemos que ha pasado
en su vida, qué cosas le van a poner ese sabor desagradable al caso. “La ladrona de la luna”
metáfora,
-Precipitante: Giana loyd, tiene el poder de curar ciertas cosas pero no todo, aquellos
factores que no son negligencia qué están generando pero no están provocándolo.
-Perpetuante: todas aquellas cosas que tienen que ver con la modificación conductual.
Cuidar no hacerlos resistentes y normalicen la negligencia.
-Protector:

No hay duración especifica, depende del proceso cognitivo que tenga…

Ayudarlos pensar en el pensamiento…
Pensamiento consecuente, es el pensamiento que sucedió después.

Ayudarle a los factores de desarrollo que la preparen para que este lista para el proceso.

Primero trabajaremos con factores de protección:

¿Cómo es un adulto sano?
Negligencia: asume que todo lo horrible que alguien le pueda hacer a un niño.

¿Qué hay detrás de una conducta - decisión sexualizante?

-¿cubrir necesidades?
-¿Cuál es la motivación? , que significados subyacentes hay de esta decisión.
-Qué relación esta teniendo esta decisión con la negligencia que pudo estar viviendo.