SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE VERSIÓN: 01.

2023

FORMATO DE INSPECCIÓN PARA EQUIPOS

FECHA: Página 1 de 1
ELÉCTRICOS

INSPECTOR : _______________________________________________________________________

CARGO : ____________________________ DNI : _____________________________

FIRMA : ____________________________ FECHA : _____________________________

DESCRIPCIÓN DEL EQUIPO ELÉCTRICO

TIPOLOGÍA DE LA HERRAMIENTA :__________________________________________

CÓDIGO DE LA HERRAMIENTA :__________________________________________

RIESGOS ASOCIADOS
TIPO SI NA TIPO SI NA
1. VIBRACIONES 5. QUEMADURAS
2. RUIDO 6. INCENDIOS
3. ELECTROCUCIÓN 7. ATRAPAMIENTOS
4. AMPUTACIONES 8. OTROS: …………..

CHECK LIST GENÉRICO PARA EQUIPO ELÉCTRICO

MEDIDAS PREVENTIVAS EN EL TRABAJO SI NO NA Observaciones

Zona de almacenamiento definida

La herramienta se identifica mediante un código
Presenta prueba de aislamiento eléctrico
Se encuentra libre de aceites o grasas
Presenta interruptor en buenas condiciones
Presenta conexión a tierra
Cordones eléctricos y enchufes en buen estado
Empalmes y conexiones eléctricas
Presenta guardas y dispositivos de seguridad
Presenta interruptor de bloqueo
Presenta registros de fallas
Presenta signos de reparación
Verificación y mantenimiento

MARCAR LA OPERATIVIDAD DE LA HERRAMIENTA

OPERATIVO OPERATIVO CON RESTRICCIONES NO OPERATIVO
*adjuntar tarjeta de aptitud verde *adjuntar tarjeta de aptitud amarilla *adjuntar tarjeta de aptitud roja