FECHA

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

VERSIÓN

FORMATO
"INSPECCIÓN PRE-OPERACIONAL DE VOLQUETAS"

PLACA MODELO MARCA KILOMETRAJE

CONDUCTOR CEDULA CARGO

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO

ITEM CONCEPTO
B M NA B M B M NA B M NA B M NA B M NA B M NA
A. DOCUMENTACIÓN DEL VEHICULO
Licencia de tránsito (Legible y disponible en el
vehículo.)
1
SOAT y Seguro Extracontractual (Legible y disponible
2 en el vehículo.)

Manifiesto de carga
3
Revisión técnico mecánica y de gases (Vigente y
4 disponible en el vehículo)

B. DOCUMENTACIÓN DEL CONDUCTOR

5 Licencia de conducción (Vigente) Cat. 5 min.

6 EPS- ARP-AFP

7 Certificado de manejo defensivo (Vigente)

C. ESTADO MECÁNICO

8 Niveles de fluido

9 Estado y tensión de correas

10 Estado y sujeción de las mangueras.

11 Sin fugas de fluidos

12 Estado y sujeción de la batería (bornes y cables)

D. PARTE EXTERNA

13 Estado general de la altonería y pintura

14 Estado de las puertas

15 Espejo retrovisor
Vidrio parabrisas / ventanas (Sin roturas / manchas /
16 distorsiones / No polarizados)

E. CARROCERÍA VOLQUETA

17 Soportes y grapas

18 Estado general del volquete

19 Compuerta
Sistema de levante de volqueta
20
Bastidor
21
Carpa de protección de la carga
22
F. PARTES DE LA VOLQUETA

23 Cinturón de seguridad en todos los asientos.

24 Parasoles sujeción y estado.

25 Luz de techo
Llantas (Sin cortaduras, sin abultamientos)
26
Luces (Frontales - Direccionales - Traseras - De
parqueo - De reversa)
27

E. EQUIPO DE PREVENCIÓN
Gato, Cruceta, dos señales de carretera en forma de
29 triángulo, Dos tacos para bloqueo.
Botiquin
30
Extintor
31

SI NO
LA VOLQUETA ES OPERATIVA
NOMBRE CEDULA FIRMA
- SI O NO

FIRMA HSQ

FEIRMA RESPONSABLE

FIRMA CONDUCTOR

Con la firma del presente formato, el conductor se hace responsable del cumplimiento de la política de seguridad vial y demás normas de tránsito.