LA HIPERNTESION ARTERIAL NO MANEJADA, AFECTA LA RETINA Y SE OBSERVA ATRAVEZ DE UN

FONDO DE OJO Y ASI DENOMINANDO RETINOPATIA HIPERTENSIVA, PERO TAMBIEN OTROS

FACTORES COMO LA ARTERIOESCLEROSIS, EDAD AVANZADA, ENFERMEDADES DE LA ARTERIA
CAROTIDA Y DIABETES MIELLITUS, PERO UN CONJUNTO DE CAMBIOS QUE SE HAN PRESENTADO
EN EL OJO SE HAN DEMOSTRADO QUE LOS SIGUIENTES CAMBIOS PUDEN TENER
MANIFESTACIONES DIFERENTES:

1. RETINOPATIA HIPERTENSIVA
2. COROIDOPATIA HIPERTENSIVA
3. NEUROPATIA OPTICA HIPERTENSIVA

ESTOS CAMBIOS SE DEBEN A QUE LOS VASOS RETINIANOS, COROIDEOS Y DE LA CABEZA DEL
NERVIO OPTICO POR SUS DIFERENCIAS PROPIAMENTE ANATOMICAS Y FISIOLOGICAS, RESPONDEN
DIFERENTE A LA ELEVASION DE LA TENSION ARTERIAL

ESTOS SON UNOS DE LOS ASPECTOS CONDISIONANTES DE LA RETINOPATIA HIPERTENSIVA

1. GRAVEDAD DE LA HIPERTENSION, REFLEJANDO EL GRADO DE LA RETINOPATIA

HIPERTENSIVA
2. LA DURACION QUE TAMBIEN REFLEJA EN EL GRADO DE RETINOPATIA Y EN LOS CAMBIOS
VASCULARES ESCLEROTICOS.
3. LA RAPIDEZ DE LA INSTAURACION DE LA HIPERTENSION
4. EL ESTADO DEL ARBOL VASCULA RETINIANO

RETINOPATIA HIPERTENSIVA

CUANDO LA ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA PASA ATRAVEZ DE LA LAMINA CRIBOSA, EL GROSOR

DE LA PARED DISMINUYE, DISMINUYENDO LA ELASTICIDAD DE ESTA LAMINA INTERNA Y LA CAPA
MUSCULAR MEDIA SE HACE INCOMPLETA.

LA HIPERTENSION CRONICA PRODUCE ESCLEROSIS ARTERIOLAR, AUMENTANDO LA PRESION

SANGUINEA SOBRE LAS PAREDES VASCULARES, ESTAS PIERDEN SU FUERZA Y GENERAN
ESTRECHAMIENDO GENERALIZADO O LOCALIZADO.

FACTORES DE RIESGO

Mal control de la
presión arterial
crónicamente
elevada.
◦ Diabetes mellitus.
◦ Consumo de
tabaco.
◦ Embarazo.
◦ Niveles altos de
colesterol y
triglicéridos.
◦ Ser mayor de 50
años.
◦ Diversos factores
genéticos
MAL CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL

DIABETES MIELLITUS

CONSUMO DE TABACO

EMBARAZO

NIVELES ALTOS DE COLESTEROL Y TRIGLICERIOS

SER MAYOR DE 50 AÑOS

FACTORES GENETICOS

APARECEN ESTOS SIGNOS MUY IMPORANTES

LAS ARTERIAS DE HILO DE COBRE POR AUMENTO DEL REFLEJO OFTALMOSCOPICO DE LA PARED DE
LAS ARTERIOLAS RETINIANAS ESCLEROSADAS

PERO LAS ARTERIOLAS MUY ESCLEROSADAS SE VEN BLANCAS Y RECIBEN EL NOMBRE DE HILOS DE
PLATA

TAMBIEN SE OBSERVA AUMENTO DE LA TURTUASIDAD DE LAS ARTERIOLAS ESCLEROSADAS, SE

PRODUCE OCLUSION DE LAS ARTERIOLAS FINAS Y GENERAN MANCHAS ISQUEMICAS RETINIANAS
PROFUNDAS DENOMINADAS: INFILTRADOS ALGODONOSOS
TRATAMIENTO

NO EXISTE UN TRATAMIENTO OFTALMOLOGICO ESPECIFICO PARA LA RETINOPATIA HIPERTENSIVA

Y COMO TRATAMIENTO ES UN BUEN CONTROL DE LA TENSION ARTERIAL EN EL QUE SE PUEDE
OBTENER LA REVERSIVILIDAD DE LAS LESIONES

http://semg.info/mgyf/medicinageneral/junio2000/554-564.pdf