GUIA DE ESTUDIO RADIOLOGIA

HISTORIA – DESCUBRIMIENTO DE LA RADIACION (cap 1 libro digital y cap 2 libro Base)

¿Qué son las radiografías dentales?

R/ Son un componente necesario del completo cuidado del paciente.

Mencione 3 usos de las radiografías dentales.
Para detectar enfermedades
Para detectar lesiones u objetos extraños
Para evaluar el crecimiento y el desarrollo
Radiólogo dental- Cualquier persona que coloque, exponga, y pro cese los receptores de la
imagen radiográfica.
¿Qué es la radiología?
-Es la ciencia o el estudio de la radiación según se utiliza en medicina.
-Una rama de la ciencia médica que se ocupa del uso de los rayos X, sustancias radiactivas y
otras formas de energía radiante.
¿Qué beneficio brindan las radiografías a los profesionales de la odontología?

-Identificar condiciones que pueden pasar desapercibidas y ver condiciones que no podían ser
identificadas clínicamente.
-El radiólogo dental puede detectar condiciones que no producen ningún signo clínico o
síntoma.
¿Qué sucede si se realiza un examen bucal sin el uso de las radiografías dentales?
Limita al odontólogo a lo que ve clínicamente es decir los dientes y tejidos blandos.
¿Qué es radiografiar?
Es el arte y la ciencia de hacer radiografías por la exposición de los receptores de imagen a los
rayos X.
¿La detección de la enfermedad es una de las aplicaciones más importantes para las
radiografías dentales?

Verdadero Falso

¿Qué es la radiación?
Una forma de energía llevada por ondas o una corriente de partículas
¿Quién fue el responsable del descubrimiento de los rayos X y cuando hizo este
descubrimiento?
Wilhelm Conrad Roentgen
8 de noviembre de 1895

¿Qué es la radiación X?
Una radiación de alta energía producida por la colisión de un haz de electrones con un
blanco del metal interno
¿Que son los rayos X?

Son un haz de energía que tiene el poder de penetrar sustancias y grabar imágenes en
película fotográfica o en sensores digitales
¿Cuáles son los objetivos del estudio radiográfico?
Prevención
Contribución al diagnóstico
Elección de tratamiento
Fundamentar el pronostico
Constitución para un documento legal

¿Qué podemos obtener de una radiografía dental?

Espesor y forma del espacio del ligamento periodontal
Fracturas
Lesiones periodontales
Extensión de lesiones cariosas
Mencione los usos de las radiografías dentales
Para detectar lesiones, enfermedades y trastornos de dientes y estructuras que los
rodean, que no se pueden identificar clínicamente
Confirmar o clasificar una enfermedad sospechada
Proporcionar información
Localizar lesiones o cuerpos extraños
Para evaluar el crecimiento y desarrollo
Para ilustrar cambios de caries secundarias, enfermedad periodontal y trauma.
Documentar la condición de un px en un punto especifico de tiempo
Para ayudar en el desarrollo del plan de tx clínico
Mencione 3 limitaciones del estudio radiográfico:
Sugiere - no determina una patología
No revela condiciones inflamatorias
No brindan información decisiva de estado de tejidos planos, solo tejido duro

Mencione 3 características de una radiografía perfecta (periapical)

La pieza dentaria a analizar debe estar en el centro de la película y se podrá analizar en
su totalidad.
Debe incluir toda el área de interés
El borde de la película debe estar paralelo a la cara oclusal o borde incisal.
1913 H.R raper primer texto dental
1913 primeras películas dentales preempacadas por Eastman kodak company
1923 primer aparato de rayos x dental victor X- ray corp, chicago

1925 introducción de la técnica de aleta de mordida H.R Raper

1948 introducción de la radiografía panorámica
1957 primer aparato de rayos x dental con kilovoltaje variable por General eléctrico
¿Cuáles son las técnicas intraorales usadas en odontología?

 Tecnica de la bisectriz
 Tecnica paralela
 Tecnica de aleta de mordida
¿Quién introdujo la técnica paralela por primera vez?

Edmund Kells en 1896

¿Cuál es la técnica extraoral usada más a menudo en odontología?
La radiografía panorámica

¿Quién es considerado el “padre de la radiografía panorámica”?

Yrjo Paatero

F. Gordon Fitzgerald, el “padre de la radiografía dental moderna”, reavivó el interés en la

técnica paralela con la introducción de la ____________ en 1947.
o Técnica con cono paralelo
 INTERACCIONES DE LA RADIACION X (Cap 2 libro digital)
Mencione 4 propiedades de los rayos X
Atraviesan el cuerpo humano
Invisibles
No tienen masa ni peso
Efectos biológicos en tejidos vivos
¿Cuáles son las partes del aparato de rayos X?
Panel de control
Brazo escualizable
Tubo/cabeza de rayos X
¿Los equipos dentales de rayos X pueden ser estables y móviles – verdadero o falso?

Verdadero
¿El botón de encendido y los botones de diferentes piezas dentales se encuentran en el panel
de control – verdadero o falso?
Verdadero
Función del brazo de extensión/escualizable:
Suspende la cabeza del tubo de rayos x
Contiene alambras eléctricos
Permite los movimientos

Mencione las partes del aparato de rayos X

Brazo de extensión
Panel de control
Cabezal
Mencione 4 partes fundamentales de la cabeza del tubo:

1 - Metal que alberga la cabeza del tubo de rayos x

2 - Aceite aislante
3 - Sello de la cabeza del tubo
4 - Transformador reductor
¿Que mide el miliamperaje?
Mide la cantidad de rayos X producidos
¿Unidad de medida del miliamperaje?
Miliamperios (mA)

¿Qué es el voltaje?
Es la fuerza eléctrica que hace que los electrones se muevan del ánodo al cátodo
¿Que contiene el panel de control?
con tiene un interruptor de encendido -apagado con un indicador luminoso, un botón de
exposición con luz indicadora y un dispositivo de control.
Cubierta de metal- se llena con el aceite para proteger al tubo de rayos X y hace r tierra a los
componentes de alto voltaje.
Cabezal de sellado- permite la salida de los rayos X del cabeza l sellan el aceite en el cabezal y
actúa como un filtro para el haz de rayos X.

¿Qué es el tubo de rayos x?

El tubo de rayos X es el corazón del sistema de generación de rayos X; es crítico en la
producción de rayos X y justifica una discusión por separado del resto de la máquina de rayos X.

¿Cómo está compuesto el cátodo?

se compone de un filamento de alambre de tungste no en un soporte en forma de copa hecha
de molibdeno.
¿Unidad de medida del voltaje?
Voltios o kilovoltios (kV)
¿Cuáles son los 8 pasos de producción de rayos X dentales?
1 - La electricidad del enchufe proporciona fuerza
2 - La corriente va hacia el transformador reductor y el circuito del filamento
3 - El filamento calienta el tungsteno y se liberan electrones
4 - Se activa el circuito de alto voltaje al presionar el botón de exposición
5 - Los electrones chocan con el blanco de tungsteno
6 - Los rayos x se emiten en todas las direcciones
7 - Los rayos X viajan al exterior
8 - El tamaño del haz se restringe en el colimador

Mencione las 4 posibilidades de interacción del fotón de rayos X con la materia:

1 - Pasan a través de la persona
o Ninguna interacción
2 - Efecto de absorción
o Px lo absorbe por completo
3 - Dispersión Compton
o Fotón choca con un electrón del nivel externo y lo saca de su órbita
4 - Dispersión coherente
o Un fotón se dispersa sin perder energía
¿Cuáles son las 3 características de la radiación?
Calidad – describe la energía promedio o capacidad de penetración del haz
Cantidad – numero de rayos X generados
Intensidad – es la energía total que contiene el haz de rayos X en un área especifica y en
un momento determinado.
¿Cuál es la función del aceite aislante en el cabezal de rayos x?
Evitar el sobre calentamient o, absorbiendo el calor creado por la produccó n de los rayos X.
¿Qué es el ánodo y cuál es su propósito?

El ánodo, o electrodo positivo, consiste en una placa delgada como una ob lea de tungsteno
incrustado en una varilla de cobre sólido. El propósito del ánodo es convertir electrones en
fotones de rayos X

¿Qué es un circuito y cuáles son los tipos de circuito que existen?

Un circuito es un camino de corriente eléctrica. Dos circuitos eléctricos se utilizan en la
producción de rayos X: (1) circuito de bajo voltaje, o filamento, y (2) un circuito de alto voltaje.
 CARACTERISTICAS DE LA RADIACION (Cap 3 libro digital)
Calidad: calidad es usado para describir la energía media o la capacidad ad penetrante del haz
de los rayos
Voltio: es la unidad de medida usada para describir el potencial que conduce una corriente
eléctrica a través de un circuito.
Pico de Kilovoltaje: se puede definir como el kilovoltaje máximo o pico de voltaje.

Cantidad de haz del rayo: se refiere al número de rayos X producidos en la unidad de rayos X
dental.
Amperaje: determina la cantidad de electrones pasan a través del filamento del cátodo.

Miliamperaje: El miliamperaje regula la temperatura del filamento del cátodo.

¿En qué consisten las características de la radiación?
Calidad
Santidad
Intensidad del haz del rayo x

¿Desde donde se controlan las características de la radiación?

Se pueden controlar desde el panel de control, por lo cual el radiólogo debe tener
conocimiento antes de realizar la RX.

¿Qué es el voltaje y que determina radiográficamente?

Es una medida de la fuerza que se refiere a la diferencia potencial entre dos cargas eléctricas y
determina la velocidad de los electrones.

¿Qué trabajo desempeña el voltaje dentro de la cabeza de los rayos x?

El voltaje es la medida de la fuerza eléctrica que hace a los electrones moverse desde el cátodo
negativo al ánodo positivo.
¿Qué es la densidad?
Es la oscuridad total o el grado de oscuridad de una imagen.
¿Qué es el amperio (A)?
Es la unidad de medida usada para descubrir el número de electrones o corriente que atraviesa
el filamento del cátodo.
¿Qué sucede al alterar el miliamperaje antes de tomar una radiografia?
El tiempo de exposición debe de ser disminuido por tanto cuando se disminuye el miliamperaje,
el tiempo de exposiciones debe de ser aumentado.
¿A qué se refiere la calidad en una película?
se refiere a la energía (promedio) media o a la capacidad de penetración del haz de los rayos X y
es controlado por el pico de kilovoltaje.

¿Qué es la intensidad?
Es la energía total contenida en el haz de los rayos X en un área específica en un momento
dado.
¿Mencione las razones por las cuales la intensidad puede llegar a encontrarse afectada?
la intensidad es afectada por el punto máximo del voltaje, el miliamperaje, el tiempo de
exposición, y la distancia.
¿A qué se le conoce como capa de valor medio (HVL)?
A la colocación de un aluminio grueso en la trayectoria del haz de los rayos x y de esta manera
reduce la intensidad a la mitad.
¿Por qué se coloca un filtro de aluminio en la trayectoria del haz de rayos X?

Para reducir l intensidad y para remover la baja energía del haz de rayos X
¿La intensidad del haz de los rayos X se reduce con el incremento de la distancia?
Verdadero Falso
 BIOLOGIA DE LA RADIACION (Cap 4 libro digital y datos expuestos en la clase )
¿Qué es la biología de la radiación?
Es el estudio de los efectos de radiación ionizante en el tejido vivo y comprende consecuencias
peligrosas de la radiación X.
¿Cuáles son los factores que determinan la lesión por radiación?

Dosis
Velocidad y edad
Cantidad de tejido irradiado

¿Cuáles son las 2 teorías que se utilizan para describir como las radiaciones dañan los tejidos
biológicos?

Teoría directa
Teoría indirecta
¿Mencione los efectos biológicos de la radiación?
Efectos locales
Eritema
Radioeritema
Cáncer
Mutaciones
Cabeza y cuello- dermatitis y alopecia
¿Qué órganos se ponen en riesgo al momento de exponer el cuerpo a la radiación?

Glándula tiroides
Piel
Ojos
Medula ósea
Mencione los tipos de protección contra las radiaciones que se deben utilizar durante el
proceso de la radiación.

Utilizar collar tiroideo

Mandil de plomo
Aditamentos para sostener la película
¿A qué se refiere el termino exposición?

El término exposición se refiere a la medición de la ionización en el aire producida por los rayos
X. La unidad tradicional de la exposición de los rayos X es el roentgen (R).
Toda radiación ionizante es perjudicial y produce cambios biológicos en el tejido vivo.
Verdadero Falso
¿De qué depende la respuesta celular a la radiación?

Depende de la actividad mitótica

Diferenciación celular
Metabolismo celular

Mencione los tipos de célula que son sensibles a la radiación:

Células sanguíneas inmaduras
Células reproductivas
Células oseas
Células epiteliales
 Protección contra la radiación Capítulo 5

¿Por qué es importante la protección del paciente en la exposición de radiación?

Radiación X causan cambios biológicos en las células vivas y afecta negativamente a los tejidos
vivos, al utilizar protección la cantidad de radiación puede ser minimizada.

¿En qué momento se recomienda utilizar las técnicas de protección del paciente?
Se pueden utilizar antes, durante y después de la exposición a la radiación X

¿Quién es el responsable de la prescripción de radiografías dentales?

El responsable de esto es el odontólogo. El odontólogo usa el juicio profesional para tomar
decisiones sobre el número, tipo y frecuencia de las radiografías dentales.

¿Cómo debe ser el equipo adecuado para rayos X?

El cabezal de rayos X dental debe estar equipado con filtro de aluminio apropiado, colimador de
plomo y el dispositivo de indicación de posición.

La condición de cada paciente es similar y pueden ser evaluados de la misma forma para las
radiografías dentales
(FALSO) La condicion de cada paciente dental es diferente y deben ser evaluados de forma
individual para las radiografias dentales.

Organizaciones que se encargan de dar las directrices que promueven la proteccion del
paciente en radiología de diagnósticos:
1. Asociación Dental Americana (ADA)
2. Administración de Drogas y Alimentos de EEUU (FDA)

¿Cuáles son los dos tipos de filtración?

Filtración inherente y filtración añadida

¿Que es la filtración inherente?

Tiene lugar cuando el haz primario pasa a través de la ventana de vidrio del tubo de rayos X, el
aceite aislante, y el cabezal sellado.

¿De cuánto es la filtración inherente de rayos X dental?

De 0,5 a 1,0 milímetro de aluminio

¿Qué es la filtración Añadida?

Se refiere a la colocación de disco de aluminio en la trayectoria del haz de rayos X entre el
colimador y el sello del cabezal
¿Cual es el propósito de los discos de aluminio?
Se utiliza para filtrar las longitudes de ondas más largas de baja energía de los rayos X del haz de
los rayos X

¿Cómo se da la filtración total?

La filtración filtrada total se da por la filtración inherente más la filtración añadida

¿Para qué se utiliza la colimación?

Se utiliza para restringir el tamaño y la forma del haz de los rayos X y para reducir la exposición
del paciente.

Mencione los tipos de colimadores

Colimador rectangular
Colimador circular

Función del colimador rectangular

Restringe el tamaño del haz de rayos X a un área ligeramente más grande que un tamaño de 2
películas intraorales y reduce significativamente la exposición del paciente

Función del colimador circular

Produce un haz en forma de cono que es de 2.75 pulgadas de diámetros considerablemente más
grande que el tamaño de dos películas intraorales.

¿Para qué se utiliza el dispositivo de Indicación de Posición (DIP)?

Se utiliza para dividir el haz de rayos x.

Enumere los 3 tipos de DIP+

Cónico
Rectangular
Redondo

¿Qué es el DIP cónico o Cono?

Es un cono puntiagudo cerrado de plástico, cuando salen los rayos x salen del cono puntiagudo,
penetran el plastico y producen radiación dispersas.

¿Qué tamaños tienen los conos rectangulares y redondos?

Ambos Conos, rectangulares y redondos suelen estar disponibles en dos tamaños:
Cono Corto de 8 Pulg.
Cono Largo de 16 Pulg.

¿Qué cono produce menos divergencia del haz de rayos x?

El Cono largo.
¿Cuál es el DIP más eficaz por su reducción de la exposición del paciente?
El Cono Rectangular.

¿Cuáles son las medidas de protección del paciente durante la exposición a los rayos x?
Collar tiroideo
Delantal de plomo
Pelicula rapida o de imágenes digitales
Dispositivos de alineación de haz

¿Qué es el collar Tiroideo?

Es un protector de plomo flexible que se coloca firmemente alrededor del cuello del paciente
para proteger la glándula tiroides de la dispersión de radiación.

Mencione una contraindicación del collar tiroideo.

No se recomienda en las exposiciones extraorales, ya que oculta la información y los resultados
en una imagen que no es de diagnóstico.

¿Que es el delantal de plomo?

Es un escudo flexible que se coloca sobre el pecho del paciente y el regazo para proteger los
tejidos reproductivos.

¿Para que se recomienda el delantal de plomo?

Se recomienda para las exposiciones , tanto de intra como extra oral.

Defina película rápida.

Es el método más eficaz de reducir la exposición del paciente a la radiación X.

¿Porque es importante los dispositivos de alineación del haz?

Ayuda a estabilizar el receptor en la boca y reduce las posibilidades de movimiento.

¿Porque es importante utilizar una técnica apropiada?

Es importante ya que ayuda a garantizar la calidad diagnóstica de las imágenes y reduce la
cantidad de exposición que recibe un paciente.

¿Porque es indispensable la protección del operador?

El uso de técnicas adecuadas de protección del operador puede minimizar la cantidad de
radiación que recibe un radiólogo dental.

Las directrices de protección incluyen :

Distancia
Posición
Blindaje
¿Cuál es la distancia recomendada para la exposición de radiación?.
El técnico dental debe permanecer 6 pies de distancia del cabezal de los rayos X.
Si mantener esta distancia no es posible , debe utilizar una barrera de protección.

¿Cual es la posición recomendada para el radiologo dental?

El radiólogo dental debe posicionarse de forma perpendicular al haz principal o de 90 grados a
135 grados en ángulo al haz

Tambien incluye:
1. El paciente debe sostener la película en su lugar durante la exposición a los rayos X.
2. El radiólogo dental no debe sostener el cabezal durante la exposicion a lo rayos X

Blindaje recomendado:
Las barreras protectoras que absorben el haz primario protegen al operador de la radiación
primaria y de la dispersión

También el radiólogo dental debe estar detrás de una barrera de protección ( pared de plomo )
durante la exposición de los rayos x.

Porque es importante el equipos para el monitoreo?

Las máquinas de rayos x Dental deben ser monitoreadas para detectar fuga de radiación

¿Qué es la fuga de radiación ?

Es cualquier radiación que se emite desde el cabezal dental

Personal de monitoreo
La cantidad de radiación X que llega al cuerpo del radiólogo dental se mide mediante el uso de
un dispositivo personal de vigilancia conocido como dosímetro de vigilancia de la radiación.

¿Cuál es la dosis máxima permitida de radiación?

Para las personas que trabajan con radiación:
Es de 5.0 rem al año

Para las personas no expuestas ocupacionalmente

Es de 0.1 rem al año

Para una mujer embarazada:

Es de 0.1 rem al año
Defina el concepto ALARA
Establece que toda la exposición a la radiación debe mantenerse al mínimo para brindar
protección a los pacientes y operadores.

Cap. 6 - Equipo de Rayos X Dental

¿Cuáles son los componentes de la típica máquina de rayos X intraoral?

o Cabezal
o Brazo de extension
o Panel de control

¿Qué función realiza el cabezal?

o El cabezal contiene el rayos X que produce dichos rayos.

Que es el DIP?
o El (DIP) es el dispositivo de indicación de posición. Se extiende desde la apertura
del cabezal, y este puede ser circular o de forma rectangular.
o Limita el tamaño del haz del rayo X.

¿Cuál es la función del brazo de extensión?

o Suspende el cabezal de los rayos X
o Alberga los cables eléctricos
o Permite el movimiento y la posición del cabezal

¿Qué es el panel de control?

o Parecido a una consola o gabinete, es la parte que permite que el radiólogo
regule el haz de los rayos X.

¿Cuáles son las partes del panel de control?

o Interruptor de encendido-apagado y la luz indicadora
o Botón de exposición y seguro de exposición de luz
o Dispositivo de control de tiempo
o Dispositivos de control para el pico del kV y mA

Como debe de colocarse el interruptor de encendido y apagado para operar el equipo de

rayos X dental?
o En la posición “on”

¿Cuál es la función del botón de exposición?

o Activa la máquina para producir los rayos X.
Como un signo visible de que los rayos X se están produciendo, ¿que se enciende?
o Una luz de exposición en el panel de control

¿Que incluye el dispositivo de control para regular al rayo X?

o Temporizador
o Selector de pico de kilovoltaje (kVp) y de miliamperios (mA)

Función del temporizador:

o Determina la longitud del tiempo de exposición en segundos o impulsos

Función de los selectores de kVp y mA:

o Permiten que el radiólogo dental ajuste y defina el nivel adecuado de kilovoltaje
y miliamperaje.

¿Qué es soporte de película?

o Es un dispositivo utilizado para sostener y alinear intraoralmente las películas de
rayos X dental en la boca

Es uno de los portapeliculas más sencillos - es un simple bloque de mordida desechable de

poliestireno con una placa base de mordida y una ranura para la retención de la película:
o Bloque de Mordida XCP

¿Cuál es el uso de un dispositivo de alineación del haz?

o Se usa para ayudar el radiólogo dental a posicionar el DIP en relación con el
diente y la película

¿Qué es un dispositivo de colimación?

o Es una plancha de metal con una abertura que se puede utilizar para restringir el
tamaño del haz.

¿El técnico radiólogo dental debe estar familiarizado con cuáles objetos?
o El equipo de rayos X
o Los portapelicula
o Dispositivos de alineación del haz utilizados en odontología
 Película de rayos x dental (Cap 7 libro digital)

¿Qué es una imagen?

Se refiere a una ilustración o algo semejante de un objeto, y el receptor se refiere a algo que
responde a un estímulo.

Enumere los componentes básicos de la composición de la película:

(1) una base de la película
(2) una capa adhesiva
(3) emulsión de la película
(4) una capa protectora

¿Qué es la base de la película?

Es una pieza flexible de plástico de poliéster de 0.2 mm de grosor que está construida para
soportar el calor, la humedad y la exposición química.

Mencione 3 características de la base de la película

 Es transparente y presenta un ligero tinte azul que se utiliza para enfatizar el contraste y
mejorar la calidad de imagen.
 El propósito principal de la base de la película es proporcionar un soporte estable para la
delicada emulsión.
 La base también proporciona resistencia.

¿Qué es la capa adhesiva?

Es una capa delgada de material adhesivo que cubre ambos lados de la base de la película.

¿Qué es la emulsión de la película?

Es un revestimiento unido a ambos lados de la base de la película por la capa de adhesivo para
dar a la película una mayor sensibilidad a la radiación X. La emulsión es una mezcla homogénea
de gelatina hay cristales de hialuro de plata.

¿Para qué se utiliza la gelatina y los cristales de hialuro?

La gelatina se utiliza para suspender y dispersar uniformemente millones de cristales
microscópicos de hialuro de plata sobre la base de la película. Los cristales de hialuro de plata
absorben la radiación durante la exposición a los rayos X y almacenan la energía de la radiación.
¿Qué es la capa protectora?
Es una capa delgada, transparente colocada sobre la emulsión. Sirve para proteger la superficie
de la emulsión de la manipulación, así como de los daños mecánicos y de procesamiento.

Explique la formación de la imagen latente:

Los cristales de hialuro de plata absorben los rayos X durante la exposición a los rayos X y
almacenan la energía de la radiación. Dependiendo de la densidad de los objetos en el área
expuesta, los cristales de hialuro de plata contienen niveles diferentes de energía almacenada.

Tipos de película dental radiografíca:

Hay tres tipos de película de rayos X que se puede utilizar en la radiografía dental:
1. la película intraoral
2. la película extraoral
3. la película duplicada.

¿Que es una película intraoral?

Es una película que se coloca dentro de la boca durante la exposición a los rayos X. Una película
intraoral se utiliza para examinar los dientes y las estructuras de soporte.

¿Por qué se empaqueta la película intraoral?

Se empaqueta para protegerla de la luz y la humedad , la película y su empaque que la rodea se
conocen como el paquete de la película.

¿Cómo se compone el paquete de película intraoral?

Se compone de cuatro elementos independientes:
(1) película de rayos X
(2) envoltura de papel de la película
(3) lámina de plomo
(4) envoltura exterior de la película exterior.

¿Qué es una película de rayos x?

Es una película de doble emulsión (emulsión en ambos lados).

¿Cuántas películas puede contener un paquete de película?

Puede contener una película (un paquete de La película) o dos películas (un paquete de dos
películas).

¿Qué es el envoltorio de papel de la película?

Es una lámina protectora que cubre a la película y la protege de la luz.
¿Qué es la lámina de plomo?
Es una pieza única de plomo dentro del paquete de la película que se encuentra detrás de la
envoltura de papel de protección de la misma.

¿Qué es el paquete envoltorio externo?

Es un paquete de vinilo blando o papel que sella herméticamente el paquete de la película, papel
protector, y la lámina de plomo.

Partes de la envoltura exterior del paquete de la película:

La envoltura exterior del paquete de la película tiene dos partes:
(1) el lado que da hacia el tubo
(2) la cara de la etiqueta.

Tipos de película intraoral:

Hay tres tipos de película intraorales disponibles:
(1) periapical
(2) de aleta de mordida
(3) oclusal.

¿Para qué se utiliza la película periaplical?

Se utiliza para examinar el diente completo (corona y raíz) y el hueso de soporte.

¿Para que se utiliza la película para aleta de mordida?

Se utiliza para examinar las coronas de los dientes superiores e inferiores, de una película.

¿Para qué se utiliza la película oclusal?

Se utiliza para el examen de grandes áreas del maxilar o la mandíbula.

¿A que se refiere la sensibilidad de la película?

Se refiere a la cantidad de radiación requerida para producir una radiografía de densidad
estándar.

¿Cómo se determina la velocidad de la película o sensibilidad?

La velocidad de la película, o sensibilidad, se determina por lo siguiente:
1.Tamaño de los cristales de haluro de plata
2. Espesor de la emulsión
3. Presencia de colorantes especiales radiosensibles

¿Cómo se utiliza la película extraoral?

Se coloca fuera de la boca durante la exposición a los rayos X. Las películas extraorales se utilizan
para examinar grandes áreas del cráneo o de la mandíbula.
Tipos de película extraoral:
En radiografía extraoral se pueden utilizar dos tipos de películas:
(1) la película con pantalla
(2) la película sin pantalla

¿Que es una película de pantalla?

Es una película que requiere el uso de una pantalla de exposición (ver discusión más adelante)

¿Qué es la película sin pantalla?

Es una película extraoral que no requiere el uso de pantallas de exposición.

¿Cuáles son las ventajas de un casete rígido?

R//Un casete rígido es más costoso, pero por lo general dura más tiempo que un casete flexible.
Un casete rígido también protege mejor a las pantallas de los daños.

¿Qué es una película duplicada y para que se utiliza?

Aquella que es idéntica a la película radiográfica original. En odontología, las radiografías
duplicadas se utilizan para las referencias de pacientes a los especialistas, para los reclamos de
los seguros, y como material didáctico.

¿Cuál es el embalaje de la película duplicada?

Las películas duplicadas vienen en caja de grupos de 50 hojas y están disponibles en tres tamaños:
5 x 12 pulgadas, 6 x 12 pulgadas, y 8 x 10 pulgadas.

Codigos de Color de los paquetes de película Kodak

 Procesamiento de la Película de Rayos X (Cap 9)

¿ A qué se refiere el procesamiento de la película?

Se refiere a una serie de pasos que producen una imagen visible permanente en una radiografía
dental.

¿Cómo la imagen latente se convierte en una imagen visible?

➔ La película se coloca en un producto químico conocido como solución de revelado por

una cantidad de tiempo y temperatura específicos. El revelador distingue entre los
cristales expuestos y no expuestos del hialuro de plata. El revelador inicia una reacción
química que reduce los cristales expuestos del hialuro de plata en plata metálica negra y
crea áreas oscuras o negras en una radiografía dental.
➔ Después del proceso de revelado, la película se aclara en agua para quitar cualquier
solución de revelado restante.
➔ La película se coloca en un producto químico especial conocido como solución fijadora
por una cantidad de tiempo específico. La solución del fijador quita los cristales no
expuestos del hialuro de plata y crea las áreas blancas o claras en la radiografía dental.
Mientras tanto , la plata metálica negra no se quita y permanece en la película. Después
del proceso de fijación, la película se lava en agua para remover cualquier rastro
restante de las soluciones químicas y luego se seca .

¿Qué es radiolúcido?

Es la que permite fácilmente el paso del haz de los rayos X y permite que más rayos X alcancen
la película.

¿Qué es Radiopaca?

Es radiopaca cuando resiste el paso del haz de los rayos X y restringe o limita la cantidad de
rayos X que alcanzan la película.

¿Cuáles son los pasos para el procedimiento de la película y explíquelos?

(1). Revelado: El propósito del revelador es reducir químicamente lo expuesto, los cristales de
hialuro de plata energizados en plata metálica negra. La solución de revelado ablanda la
emulsión de la película durante este proceso.

(2). Enjuague: Después del revelado, un baño de agua se utiliza para lavar o para acla rar la
película
(3). Fijación: El propósito del fijador es quitar los cristales no expuestos, no energizados de
hialuro de plata de la emulsión de la película. El fijador endurece la emulsión de la película
durante este proceso

(4). Lavado: Un paso de lavado es necesario para quitar a fondo todos los excesos de productos
químicos de la emulsión.

(5). Secado: Las películas se pueden secar al aire a temperatura ambiente en un área libre de
polvo o colocarlas en un gabinete de secado al calor. Las películas deben ser secadas
totalmente antes de que puedan ser manejadas para el montaje y la visión.

¿Mencione las soluciones para el procedimiento de la película?

Polvo
Líquido listo para utilizar
Líquido concentrado.

¿Cuáles son los ingredientes básicos para la solución de revelación?

Agente de revelado
Conservante
Acelerador
limitador

¿Cómo está compuesto el agente revelado?

Hidroquinona: Convierte los cristales de hialuro de plata expuestos en plata metálica negra.

Elon: Lentamente se generan los tonos negros y el contraste de la imagen Convierte los cristales
de hialuro de plata expues to en plata metá lica negra Rápidamente genera los tonos de gris de
la imagen.

¿Cuál es la función del conservante acelerador?

Sulfito de sodio: Evita la oxidación rápida de los agentes de revelado .

Carbonato de sodio: Activa los agentes de revelado

¿Cuál es la función del limitador?

Bromuro de potasio: Impide que el revelador revela los cristales de hialuro de plata no
expuestos.
¿Cuáles son los ingredientes básicos para la solución fijadora?

(1) Agente de fijación:se compone de tiosulfato de sodio o tiosulfato de amonio y es

comúnmente Llamado hipo

(2) conservante: sulfito de sodio, se utiliza en la solución fijadora.

(3) Agente de endurecimiento: alumbre de potasio.

(4) Acidificante: ácido acético o ácido sulfúrico.

¿Mencione los dos tipos de tanque de procesamiento?

Tanque de inserción
Tanque maestro.

¿Cuáles son los accesorios para el equipo?

Termómetro
Contador de Tiempo
Soporte de la Película
Accesorios para el Equipo

Factores que determinan el tamaño de las cámaras Oscuras

Volumen de las radiografías procesadas.
Número de personas que utilizan el espacio
Espacio requerido para la duplicación de películas

Un cuarto oscuro debe tener medidas de 16 a 20 pies cuadrados para ofrecer un espacio
suficiente para que las personas trabajen cómodamente…
(VERDADERO)

¿Cómo se observa una película empañada?

 Aparece gris
 Carece de contraste
 No es diagnostica

Tipos de iluminación que son esencial en un cuarto oscuro:

 Iluminación del cuarto : se requiere para los procedimientos no asociados al acto de
procesado de las películas.
  Iluminacion de seguridad ( esta luz no afecta la película radiográfica ) es una luz de baja
intensidad , de color naranja -rojo propocionando suficiente iluminnacion al cuarto para
realizar las actividades

La temperatura ideal para el cuarto oscuro es de 70 F si se ecxede a un grado más de 90 F la

película se puede dañar…
(VERDADERO)
¿Cuál es el manejo de los desperdicios?
➔ Revelador: El revelador usado no es típicamente desecho peligroso y sin usar puede ser
peligroso debido a su gran alcalinidad
➔ Fijador: La solución fijadora contiene generalmente plata en concentraciones altas que
lo hacen peligrosos
➔ Película: Las películas reveladas no requieren un manejo especial y se pueden disponer
junto con la basura normal de la oficina
➔
Mencione las razones por lo que puede ocurrir problemas en el procesamiento
 Errores en el tiempo y de la temperatura
 Errores por contaminación química
 Errores en el manejo de la película
 Errores en la iluminación

¿Qué es el soporte de la película?

son necesarios para el proceso manual. Un soporte de película es un dispositivo equipado de

clips, para sostener las películas durante el proceso.

¿Para qué usamos un delantal plástico?

Para proteger la ropa durante el procesamiento de las películas y la mezcla de los productos
químicos.

Pasos para el procesamiento manual de la película:

1. Agitar soluciones
2. Medir la temperatura del revelador
3. Marcar el intervalo en el reloj
4. Encender luz de seguridad
5. Apagar luz blanca
 6. Abrir el envoltorio de la película
7. Colocar la película en el gancho
8. Sumergir en el revelador
9. Activar reloj
10. Agitar el gancho portapeliculas
11. Retirar la película del revelador
12. Enjuagar
13. Colocar película en el fijador
14. Lavado en agua corriente
15. Secado (en gancho múltiple)

¿Cómo se pueden deteriorar las soluciones para el procesamiento?

Las soluciones para el procesamiento se deterioran al exponerse al aire, el uso continuo, y la

contaminación química.

Las soluciones de procesamiento que requieren el cuidado y mantenimiento incluyen:

Solución de revelado
Solución fijadora
Soluciones de repuesto

¿Qué es la solución de repuesto?

Es una solución superconcentrada que se agrega a las soluciones procesadoras para compensar
la pérdida en el volumen y la fuerza como resultado de la oxidación.

¿Cuáles son los pasos para la limpieza del tanque de procedimiento?

Drenar los tanques

Limpiar y remojar los tanques
Fregar y aclarar los tanques
Agregar las soluciones frescas
Cubrir los tanques

Mencione los pasos del procesamiento de la película y sus tiempos

Revelado- 1min
Enjuague- 30seg
Fijado- 1min
Lavado- 3min
Secado
¿Qué tipo de transporte utiliza el procesador automático?

El procesador automático utiliza un sistema de transporte de rodillo para mover la película de

rayos X desempacada a través del revelador, fijador, y componentes de secado.

¿Cuál es la función principal del cuarto oscuro?

La función principal de un cuarto oscuro es proporcionar una completa oscuridad en la que se

puede manejar y procesar la película de rayos X para producir radiografías de diagnóstico

¿Características del cuarto oscuro?

Conveniente ubicación
Tamaño adecuado
Equipos de iluminación correcta

¿Cómo se forma una película sobre revelada (oscura) ?

Exceso de tiempo de revelado
Contador de tiempo inexacto
Alta temperatura del revelador
Termómetro inexacto
Solución de revelado (superactiva) concentrada

¿Por qué ocurre una reticulación de la emulsión?

La reticulación de la emulsión resulta cuando una película está sujeta a un cambio de
temperatura repentino entre solución de revelado y el baño de agua.

¿Cuáles son las soluciones para prevenir la reticulación de la emulsión?

Comprobar las temperaturas de las soluciones de procesado y del baño de agua.

Evitar las diferencias drásticas de temperatura entre el revelador y el baño de agua.

Enumere, cuales son los tipos de contaminación química

Puntos de revelador
Puntos del fijador
Manchas marrón amarillentas

¿Cuál es el principal problema de los puntos del revelador?

Aparecen en la película puntos oscuros cuando la solución de revelado entra en contacto con la
película antes de procesarla.
¿Cómo evitar puntos del fijador?
Para evitar que aparezcan puntos blancos del fijador en la película:
➔ Utilizar un área de trabajo limpia en el cuarto oscuro.
➔ Para asegurar una superficie de funcionamiento limpia, colocar una toalla de papel en el
área de trabajo antes de desempaquetar las películas.

¿Que provocan que aparezcan manchas marrón amarillentas en la película?

Uso del revelador o del fijador agotado
Tiempo escaso de fijación
Enjuague escaso

¿Cuáles son los inconvenientes del manejo de la película?

Corte del revelador
Corte del fijador
Películas superpuestas
Burbujas de aire
Artefacto por la uña
Artefacto por la huella digital
Electricidad estática
Película rasguñada

¿Cómo evitar que aparezca una línea blanca recta en la película?

Comprobar el nivel del revelador antes del procesado de las películas.
Agregar la solución apropiada del aprovisionador, en caso de necesidad.
Asegurarse que todas las películas en el estante de la película estén sumergidas
totalmente en la solución de revelado.

¿Como resulta un corte de fijador en la película?

El corte del fijador resulta de la disminución del nivel de la solución del fijador y representa a
una porción no fijada de la película.
¿Como evitar que aparezca bordes negros rectos en la pelicula?
Para evitar el corte del fijador, se hace lo siguiente :
➔ Comprobar el nivel del fijador antes de procesar las películas.
➔ Agregar la solución apropiada de repuesto en caso de necesidad.
 ➔ Asegurarse que todas las películas en el estante de la película estén sumergidas
totalmente en la solución del fijador.

¿Cómo ocurren las películas superpuestas (claras) ?

Las áreas blancas u oscuras que aparecen en las películas ocurren cuando dos películas entran
en contacto una con otra durante las técnicas de proceso manual o automático.
Las películas que se superponen en el revelador tienen áreas blancas que representan una
porción sub-revelada de la película.
Las películas que se superponen en el fijador tienen áreas negras que representan una porción
no fijada de la película.

¿Cómo evitar las áreas blancas u oscuras que aparecen en las películas?
Para evitar superposición de las películas, se debe tener cuidado al tomar una película
asegurándose de no permitir que ninguna película entre en contacto con otra durante el
proceso.

¿Cómo se forman las burbujas de aire y cómo se pueden evitar en la película?

Cuando el aire se atrapa en la superficie de la película después de que la película se coloca en la
solución de procesado; Para evitar burbujas de aire, agitar y revolver suavemente los bastidores
de la película después de colocarlos en la solución de proceso.
¿Cómo evitar que la película sea dañada por la uña durante la manipulación?
Para prevenir un artefacto por uña, manejar la película suavemente, sosteniéndola de los
bordes solamente.

¿Cómo evitar contaminar la película con las huellas digitales por fluoruro o revelador?
Lavarse y secarse las manos a fondo antes del procesado de las películas.
Trabajar en un área limpia para evitar contaminarse las manos.
Manejar las películas sosteniendo las en los bordes solamente.

Enumere los problemas de la electricidad estática en la película.

Abriendo un paquete de la película rápidamente
Abriendo un paquete de la película antes de tocar otro objeto tal como el procesador o
la encimera de la película en una oficina alfombrada.
¿Cómo ocurre la electricidad estática?
Ocurre de manera más frecuente durante períodos de humedad baja.

¿Cómo prevenir la electricidad estática?

Para prevenir la electricidad estática, hacer el siguiente:

➔ Abrir siempre los paquetes de la película lentamente.
➔ En una oficina alfombrada, tocar un objeto conductor antes de desempaquetar las
películas.

¿Cuáles son los inconvenientes de la iluminación?

Fuga de luz
Película Empañada

¿Cuáles son los problemas que ocasiona la fuga de luz?

Exposición accidental de la película a la luz blanca.
Paquetes de la película rasgados o defectuosos que exponen un a porción de la película
a la luz.

¿Cómo evitar que la imagen de una película aparezca gris y carezca de detalle y de contraste?
➔ Comprobar el vatiaje del filtro y del bulbo de la luz de seguridad.
➔ Reducir al mínimo la exposición de la película a la luz de seguridad, y comprobar que en
el cuarto oscuro no haya escapes de luz.
➔ Comprobar la fecha de vencimiento en los paquetes de la película, y almacenar las
películas en un área fresca, seca y protegida.
➔ Evitar la contaminación de las soluciones de procesamiento substituyendo las cubiertas
del tanque después de cada uso.
➔ Comprobar siempre la temperatura del revelador antes del procesamiento de las
películas.
 Control de la infección (cap 15)

1. ¿Cuál es el principio fundamental de los procedimientos de control de infección?

Evitar la transmisión de enfermedades infecciosas

2. ¿Como se transmiten las enfermedades infecciosas?

paciente-profesional dental
profesional dental-paciente
paciente-paciente

3. ¿Qué es un agente patógeno?

es un microorganismo capaz de provocar enfermedad

4. ¿Cuáles son las 3 condiciones para que ocurra un infección’

-Un huésped susceptible.
-Un patógeno con la suficiente virulencia y el número para causar la infección.
-Un portal a través del cual el patógeno puede entrar al
huésped.

5. ¿Que es antiséptica?
Sustancia que inhibe el crecimiento de bacterias.
Este término se utiliza a menudo para describir el lavado de manos s o procedimientos
de limpieza de heridas.

6. Asepsia: Ausencia de agentes patógenos o microorganismos que causan enfermedad es.

Este término se utilizaba a menudo para describir los procedimientos que previenen la
infección.

7. Desinfectar: Uso de un producto químico o un procedimiento físico para inhibir o

destruir microorganismos patógenos.
Alta resistencia bacteriana y micótica (por hongos) las esporas no mueren durante los
procedimientos de desinfección.

8. Desperdicios contaminados: Desperdicios que consisten en sangre, productos de la

sangre, objetos punzantes contaminados, u otros productos.
 9. Exposición ocupacional: Contacto con sangre u otros materiales infecciosos que afectan
la piel, los ojos o las membranas mucosas y como resultad o de los procedimiento s
realizados por el profesional de la odontología.

10. Exposición parenteral: Exposición a sangre u otros materiales infecciosos como

resultado de la perforación para piercing o punción de la barrera de la piel

11. ¿En qué consiste el equipo de protección personal?

Ropa de protección
Guantes
Máscaras y lentes protectores

12. ¿Cuándo debe realizarse el lavado de manos según las indicaciones?

Antes y después de tratar a cada paciente.
Después de quitarse los guantes que estén rasgados, cortados o perforados y antes de
ponerse los guantes nuevos.
Después del contacto de las manos con objetos inanimados que puedan estar
contaminados por sangre, saliva o secreciones respiratorias.
Antes de abandonar el cubículo dental
Cuando las manos están visiblemente sucias o contaminados

13. Tipos de higiene de manos:

Lavado rutinario de las manos: Agua y jabón no antimicrobial (ejempl o, jabón normal) durante
15 segundos.
Lavado de manos con antiséptico: Agua y jabón antimi -
microbiano (p. ej., la clorhexidina, yodo y yodóforos, cloroxilenol [PCMX]. el triclosán) durante
15 segundos
Antiséptico desinfectante para las manos: producto a base de alcohol hasta que las manos
estén secas

¿Cómo se clasifican los instrumentos odontológicos?

Instrumentos críticos: son instrumentos que se utilizan para penetrar el tejido blando o
hueso.
Instrumentos semicriticos: entran en contacto pero no penetran el tejido blando y el
hueso
Instrumentos no criticos: instrumentos qu eno entran en contacto con la membrana
mucosa
¿Como se clasifican los germicidas químicos registrados como EPA y etiquetados como
tubercilosidad y desinfectantes?
Desinfectantes de nivel intermedio
Desinfectantes de bajo nivel

Procedimientos de Control de la Infección Utilizados Antes de la Exposición.

Preparación del Área de Tratamiento
Preparación de Suplidores y Equipo
Preparación del Paciente
Preparación del Radiólogo Dental
Preparación del Radiólogo Dental

Procedimientos de Control de la Infección Utilizados Durante la Exposición.

Secado de Receptores Expuestos.
Colección de Receptores Expuestos
Dispositivos de Alineación del Haz.
Interrupciones Durante la Exposición.

Procedimientos de Control de la Infección Utilizados Después de la Exposición.

Eliminación de Elementos Contaminados.
Dispositivos de Alineación del Haz.
Lavado de Manos
Remoción del Delantal de Plomo.
Desinfección de la superficie.

Los procedimientos para el control de infecciones para el revelado de la película con sobres
de protección en los procesadores automáticos de revelado equipados con cargadores luz del
día son los siguientes:
l. Coloque el vaso de papel y los guantes de vinilo o los guantes sin talco en el
compartimento del cargador de la luz del día.
2. Coloque el recipiente con las películas contaminadas junto a la taza.
3. Cierre la tapa del cargador de luz del día, y empuje las manos a través de las
aberturas.
4. Póngase los guantes.
5. Saque una película contaminada del envase.
6. Abra los paquetes de la película según lo descrito el Manejo de la Película sin Sobres
de Protección
 7. Debe permitir que la película caiga sobre el áre a de la ranura de alimentación de la
película del procesador. (No tocar la película con las manos con guantes.)
8. Disponer de los embalajes del paquete de la película en la taza de papel.
9. Después de que se hayan abierto todos los paquetes de la película, quite los guantes y
colóquelo en la taza.
10. Alimentar todas las películas sin abrir en el procesador.
11. Retire las manos del cargador de luz de día.
12. Lávese las manos.
13. Levante la tapa del cargador de luz del día para retirar y desechar la copa con
envoltorios contaminados y el recipiente que contenía películas contaminadas.
14. Marque el montaje de la película, vaso de cartón, o sobre, con el nombre del
paciente, y úselo para recopilar películas procesadas.

¿Cuál es el proceso para realizar la limpieza y la desinfección de la unidad dental y superficies

ambientales?
Después de que se haya tratado a cada paciente, la superficie de la unidad dental y las
encimeras que pudieron haber sido contaminadas con sangre o saliva se deben limpiar a fondo
con toallas desechables, usar un agente de limpieza apropiado y agua.

Después de que se haya tratado a cada paciente, la superficie de la unidad dental y las
encimeras que pudieron haber sido contaminadas con sangre o saliva se deben limpiar a fondo
con toallas desechables, usar un agente de limpieza apropiado y agua.

¿Cuál es el procedimiento de la preparación del área de trabajo?

El profesional dental debe preparar las superficies que serán probablemente tocadas durante el
procedimiento radiográfico. Todas estas superficies se deben cubrir con materiales
impermeables disponibles, tales como funda plástica plástico con respaldo de papel, o papel de
aluminio.

Los ejemplos de las superficies que deben ser cubiertas o ser desinfectadas incluyen las
siguientes:

Máquina de rayos X. El cabezal, DIP, el panel de control, y el botón de exposición, todos

deben ser cubiertos o desinfectados.

Silla dental. El apoyo para la cabeza, así como los controles de ajuste del apoyo para la
cabeza y de ajuste de la silla debe ser cubierto o ser desinfectado.
 Área de Trabajo. El área donde están las fuentes de los rayos X (p. ej., película,
sensores) deben ser cubiertas o desinfectadas.

Delantal de plomo. Si está contaminado, el delantal de plomo Se debe limpiar con un

desinfectante entre los pacientes.

Prácticas de Control de infecciones en odontología y arreglos en el cuidado de la salud(Cuadro

15.1)
Vacunación de los profesionales de la odontología
Uso de ropa de protección y técnicas de barrera
Lavado de las manos y el cuidado de las manos s
Uso y cuidado de los instrumentos s cortantes y agujas
Esterilización o desinfección de los instrumentos
Limpieza y desinfección de la unidad dental y las superficies
del medio ambiente
Desinfección del laboratorio dental
Uso y cuidado de la pieza de mano, válvulas anti-retracción, y
otros dispositivos intraorales dentales conectados a las líneas
de aire y del agua de las unidades dentales
Instrumentos desechables de un solo uso
Manejo adecuado de las muestras de biopsia
Uso adecuado de los dientes extraídos en los centros dentales educativos
Disposición adecuada de los materiales de desecho
Aplicación de las recomendaciones
Preparación del paciente

Después de sentar al paciente, el radiólogo dental debe terminar los procedimientos discutidos,
lavarse las manos y ponerse los guantes.

Ajuste del Sillón. El sillón debe ser colocado para sentar al paciente verticalmente. La altura de
la silla se debe ajustar a una altura de funcionamiento cómodo para el radiólogo dental.
Ajuste del Apoyo para la Cabeza. El apoyo para la cabeza se debe ajustar para apoyar la cabeza
del paciente. La cabeza del paciente se debe colocar con el arco maxilar paralelo al piso.
Delantal de plomo. El delantal de plomo con el collar de la tiroides se debe colocar en el
paciente y ser asegurada antes de cualquier exposición a los rayos X.
Objetos Misceláneos. Los objetos misceláneos que pertenecen al paciente y que pudieran
interferir con la exposición de la película se deben remover del paciente en ese momento.
Preparación del radiólogo
Después de la preparación del paciente y antes de la exposición a los rayos X, el radiólogo
dental debe terminar algunos procedimientos finales de control de la infección.

Lavado de Manos. Las manos s se deben lavar con jabón o una solución antimicrobiana en
presencia del paciente.

Guantes. Inmediatamente después de lavarse las manos, los guantes deben ser usados.
Máscara y lentes. Como ningún contaminante aerosol lisado se forma durante las exposiciones
radiográficas, el uso de una máscara quirúrgica y un lente protector es opcional.

Dispositivos de la Alineación del Haz. Si van a ser usados dispositivos de alineación del haz
durante la exposición, deben ser quitados de los paquetes esterilizado s con los guantes, en
presencia del paciente, y después ser montadas sobre un área de trabajo cubierto.