SALUD, CONCEPTO Y EVOLUCIÓN

DETERMINANTES DE LA SALUD
MULTICAUSALIDAD en SALUD y
NUTRICIÓN

Unidad Curricular: Fundamentos de la Nutrición Humana

Docente: Prof. Adj. Lic .Simoncelli, Mariana
Depto. de Nutrición Poblacional
¿Qué es la Salud?
 SALUD

La SALUD proviene del latín SALUS, que significa

«estar en condiciones de poder superar un
obstáculo»
Evolución histórica del concepto de
salud
 Evolución Histórica del concepto de
salud
Mágico – religioso Biológico Ecológico
 ¿Qué se entiende por Salud?

Antes de la 2da Guerra Mundial se asociaba el concepto de Salud con la

«ausencia de enfermedad».

Después de la 2da Guerra Mundial surge un nuevo concepto de SALUD:

Se sientan las bases para un nuevo desarrollo histórico del concepto de

salud, pasando de la consideración de la «ausencia de enfermedad» a la
de «completo estado de bienestar físico, síquico y social, y no sólo la
ausencia de enfermedad»
(OMS 1946).
 Organización Mundial de la Salud (OMS)
Carta Constitucional
1946

«La Salud es el mejor instrumento para el desarrollo y más

aún, la mejor plataforma para la paz. La protección y la
promoción de la salud del pueblo es indispensable para un
desarrollo económico social duradero y contribuye a mejorar
la calidad de vida y alcanzar la paz mundial»
¿Qué son los determinantes de la salud?
 Determinantes de la Salud

MODELO ECOLÓGICO O TRÍADA ECOLÓGICA

Según modelo de Leavell – Clark:
 Evolución del concepto de SALUD
1967: Teoría Ecologista de René Dubos
«El estado de adaptación al medio y la capacidad de funcionar en
las mejores condiciones».

Incorpora el concepto de la importancia del medio ambiente y la salud es

el equilibrio existente entre el individuo y su entorno.

1974: Marc Lalonde

«El nivel de Salud de una comunidad está determinado por la
interacción de 4 variables: medio ambiente, estilo de vida, biología
humana y sistema de atención médica»
(Determinantes de la Salud - Enfermedad)
 Determinantes de la Salud

MODELO DE MARC LALONDE (1974)

Bajo este modelo los factores condicionantes de la salud en la
población se ubican en cuatro grandes dimensiones de la
realidad, denominadas “campos de la salud”.
ESTILO DE VIDA
 Evolución del concepto de SALUD

1975: Milton Terris

«Es un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no
únicamente la ausencia de afecciones y enfermedades».
Este autor considera que debe retirarse la palabra «completo» de la definición de salud de la OMS al entender que la
salud y la enfermedad no son absolutas.

1978: Conferencia Internacional de Alma ATA

«Salud para todos en el año 2000»
«La Salud es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades, es un derecho humano fundamental y que el logro del grado más alto
posible de salud es un objeto social sumamente importante en todo el mundo, cuya realización
exige la intervención de muchos otros sectores sociales y económicos, además del de la salud.»
 Evolución del concepto de SALUD
1985: Salleras Sanmartí
«La salud es el logro del más alto nivel de bienestar físico, mental y social y de capacidad de
funcionamiento, que permitan los factores sociales en que viven inmersos el individuo y la colectividad».
(visión más sociológica de la salud)

1985: Oficina Regional Europea de la OMS

« La Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los
retos del ambiente».

1986: Conferencia Internacional sobre Promoción de Salud; Carta de Ottawa

«Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social un individuo o grupo debe ser capaz
de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio
ambiente. La salud se percibe, pues no como el objetivo, sino como la fuente de riqueza de la vida
cotidiana».
 Evolución del concepto de Salud
Década ´80: Dr Hugo Villar y Dr Roberto Capote
Concepto Holístico de Salud
La Salud es una categoría biológica y social en unidad dialéctica con la
enfermedad.
Resultado de la interrelación armónica y dinámica entre el individuo y
su medio.
Condiciona niveles de bienestar físico, mental y social.
Permite desarrollar una actividad social, económicamente productiva,
está condicionada a cada momento histórico del desarrollo de la
sociedad.
Constituye un inestimable bien social y su atención es un derecho
humano fundamental.
 Evolución del concepto de Salud

1991 Piédrola Gil

«Cada persona tiene su propia percepción y vivencia personal de lo que

es la salud, de acuerdo con lo que considera normal en función de los
conceptos vigentes en los grupos sociales en los que vive inserto y de sus
experiencias personales, todo ello muy modulado por factores culturales,
socioeconómicos, religiosos, etc».
 Determinantes de la Salud: un nuevo
concepto
MODELO MULTINIVEL DE LOS DETERMINANTES DE SALUD DE
DAHLGREN Y WHITEHEAD - 1991
Factores biológicos y
genéticos
¿Por qué abordar el tema salud ?
¿Cómo impacta la ruptura del equilibrio
Salud – Enfermedad
en un individuo, en su familia, en la
sociedad, o en un país?
 Ciclo económico de la enfermedad
Abraham Horwitz
Baja producción
(Bienes y servicios)

Más enfermedad Salarios apenas

suficientes para
subsistir
Energía humana de
baja calidad Inversiones reducidas
en medicina preventiva y
salud pública

Nutrición deficiente
Educación insuficiente
Inversiones cuantiosas en Vivienda insalubre
atención médica

ENFERMEDAD
 REFLEXIÓN
El concepto de salud no consiste en la última definición dada por la OMS , ni tampoco cada
matiz nuevo sustituye al anterior.
La idea que poseemos se ha ido construyendo de manera sumativa, dependiendo de las
necesidades por las que la población ha pasado, constituyendo un edificio formado por
ladrillos, que son los aportes de gran parte de concepciones anteriores

Extraído de «La construcción del concepto de Salud»

Gavidia V. Talavera M. Didáctica de las Ciencias Experimentales y Sociales
N° 26 2012, 161-175
 SALUD COMO DERECHO

La salud es considerada como un importante valor individual y

colectivo por todas las sociedades, junto a valores tan apreciados
por la población como la libertad, la justicia y la educación.

Es un bien social al cual tienen derecho las personas

Debe ser garantizado por los Estados
 La Constitución de la República Oriental
del Uruguay, señala en el segundo párrafo
del artículo 44:

“Todos los habitantes tienen el deber de cuidar su salud, así como

de asistirse en caso de enfermedad. El Estado proporcionará
gratuitamente los medios de prevención y asistencia tan solo a
los indigentes o carentes de recursos suficientes”
 La Salud hoy

2004 Dr Hugo Villar y Dr Roberto Capote:

Concepto actual de SALUD

Sistema Nacional Integrado de Salud

Ley 18211
 2005 - Reforma Sanitaria

“ …el
Estado uruguayo entiende a la Salud como un Derecho de las
personas y que constituye además un inestimable bien social y
como tal hay que garantizar su vigencia y su efectividad, siendo
una responsabilidad colectiva de la sociedad y del Estado, a
quien corresponde la responsabilidad de garantizarla…
Ley 18211
¿Qué aprendimos hoy?
Concepto
Cómo impacta la
actual de
pérdida de salud
SALUD

Salud como Determinantes

Derecho y quien de la salud
la protege