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Dimensión vertical

Clase 8
“Altura o longitud del segmento inferior de la cara, medida entre dos
puntos arbitrariamente definidos, uno fijo en el maxilar (subnasal (SN)) y
otro móvil en mandíbula (mentón (ME)), coincidentes con la línea media".
Es variable de acuerdo a las diferentes posiciones que pueda adoptar la
mandíbula.

Importancia
- Es importante analizar en el plano vertical, ya que para toda rehabilitacion oral o
reconstrucción oclusal extensa, se necesita su medicación para una precisa
determinación de la DVO (dimensión vertical oclusal) para no alterar el S.E
- Esta sirve para analizar y conocer cuando esta se encuentre aumentada,
conservada o pérdida, con el fin de poder reconstruirla, ya que cuando se altera esta
se alteran funciones del sistema estomatognático.

Maneras de influenciar la dimensión vertical


→ cualquier cosa que altera la posición de los dientes o posición de la mandíbula o maxilar.
● Rehabilitación oral
● Aparatos ortodónticos y ortopédicos.
● Férulas oclusales
● Procesos quirúrgicos

Diferencias entre rostro y cara


Rostro
→ Distancia desde el nacimiento del pelo hasta la parte mas inferior de la mandíbula, se divide en
tres tercios.
1. Tercio superior: se mide desde el nacimiento del pelo hasta los arcos
supraorbitarios.
2. Tercio medio: va desde los arcos supraorbitarios hasta la base de la
nariz.
3. Tercio inferior: desde la base de la nariz hasta la parte mas inferior
del mentón.
Cara
→ Comprende el tercio medio como el tercio inferior del rostro, dividida por una línea horizontal que
pasa por subnasal, en segmento superior y segmento inferior.

Dimensión vertical
→ Estas dos se diferencian por la oclusión o no de los dientes
→ Se calcula como DVO-DVP= Espacio de inoclusión fisiológica
- Se suele conservar en los pacientes aunque esta haya perdido piezas dentarias.
- Va entre los 2 a 3mm
→ Varía en función de la posición de la mandíbula , existen dos posturas:

Dimensión vertical oclusal (DVO)


→ Altura o longitud del segmento inferior de la cara cuando la mandíbula está en MIC (máxima
intercuspidación) o PIC (posición intercuspal)

Dimensión vertical postural mandibular o reposo clínico (DVP)


→ Es la posición postural habitual y sin contacto dentario en que se debería mantener la
mandíbula la mayor parte del día, bajo ausencia de tensión o carga biomecánica
mioarticular y oclusal.
→ Este término induce a pensar que existe completo silencio electromiográfico o una mínima
actividad tónica muscular mandibular
→ Altura del segmento inferior de la cara cuando la mandíbula está en PPM (Posición
postural mandibular), se mide en dos segmentos.

Posición postural mandibular (PPM)


→ Posición ortostática, con labios contactando levemente y las piezas dentarias superiores e inferiores
en inoclusión de 1-3 mm que corresponde al espacio de inoclusión fisiológica.

Espacio de inoclusión fisiológica (EIF)


- O espacio libre de inclusión, es la diferencia que existe entre DVP y
DVO y representa una adaptación fisiológica.
- Este por lo general es conservado, por más que desgaste o pierda sus dientes y
siempre es de 1 a 3 mm
- Es una adaptación fisiológica, la cual cumple ciertas funciones en el sistema
estomatognático, por ejemplo, la masticación, deglución, fono articulación.

Biotipos faciales
→ El EIF se define según el biotipo facial:
- Braquicéfalos: Cara más hanche en relación a su cuerpo, existe un menor espacio
de inoclusión fisiológica.
- EIF menor
- Dolicocéfalos: caras más largas en relación al cuerpo.
- EIF mayor

D
VP y pérdida de piezas dentarias
Signos Clínicos
- Intrusión labial (labios se van para dentro)
- Surco nasogeniano profundo (marcado)
- comisura se va hacia inferior y se sobre marca está,
generando una infección fúngica → Quelitis angular
(herida no cicatrizante en la comisura labial)
- Disminución de la DVO
- Dificultad para reproducir fonemas
- Pacientes presenta automordeduras de forma continua
- Pseudoprognatismo (Estabilización de la mandibula hacia anterior)

Métodos de obtención de la DV
Se recomienda utilizar ambos métodos, por lo menos 2 o 3.

Subjetivos o fisiológicos
Son poco precisos, y buscan determinar la dimensión vertical postural.
- Deglución
- Mirar hacia al frente y deglutir saliva
- Fonética
- Test fonético métrico de Gills, este consiste en medir la DVP mientras el
paciente pronuncia el fonema “EMM”, las arcadas no se deben contactar y
los labios lo hacen suavemente, luego se mide el DVO en MIC.
- Test fonético de Silverma: El test consiste en pedirle al paciente que
pronuncie fonemas con las letras “S” y “C” como Concepción, sesenta
centavos, semana santa, yes, contar del 1 al 10 y entre sesenta y setenta
- Posición de reposo
- Realizar marcas en la nariz y el mentón.
- Posicionar y relajar al paciente.
- Registrar la dimensión vertical postural.
- Establecer la dimensión vertical oclusal.

Objetivos
● Medición facial
● M. Craneométricos
● M.Cefalométricos
● Métodos antropométricos
○ Sorensen o tercios faciales
■ Se identifican 4 puntos, de similar
altura:
● Trichion → Ofrion →
Subnasal → Menton piel.
■ Se determinan 3 tercios faciales:
● Superior desde Tr a On.
● Medio desde On a Sn.
● Inferior desde Sn a M´
*Los 3 tercios deberían
presentar medidas similares
○ Método de Willis
■ Medición de la pupila hasta la comisura labial, subnasal hasta el
mentón y estas deberian ser las mismas medidas.
■ Siempre deben ser tomadas en posición de reposo
■ Se utiliza el compás de Willis
○ M. Cranometrico de Knebelman modificado
■ Se determina la distancia entre la pared mesial del canal auditivo
externo a la esquina lateral de la órbita.
■ Esta distancia debería presentar una proporción entregada por el
craneómetro (x 0,92) y ser similar a la distancia entre el mentón y la
espina nasal anterior

Variables
➔ Posición del paciente
➔ Estado emocional
➔ Postura de la cabeza
➔ Presencia y ausencia de dientes
➔ Atrición parafunción dentaria
➔ Tiempo de toma de registro

Relación céntrica y posición de


adaptación funcional.
→ Centricidad que se da en el área oclusal en relación a la que se da con el área articular

Músculos de la masticación:
Músculos para mov. de lateralidad.
Lado de trabajo:
★ M. Temporal (fibras post.)
Lado de balance
★ Pterigoideo lateral
★ Pterigoideo medio
★ Temporal (fibras ant)
★ Masetero (haz superficial)
Músculos para la protrusión y retrusión
Protrusión
★ Pterigoideos Laterales → actividad primaria
★ Pterigoideos Mediales
★ Masetero (Haz superficial)
Retrusión
★ Temporal (Fibras posteriores y medias)
★ Maseteros (Haz profundo)
★ Vientre posterior del digástrico

Músculos para la apertura


Apertura habitual
★ Genihioideos
★ Milohioideos
★ Digástricos
★ Pterigoideos laterales
★ Infrahioideos (Fijación)
En protrusión
★ Pterigoideos lateral (inferiores)
★ Pterigoideos mediales
★ Maseteros superficiales
★ Cierre habitual
Temporales (f. anteriores y medias)
★ Maseteros
★ Pterigoideos mediales
★ Pterigoideos laterales
★ Digástricos
*Forzado se agregan músculos faciales y cervicales

Ligamentos de la ATM
Funcionan limitando el movimiento para que no se generen posiciones patológicas

Ligamentos funcionales de soporte


Ligamentos colaterales discales
★ Limitan el movimiento de alejamiento del disco respecto del cóndilo (movimiento de
bisagra).
Ligamento capsular
★ Impide la luxación de las superficies articulares ante cualquier fuerza medial, lateral
o inferior.
★ Envuelve la articulación y retiene el líquido sinovial.
Ligamento temporomandibular Porción oblicua externa limita apertura rotacional bucal.
★ La porción horizontal interna limita el movimiento hacia atrás del cóndilo y el disco.
Ligamentos accesorios
Ligamento esfenomandibular
★ No tiene efectos limitantes de importancia en el movimiento mandibular.
Ligamento estilomandibular
★ Limita los movimientos de protrusión excesiva de la mandíbula.

Posiciones de centralidad
articular
→ Pueden coincidir como no (lo más común es que no
coincidan) y lo que ocurre en la ATM no tiene que ver con lo
que ocurre a nivel oclusal

Centricidad Articular

Posición Músculo Esqueletal Estable


- Se define como: los cóndilos son estabilizados contra las
vertientes posteriores de ambos eminencias articulares,
por el tono muscular y la fuerza direccional anterosuperior
del grupo muscular supra mandibular, músculos
elevadores y pterigoideos laterales superiores
- Debe ser establecida sin influencias de contacto oclusal,
por que cuando se ejerce un contacto oclusal los
mecanorreceptores periodontales llevan a esta
musculatura al que el cóndilo se ubique en una posición un poco más superior que
la posición músculo esqueletal estable.

Relación Céntrica Ligamentosa


- Es aquella relación de la mandíbula con respecto al maxilar superior, cuando los
cóndilos se encuentran en una posición más superior o retrusiva en su cavidad
Articular.
- Es una posición determinada por la tensión de las cápsulas y ligamentos articulares.
La posición ligamentosa puede ser determinada bajo diferentes grados de apertura
bucal (hasta 20 mm aproximadamente) y ocurre alrededor del eje de bisagra
terminal, ya que no es una posición en donde el cóndilo salga de la cavidad articular,
si no que este se encuentra rotando.
- No es una posición fisiológica

Relación Céntrica Fisiológica (RCF)


→ Existe una baja posibilidad de que se cumpla esta, generalmente es cuando no existen contactos
dentarios y en MIC es sumamente poco común.
→ El paciente se rehabilita utilizando esta RCF y existen métodos específicos para encontrarla.
- Requisitos para conseguir una RCF:
1) Discos adecuadamente posicionados
2) Músculos elevadores y pterigoideos laterales relajados
3) Ausencia de contactos dentarios
- Características que se describen:
- Reproducible
- Compatible con la biomecánica
→ Es una consecuencia de una estabilidad entre la relación céntrica ligamentosa y la relación músculo
esquelética estable, por ende se define en estas tres dimensiones:
1. Anatómica
a. Ambos cóndilos están localizados en la posición fisiológica más superior
anterior y media dentro de sus cavidades articulares, enfrentando la
vertiente anterior condilar a la vertiente posterior de la eminencia articular.
b. Interponiéndose entre ambas superficies articulares funcionales, la porción
media, más delgada y avascular del disco articular.
2. Muscular
a. Debe ser establecida sin influencias de contacto oclusal.(Boca abierta, por
lo menos en 20mm)
b. Los cóndilos son estabilizados contra las vertientes posteriores de ambas
eminencias articulares, por el tono muscular y la fuerza direccional
anterosuperior del grupo muscular supra mandibular (músculos elevadores y
pterigoideos laterales superiores.).
3. Clínico-operacional
a. Se logra registrando clínicamente con ambas arcadas
dentarias levemente sin contacto ejerciendo una fuerza
inductiva muy leve no forzada hacia atrás de la
mandíbula y presión antero superior de los cóndilos.
b. Ambos cóndilos quedan restringidos a un movimiento
rotacional puro en torno a un eje intercondilar
transversal, denominado eje posterior de bisagra o eje
de bisagra posterior no forzado. Se logra una posición
reproducible permitiendo pasarla a un articulador

Diagrama de la triada en céntrica


→ Escuela Gnatológica, ellos decían “la RCF, debería relacionarse con MIC y PMC”, por lo que ellos
en todas las rehabilitaciones hacían lo posible para que MIC y PMC se relacionarán con la RCF,
generando rehabilitaciones extensas e innecesarias en pacientes para lograr esta relación.
Centricidad Oclusal

Posición Intercuspal o Máxima Intercuspidación MIC


● Posición de la mandíbula en relación al maxilar, donde se alcanza el mayor grado de
contacto dentario en el que se refiere a la articulación dental.
● Intercuspidación máxima de las piezas dentarias antagonistas independiente de la
posición condilar*, a veces referida como mejor interdigitación de piezas dentarias
independientemente de la posición condilar.
*Independiente a la posición condilar: Se puede tener un MIC pero en una posición articular
que no sea la RFC, por que el disco puede no estar posicionado de la forma adecuada.

Posición Muscular de contacto


● Posición que alcanza la mandíbula cuando se elevan corta y rápidamente por una
contracción isotónica y automática de los músculos elevadores mandibulares desde
la posición postural mandibular a lo largo de la trayectoria habitual de cierre hasta
encontrar el contacto entre ambas arcadas dentarias.
● Algunos autores usan como sinónimo la posición miocéntrica o asociado a reflejo
miotático.
● El dentista induce una contracción reiterada de los Ms. masticatorios y se llevan los
dientes a un punto de contacto, buscando la posición muscular de contacto.

Posición Retruida de Contacto no forzada


● Relación de contacto oclusal que alcanza la mandíbula cuando cierras con los
cóndilos en relación céntrica fisiológica hasta el primer contacto o contactos
dentarios iniciales.
● Posición inicial de contacto dentario cuando la mandíbula es guiada en el cierre,
rotando ambos cóndilos alrededor de su eje de bisagra.
● También podría denominarse como posición de contacto en relación céntrica
fisiológica o simplemente como posición de contacto en relación céntrica.
Posición Retruida de Contacto forzada
● Primer contacto o contactos dentarios iniciales cuando se cierra la mandíbula en
posición retruida o posterior forzada (posición ligamentosa), como la relación
céntrica ligamentosa (posición límite y no funcional).
● Esta posición se usa para examinar qué es lo que estructura se encuentra
inflamado, si el tejido retrodiscal, disco o otras estructuras como la capsula y se
reconoce por medio del dolor.

Conceptos de centricidad oclusal


→ no siempre guardará relación con la centricidad articular, por lo que hay que tener en cuenta estos
dos conceptos:

Contacto prematuro
★ Cuando se vaya a buscar la RCF y la se
busque la PRC no forzada y ese primer
contacto dentario será el contacto prematuro.
★ No se correlaciona con el MIC.
★ Definicion; Primer contacto o contactos
dentarios iniciales durante el cierre oclusal en
posición de contacto retruida no forzada y que
interfiere con el acto de cierre (MIC) de la
mandíbula alrededor del eje de bisagra
posterior hacia posición intercuspal

Deslizamiento en céntrica
★ Corresponde al recorrido que realiza la mandíbula a partir desde el contacto
prematuro al MIC en posición retruida no forzada a posición intercuspal se le
denomina deslizamiento en céntrica.

Poliedro de Posselt
→ Posselt diagramar los movimientos mandibulares, por medio de …puntos; Máxima apertura;
Máxima protrusión y Máxima retrusion. Este se puede estudiar en plano Sagital y horizontal

Plano sagital
1. Rotación del cóndilo
- 20 a 25 mm
- Solo rotación del cóndilo
- Corresponde con el eje de bisagra
2. Máxima apertura
- 40 a 60 mm
- salida del cóndilo de la eminencia articular
- ROTO TRASLACIÓN del cóndilo

3. Cierre mandibular bordeante protrusivo

Relación céntrica con respecto a MIC


→ Se parte considerando que la RC = MIC (poco común)
→ Donde esta reolación es poco común utilizamos el deslizamiento en céntrica como referencia,
entonces se mide el contacto prematuro, denominado DESLIZAMIENTO EN CÉNTRICA
→ Deslizamiento en céntrica: Desplazamiento de la mandíbula desde su relación de
contacto inicial en relación céntrica fisiológica hasta MIC, en el plano sagital.

1.1 1.2
-De la posición en la que
se encuentren, generarán
un mov. bordeando los
dientes superiores.
Siendo o no RC=MIC

1.3 2.
Trayectoria finalizada mantención de la
trayectoria en
protrusiva

3.antero posterior 4.antero protruida


-pedía que generarán superior
un movimiento antero y luego mantener
posterior esta posición,
cerrándose el
poliedro de Posselt
Resumen plano sagital del movimiento funcional típico

Plano horizontal
→ Se generó haciendo movimientos bordeantes hacia el lado derecho e izquierdo.
→ Utilizando el lado de trabajo y balance.

-Se genera un deslizamiento -Movimiento hacia -Movimiento bordeante -Movimiento hacia


hacia el lado izquierdo (lado delante hacia el lado derecho delante.
de trabajo →cóndilo izq. lado de
balance → cóndilo derc.)

Plano frontal
→ Dibujo de la trayectoria
*Pregunta relacionada con el cóndilo de
trabajo
Tipos de oclusión
Escuela Gnatológica
(Escuela sumamente antigua, la cual ha perdido un poco el foco en relación a lo que es una oclusión
ideal)

Oclusión ideal u óptima Oclusión fisiológica o Oclusión no fisiológica


maloclusión funcional
normofuncional
-Normalidad tanto anatómica como -Normalidad funcional con estado -Alteración o trastorno de la
funcional de adaptación a diversos grados normalidad funcional; con
-Ausencia de sintomatología de maloclusión anatómica frecuencia asociado a
disfuncional -Sintomatología disfuncional desarmonías oclusales.
subliminal: ausencia de síntomas y -Presencia de sintomatología
presencia de posibles signos disfuncional franca asociada a una
clínicos. condición de trastornos
temporomandibulares.

Oclusión ideal
- Oclusión anatómica y funcionalmente óptima. Se establece para cada individuo.
Oclusión natural
- Oclusión individual determinada genéticamente y ambientalmente, es dinámica.
Oclusión terapéutica
- Oclusión producto de un acto odontológico, el odontólogo prescribe un esquema
oclusal.
Oclusión patológica
- Oclusión enferma, presenta signos y síntomas (desgastes, pulpitis, movilidad
dentaria, etc).
Oclusión patológica o traumática
- Potencialidad para causar daño a los demás componentes del sistema.

Adaptación funcional
→ Estado en el cual los componentes fisiológicos básicos del sistema estomatognático están en
aparente armonía morfofuncional como resultado de los mecanismos de compensación o adaptación
homeostáticos.

Relaciones oclusales
En céntrica y excéntrica (Clase 11)

Relaciones oclusales de la dinámica mandibular


Area centrica
→ Cuando hay contactos oclusales múltiples, bilaterales, simultáneos y simétricos se consigue la
estabilidad oclusal.
→ Cuando esto no sucede se presenta una inestabilidad oclusal o generar algún tipo de patología o
sintomatología, como dolor, aumento de presión, etc. o también puede generar una
adaptación fisiológica

Área excéntrica
★ Protrusión: Movimiento mandibular hacia adelante.
★ Retrusión: Movimiento mandibular hacia atras o posterior .
★ Lateralidad, Laterotrusión, excéntrica, exclusiva:
Movimiento mandibular hacia la derecha o izquierda

Oclusión mutuamente protegida


Concepto creados por la escuela Gnatologica
→ Esquema oclusal en el cual, en posición intercuspal (MIC)
deben existir contactos más fuertes entre los dientes posteriores (molares y premolares) y
solamente un suave contacto entre los dientes anteriores, con el fin de proteger a estos
dientes anteriores.
→ En las excursiones mandibulares (fuerza de roptura), sólo deben contactar los dientes
anteriores, desocluyendo absolutamente y dejando liberados los dientes posteriores, por
que los dientes anteriores poseen más fuerza y estabilidad que los post, por los que los
protegen.
→ En resumen; los dientes posteriores deben proteger a los anteriores en céntrica; en
cambio los anteriores a los posteriores en excéntrica.

Guia anterior de desoclusión


→ Influencia de las superficies de contacto de los dientes anteriores en movimientos mandibulares
contactantes, es decir cómo influye la morfología de los dientes ant. que sean ocupados como una
guía para los esquemas desoclusivos.
→ Relación dinámica (movimiento) que existen entre las piezas anteroinferiores con sus homólogas
superiores durante movimientos excursivos mandibulares

Patrones de desoclusión
→ Los nombres de dan según los nombres de los dientes que contactan en los movimientos
solicitados

Patrones o esquemas en lateralidad

➔ Guia Canina
→ Esquema oclusal en lateralidad donde sólo contacta los caninos superiores e inferiores

del lado de trabajo o laterotrusivo y el resto de los dientes quedan en desoclusión

➔ Función de grupo
→ Esquema oclusal en lateralidad, en el cual un grupo de dientes del lado de trabajo
constituyen guías dentarias en lateralidad y se acompaña por una desoclusión del lado de
balance.

Fx de grupo parcial Fx de grupo parcial Fx de grupo total


anterior posterior
Esquema oclusal en lateralidad Esquema oclusal en lateralidad Esquema oclusal en lateralidad
donde participa canino e incisivo donde participa canino y primer o que incluye desde el incisivo
lateral, se puede incorporar segundo premolar, se puede central hasta cúspide MV del
incisivo central. De no participar incorporar el segundo premolar primer molar. Es requisito de este
canino se considera interferencia. hasta la cúspide MV del 1 molar esquema la participación de I.C L,
superior. canino, 1 PM

➔ Oclusión balanceada bilateral


→ Se utiliza para prótesis removibles totales, impide su desalojo durante movimientos
excursivos,evita la salida de la PRT.
→ Oclusión en la cual existen contactos simultáneos y bilaterales tanto en posiciones
céntricas como excéntricas.
- Existen contactos simultáneos de los dientes del lado de trabajo como del lado de
balance durante movimientos de lateralidad.
- Existen contactos simultáneos de los dientes anteriores y posteriores
(bilateralmente) en movimientos de protrusión
Patrón o esquema oclusal en protrusión

➔ Guía mesioincisiva
→ Guía incisiva a través de incisivos centrales inferiores
→ Contacto bilateral de incisivos centrales superiores e inferiores y todo el resto en
desoclusion.

➔ Guía incisiva o función de grupo incisiva


→ Deslizamiento en protrusiva de los bordes incisales de los incisivos inferiores desde sus contactos
en céntrica a lo largo de las caras palatinas de los incisivos superiores, hasta llegar vis a vis. Se
acompaña de desoclusión de las piezas posteriores.
→ Participan los 4 incisivos en la guía, pueden partir los incisivos centrales e incorporar
simultáneamente los incisivos laterales.

➔ Función de grupo completa


• Participan todos los dientes anteriores, incisivos y caninos.
→ Contacto de los canino a canino, tanto superior como inferior
➔ Guía canina en protrusión
→ Exclusiva realizada por caninos bilateralmente.
→ Guia no fisiológico, generalmente está generada por un odontólogo.

Contacto dental en Lateralidad


→ Interferencia oclusal de balance
- Contacto del lado de balance que se establece con la misma intensidad de contacto
que aquellos del lado de trabajo, durante el movimiento mandibular contactacte en
lateralidad hacia posición laterotrusiva vis a vis.
→ Contacto oclusal de hiperbalance
- Cualquier contacto dentario que se establece en el lado de balance o mediotrusivo,
durante el movimiento de lateralidad que impide o evita el o los contactos del lado de
trabajo o laterotrusivo (es decir, no se produce un esquema en el lado de trabajo)
→ Interferencia oclusal de trabajo
- Contacto dentario de los dientes posteriores, en el lado de trabajo o laterotrusivo,
que impiden y/o evitan una adecuada un esquema de lateralidad.
- Si nos dicen que un movimiento de lateralidad,contactan los dientes; 2.3 y 2.6 con
3.3 y 3.6, solo por el hecho de que los molares contactan pasa a ser una guia canina
con interferencia del lado de trabajo

Contacto Oclusal en Protrusiva


→ Estos ocurren cuando entran dientes en contacto que no estan descritos dentro de una guia
→ Interferencia oclusal:
- Contacto dentario que impide o interfiere la armonía de los movimientos
mandibulares excéntricos regidos por una guía dentaria.
→ Interferencia en protrusiva anterior
- Contacto dentario anterior que determina una guía protrusiva unilateral, de un lado
de la línea media.
→ Interferecia protrusiva posterior
- Contacto dentario posterior que impiden una adecuada guía incisiva en movimiento
contactante protrusivo vis a vis mandibular.

Líneas medias dentarias


→ Al momento de evaluar el movimiento de lateralidad de la mandíbula, considerar alineación de
líneas medias dentarias.

Alteraciones en trayectos en apertura bucal

Desviación corregida Deflexión o desviación no corregida


Relaciones posturales
Clase 15
Cómo influye la posición de la cabeza y oclusal según estas diferentes posturas

ABP:
1. postura corporal equilibrada
a. La postura corporal equilibrada consiste en la alineación del cuerpo con una
máxima eficiencia tanto fisiológica, como biomecánica, lo que reduce el
stress y las sobrecargas ejercidas sobre el sistema de sustentación, por los
efectos de la gravedad.
b. En la postura correcta, la línea de gravedad pasa a través de los ejes de
todas las articulaciones con los segmentos corporales alineados
verticalmente. La cabeza, el tronco, los hombros y la cintura pélvica son los
segmentos más importantes que deben estar en equilibrio muscular y
mecánico.
2. curvaturas de la columna vertebral
a. Hay cuatro curvaturas naturales en
la columna vertebral: cervical,
torácica, lumbar y sacra. Las
curvaturas junto con los discos
intervertebrales, ayudan a absorber
y distribuir el esfuerzo que se
presenta por las actividades diarias
como caminar o por actividades más
intensas tales como correr y saltar.
3. escoliosis
4. hipercifosis

que es la postura:
→ forma en la que se encuentra nuestro puesto, esta se estudia
→ deberia ser alineado, simetrico

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