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Introducción a la

Oclusión

Dra. Verónica Iturriaga


Especialista en Trastornos Temporomandibulares
y Dolor Orofacial
MORFOLOGÍA OCLUSAL DIENTES
POSTERIORES

ELEVACIONES:

-CUSPIDES
-REBORDES

DEPRESIONES:

-SURCOS
-FOSAS
CUSPIDES

- DE CORTE O TIJERA

Son las responsables del


corte de los alimentos

-ESTAMPADORAS, DE
APOYO O DE SOPORTE

Mantienen los contactos


que determinan la DV en PMI.
VOLUMENES CUSPIDEOS

Cúspides de soporte
60% del diámetro total de la
corona
V P
Cúspide de corte
40% del diámetro total de la
corona
SUPERFICIE OCLUSAL

Distancia entre el vértice


de las dos cúspides, ya sea
en sentido V-L o en sentido
M-D.

Corresponde al 55% del diámetro


mayor de la corona en ese sentido
CONTACTOS INTERPROXIMALES

Punto de contacto

Puntiformes en la dentición natural


En superficie en la dentición terapeútica.

Evitan el empaquetamiento alimentario


Ubicación:

Gingivo-oclusal
Ubicado hacia el tercio oclusal, exceptuando los molares
superiores donde se presenta en la unión del tercio medio con el
tercio oclusal.
Ubicación:

Vestibulo-lingual
Ubicado de la mitad del diente hacia vestibular, exceptuando los
molares superiores donde se encuentra más hacia la mitad y es
más grueso.
ESPACIOS INTERPROXIMALES

Sentido gingivo-oclusal:
-Son cóncavos
-Pirámide de base inferior

Permiten el espacio adecuado para la papila interdentaria


ESPACIOS INTERPROXIMALES

Sentido V-L
Visto desde oclusal estos espacios son abiertos hacia lingual,
puesto que el contacto interproximal está más a vestibular.
SOBREMORDIDA VERTICAL Y
HORIZONTAL
ENTRECRUZAMIENTO O SOBREMORDIDA
VERTICAL
SOBREMORDIDA VERTICAL Y
HORIZONTAL

RESALTE O SOBREMORDIDA HORIZONTAL


DIRECCIÓN DE LAS FUERZAS
OCLUSALES

Los contactos dentarios entre ambas arcadas directamente


entre sí, o interponiéndose el bolo alimenticio, generan un
vector de fuerza producto de la descomposición de ésta.

Dependiendo de la
orientación de esta fuerza
es el desplazamiento que
se produce sobre el diente.
DIRECCIÓN DE LAS FUERZAS
OCLUSALES

La POSICIÓN CORRECTA de los dientes en los arcos


dentarios permite que el vector de descomposición de las fuerzas
oclusales siga el EJE LONGUITUDINAL de cada pieza
dentaria.

POR LO TANTO ESTO SE MANTENDRA


CUANDO LOS DIENTES MANTENGAN
SU ADECUADA POSICION Y LOS
CONTACTOS INTEROCLUSALES
SEAN ADECUADOS.
CONTACTOS INTEROCLUSALES
DIENTES POSTERIORES

Función: Detener el cierre de la mandíbula


equilibrando las fuerzas para prevenir movimientos
hacia mesial, distal, vestibular o lingual de los dientes
posteriores.

Componente Anterior
de Fuerzas.
CONTACTOS INTEROCLUSALES

Ubicación: En las elevaciones de los dientes.


Nunca en su vértice.
Característica: Contacto en punto y no en superficie
Todos los contactos deben ser simultáneos idealmente en PMI.

D M V P
SENTIDO MESIO-DISTAL
PARADORES Y EQUILIBRADORES
PARADORES
Funciones
-Detener la mandíbula cuando ésta se relaciona Céntricamente
con el maxilar en PMI.

-Neutralizar las fuerzas


producidas por
los equilibradores.
.
EQUILIBRADORES
Funciones
- Equilibrar las fuerzas ejercidas por los paradores de cierre,
permitiendo una
estabilidad en sentido
mesio-distal.
CONTACTOS INTEROCLUSALES

Descripción: Sentido vestibulo- palatino: A B C

Los contactos A y C pueden ser paradores


de cierre o equilibradores.
Mientras que los contactos B siempre son
equilibradores de cierre.

Opciones:
a) 2 paradores y 1 equilibrador
b) 1 parador y 2 equilibradores
CARGA AXIAL

PROCESO DE DIRIGIR LAS FUERZAS OCLUSALES A LO


LARGO DEL EJE LONGUITUDINAL DEL DIENTE.

Dos métodos
-Contactos en las puntas de las cúspides
-Tripodización
Posiciones
mandibulares básicas
Posiciones mandibulares básicas

 Posición de máxima intercuspidación


PMI – MIC

 Posición postural mandibular


PPM

 Posición retruida ligamentosa


PRL
Posición Máxima Intercuspidación

 Posición donde los dientes ocluyen con un


acoplamiento de máxima coincidencia
entre sus cúspides.

 Máximo de puntos de contacto oclusales.

 Depende de:
◦ Forma dientes
◦ Posición dientes
◦ Presencia o ausencia de dientes
Posición determinada por los dientes
Posición máxima intercuspidación

 Todos los movimientos funcionales


contactantes comienzan y terminan en PMI o
MIC.

 Es la relación fisiológica de la dentición


durante las diferentes funciones del sistema
estomatognático
Posición postural mandibular

 Posición de estudio de los movimientos


funcionales.

 Desde aquí parte y terminan todos los


movimientos funcionales.

 Posición normal de postura mandibular

 Posición reposo mandibular


Posición postural mandibular
Relación entre la maxila y mandíbula
cuando el sujeto esta sentado
cómodamente en posición erguida u
ortostática, mirando al horizonte, con los
labios levemente juntos y las piezas
dentarias en inoclusión.
Posición determinada por los músculos
Posición postural mandibular
 Sin contacto dentario (independiente de
los dientes)

 Tono muscular del


grupo elevador v/s
fuerza gravedad
Posición postural mandibular
 Se establece antes de la erupción
dentaria.

 No se altera por la erupción dentaria, el


crecimiento facial, pérdida de los dientes.

 Se altera por la posición del sujeto.


Dimensión vertical
Dimensión vertical oclusal (DVO)

 Altura del tercio inferior de la cara en PMI

 Distancia entre dos puntos arbitrarios


cuando la mandíbula está en MIC o PMI

 Nasion - Gnation
Posición de Máxima Intercuspidación

Dimensión
vertical oclusal
Dimensión vertical postural (DVP)

 Altura del tercio inferior de la cara en PPM

 Distancia entre dos puntos arbitrarios


(nasion- gnation) cuando los músculos
mandibulares están en un estado de
equilibrio, es decir en la PPM.
Posición Postural Mandibular

Dimensión
Dimensión
Vertical Vertical Oclusal
postural
Espacio inoclusión fisiológico
 Espacio libre de inoclusión (ELI/ EIF)

 Distancia entre DVP – DVO

 1-3 mm

 Depende de las características


craneofaciales
Espacio de inoclusión
Fisiológico

Espacio libre
interoclusal
Posición retruida ligamentosa
 Es la posición más posterior del cóndilo en
la
fosa mandibular.

 No es una posición fisiológica (terminal).

 Es una relación solo articular,


independiente del contacto dentario.
Posición retruida ligamentosa
 Esta determinada por el ligamento
temporomandibular banda horizontal

 En esta posición se encuentra el eje de


bisagra terminal
Relaciones de interés clínico

 Relación céntrica fisiológica (RCF)

 Posición muscular de contacto (PMC)


Relación céntrica fisiológica

 Es la posición de relación del cóndilo en la


fosa mandibular en la cual sus estructuras
están libres de roces y presiones.

 Puede funcionar fisiológicamente.


Relación céntrica fisiológica
 Es una posición articular independiente
del contacto dentario.

 No es una posición determinada por los


ligamentos, sino por el equilibrio funcional
de todas las estructuras de SCM.

 Idealmente debería ser la posición articular


cuando los dientes están en PMI
Relación céntrica fisiológica
 Relación maxilomandibular donde los
cóndilos articulan en la porción mas fina y
avascular de sus respectivos discos con el
complejo en la posición antero-superior
contra las eminencias articulares.
Relación céntrica fisiológica
Posición muscular de contacto

 Posición mandibular al elevar por


contracción isotónica de los músculos
elevadores mandibulares, a través del ELI
y a lo largo de la trayectoria muscular de
cierre hasta encontrar el primer contacto
dentario.

 Idealmente debería coincidir con la PMI


Posición muscular de contacto
IDEALMENTE DEBEN COINCIDIR

RCF

PMI

PMC
Posición retruida de contacto

 Relación oclusal guiada que ocurre en la


posición más retruida del cóndilo en las
articulaciones.

 Una posición más retrusiva que la posición


de relación céntrica.

 Es una posición límite, bordeante y no


funcional.
Posición retruida de contacto
PREGUNTAS …