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ENFERMEDADES
PROFESIONALES
UNIDAD 2
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Accidentes de trabajo
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PRESENTACIÓN
En esta unidad podrán identificar y conocer los antecedentes y los distintos factores de riesgo a
los cuales estuvieron expuestos los trabajadores, que fueron los generadores de accidentes de
trabajo, aprenderan a realizar el análisis adecuado para identificar las causas y asi poder
controlarlas mediante la intervención adecuada.
OBJETIVOS
• Conocer e identificar a las Enfermedades Profesionales -que padece el ser humano- por
efecto exclusivo del trabajo y del ambiente en que lo realiza.
TEMARIO
1 Accidentes de trabajo .
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1 Accidente de trabajo. Acción insegura y condición insegura
La ley 24557/95 define como accidente a un acontecimiento violento y súbito (repentino) que
ocurre en ocasión del trabajo comprendiendo también el trayecto de ida y vuelta al lugar de su
desempeño laboral (in itinere). Si el trayecto hubiera sido modificado no quedará cubierto por la
ley, si el trabajador no lo hubiere avisado al empleador, con la debida anticipación, salvo un caso
de emergencia que deberá estar justificada con las constancias correspondientes.
Debemos tener en cuenta además los accidentes “blancos” que son aquellos que no producen
daño.
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De acuerdo a ello es precisamente el riesgo que conlleva para las personas, la diferencia entre el
incidente y al accidente.
Desde el punto de vista médico se define al accidente, como la patología traumática o quirúrgica
aguda provocada generalmente por factores mecánicos o ambientales.
Es importante tener presente que no se consideran accidentes de trabajo aquellos que no guardan
relación con la tarea que realiza, como tampoco aquellas enfermedades que no guardan relación
con el trabajo. Estos casos se reconocen como enfermedades inculpables.
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La seguridad del trabajo es la técnica no médica de prevención, cuya finalidad se centra en la
lucha contra los accidentes de trabajo, evitando o controlando sus consecuencias, mediante:
Las causas de los accidentes, están constituidas por las diferentes condiciones o circunstancias
materiales o humanas cuya interrelación pueden desencadenar la producción de un accidente.
Según heinrich, dentro de las múltiples causas hay causas principales o primarias que actúan
como factores de un producto, por ello actuando sobre una de esas causas se puede evitar la
producción del accidente.
Cp1xcp2xcp3………..cpx = 0 ----------a = 0
La identificación de cada una de estas causas principales, permitirá seleccionar sobre cuál de
ellas debemos actuar, la más fácil de eliminar y la más viable económicamente.
Heinrich además reconoció, en su teoría del dominó que cada una de las causas de un
accidente, sería una ficha de dominó colocada una al lado de la otra y al empujar una, se produce
en cadena la caída de todas ellas. Separando una de ellas se detiene el fenómeno.
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B.- causas técnicas = condición insegura
Condición insegura:
Son todas aquellas circunstancias o condiciones materiales que pueden originar un accidente
Acto inseguro:
Son todas las acciones humanas que pueden originar un accidente. Se los denomina también
actos peligrosos o prácticas inseguras. Podemos decir que estos actos inseguros son:
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Cada factor ejerce su influencia y pasó de la preponderancia del factor humano como principal
causa la práctica insegura (acto inseguro), para ser ahora el factor técnico (condición insegura),
como causa preponderante.
Del mito del acto inseguro se pasó a la actual causa, factor técnico preponderante
El control sobre la condición insegura es más fácil, ya que la condición humana no siempre resulta
previsible y fácil de modificar a corto tiempo.
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Teoría de Bird
6- afirmar independencia
7- expresar hostilidad
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Causas inmediatas
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Bird demostró que cada 100 accidentes el 85% se debieron a actos inseguros
1% condiciones inseguras
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En el 100% de los accidentes, interviene el factor humano por lo que es fundamental conocer las
pautas de conducta de los trabajadores para planear estrategias válidas y efectivas de prevención
Accidente
Accidentes mayores
Se define como accidente mayor, aquel suceso inesperado y súbito, resultante de acontecimientos
anormales durante la actividad industrial, que supone peligro grave para los trabajadores, la
población y el medio ambiente o no, dentro y fuera de las instalaciones, en el que intervienen sus
peligros como emisión a la atmósfera o explosión importante,
Los empleadores deberán estar inscriptos en el registro nacional para la prevención de accidentes
mayores de la srt (superintendencia de riesgos del trabajo), salvo los auto asegurados que
deberán inscribirse directamente en la srt.
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En la Comunidad europea (alemania, bélgica, francia, italia, luxemburgo, países bajos) durante los
años 60/70 comenzó a estudiarse las causas de accidenten mediante un análisis retrospectivo,
tratando de identificar
Arbol de causas
Entre 1979-1980 el instituto nacional francais de investigación travail y segurité, robert villotte
director del impact (instituto para el mejoramiento de las condiciones de trabajo, escribió un libro
sobre el método del árbol de causas.
1. Recolección de la información
a. Cuando
b. Donde (en el lugar y hacer dibujo o croquis)
c. Por quien: quien realiza y conoce la tarea
d. Cómo:
i. Recolección de información de calidad sin justificaciones ni
explicaciones,
ii. Argumentos sólidos
iii. Sin juicios de valor
iv. Sin opniones subjetivas del hecho
2. Controlar la información recolectada
• Lugar
• Momento
• Tarea
• Máquina
• Individuo
• Ambiente físico
• Organización
• Cronología
Objetivo:
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Recolección de la información
Vinculación aparte
Encadenamiento
b------------------------------a
lluvia--------------------piso mojado
Conjunción
b suelo mojado
c suelas de goma
Disyunción
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los frenos no responden----------a el camión se estrella
Independientes
b ---------------piso húmedo
Acciones correctivas
• Acción inmediata
Falla en el mantenimiento de los frenos Accidente por falla en los frenos de una
carretilla elevadora
Árbol de causas
• Procedimiento científico
• Grupo interdisciplinario
• Establecer causas básicas
• Análisis paso a paso
• Evitar opiniones y juicios de valor
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• Acciones correctivas
• Acciones preventivas
• No busca culpables
• Al accidentado
• Al mano inmediato
• A los testigos
• Lugar
• Momento
• Tarea
• Máquinas y equipos
• Individuo
• Ambiente físico de trabajo
• Organización
Accidente
Ultimo hecho
Causas
Acciones correctivas
Acciones preventivas
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Relaciones causas (fallas)
Es una técnica analítica que permite el control sobre el número de accidentes, sus causas,
gravedad, localización de puestos con riesgos, zonas más expuestas y cuantas causas puedan
incidir en los accidentes.
Clasificación
La American National Standard Institute (ANSI) agrega parte del agente material causante.
Podemos agregar actividad industrial, lugar, edad, sexo, experiencia del accidentado, día de la
semana, antigüedad en la tarea,
Sistema de clasificación
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C. Según gravedad o la naturaleza de la lesión
D. Según la gravedad por la localización de la lesión
La múltiple es la propuesta de la oit, basada en la forma del accidente de trabajo, agente natural,
naturaleza de la lesión, ubicación de la lesión.
Clasificación según:
• Su posibilidad de contabilizarlos
• Contabilizables
• No contabilizables
• Su afectación al accidente
• Directos
• Indirectos
• Fijos
• Variables
En estas imagines de la teoría de Iceberg, se puede observar que tener un seguro, contratar una
ART o cualquier otra metodología similar no resulta útil a la hora de producirse un accidente.
Las vidas humanas, los daños a la propiedad, los tratamientos médicos, el daño a la sociedad y a
las familias son irrecuperables.
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Costos directos: surgen de aplicar una cápita fija a cada trabajador asegurado más una alícuota
porcentual sobre la masa salarial. Estos valores van a depender del tipo de actividad, de la
sinistralidad habitual, de los planes de mejoras, del cumplimiento de los requisitos legales para la
actividad y la legislacion vigente en relacion a seguridad, higiene y medicina laboral.
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tiempos del supervisor tiempos del reemplazante y del capacitador
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Heinrich, mediante este método logró
esta relación en la cual se puede observar que por cada costo directo, surgen cuatros
gastos indirectos, que son imprevisibles y difíciles de controlar.
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Establece la relación entre los costos asegurados o contabilizables y los costos no aseguradoso
no contabilizables.
• Gastos imprevistos
o Costos de la producción
o Cargas sociales
o Atenciones médicas
o Daños a terceros
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además se debe considerar todo lo referente a la perdida de confianza y credibilidad de la
empresa y del producto, la perdidas de mercado, la disminución de la producción, y la
pérdida de productos con defectos de producción.
Nº total de accidentes
If___________________________________x1000000
Excluye el accidente in itinere. Toma solamente las horas efectivamente trabajadas. Se calcula
por sector de trabajo.
Ig = nº de jornadas perdidas
___________________________________x 1000
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Ii= nº total de accidentes
Ii=________________________________________________x103
Nº de personas expuestas
_____________________________x 105
Hs hombre trabajadas
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Accidentes / trabajador
__________________________________________________x 106
_____________________________________________________x 103
Si se desea realizar una acción eficaz contra la siniestralidad, es fundamental contar con la mayor
cantidad de datos posibles.
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• Enfermedad Profesional es aquella producida por el deterioro paulatino de la salud del
trabajador generado por la exposición a agentes de riesgo que superan las
concentraciones máximas permitidas. Sería la exposición a dosis bajas de sustancias en el
Medio Ambiente Laboral durante largos períodos de tiempo.
• El trabajador
• La familia
• La sociedad
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• Para el accidentado: consecuencias directas, dolor físico y moral e incluso la
muerte, consecuencias indirectas marginación social y disminución de ingresos
• Para la familia: consecuencias económicas que derivan del daño
• Para la sociedad: la disminución de su capital humano
• Consecuencias legales: sanciones por responsabilidades que surgen de acciones
incorrectas o falta de cumplimiento en temas de prevención.
• Motivaciones económicas: en la industria se conocen y preven los costos, pero
no se tiene conocimiento ni datos sobre costos de accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales
Economía de la salud
El estudio del costo de los accidentes comenzó con heinrich en 1930, que introduce el término
accidente blanco, que sin causar lesión en las personas originan pérdidas materiales o daños
materiales.
Por cada accidente con lesión o incapacidad habría 29 con lesión de menor importancia que solo
precisas una cura simple y 300 accidentes sin lesión.
Pirámide de Heinrich
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Bird realiza un estudio con 90000 accidentes ocurridos durante siete años y modifica esta
pirámide, con los datos obtenidos en la empresa Lukes Steel co. 1969
De fatalidad pasó a acto inseguro, heinrich en 1930 afirma que la seguridad puede ser gestionada
Programa de seguridad:
• Supervisor
• Normas de seguridad
• Educacion del trabajador
• Utilización de posters
• Identificación de peligro
• Atención
• El machismo
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• Incumplimiento de las normas
No pudieron
No supieron
No quisieron
Prevenir el riesgo
Descripción
Puesto Medida
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1
Diagrama de Ishikawa
causa ---------------------efecto
Reflejar posibles fuentes de errores o causas, que puedan producir accidentes con el objetivo de
mejorar
C- productividad
D- investigar accidentes
E- reducir costos
Efecto----------------causa
Problema -------------------causa
______________________________________________________
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Tormenta de ideas
las verdaderas
5W 1h
What qué
Who quien
When cuando
Where dónde
Tabla
• Catastrófico
• Mortal
• Grave
• Leve
Se trata de representar una enfermedad, simulando los síntomas, para obtener algún beneficio.
También puede ocurrir que el trabajador trate de ocultar una enfermedad fingiendo que no la tiene.
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Si bien el objetivo perseguido no es el mismo, ninguna de las dos son verdaderas pr lo que
representan un fraude, ya que se hacen de forma conciente y ambas representan un perjuicio
para la empresa.
Muchas veces la simulación es un mecanismo de defensa frente a los compañeros para disimular
patologías ofrustraciones que lo avergüenzan.
Esto es muy frecuente también en los exámenes de ingreso, donde los postulantes tratan de
disimular procesos alérgicos, embarazoz, problemas de columna, hipoacusias o disminuciones de
la agudeza visual.
Otro caso son aquellos accidentes declarados como de trabajo pero que no tienen relación con el
mismo, ejemplo de ellas son los esguinces o caídas ocurridas en la casa, o en un deporte
practicado el día anterior.
Un buen examen médico, y un interrogatorio detallado nos pueden dar las pautas de estas
situaciones. Además la Medicina del Trabaja tiene todas las herramientas diagnósticas para
comprobar la veracidad del episodio narrado por el trabajador
ante la duda realizar todos los estudios necesarios para corroborar lo declarado, no solo por la
empresa sino porque una inadecuada ubicación de un trabajador puede generar una incapacidad
permanente
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BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Ley Nº 24557. Ley de Riesgos de Trabajo, Boletin Oficial de la Republica Argentina, Buenos Aires,
Argentina, 3 de octubre de 1995
Decreto Nº 49. Listado de enfermedades profesionales. Boletin oficial. Buenos Aires. Argentina. 14
de enero de 2014
OBLIGATORIA
Laudo Nº 405: “Manual de Procedimientos para Diagnóstico de Enfermedades Profesionales”.
MTSS. Boletín Oficial. República Argentina. 14/06/96
p. 33
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