SISTEMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Código: SST-FO-50

Fecha: 04/05/2023
PERMISO DE TRABAJO SEGURO EN ALTURAS Versión: 2

Resolución 4272 de 2021, Artículo 15. Todos los trabajos en alturas deben obedecer a una acción planificada, organizada y ejecutada por trabajadores autorizados que debe verse reflejada en los controles administrativos como el Permiso de trabajo o sus
anexos..
Este permiso de trabajo debe ser emitido para actividades o tareas No rutinarias definidas por el coordinador de trabajo en alturas y debe ser diligenciado, por el trabajador autorizado, por el empleador y debe ser revisado y verificado en el sitio de trabajo por
el coordinador de trabajo en alturas.
Cuando se trate de trabajos rutinarios, a cambio del permiso de trabajo en alturas, debe implementarse una lista de chequeo que será revisada y verificada en el sitio de trabajo por el coordinador de trabajo en alturas.

1. DATOS BÁSICOS DEL PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA

Empresa: JH COMPANY SERVICES SAS Ciudad: BOGOTA Lugar de Trabajo: OBRA DUBLIN APARTAMENTOS

Área/Proceso: CUBIERTA - DESMONTE Ubicación donde se Vigencia del Permiso: 07 MAYO 2023
realiza el trabajo: CUBIERTA Y LATERALES DE LA CASA EN DEMOLICION

Fecha de realización del Trabajo Hora de Inicio Hora de Finalización

(dd/mm/aaaa): 09 Mayo de 2023 (a.m./p.m.): 08:00AM (a.m./p.m.): 16:30

Constancia de capacitación Verificación de

o certificado de la afiliación
Cedula (Ejecutor) Nombres y Apellidos (Ejecutor) competencia laboral para Profesión vigente a la Firma
prevención para caídas en seguridad
trabajo en alturas. social.

WILTON RIAÑO X OFICIAL DEMOLEDOR ACTIVA

JULIO SALAZAR X OFICIAL DEMOLEDOR ACTIVA

RAFAEL HERNANDEZ X OFICIAL DEMOLEDOR ACTIVA

2. DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO A REALIZAR

Tipos de trabajos en alturas a realizar: SE CONTINUARA CON LA DEMOLICION E CUBIERTA. IZAJE DE MATERIALES, MADERA, VIGAS, TEJAS, ACOPIO DE MATERIAL. PR OTRA PARTE SE EJECUTA LA DEMOLICION MANUAL DE LOS MUROS LATERALES COLINDANTES A

Herramientas a utilizar: PORROS 15 LIBS, CINCELES, PICAS, MACETAS.

Altura aproximada a la cual se va a desarrollar la actividad:___________4______________ mts.

3. MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN

Sistemas de Acceso a Utilizar: AndamioŒ Escalera X Elevador de Personal Se Involucran otras TAR : Espacio Trabajo en X Energías
o Grúa con canasta Sí XŒNo Œ Confinados caliente Peligrosas

Otros (¿Cuáles?) Otras (¿Cuáles?)

Procedimiento para desarrollar el trabajo: SE EJECUTA LA INSPECCION DE AREA, DE HERRAMENTAS MANALES, EQUIPO DE PROTECCION CONTRA CAIDAS Y PUNTO DE ANCLAJE A LA LINEA DE VIDA. SE PROCEDE CON EL DESMANTELAMIENTO MANUAL E IZAJE DE MAT

Elementos de protección personal y Sistemas de Protección contra caídas:

Línea de vida vertical Sí ŒNo Œ Eslinga de posicionamiento Sí XŒNo Œ Sistemas de anclaje Sí XŒNo Œ Guantes Sí XŒNo Œ Arnés de cuerpo completo SíX ŒNo Œ

Línea de vida Eslinga Tipo Y con absorvedor de Casco con barboquejo Gafas Señalización del área
horizontal Sí XŒNo Œ impacto Sí ŒNo Œ SíX ŒNo Œ Sí XŒNo Œ SíX ŒNo Œ
Otros Elementos de Protección personal o Sistemas de Protección contra caídas (¿Cuales?)

ÍTEM Si No N/A ÍTEM Si No N/A

Se realizó el análisis de seguridad en el trabajo, (AST).

Se identificaron los Factores de riesgo conexos a los X Se han consultado otros permisos y se cumple con los
X
trabajos en alturas; Otras tareas de alto riesgo y requerimientos de éstos.
factores climáticos.
El personal cumple con los requisitos de aptitud para X Si va a utilizar sustancias químicas, cuenta con los
realizar la tarea. controles para su manipulación.
X

El personal cuenta con el equipo de protección X Se controlaron los riesgos presentes en el sitio de trabajo. X
definido para la tarea.

El personal cuenta con el equipo definido para Esta presente una persona (Ayudante de seguridad) para
X que active el plan de emergencia en caso de ser X
acceder al sitio de trabajo necesario.

El equipo para acceder al sitio y el de protección El lugar donde realizará la labor tiene instalada
personal fueron inspeccionados.
X la línea de vida o una estructura donde el X
trabajador pueda asegurarse.

Se verificó que la formación en alturas del personal X

El personal que va a realizar la labor conoce el X
esté acorde al trabajo a realizar. procedimiento de emergencia y rescate.

El sitio donde se ejecutará el trabajo está aislado y X

Los andamios se encuentran asegurados cada
señalizado completamente. tres cuerpos.
X
Se han instalado mamparas o cinta para aislar y Están operando los frenos de las ruedas de los
señalizar la zona y no permitir el paso de vehículos o X andamios.
personas.
X

Las guayas de acero son del calibre definido para

Cuentan con eslinga de seguridad con absorbente de X el tipo de andamio colgante, se encuentran en
caídas. buen estado y aseguradas en forma correcta.
X

Cuentan con freno de seguridad, certificado y X

Las barandas del andamio cumplen con las
apropiado para el tipo de línea de vida. especificaciones técnicas.
X

Se cuenta con líneas de vida para cada uno de los X

Se ha dispuesto de los elementos necesarios X
operadores. para izar y descender la herramienta

Las escaleras cumplen las especificaciones

Los conectores o mosquetones son de doble seguro. X
técnicas.
X

Las cuerdas se encuentran libres de nudos. X Se Verificaron los puntos de anclaje por cada trabajador. X

Todos los trabajadores autorizados conocen las medidas de Los sistemas de acceso fueron debidamente
precaución establecidas en la evaluación de riesgos. X Inspeccionados. X

Observaciones:

Nombres y apellidos de la persona que autoriza el trabajo Tipo y Numero de Identificación Firma

X M M J V S D
JESSICA ANDRADE CC 1030578709
L M M J V S D

Nombres y apellidos de la persona responsable de activar el plan de emergencias

(Ayudante de Seguridad) Tipo y Numero de Identificación Firma

L M M J V S D

Nombres y apellidos del coordinador de trabajos en alturas (cuando es diferente de

la persona que autoriza el trabajo). Tipo y Numero de Identificación Firma

L M M J V S D
JULIO SALAZAR

El permiso de trabajo en alturas debe tener en cuenta las medidas para garantizar que se mantenga una distancia segura entre el trabajo y líneas o equipos eléctricos energizados y que se cuente con los elementos de protección necesarios, acordes con el nivel
de riesgo (escaleras dieléctricas, parrillas, EPP dieléctrico, arco eléctrico, entre otros.) De igual manera el permiso de trabajo debe tener en cuenta el análisis de los demás riesgos del trabajo y las condiciones medioambientales externas que pueden cambiar el
desarrollo de las mismas. Lo anterior debe verse reflejado en el Análisis de Trabajo seguro previo a la ejecución de las actividades.

Validez del permiso Coordinador de trabajo seguro en Extensión del horario

Fecha dd/mm/aa Firma del autorizante
H. de inicio H. de finalización alturas H. de inicio H. de finalización

8-May-23 08:00AM 16:30 JESSICA ANDRADE

Seguimiento de la tarea

Responsable del seguimiento Fecha y hora de seguimiento Observaciones

JULIO SALAZAR

Cierre del permiso

Responsable de la tarea Hora Motivo de cierre

Nombre del coordinador C.C. Firma