TEMA 4.

APARATO CARDIOCIRCULATORIO

La sangre suministra oxígeno y

nutrientes a cada célula y recoge el
dióxido de carbono y las sustancias de
desecho producidas por esas células.

La sangre es transportada desde el

corazón al resto del cuerpo por medio
de una red compleja de arterias,
arteriolas y capilares y regresa al
corazón por las vénulas y venas.

 Circulación sanguínea.
 Transporte de nutrientes y O2.
 Transporte de deshechos y
CO2.
 Circulación mayor.
 Circulación menor.

 ARTERIAS
 Sangre oxigenada salvo las pulmonares.
 Pared arterial (diferente a las de las venas)
 Aorta → ramas arteriales → arteriolas → capilares.

 VENAS
 Sangre “venosa”
 Pared venosa
 Cavas (superior e inferior) → ramas venosas → vénulas → capilares
venosos.
 Venas pulmonares (llevan la sangre más oxigenada de todas)
 Venas mesentéricas → porta.

 CORAZÓN
 Actúa como una bomba que impulsa la sangre hacia los órganos,
tejidos y células del organismo.
 Compuesto esencialmente por tejido muscular (miocardio)
 En menor proporción, por tejido conectivo y fibroso (tejido de sostén,
válvulas)
 Se divide en dos cavidades derechas y dos izquierdas.
Cavidades superiores → aurículas.
Cavidades inferiores → ventrículos.

A P A R A T O C A R D I O C I R C U L A T O R I O 1 | 11
  Capas que forman el corazón:
Capa más externa que lo protege → pericardio (externo e interno
(epicardio))
Capa del medio (más gruesa) → miocardio.
Capa más interna (forra al corazón) → endocardio.

VÁLVULAS:

 Tricúspide: controla el flujo sanguíneo entre

la aurícula y el ventrículo derechos.
 Pulmonar: controla el flujo sanguíneo del
ventrículo derecho a las arterias pulmonares,
las cuales transportan la sangre a los
pulmones para oxigenarla.
 Mitral (bicúspide): permite que la sangre rica
en oxígeno proveniente de los pulmones
pase de la aurícula izquierda al ventrículo
izquierdo.
 Aórtica: permite que la sangre rica en
oxígeno pase del ventrículo izquierdo a la
aorta, la arteria MÁS grande del cuerpo, la
cual transporta la sangre al resto del
organismo.
Las válvulas están formadas por pliegues del
endocardio que se reflejan sobre un soporte de
tejido fibroso llamado CÚSPIDE.

La primera y la tercera comunican aurículas con ventriculares.

La segunda y la cuarta regulan la salida de los ventrículos.

 DINÁMICA FUNCIONAL

Fase diastólica o de llenado;

comprende la de dilatación de los
ventrículos y el ingreso de la sangre
en sus cavidades desde las aurículas
hasta el llenado completo que llega al
máximo con la sístole auricular.
Fase sistólica o de expulsión; va
desde el cierre de las válvulas
aurículo-ventriculares hasta la
completa expulsión de la cantidad de
sangre que forma el lanzamiento
sistólico a través de los orificios
arteriales.

A P A R A T O C A R D I O C I R C U L A T O R I O 2 | 11
 IRRIGACIÓN
Arterias del corazón → coronarias.

 INERVACIÓN DEL CORAZÓN

 Fibras Nerviosas autonómicas, provenientes de los nervios Vagos y de los
Troncos Simpáticos, forman el Plexo Cardíaco situado por delante de la
bifurcación de la Tráquea.
 El nódulo sinoauricular (SA) (marcapasos principal del corazón) se
encuentra cerca de la entrada de la vena cava superior en la aurícula
derecha. El nódulo SA inicia los impulsos eléctricos que producen la onda
de despolarización a través del corazón. El nódulo auriculoventricular (AV) y
el Haz de His son la conexión entre las aurículas y los ventrículos,
permitiendo el paso de impulsos eléctricos. Las ramas derecha e izquierda
comienzan en los ventrículos y terminan en las fibras de la red de Purkinje.

 ÁRBOL VASCULAR

A P A R A T O C A R D I O C I R C U L A T O R I O 3 | 11
 o ARTERIAS
- Aorta: ascendente, cayado y descendente (torácica y abdominal)

o VENAS DE LOS INTESTINOS Y EL BAZO

La sangre vuelve por la cava inferior pero la sangre de los intestinos va por
las MESENTÉRICAS y desde el hígado por las SUPRAHEPÁTICAS a la
cava I.

 HEMODINÁMICA
 Conjunto de mecanismos que influyen sobre la circulación dinámica (activa
y cambiante) de la sangre.
 Han de mantener la circulación y modificar el volumen y la distribución de la
sangre en función de la actividad orgánica.

 EL CORAZÓN COMO BOMBA

 Sistema de conducción → por un potencial de acción a través de fibras de
músculo cardíaco especializado.
- Nódulo sinoauricular (marcapasos), ritmo intrínseco.
- Nódulo auriculoventricular (AV)
- Haz AV o Haz de His.
- Sistema de Purkinje.

A P A R A T O C A R D I O C I R C U L A T O R I O 4 | 11
 CICLO CARDÍACO
Latido cardíaco completo constituido por:
- Contracción → SÍSTOLE (vaciado)
- Relajación → DIÁSTOLE

A P A R A T O C A R D I O C I R C U L A T O R I O 5 | 11
 RUIDOS CARDÍACOS
 Primer ruido → SISTÓLICO
Contracción ventricular y vibraciones de las válvulas AV que se cierran.
Más largo y grave.
 Segundo ruido → DIASTÓLICO
Vibraciones válvulas SL que se cierran.
Corto y agudo.

 PRINCIPIO DE LA CIRCULACIÓN
 La sangre fluye porque hay un gradiente de presión entre las distintas partes
de su recorrido.
 La sangre circula desde el ventrículo izquierdo hasta que vuelve a la
aurícula derecha porque existe diferencia de presión. La máxima presión
será en el ventrículo y la menor en la aurícula.
 La presión disminuye hasta 0 mmHg en la aurícula derecha.

 PRESIÓN ARTERIAL
 Denominada por el VOLUMEN DE SANGRE en las arterias, dependiendo
de:
- Gasto cardíaco (GC) → determinado por volumen sistólico (volumen
bombeado en cada latido) y la frecuencia cardíaca (nódulo sinusal)
- Resistencia periférica → resistencia a la circulación de la sangre
impuesta por la fuerza de fricción entre esta y las paredes de los vasos y
la fricción se produce por la viscosidad de la sangre y por el pequeño
diámetro de las arteriolas y capilares.

 RETORNO VENOSO AL CORAZÓN

 Bombas venosas → la acción de bombeo de la sangre por la respiración y
las contracciones musculares esqueléticas facilitan el retorno al aumentar el
gradiente de presión entre las venas periféricas y centrales;
 Inspiración: disminuye PVC y aumenta PVP.
 Contracciones de músculo esquelético: exprime las venas y
empuja la sangre hacia el corazón y el cierre de las válvulas
semilunares hace el resto.

A P A R A T O C A R D I O C I R C U L A T O R I O 6 | 11
 CAMBIOS EN EL VOLUMEN TOTAL

 HORMONA ANTIDIURÉTICA (ADH)

- Actúa en los riñones reduciendo la cantidad de agua perdida por el
cuerpo.
- El mecanismo lo inician los barorreceptores y osmorreceptores (detectan
el equilibrio entre el agua y los solutos en el medio interno)

 MECANISMO DE LA RENINA-ANGIOTENSINA
- Presión arterial en la riño es baja.
- Se libera RENINA = liberación de la ALDOSTERONA.
- Retención de Na por el riñón = mayor volumen sanguíneo.
- Vasoconstricción por acción de la Angiotensina II.

 MECANISMO HNA (hormona natriurética natural)

- Segregada por células de la pared auricular de la pared auricular como
respuesta a la hiperdistensión.
- Retorno venoso elevado.
- Hiperdistensión = HNA.
- Aumento de pérdida de Na por orina.
- Disminución del volumen total.
- Inhibición de la ADH.

A P A R A T O C A R D I O C I R C U L A T O R I O 7 | 11
 SISTEMA CARDIOVASCULAR Y EL EJERCICIO

 CAMBIOS A CORTO PLAZO

- Mecanismos de retroalimentación negativa:
Mantiene los niveles normales de oxígeno y glucosa en la sangre, así
como otras variables fisiológicas.
Necesidad de transportar O2 y Glucosa.
Aumentar el gasto cardíaco (5-6 l/m a 30-40 l/m)
Aumento reflejo de la frecuencia cardíaca y del volumen sistólico.

- Cambio reflejo en la distribución local de flujo a los diversos tejidos de

forma que los músculos esqueléticos reciban más sangre.

 CAMBIOS A LARGO PLAZO

- Solo si el ejercicio moderado o intenso de forma regular durante un largo
periodo de tiempo:
Aumento de masa y contractilidad del miocardio.
Aumento en el número de capilares en el miocardio.
Menor frecuencia cardiaca en reposo.
Disminución de las resistencias periféricas en reposo

- Reducción del riesgo de diversas enfermedades cardiovasculares →

arterioesclerosis, hipertensión e insuficiencia cardiaca.

A P A R A T O C A R D I O C I R C U L A T O R I O 8 | 11
 GASES O2 Y CO2 ENTRE
LOS PULMONES Y
TEJIDOS

NUTRIENTES
(GLUCOSA,
PROTEÍNAS, LÍPIDOS,
VITAMINAS)

TRANSPORTE

HORMONAS

DESECHOS (UREA,
BILIRRUBINA, ÁCIDO
ÚRICO)

TEMPERATURA
CORPORAL

FUNCIONES DE LA pH DEL MEDIO

SANGRE INTERNO
REGULACIÓN

VOLUMEN DE
LÍQUIDOS

CONCENTRACIÓN
DE IONES

DEFENSA
INESPECÍFICA
(FAGOCITOSIS)

PARTICIPA DE LA
PROTECCIÓN INMUNIDAD

EVITA LAS
PÉRDIDAS
SANGUÍNEAS
(HEMOSTASIA)

 CARACTERÍSTICAS DE LA SANGRE
 Más densa y viscosa que el agua
 Pegajosa
 Temperatura 38C
 pH 7.35-7.45
 20% del LEC
 8 % del peso corporal
 Salada (por los electrolitos que contiene)
 Rojo vivo (sangre oxigenada)
 Rojo oscuro (sangre desoxigenada
 VOLEMIA:
4.5-5.5 l en mujeres
5-6 l en hombres
 Presión oncótica: presión osmótica de proteínas plasmáticas
 Sedimentación: densidad eritrocitos > leucocitos > plasma
 Hematocrito: relación porcentual entre el volumen de eritrocitos y el
de sangre.

 COMPOSICIÓN DE LA SANGRE

A P A R A T O C A R D I O C I R C U L A T O R I O 9 | 11
  PLASMA SANGUÍNEO
 ~ 92% agua
 ~7% proteínas plasmáticas (7-8g/L)
Mantenimiento de la presión oncótica.
Síntesis en hígado (excepto y globulinas)
Albúmina.
Globulinas (α, β, γ)
Fibrinógeno.
 Otros solutos: electrolitos, nutrientes, gases, sustancias reguladoras,
productos de desecho.

 ELEMENTOS FORMES
 Eritrocitos/GR/hematíes
 Leucocitos/GB
→ granulocitos (neutrófilos, eosinófilo, basófilo9
→ linfocitos
→ monocitos
 Trombocitos/plaquetas

ERITROCITOS LEUCOCITOS TROMBOCITOS

 HEMOGLOBINA (Hb)
Proteína constituida por:
 Globina: proteína formada por 4 cadenas polipeptídicas (2α y 2β)

A P A R A T O C A R D I O C I R C U L A T O R I O 10 | 11
  Grupo hemo: pigmento no proteico, anular, unido a cada una de las
cadenas. En el centro un grupo Fe2+ que se combina con una
molécula de O2.
Cada grupo hemo se une a O2.
280 millones de moléculas de Hb por Eritrocito,

Su función básica es el transporte de oxígeno.

Se combina mediante una reacción laxa y reversible → oxihemoglobina

(Hb+O2). Puede ocurrir siempre que el hierro se encuentre en estado
ferroso (Fe2+)

 Carbaminohemoglobina: hemoglobina que ha unido CO2 después

del intercambio gaseoso entre los glóbulos rojos y tejidos (Hb+CO2)

 GRUPOS SANGUÍNEOS
 Antígenos: moléculas en la superficie celular que pueden ser
reconocidas como extrañas por el sistema inmune.
 La superficie de eritrocitos contiene antígenos llamados
AGLUTINÓGENOS.
 Según la presencia o ausencia de estos, la sangre se categoriza en
sistemas de grupos sanguíneos → Sistema ABO, Sistema Rh,
otros…

A P A R A T O C A R D I O C I R C U L A T O R I O 11 | 11