ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE SALUD PÚBLICA

CARRERA DE MEDICINA

ASIGNATURA:
IMAGENOLOGÍA

TEMA:
MEDICINA NUCLEAR

NOMBRE:
GENESIS DAYANA MORENO OJEDA

N. -DE C ÉDULA:

1803736907
-3

SEMESTRE:
QUINTO “3

PERÍODO ACAD É MICO FECHA DE

ENTREGA
2023/2024 17/05/2023
 MEDICINA NUCLEAR
CONCEPTO

La medicina nuclear es una rama médica que agrupa una serie de modalidades
imagenológicas que utilizan radiotrazadores (radiofármacos). Las propiedades biológicas y
químicas de estos recursos permiten su distribución y acumulación en el ser humano, lo que
ayuda el análisis de las funciones corporales y para diagnosticar y tratar enfermedades (1).

Las cámaras especialmente diseñadas facilitan a los doctores rastrear la ruta de estos
radiotrazadores. La imagen obtenida por los scanners lineales o gammacámaras es una
representación bidimensional de una distribución en aspecto tridimensional de la
radioactividad en el organismo (2).

TIPOS

La Tomografía Computarizada por Emisión de Fotón Único (TCEFU) y la Tomografía por

Emisión de Positrones (TEP) son las dos modalidades más comunes en medicina nuclear
(3).

Estas pruebas proporcionan información única que no se puede obtener mediante otros pasos
especificos de diagnóstico por la imagen y ofrecen la posibilidad de identificar enfermedades
en sus etapas tempranas (4).

1. Tomografía por emisión de fotones simples o únicos (SPECT)(TCEFU)

Para su uso se emplea uno o dos cabezales de la gammacámara o un anillo detector que rota
alrededor del paciente para recibir la información. Los radionucleidos que se usan en esta
técnica son los empleados usualmente en las gammagrafías más habituales (1).

Los instrumentos para imágenes por medio de tomografía TCEFU proveen imágenes
tridimensionales (tomográficas) de la distribución de las moléculas radiotrazadoras que han
sido introducidas en el cuerpo del paciente. Las imágenes en 3D son generadas por una
computadora a partir de un gran número de imágenes de proyección del cuerpo, registradas
en diferentes ángulos (2).
 2. Tomografía por emisión de positrones (PET)

Los escaneos TEP también usan radiofármacos para crear imágenes tridimensionales.

Al proceso de detección se añade el de anhilación. El positrón es similar a una partícula beta

o electrón, excepto que tiene carda positiva. Cuando se emite el positrón, este viaja unos
pocos milímetros y se combina con un electrón; esta unión es conocida como reacción de
anhilación, cuyo resultado es la aparición de dos fotones de igual energía (511 kev) que
viajan en direcciones opuestas, así, en este caso que el scanner pude detectar señales recibidas
en dos lados opuestos del detector. Los detectores del escáner TEP miden estos fotones y
usan esta información para crear imágenes de los órganos internos (2,1).

Aplicaciones.

Las técnicas de medicina nuclear sirven para el diagnóstico y el tratamiento de una gran
variedad de enfermedades oncológicas, neurológicas, cardiovasculares, etc. Permiten
explorar diferentes órganos, tejidos o huesos, y describir procesos fisiológicos dentro del
cuerpo o captar cambios moleculares en tiempo real (4) Por consiguiente, se describen las
aplicaciones de estas técnicas, en varios de los sistemas del cuerpo humano (1,3)

1. Sistema nervioso central. En el cráneo, estos exámenes gammagráficos convencionales

sirven para evaluar el flujo cerebral, lesiones encefálicas como tumores, infartos,
hematomas y abscesos. El SPECT y el PET permiten, además, un estudio del flujo del
metabolismo regional del encéfalo, ya que detectan alteraciones. por lo que tienen
importancia en el estudio de los tumores, las enfermedades degenerativas, las epilepsias,
la enfermedad de Huntington y las demencias . También se realiza la cisternografía con
radionucleótidos para el análisis del flujo del líquido cefalorraquídeo en diagnóstico de
hidrocefalias, demencias, ataxias y fístulas de líquido cefalorraquídeo (rinorrea u
olorica). Los exámenes isotópicos son los de elección, para investigar afecciones del
tiroides.
2. Aparato respiratorio. Se usa en los análisis de perfusión ventilatoria en el diagnóstico
de las embolias pulmonares y en los pacientes que serán sometidos a una cirugía
pulmonar amplia, ya que constituye una prueba de función respiratoria. Además de
 evaluar la función pulmonar diferencial para la reducción de pulmón o la cirugía de
trasplante, se puede detectar el rechazo del trasplante de pulmón.

3. Sistema cardiovascular. Son de importancia los estudios de perfusión miocárdica con

talio en casos de insuficiencia coronaria. También pueden evaluarse la función global
regional del ventrículo izquierdo y las áreas de infarto. Al igual que, evaluar los
resultados de los procedimientos de revascularización del flujo sanguíneo, detectar
rechazo del corazón trasplantado y evaluar la función del corazón antes y después de la
quimioterapia (MUGA).

4. Aparato digestivo. Es de utilidad en el estudio de pacientes con dolor en el cuadrante

superior derecho, en particular para el diagnóstico de una colecistitis aguda, en casos con
ictero para descartar un componente obstructivo y hacer evaluaciones posoperatorias de
las vías biliares. En estos casos se usa la técnica de IDA. También se emplea en casos de
estudios del hígado y bazo en la detección de metástasis y para el diagnóstico y
seguimiento de las enfermedades difusas del parénquima hepático.

5. Aparato urinario. Se trata de estudios morfológicos, funcionales y del flujo sanguíneo

renal, debe indicarse en casos de investigaciones de uropatías obstructivas, insuficiencia
renal, hipertensión urovascular, trasplante renal, masas, pseudomasas y anomalías
renales. En todos es tos casos se usa el yodo 131, hippuran y el tecnecio 99m
dietilenotriamino pentoico ( DTPA ).
6. Sistema osteomioarticular. Esta técnica es de gran utilidad para la búsqueda de lesiones
de todo tipo en este sistema. Examinar los huesos por fracturas, infecciones, y artritis; la
presencia de metástasis en los huesos, articulaciones prostéticas dolorosas, tumores de
huesos e identificar sitios para biopsias.

Dichas técnicas tienen una utilidad muy importante (3):

Cáncer.

Clasificar el estadio del cáncer mediante la determinación de la presencia de cáncer

diseminado en varias partes del cuerpo, localizar ganglios linfáticos centinelas, antes de la
cirugía, en pacientes con cáncer de seno, de la piel, o de los tejidos blandos. Evaluar la
respuesta a la terapia, su recurrencia.
En los niños la medina nuclear también se usa para:

Investigar anormalidades en el esófago tales como el reflujo de esófago o los trastornos de la

motilidad, evaluar la apertura de los conductos lacrimales, evaluar la apertura de las válvulas
ventriculares en el cerebro, evaluar las válvulas y el flujo sanguíneo pulmonar en la
enfermedad congénita del corazón

Las terapias de medicina nuclear incluyen:

• Terapia de yodo radioactivo (I-131) utilizada para tratar algunas de las causas del
hipertiroidismo, y cáncer de tiroides.
• Anticuerpos radioactivos utilizados para tratar determinadas formas de linfoma
(cáncer del sistema linfático).
• Fósforo radioactivo (P-32) utilizado para tratar determinadas enfermedades de la
sangre.
• Materiales radioactivos utilizados para tratar metástasis de tumor dolorosas a los
huesos.
• La I-131 MIBG (yodo radioactivo marcado con metaiodobenzilguanidina) usado para
tratar los tumores de la glándula adrenal en adultos y los tumores del tejido del sistema
nervioso y de la glándula adrenal en niños.

Beneficios

La medicina nuclear tiene diversos beneficios (3)

• Los exámenes de medicina nuclear otorgan información especial a los profesionales

de la salud, la misma que no se puede obtener con otros procedimientos de imágenes.
Esta información incluye detalles sobre la función y anatomía de las estructuras del
cuerpo, siendo esenciales para determinar un posible diagnóstico o tratamiento de las
enfermedades que presenta el paciente que se realiza dichos exámenes.

• Una exploración por medicina nuclear se considera más barata en relación con otras
técnicas de imagen y podría dar información más precisa que la cirugía exploratoria.
• Ofrece la posibilidad de identificar enfermedades en sus estadios tempranos, aun
cuando no aparezcan los síntomas o de que las anormalidades puedan ser detectadas
con otros métodos de diagnóstico.

• Con la ventaja de poder detectar con cierta precisión si una lesión es benigna o
maligna, exploraciones por PET pueden eliminar la necesidad de realizar una biopsia
quirúrgica, o a su vez pueden identificar el mejor sitio para una biopsia.

• Las exploraciones por PET podrían proveer información adicional que se utiliza para
el planeamiento de la radioterapia.

• La tomografía SPECT provee imágenes tridimensionales del cuerpo registradas en

diferentes ángulos, lo que permite una mejor visualización del área a estudiar para dar
un posible diagnóstico.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Institutos Nacionales de Salud. Medicina Nuclear. [Online].; 2013. Acceso 21 de Octubre

2022. Disponible en:
https://www.nibib.nih.gov/sites/default/files/Medicina%20Nuclear.pdf.

2. Lomeña Caballero F. Clinica Barcelona Hospital Universitario. [Online]; 2018. Acceso

21 de Octubre 2022. Disponible en: https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/pruebas
yprocedimientos/medicina-nuclear.

3. Raymond Turley. Medicina nuclear. [Online]; 2021. Acceso 21 de Octubre 2022.

Disponible en:
https://carefirst.staywellsolutionsonline.com/spanish/Encyclopedia/85,P04390

4. Fanny Maribel. Medicina nuclear. [Online]; 2017. Acceso 21 de Octubre 2022.

Disponible en: https://www.udocz.com/apuntes/66216/medicina-nuclear