UNIVERSIDAD PRIVADA ABIERTA LATINOAMERICANA

INFORME DEL TRABAJO CANCER DE ESTÓMAGO

Fecha De Entrega: 29/09/2022
ELABORADO POR: Alex Fernando Olguin Morales
29476
Brayan Mejía Sánchez 29431
Este documento tiene como objetivo que expliquemos por escrito todo el
trabajo que hemos hecho durante el desarrollo de esta tarea.
Este documento será parte del trabajo de la tarea. El docente decidirá como
recogerlo y evaluarlo.
PUNTOS DEL INFORME
Planificación de la terea
En el trabajo hablamos sobre el cáncer de estómago, diagnóstico, síntomas y
signos, marcadores tumorales, causa, tasa de mortalidad y posible tratamiento.

Búsqueda de la información
 https://www.cancer.net/es/tipos-de-cáncer/cáncer-de-
estómago/diagnóstico
 https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-estomago/causas-
riesgos-prevencion/factores-de-riesgo.html#:~:text=Las
%20infecciones%20por%20la%20bacteria,inferior
%20(distal)%20del%20estómago.

Elaboración del producto o proceso

Nos dividimos el trabajo en partes para, optimizar la información y tener un mejor trabajo
para luego comprar las investigaciones que realizamos tomando en cuenta varias páginas de
internet.

Valoración
Además del examen físico, se pueden utilizar las siguientes pruebas para diagnosticar el
cáncer de estómago:
 Biopsia. Una biopsia es la extirpación de una cantidad pequeña de tejido para
examinarlo a través de un microscopio. Otras pruebas pueden indicar la presencia de
cáncer, pero solo una biopsia permite formular un diagnóstico definitivo. Luego, un
patólogo analiza la(s) muestra(s). Un patólogo es un médico que se especializa en
interpretar análisis de laboratorio y evaluar células, tejidos y órganos para diagnosticar
enfermedades.
 Pruebas moleculares del tumor. Es posible que el médico recomiende realizar
análisis de laboratorio en una muestra tumoral, a fin de identificar genes específicos,
proteínas y otros factores específicos del tumor. Los resultados de estos análisis
pueden ayudar a determinar sus opciones de tratamiento.
Para el cáncer de estómago, se pueden realizar análisis del ligando de muerte
programada 1 (Programmed Death Ligand 1, PD-L1) y de inestabilidad de
microsatélites alta (High Microsatellite Instability, MSI-H), que también puede
denominarse deficiencia de reparación de desajuste. Los resultados de estos análisis
ayudan a los médicos a determinar si la inmunoterapia es una opción de tratamiento
(consulte Tipos de tratamiento).
 Endoscopía. Una endoscopia permite al médico observar el interior del cuerpo con
un tubo delgado, flexible e iluminado, denominado gastroscopio o endoscopio. Es
posible que se administre un sedante al paciente mientras se le inserta el tubo a través
de la boca, que desciende por el esófago y penetra en el estómago y el intestino
delgado. La sedación consiste en administrar medicamentos que provoquen sensación
de mayor relajación, tranquilidad o somnolencia. Durante la endoscopia, el médico
puede extraer una muestra de tejido, como una biopsia, y estudiarla para detectar
signos de cáncer.
 Ultrasonido endoscópico. Esta prueba es similar a la endoscopia, pero el
gastroscopio tiene en el extremo una pequeña sonda de ultrasonido.
Una ecografía utiliza ondas de sonido para crear una imagen de los órganos internos.
Una imagen de ultrasonido de la pared del estómago ayuda a los médicos a
determinar hasta dónde se ha diseminado el cáncer en el estómago y los ganglios
linfáticos, tejidos y órganos circundantes, como el hígado o las glándulas
suprarrenales.
 Radiografía. Una radiografía es un modo de crear una imagen de las estructuras
internas del cuerpo usando una pequeña cantidad de radiación.
 Ingesta de bario. Con la ingesta de bario, la persona bebe un líquido que contiene
bario y se toman una serie de placas radiográficas. El bario cubre el revestimiento
interno del esófago, estómago e intestinos, de manera que los tumores u otras
anormalidades sean más fáciles de ver en la radiografía.
 Exploración por tomografía computarizada (Computed Tomography, CT) o por
tomografía axial computarizada (Computed Axial Tomography,
CAT) Una exploración por CT crea imágenes del interior del cuerpo utilizando
rayos X que se toman desde diferentes ángulos. Una computadora combina estas
imágenes en una imagen detallada tridimensional que muestra las anomalías o los
tumores. Una exploración por CT se puede utilizar para medir el tamaño del tumor. En
ocasiones, antes de la exploración se administra un tinte especial, denominado medio
de contraste, a fin de obtener mejores detalles en la imagen. Generalmente, este tinte
se administra en forma líquida para tragar y en forma d inyección dentro de una vena
del paciente.
 Imágenes por resonancia magnética (Magnetic Resonance Imaging,
MRI). Una MRI (en inglés) usa campos magnéticos, en lugar de rayos X, para producir
imágenes detalladas del cuerpo. Se pueden usar las MRI para medir el tamaño del
tumor. Antes de la exploración, se administra un tinte especial, denominado medio de
contraste, a fin de crear una imagen más clara. Generalmente, este tinte se inyecta en
una vena del paciente.
 Estudio de tomografía por emisión de positrones (Positron Emission
Tomography, PET) o PET-CT. Una PET generalmente se combina con una
exploración por CT (ver más arriba), lo cual se denomina PET-CT. Sin embargo, es
posible que escuche al médico hablar de este procedimiento como simplemente una
exploración por PET. La PET es una forma de crear imágenes de los órganos y los
tejidos internos del cuerpo. Una pequeña cantidad de una sustancia azucarada
radiactiva se inyecta en el cuerpo del paciente. Esta sustancia azucarada es absorbida
por las células que utilizan la mayor cantidad de energía. Debido a que el cáncer
tiende a utilizar energía de manera activa, este absorbe una cantidad mayor de la
sustancia radiactiva. Luego, una exploración detecta esta sustancia para generar
imágenes del interior del cuerpo.
 Laparoscopia. Una laparoscopia es una cirugía menor en la que el cirujano inserta
un tubo delgado, flexible e iluminado, denominado laparoscopio, en la cavidad
abdominal. Esta técnica se utiliza para determinar si el cáncer se ha diseminado al
revestimiento interno de la cavidad abdominal o al hígado. Generalmente las
exploraciones por CT o PET no pueden hallar el cáncer que se ha diseminado a estas
áreas.
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Los síntomas del cáncer de estómago incluyen indigestión y

malestar o dolor estomacal.
Estos y otros signos y síntomas los puede causar un cáncer de estómago u otras
afecciones.
En los estadios tempranos del cáncer de estómago se presentan los siguientes
síntomas:
 Indigestión y malestar estomacal.
 Sensación de hinchazón después de comer.
 Náuseas leves.
 Pérdida de apetito.
 Acidez de estómago.

En los estadios más avanzados del cáncer de estómago se presentan los

siguientes signos y síntomas:

 Sangre en la materia fecal.

 Vómitos.
 Pérdida de peso sin razón conocida.
 Dolor de estómago.
 Ictericia (color amarillento de los ojos y la piel).
 Ascitis (acumulación de líquido en el abdomen).
 Dificultad para tragar.
Consulte con el médico si tiene alguno de estos problemas.

Para diagnosticar el cáncer de estómago, se utilizan pruebas

que examinan el estómago y el esófago.
Se utilizan las siguientes pruebas y procedimientos:

 Examen físico y antecedentes de salud: examen del cuerpo para revisar el estado

general de salud e identificar cualquier signo de enfermedad, como masas o cualquier
otra cosa que parezca anormal. También se toman datos sobre los hábitos de salud y los
antecedentes de enfermedades y tratamientos anteriores.
 Estudios bioquímicos de la sangre: pruebas por las que se examina una muestra de
sangre para medir la cantidad de ciertas sustancias que los órganos y tejidos del cuerpo
liberan en la sangre. Una cantidad anormal (mayor o menor que la normal) de una
sustancia suele ser signo de enfermedad.
 Recuento sanguíneo completo (RSC): procedimiento para el que se extrae una
muestra de sangre para verificar los siguientes elementos:
o La cantidad de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
o La cantidad de hemoglobina (la proteína que transporta el oxígeno) en los
glóbulos rojos.
o La parte de la muestra compuesta por glóbulos rojos.
 Endoscopia superior: procedimiento para observar el interior del esófago, el
estómago y el duodeno (primera parte del intestino delgado) a fin de determinar si hay
áreas anormales. Se introduce un endoscopio (tubo delgado con luz) a través de la boca
que se pasa por la garganta hasta el esófago.
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Carcinoma colorrectal Cribado y diagnóstico precoz CEA no recomendado Confirmación
diagnóstica. Pronóstico. Seguimiento CEA Carcinoma gástrico Confirmación diagnóstica.
Pronóstico. Seguimiento CA 72.4 o la combinación deCA 72.4 y CEA Carcinoma pancreático
Confirmación diagnóstica. Pronóstico. Seguimiento CA 19.9 Carcinoma esofágico
Confirmación diagnóstica. Pronóstico. Seguimiento CYFRA 21.1 (escamoso) CEA o CA 19.9
(adenocarcinoma) Hepatocarcinoma Confirmación diagnóstica. Pronóstico. Seguimiento AFP
MARCADOR TUMORAL:
La mejor combinación de marcadores en el cáncer gástrico sería la de CEA y CA
74.2, mientras que en el carcinoma esofágico debería emplearse CYFRA 21.1
para el tipo escamoso y CEA o CA 19.9 para el adenocarcinoma. En el cáncer de
páncreas, el marcador tumoral de elección es el CA 19.9.

CAUSA:
Las infecciones por la bacteria Helicobacter pylori (H pylori) parece ser la causa principal
de cáncer de estómago, especialmente cánceres en la parte inferior (distal) del
estómago. La infección por mucho tiempo del estómago con este germen puede
conducir a inflamación (llamada gastritis atrófica crónica) y cambios precancerosos
del revestimiento interno del estómago. 

Las personas con cáncer de estómago tienen una tasa más alta de infección por H
pylori que las personas que no tienen este cáncer. La infección por H pylori se asocia
también con algunos tipos de linfoma de estómago. Aun así, la mayoría de la gente que
es portadora de este germen en el estómago nunca padece cáncer.

TASA DE MORTALIDAD:

La tasa de supervivencia a 5 años indica el porcentaje de personas que sobrevive al menos

5 años una vez detectado el cáncer. El término “porcentaje” significa cuántas personas de
cada 100. La tasa de supervivencia a 5 años para las personas con cáncer de estómago es
del 32%. Esta estadística refleja el hecho de que el 62% de personas con cáncer de estómago
reciben el diagnóstico cuando el cáncer ya se ha diseminado más allá del lugar donde
comenzó. Si el cáncer de estómago se detecta antes de que se haya diseminado, la tasa de
supervivencia a 5 años es generalmente más elevada, pero depende del estadio del cáncer
que se encuentre durante la cirugía.
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Los tratamientos incluyen cirugía, medicamentos, radioterapia y quimioterapia.
 Cirugía (gastrectomía total o subtotal ).
 Resección endoscópica de mucosa para algunos pacientes de cáncer de estómago en estadio
IA.
 Cirugía (gastrectomía total o subtotal) seguida de quimiorradioterapia.
 Cirugía y quimioterapia.
 Participación en un ensayo clínico de quimioterapia administrada antes de la cirugía.
Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI
que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y
lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.

Tratamiento del cáncer de estómago en estadio II y III

Para obtener información de los tratamientos que se mencionan a continuación, consulte la
sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer de estómago en estadio II y el cáncer de estómago en estadio
III incluye las siguientes opciones:
 Cirugía (gastrectomía total o subtotal).
 Cirugía y quimioterapia.
 Cirugía (gastrectomía total o subtotal) seguida de quimiorradioterapia o quimioterapia.
 Participación en un ensayo clínico de quimiorradioterapia administrada antes de la cirugía.
 Participación en un ensayo clínico de quimioterapia administrada antes de la cirugía.

Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI
que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y
lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.

Tratamiento del cáncer de estómago en estadio IV,

cáncer de estómago que no se extirpa mediante cirugía
y cáncer de estómago recidivante
Para obtener información de los tratamientos que se mencionan a continuación, consulte la
sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer de estómago en estadio IV, el cáncer de estómago que no es
posible extirpar mediante cirugía y el cáncer de estómago recidivante incluye las siguientes
opciones:
 Quimioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
 Terapia dirigida (trastuzumab, ramucirumab) con quimioterapia o sin esta.
 Inmunoterapia (pembrolizumab) con quimioterapia o sin esta.
 Inmunoterapia (nivolumab) con quimioterapia.
 Terapia láser endoluminal o colocación de una endoprótesis endoluminal para aliviar un
bloqueo en el estómago, o gastroyeyunostomía para pasar alrededor de la obstrucción.
 Radioterapia como terapia paliativa para interrumpir hemorragias, aliviar el dolor o disminuir
el tamaño de un tumor que bloquea el estómago.
 Cirugía como terapia paliativa para interrumpir hemorragias o encoger el tumor que bloquea el
estómago.
 Participación en un ensayo clínico de combinaciones de inmunoterapia y quimioterapia.
 Participación en un ensayo clínico de terapia dirigida con regorafenib y nivolumab.
 Participación en un ensayo clínico de cirugía y quimioterapia
intraperitoneal hipertérmica (QIPH).
GEN RESPONSABLE DE LA MUTACION Y CROMOSOMA
IMPLICADO:
Esta afección es causada por mutaciones (defectos) en el gen CDH1.
CDH1. El cáncer gástrico hereditario difuso (CGHD) se define como un síndrome
de predisposición heredada al cáncer con un patrón de herencia autosómico
dominante. Está causado por una mutación germinal en el gen CDH1 que codifica
para la proteína de adhesión tisular cadherina-E (1).